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白云辉老中医辨治感冒经验
白云辉是青海省中医院老中医,在30多年的临床实践中形成了自己独特的学术观点和用药风格.白师博采众长,融汇中西,善用经方,师古而不泥古,随证用药皆有法度.笔者随师5年,受益匪我.兹就白师辨证论治感冒病证的经验总结如下.1 对感冒病因、病机及分型的认识
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高海拔地区抚触等早期干预对早产儿预后的影响
早产儿是指妊娠不足37周出生的新生儿,其病因很多.早产儿胎龄越小,发育越不成熟,新生儿期疾病发生愈多,常见的有呼吸窘迫综合征、窒息、感染、营养不足等均可引起脑缺氧.青海省西宁地区海拔2 300m,大气压77.3 kPa(579.8 mmHg),大气氧分压14.9kPa(118.8 mmHg),大气氧含量仅占平原地区75%,早产儿低氧血症更加突出.据统计,存活的早产儿中有7.8%智力低于正常,其余的平均智力水平也明显低于足月儿,早产儿还常发生脑瘫等后遗症[1].自2001年8月开始对我院分娩的早产儿实施婴儿抚触等早期干预措施,出院后随访1年,观察其对早产儿神经行为及智能发育的影响,现将结果报道如下.
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立足青海打造高原特色
青海大学附属医院烧伤整形科建于1979年,是全省惟一的烧伤整形专科.2000年被省卫生厅评为省级特色专科,2002年被省卫生厅评为青海省名科,2007年被省卫生厅评为青海省烧伤研究中心.2005年成为硕士研究生培养点,每年招收4名硕士研究生.
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医用耗材价格要降“虚火”
一次手术,患者支出六成以上的费用,是医疗耗材费用,而给医生的手术费、麻醉费占比通常不到两成,这就导致了患者抱怨看病贵,医生抱怨收费低,医护人员的技术劳务价值严重失衡.确实,医疗高值耗材,不但有“销售的垄断性”,也存在“消费的被动性”.为规范医疗服务,调动医护人员的积极性.近日,青海省卫生计生委制定的《青海省医疗质量提升活动方案(2017-2019年)》提出“进一步加强和规范高值医用耗材临床应用管理”的任务,并将高值耗材的合理使用与院长、科主任的年度考核直接挂钩,将院长、主任作为追责主要对象.
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第二批医改示范县来了
2016年初,国务院医改办、国家卫生计生委、国家财政部确定在安徽省天长市、江苏省启东市、福建省尤溪县、青海省互助县等4个县(市)开展县级公立医院综合改革示范工作.时隔一年半,都取得了哪些成效?近日,国家卫生计生委、国务院医改办在天长市召开2017年县级公立医院综合改革示范工作现场会.会上,国家卫生计生委体制改革司巡视员朱洪彪详细介绍了第一批四个医改示范县(市)取得的成效,以及接下来县级公立医院综合改革的重点工作.
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还欠账补短板建机制提能力--青海省力推乡镇卫生院可持续发展
新医改实施以来，青海省委、省政府将医改作为重大民生工程、德政工程和民心工程，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的原则，坚持“小财政办大民生”理念，还欠账、补短板、建机制、提能力，以实施基本药物制度为抓手，全面开展乡镇卫生院管理体制、补偿机制、人事分配制度等综合改革，推进乡镇卫生院回归公益性。以建设群众满意的乡镇卫生院活动为推手，进一步加强内涵建设。以完善分级诊疗制度为目标，加大服务能力建设，持续推进乡镇卫生院可持续发展。
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全心全意为人民群众健康保驾护航
尖扎县位于青海省东南部、黄南藏族自治州北部，县府马克唐镇距省会西宁市107公里。全县总面积1714平方公里，辖3镇6乡、86个行政村，人口5.43万。近年来，我县以新医改为契机，强化措施，狠抓落实，不断深化医药卫生体制改革，取得了阶段性成果。
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青海全面开展县医院综合改革
2011年11月,青海省选择了13个县14所县级公立医院启动以取消以药补医机制为突破口的综合改革试点,一年后在总结试点经验的基础上,从2012年12月起,青海全省70所县级公立医院全面开展了综合改革工作.
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2012第二届西北地区耳鼻咽喉头颈外科科主任管理论坛纪要
由第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科主办的"第二届西北耳鼻咽喉头颈外科科主任管理论坛"于2012年8月4日在美丽凉爽的青海省西宁市隆重召开.来自陕西、山西、青海、甘肃省和新疆的各级医院的30余位耳鼻咽喉头颈外科主任和专家参加了本次会议.其中北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师王琪教授作为特邀嘉宾参加了本次科主任管理论坛.与会的专家就学科管理经验、教训进行了深入探讨.
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青海 包虫病防治专项投入2亿元
包虫病防治工作是青海省近年来的一项重大民生工程,青海省委、省政府高度重视,将包虫病防治工作纳入各级党委政府目标责任管理,并制定实施了《青海省防治包虫病行动计划(2016 ～ 2020年)》.仅2016年,全省投入专项资金2亿元,筛查180万人,对新发现的2200余名患者全部给予免费手术和药物治疗.
