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政府投入为何难治“看病贵”
社科文献出版社近推出《医改蓝皮书：中国医药卫生体制改革报告（2014－2015）》。有关专家结合《报告》介绍，五年来政府医疗卫生支出年均增幅超过20%，但政府加大医疗投入并未减轻居民的医疗负担，居民个人的绝对医疗支出仍在逐年上涨。
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对建立电子健康档案的几点认识
新医改方案中明确提出,从2009年开始,逐步在全国统一建立居民健康档案,并实施规范管理.一、电子健康档案的基本概念与构成(一)健康档案的基本概念:健康档案是居民健康管理(疾病防治、健康保护、健康促进等)过程的规范、科学记录.是以居民个人健康为核心,贯穿整个生命过程,涵盖各种健康相关因素,实现多渠道信息动态收集,满足居民自我保健和健康管理及健康决策需要的信息资源~([1]).
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居民健康档案在延续护理中的应用
居民健康档案包括：个人、家庭和社会健康档案。通过建立完整的居民健康档案，可以充分了解和掌握居民个人及其家庭的健康状况，了解社区居民主要健康问题和卫生问题的“流行病学”特征，为社区内高危人群的筛选，开展有针对性的健康管理，采取有效的预防措施奠定基础，是居民享有均等化公共卫生服务的重要体现。建立社区居民健康档案是保障社区卫生连续、方便、综合性服务的前提和基础[1]。所以建立真实的、完整的居民健康档案意义重大，而建立健康档案过程也是健康促进的过程，要向社区居民灌输健康的新概念，使居民明白“不是有病才上医院，日常预防保健才是关键”的健康理念。
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卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录,是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录.
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基于因子分析的我国各地区医疗保障能力综合评价
探索分析我国医疗保障能力,对提高医疗资源分布的合理性,实现医疗资源的优化配置,健全相关医疗制度体系,提高地区的健康水平和生活水平,减少因病致贫的人数,促进医疗改革等具有积极意义.但通过文献查阅[1-3]可以看出,现有对医疗保障方面的评价研究,没有涉及到医疗活动过程中参与的每一个主体,也没有全面评价全国范围内各个地区的医疗保障能力的现状.深入到医疗保障制度状况、医疗资源、居民个人可支配医疗费用等对居民医疗保障能力大小影响的研究,目前为尚未见到.本文试图从参与整个医疗体系的三方主体政府(制度)、医疗机构、居民个人(可支配收入影响)出发,选取可测度指标,如每千人口医疗机构数、每千人口医疗机构床位数、村卫生室的覆盖率、县(区)新农合制度覆盖率、危重病人抢救成功率、每千人卫生技术人员数等,利用因子分析法对我国31个省市(区)的医疗保障能力状况进行综合评价和比较分析.
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建立和管理社区居民健康档案的体会
建立社区居民个人和家庭健康档案,是开展社区卫生服务的基础性工作.目前国内多数社区卫生服务机构采用入户调查的方法建立健康档案.
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公立医院改革三年试点报告
2009年,新医改启动.2011年底,新医改三年试点交卷,其重要的成绩,是解决了钱的问题.今天的新医改成绩,有赖于上一轮医改的医疗资源,这一观点已获得政府认可.上一轮医改的成绩巨大,是医疗事业发展快的一个阶段,诊治患者的数量及医疗质量均明显提高,医疗资源的利用率也不断提高.但不可否认,上一轮医改也存在严重问题.如,医院发展需自筹资金;医疗费用快速上涨,引发社会不满;医疗市场化,带来负面影响.而这些问题的核心在于,政府、社会、居民个人的卫生支出比例存在明显问题.
