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支气管肺泡灌洗术在尘肺治疗中的应用
尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的、以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病.尘肺病目前尚无特异性的有效治疗方法,临床上仍以防治并发症为治疗目的.支气管肺泡灌洗治疗作为尘肺病的病因治疗方法之一,在全国逐渐推广普及.广西职业病防治研究所自1987年开始采用小容量支气管肺泡灌洗治疗尘肺病及可疑尘肺病患者,取得了一定的临床效果.现将他们对某一锰业有限公司29人的肺灌洗情况分析如下:
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在液体排放中单向吸引排放针头的应用
在临床护理操作中,静脉注射药物有一定的药物浓度要求,有时需排掉液体瓶内一定量的液体.目前常用的方法为(1)空针抽吸法:即用大容量空针接大号针头抽吸液体,若排放液体量大于空针容量时,反复连接针头与空针,操作不便,玻璃空针极易损伤乳头,且有污染液体的危险.年轻护士握持大容量空针也有不便之处;(2)输液管排放法:该方法有排放液体随意方便的优点,但在治疗室内完成后,多个液体瓶向病房内运送不便,若输液器管口保护不好,也有被污染的危险.有鉴于此,我们研制了单向吸引排放针头,连接小容量空针可随意排放液体,或将一个液体瓶内排出的液体转移至另一液体瓶内,临床使用效果良好,现报告如下.
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衡量法校准大容量玻璃器具的方法探讨
玻璃量器具的校准在理化实验室是必不可少的,常规的小容量器具采用衡量法,大容量器具一般采用容量比较法,而容量比较法受诸多因素的影响,误差较大,且实验操作也难于控制.黄梅县疾病预防控制中心在实验室质量控制工作中采用衡量法校准大容量器具,证明该法实用,准确可靠,现介绍如下.
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小容量注射剂与输液配伍不溶性微粒变化
目的: 考察小容量注射剂配伍输液后对输液微粒的影响.方法: 收集了近5年来,5种药学杂志,关于小容量注射剂(包括:中药注射液、注射用粉针剂、注射液)与输液配伍后,不溶性微粒变化的考察报告.结果: 中药注射剂引起不溶性微粒增多且超标严重,注射用粉针剂次之,而注射液基本合格.结论: 提示药品标准应增加对静脉用小容量注射剂的不溶性微粒的限量检查,与输液配伍的操作环境及注射器具等应按要求执行.
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小容量肺灌洗对接尘患者疗效观察
目的 分析小容量肺灌洗治疗尘肺病的治疗效果.方法 回顾性分析2007年12月至2009年9月在本院住院行小容量肺灌洗50例接尘患者的疗效.结果 本组50例患者经肺灌洗后,咳嗽好转42例,无好转2例;咯痰好转32例,无好转6例;胸闷好转7例,无好转7例;气促好转17例,无好转12例;胸痛好转5例;心悸好转3例;胸部压榨感好转2例;劳力性呼吸困难好转3例、无好转1例,新增劳力性呼吸困难2例;头昏好转2例,乏力好转2例,双下肢无力好转2例.46例在肺灌洗前后均拍摄高千伏胸片,通过对照发现,灌洗后所见圆形小阴影的形态、大小、密集度和分布范围与肺叶灌洗前相比无改变.结论 虽然小容量肺灌洗前后胸片的圆形小阴影数量无改变,但能明显改善患者的呼吸道症状,是尘肺综合治疗的有效补充手段之一.
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小容量肺叶灌洗术在矽肺病人中的应用——附240例实践与体会
大容量全肺灌洗治疗矽肺国内已有报道[1].但需严格的病例选择及特殊医疗设备;病人需要全麻和较复杂的技术操作;且有并发症较多的缺点.随着纤支镜的广泛临床应用,我所于1987年始采用纤支镜下小容量肺叶灌洗术治疗矽肺240例,取得较好疗效,现报告如下.
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蔗渣尘所致职业性变应性肺泡炎24例临床分析
广西是蔗糖生产的主要地区,接触陈旧发霉的蔗渣尘所致的急慢性变应性肺泡炎较多见,我院曾对区内7家大中型糖厂234人进行调查,结果发现急性职业性变应性肺泡炎的发病率为7.18%[1].我院于2000~2004年共收治24例职业性变应性肺泡炎患者,其中对19例在内科药物治疗的同时进行小容量支气管肺泡灌洗治疗,5例患者按内科药物治疗,临床总治愈率66.6%,好转率33.4%,平均住院日50天,现介绍如下.
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低容量罗哌卡因在术后镇痛的临床应用效果观察
自罗哌卡因投放临床应用以来,有关罗哌卡因应用于术后镇痛的临床经验已有很多报道,大部分认为罗哌卡因的推荐剂量为浓度0.2%,容量6~10ml/h.本文通过对降低容量即浓度为0.2%罗哌卡因2ml/h在硬膜外术后镇痛的应用观察,评价这种小容量用药方法的临床效果和可行性.
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小容量肺灌洗治疗矽肺临床观察的研究进展
对矽肺患者采用小容量支气管肺泡灌洗技术进行治疗,有效地改善了患者的临床症状,同时患者的肺功能有很好的表现,其有效地改善了患者的劳动能力,提高患者的治疗效果和生活质量。
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小容量肺灌洗联合肺内给药治疗尘肺病39例疗效观察
目的:探讨小容量肺灌洗联合肺内给药治疗职业性尘肺的效果.方法:对39例患者采用小容量肺灌洗联合肺内给药的方式来治疗尘肺疾病,观察患者灌洗前后临床症状及胸片的变化情况.结果:经过灌洗和给药的治疗方式之后,患者的咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛的症状得到缓解,部分患者的肺部纹理清晰.结论:小容量肺灌洗联合肺内给药的治疗方式可清洗气管、支气管以及肺泡内的尘埃、痰栓、致炎因子,改善患者呼吸道症状,短期内虽不能逆转肺纤维化及清除已被纤维包裹的粉尘,但是对改善尘肺患者的临床症状和缓解病情进展有临床意义,在目前的医疗技术水平下是较好的治疗方式.