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青海跨省异地就医敢于吃“螃蟹”
3月31日,青海省退休人员朱兆邦在四川省成都市航天医院异地就医即时结算窗口办理了出院结算手续,成为青海省首位通过国家人社部跨省异地就医直接结算平台结算住院费用的患者,这也标志着青海省异地就医由过去点对点式跨省结算向直接结算迈出了关键一步.
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贫困县这样搞医改
作为国家的4个县级公立医院综合改革示范县之一的青海省互助县,其所面临的改革情况在广大西部欠发达地区颇具代表性:经济基础薄弱、贫困人口较多、医疗资源不均衡.如何围绕医改核心目标,探索出一条县级公立医院综合改革的现实路径,为西部地区的县域医改提供可了参考的样本.
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68例伤寒患者外周血中检出Downey细胞12例分析
史纳地处青海省民和县东部工矿区，是湟水河与大通河交汇处，由于附近无优质地下水源，故生活用水系简易处理的大通河水，伤寒病散发较多，较其他地区发病率偏高[1]。2008年生活用水经改造为30公里外的西沟峡水源后，近5年没有新发伤寒病例。因此，我们对1995年2月至2008年7月期间收治的68例伤寒患者，在不同发病病程（发病周数）中检测外周血中存在的Downey细胞（即异型淋巴细胞），并对其分析发现：Downey细胞多出现在病程的第3、4周，血液检查白细胞总数多在4.0-7.5×109/L，中性粒细胞均<50%，淋巴细胞（包括 Downey 细胞）均>40%，嗜酸粒细胞均<0.02×109/L,病程至第五周时外周血白细胞总数逐渐下降，低于4.0×109/L， Downey细胞逐渐消失后白细胞总数又恢复正常。Downey细胞呈一过性出现[2]。
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青海省妇幼保健机构现状调查研究
目的:了解青海省妇幼保健机构发展现状,为制定青海省妇幼卫生政策提供依据.方法:采用现况调查的方法对青海省所有卫生行政部门及妇幼保健机构进行妇幼保健机构调查研究.结果:青海省28.85%的妇幼保健机构是完全独立建制,42.31%机构拥有妇幼保健机构的专有名称,63.46%机构无本机构构建的房屋,76.92%机构无住院床位,65.38%机构无妇幼保健设备,63.46%的机构无信息系统设备.结论:青海省妇幼保健机构从建制、名称、等级与管理、内部科室设置、业务用房、常见设备及医用设备配备、床位设立等方面均阻碍着青海省妇幼卫生事业发展.
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青海省妇幼保健医院医护人员手卫生现状影响因素及对策
医院感染是当前公共卫生领域的一个重要问题，它不仅威胁着患者的健康生命，而且直接影响医疗质量。根据美国疾病预防与控制中心的统计，在美国每年有2-3百万患者发生医院感染，这些医院感染直接导致每年88000例患者死亡。而每年医院需花费45亿用于治疗医院感染（1）在我国2009年5名新生儿在天津蓟县妇幼保健医院受到医院感染而死亡，十分令人痛心疾首。因此，洗手是标准预防的第一环节，标准预防是院内隔离预防的基础，WHOHE CDC 在SARS 预防中首先强调了洗手，洗手是重要且简单有效能防止感染传播的方法。在医疗护理工作中，要求医务人员洗手，保持手部卫生，目的是为了清除手部微生物，切断通过手传播感染的途手是作为各种病菌传播的媒介，在医院感染传播途径中，医务人员的手由于频繁接触患者而污染严重，是造成医院感染的重要原因，由医护人员的手传播的病原菌所致感染占医院感染发生率约30％，而手卫生消毒是一种基本、简便、可行的重要措施，它能有效预防与控制病原体的传播。
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青海省妇幼保健人力资源与服务现状调查研究
目的:了解青海省妇幼保健人力资源与服务现状,为制定青海省妇幼卫生政策提供依据.方法:采用现况调查的方法对青海省六州一地一市(海西州、海北州、海南州、黄南州、果洛州、玉树州、海东地区、西宁市)的8 个卫生行政部门及8 个州地市级妇幼保健机构、43个县区的43 个卫生行政部门及43 个县区级妇幼保健机构,以及省级妇幼保健院进行妇幼保健人力资源与服务现状调查研究.结果:全省没有1 家妇幼保健机构人员达到卫生部"妇幼保健院基本标准"的妇幼保健机构等级的低级别配置标准,各级机构人员不足比例均为100%.分别有23.08%、28.85% 机构连基本的妇女保健、儿童保健都不提供,有3.85%妇幼保健机构不提供任何门、急诊服务.只有25%的机构提供住院医疗服务.90.38%开展妇女保健管理工作(有5 个不开展),仅有63.46%的机构开展妇女常见病筛查管理工作.73.08%开展散居儿童保健管理工作,有67.31%开展集体儿童保健管理工作;只有21.15%的机构开展新生儿疾病筛查管理工作.只有38.46%的机构设有群体保健信息管理科.结论:青海省各级妇幼保健机构人员配置、全省妇幼保健机构的保健与临床服务职能的发挥等方面均存在着大量不符合青海省目前发展实际,严重阻碍青海省妇幼卫生事业发展,影响青海省广大妇女儿童健康的制约因素.
