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关于营利性医院赢利模式
随着我国市场化、国际化进程的发展,医院实行分类管理制度,进行医疗机构体制改革,实际上是在从计划经济向市场经济转型转轨.在计划经济时期,我国的医疗机构经历了单纯依赖于政府或企业行政拨款,不进行经济核算,不讲经济效益的所谓"大锅饭、一刀切"的阶段,既造成了医疗资源的严重浪费,又无法满足社会健康发展的需求.
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土地——城市公立医院产权改革难以绕过的"坎"
我国目前的土地管理实施的是严格的分类管理制度,医院用地归属于"公共建筑用地、医疗卫生用地"一类,由各级政府按城镇规模和国家规定建筑用地标准,按人口规模统一规划用地,在新城镇开发和旧城改造中按国家规定标准留足医疗卫生用地,保障公共卫生用地的需求.
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对完善"分类管理制度"的建议
国务院体改办等8部门颁布的<关于城镇医药卫生体制改革指导意见>提出了"建立新的医疗机构分类管理制度",但此前颁发的<医疗机构管理条例>及配套文件<医疗机构管理条例实施细则>,均无"分类管理"的内容.因此,"分类管理制度"的实施,需要解决法律依据不足、分工不尽合理及后续管理缺失等问题.本文针对这些问题提出进一步完善的建议.
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谈医学研究中的创新
在2000年5月召开的两院院士大会上,江泽民同志再次强调了创新的重要性.面对世界经济的一体化及知识经济的渐近和高新科技发展、人们对医疗日趋提高的需求欲望、我国加入WTO后医疗市场格局的变化以及我国医院实行新的分类管理制度、医院间竞争日趋加剧的新形势,医院的惟一出路就是创新.现仅就医学研究的创新进行探讨.
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对非营利医院制度环境的思考
2000年2月,由国务院体制改革办公室、国家计划委员会、国家经济贸易委员会、财政部、劳动保障部、卫生部、药品监管局和中医药局共同公布的<关于城镇医疗机构分类管理若干问题的意见>,明确规定了国家建立医疗机构分类管理制度,对非营利性和营利性医疗机构进行分类管理,这是进一步深化医院改革新课题之一.
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对中成药实施处方药和非处方药分类管理的思考
从新千年始,我国的处方药(RX)和非处方药(0TC)分类管理制度就开始逐步实施了,这无疑会对我国的医药卫生事业产生重大影响.由于历史的原因,我国并不存在真正意义上的非处方药,处方药和非处方药也没有界定;从医院药房发出的全部为处方药,而在零售药店购买的则皆为非处方药.两者的差别只是在零售药店不得自行购买毒药、麻醉药、精神药品或放射性药品.因为药品毕竟不是一般的商品,它可以治病,也可以要命,所以有必要对其实行处方药和非处方药分类管理,从而为药品划出一个安全区,其中当然也包括药性相对平和的中成药.但是笔者认为对中成药不应象对待西药那样去把关,实行同一标准,对中成药实行处方药和非处方药分类管理可根据其特点采取一些相应的策略.本文想就有关问题分析如下.
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常用非处方药品应用原则
美国国会1951年通过了杜哈姆修正案,规定了处方药与非处方药的分类标准,在世界上第一个创建了处方药与非处方药分类管理制度.迄今为止,世界上大多数发达国家和部分发展中国家已普遍采用.
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如何保持民营口腔诊所的可持续发展状态
2000年,国务院体制改革办公室、国家计委、国家经贸委、卫生部等8个部委发布了<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>,明确提出"建立新的医疗机构分类管理制度","将医疗机构分为非盈利性和盈利性两类进行管理".此后,我国民营口腔诊所进入了有法可依的发展时期,各地的民营口腔诊所如雨后春笋般涌现.
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我国处方药与非处方药转换的现状及展望
处方药与非处方药分类管理制度是国际上通行的药品管理模式.1989年世界卫生组织(WHO)就建议各国将这一管理制度作为药品立法议题[1].
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药品分类管理应根据国情循序渐进
对处方药与非处方药实施分类管理,是国际上通行的药品管理模式.它的实施,对于更好的保障人民群众用药安全有效,进一步提高药品监管工作的水平,具有极其重要的意义.我国的药品分类管理工作起步较晚.2001年12月1日,新修订的<药品管理法>正式实施.该法第五章第三十七条规定:"国家对药品实行处方药与非处方药分类管理制度.具体办法由国务院制订."从而使药品分类管理第一次具有了明确的法律依据.此后,国家经过严格筛选,先后公布了多批处方药和非处方药.至此,我国的药品分类管理工作进入了一个新的阶段.但是,令人遗憾的是,对这样一项利国利民的重要工作,并没有引起足够的重视与认可.无论是从药品分类管理的试点结果看,还是从执行药品分类管理有关法律法规的情况看,都是非常不尽如人意的.为此,本人结合调研情况和工作实际,试就推行药品分类管理工作中存在的问题、成因及意见建议谈几点粗浅的看法,供大家商榷.
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新形势下医院药剂科改革和发展的方向
随着我国经济发展和加入WTO,原有的医疗保健制度和药品管理体系已不适应形势的需要,目前,医疗保险制度已在全国展开,处方药与非处方药(OTC)分类管理制度正在实施,医药分开核算、分别管理等政策措施在医疗单位推行,降低了药品价格,遏止了医疗费用的过快增长,节约了医疗资源,规范了服务行为,迫使医院提高医疗服务质量、降低医疗服务费用.
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医院药剂工作面临的形势与思考
医院药剂科是医院重要的组成部分,既是专业性很强的业务科室,又是以往医院经济管理的主要单位。在新形势下,如何转变观念,加强医院药剂科的建设和管理,适应改革与发展的需要,是当前医院管理的重要内容和任务。1 当前医院药剂工作面临的新形势、新问题1.1 随着我国药品监督管理机构改革和体制调整,将对医院药剂工作提出更高更严的要求。国家对《药品管理法》、《药品生产质量管理规范》、《医院药剂管理办法》、《药品流通监督管理办法》等药品法律法规的修改和新法规的颁布,必将对医院药剂工作提出更高更新的要求。新形势下国家有关医药政策的制定和调整以及我国将加入WTO,将对医院药剂工作的发展带来新的挑战。国务院在医改方案中明确提出“医药分开(核算)”和大幅度降低药品价格,让利于民;药品的分类管理制度,从而使社会药店参与医院药品经营的竞争;国家有关部门联合开展药品购销过程中不正之风和药品让利的专项治理工作;税务部门明确提出医院制剂的税收不予减免等,国家的一系列政策、措施,将有利于药品费用的降低,有利于人民用药安全有效,但对长期以来财政补偿不足的医院同时也是一个严峻的挑战,对医院药剂科的建设和药剂工作管理也带来许多新形势下的新问题。
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在实施药品分类管理工作中发现的问题与思考
实施处方药与非处方药分类管理制度,是我国药品监督管理模式与国际接轨,保障人民用药安全有效的国策.是一项关系到医药领域三项改革进程、涉及全国16万多个零售药店药品经营习惯、关乎大众购药习惯、保证人民用药安全的社会工程.北京是中国的首都,药品分类管理工作要走在全国前面,就要求各项工作措施走在全国前列.
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正确对待非处方药的不良反应问题
目前,除国家规定的几类药品外,无需医生的处方,许多药品都能从药店里买到.为加强药品管理,保护人民用药安全有效,有关部门已经决定,准备在我国实行处方药与非处方药(OTC)的分类管理制度.根据这个制度,大部分药品需要凭医生的处方才能购买,在医务人员的指导下服用,OTC药品可以不凭医生的处方就可以购买.一般来说,OTC药品是疗效可靠、服用方便、可由患者自我判断、借助药品使用说明书可以自我治疗的药品.现在,大病去医院、小病去药店的现象比较普遍,如何正确对待OTC药品的不良反应(毒副作用),已经成为迫切需要解决的问题.
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非处方药物实施与医院药学关系
我国已于2000年1月1日起实施处方药与非处方药(OTC)分类管理制度.它标志着我国医疗卫生事业和药品生产行业已进入了新的发展时期.建立非处方药(OTC)管理制度,它的根本目的就是为了进一步加强药品管理,保障群众用药安全有效,满足公众日益增长的自我医疗保健的需要.
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医院药师如何应变药品分类管理体制
建立药品分类管理体制是与国际先进医药管理模式接轨的重大变革,是历史的进步和必然进程.我国已于2000年1月1日起实行处方药(Rx)与非处方药(OTC)分类管理制度,非处方药作为一个崭新的概念将逐渐深入我国的每一个家庭,成为保障人民身体健康体系的重要组成部分.建立和实施有中国特色的非处方药品管理体系,是促进我国药品监督管理走向规范、文明的重要举措,是促进我国医药事业健康发展的良好机遇.为适应新的形势,医院药学部门在保证病人用药外,应投入更多的时间、精力和人员,全面开展临床药学工作,注重人才培养和知识更新,向知识信息型、医药结合型转变.同时医院药师的职能将不再是单一的保证药品供应,更多的是直接对病人负责,面对面为病人作好药物咨询和药学监护.
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医院设立非处方药房的设想
我国已于2000年1月1日起实行处方药与非处方药(OTC)分类管理制度.非处方药是不需要医师处方即可安全使用,在药房(店)就能买到的药品,在美国称之为"柜台销售药",在日本称之为"大众药".由于OTC药物具有安全、有效、质量稳定、使用方便和价格低廉等特点,能较好地满足现代社会人们自我保健和简便、快捷的用药需求,因此其消费在全球范围内出现了快速增长趋势.据统计,全世界OTC市场1994~1998年间年增长率为8%,比整个药品市场的年增长率几乎高2个百分点[1],预测2000年以后全球OTC市场将达到640亿美元[2].
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你会吃"药"吗?
随我国药品管理改革,推行处方药与非处方药分类管理制度,"大病进医院,小病去药店"已经成为人们的共识.
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药品分类管理制度对医院药剂科的影响研究
目的:更进一步对药品分类管理制度对医院药剂科的影响进行探究.方法:择取过去一年(2015年11月-2016年11月)在我院药剂科现有的240种药品进行回顾分析,依据随机数字表法及对药品所采取管理方式的不同将其均分至常规管理的对照组与行药品分类管理制度的观察组.对比分析不同药品管理方式对药剂科药品管理的影响差异.结果:无论在药品合理应用率方面,还是在药品不良反应发生率方面,行药品分类管理制度的观察组均明显优于常规管理的对照组,二者差异明显,P<0.05,有统计学意义.结论:对于医院药剂科采取药品分类管理制度能够显著提升药品合理应用率,并减少药品不良反应的发生,应予推广.
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我院开设非处方药房的意义与实践
我国已于2000年1月1日实行处方药与非处方药分类管理制度,非处方药作为一个崭新的概念将逐渐深入每一个家庭,成为保障人们身体健康体系的重要组成部分.我国OTC市场即将形成,医院开设OTC药房也是医院服务方式的一项具有现实意义的改革.医疗制度的改革,多元化的竞争,使我院门诊病人数量逐年下降,门诊及药房收入锐减影响医院的经济收入.在此情况下,我院积极改变服务方式,增设OTC药房,为此,本文将我院开设非处方药房的意义与实践谈一点粗浅看法.