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新型农村合作医疗制度实施中的问题及对策思考
农村合作医疗制度由20世纪50年代的自发组织转变为现在的政府组织,由原来的完全互助转化为现在的省、市、县、乡4级财政和农村居民个人多方筹资,由原来的村管村办转换为现在的县级统筹管理,经历了漫长的探索阶段.江苏省新型农村合作医疗在经过2003年的试点到2004年的全面推开,已经取得了显著成效,确实在一定程度上解决了农民看病难、因病致贫、因病返贫等问题.在实践中我们也发现,新型农村合作医疗制度在运行过程中也暴露出很多问题,亟待进一步加以解决.
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新沂市开展农村社区卫生服务工作的报告
在农村开展社区卫生服务是以农村居民个人为中心,以家庭为单位,以行政村为一个社区范围,为广大农民提供具有医疗、预防、保健、康复、健康教育等功能的高质量、高效率、低成本的基本的卫生服务.其目的在于提高广大农民的健康水平,促进精神文明建设,为经济和社会发展服务.
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关爱你的健康:健康信息的管理
在上期的专栏文章中,我叙述了关于健康信息收集的重要性,而为了让居民的健康档案得以充分利用,对收集的健康信息进行信息化管理,则是随后的重要工作.一、建立健康档案,覆盖全人全程全方位为了将健康信息完整保存、规范管理和有效利用,需要建立居民的健康档案.2009年5月卫生部印发的《健康档案基本架构与数据标准(试行)》将健康档案定义为居民健康管理(疾病防治、健康保护、健康促进等)过程的规范、科学记录,是以居民个人健康为核心,贯穿整个生命过程,涵盖各种健康相关因素,实现多渠道信息动态收集,满足居民自我保健和健康管理、健康决策需要的信息资源.
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宁波农村居民个人卫生状况调查
随着农村经济的快速发展,农民文化和生活水平的提高,农民健康意识明显增强,对健康问题日益关注,原有以大众传播为主的模式已经不能满足农民日益增加的健康需求.
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农村签约服务“三级跳”的启示
农村签约服务是国家卫计委在2013年4月印发的一份文件中提出的。当时所强调的签约主体是乡村医生，签约项目是基本公共卫生服务，签约资金是基本公共卫生经费。三年过去了，一些地区签约服务在实际运行过程中出现了“三级跳”：签约主体由乡村医生个人发展为乡村两级卫生组织；签约项目由单一的基本公共卫生服务发展为包括基本医疗服务在内的“套餐服务”；签约资金由完全依靠基本公共卫生服务经费发展为包括合作医疗基金、基本公共卫生服务经费、居民个人支付、财政以奖代补经费在内的多渠道资金。笔者从2013年7月该项目启动时即接受国家卫计委基层司的委托参与了这项工作。三年中先后赴四川、福建、黑龙江、浙江、青海、江苏、安徽、江西等省市调研，目睹了签约服务在一些地区实现三级跳的精彩过程，并由此得到了以下一些启示。
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县域健康档案的必要性
随着医改的深入推进和基本公共卫生服务的全面覆盖,健康档案成为大众熟知的词汇.健康档案是指居民身心健康状况的规范化、科学化记录,包括正常的健康状况、亚健康时的疾病预防、非健康时的疾病治疗以及健康促进等.健康档案是以居民个人健康为核心,贯穿整个生命过程,涵盖各种健康相关因素,通过多渠道收集的动态的信息资源.
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建平县2013年土源性线虫调查分析
目的:通过开展土源性寄生虫病监测,可以了解和分析我县人体重要寄生虫病流行现状和态势,掌握流行规律,预测流行趋势,为制定防治计划提供科学依据.使寄生虫病防治工作更好地为保障人民健康和经济建设服务.方法:根据《辽宁省土源性线虫病监测方案》、《朝阳市土源性线虫病监测方案》的要求,选取建平县东西南北中5个乡镇为调查点,于2013年9月2日至10月18日对调查点进行了调查工作.结论:建平县居民土源性线虫总感染率为1.07％,表明建平县居民土源性线虫感染率处于较低水平,这与各乡镇居民个人卫生意识相对较强、农民不用新鲜大便作肥料浇灌田地,只使用化肥有关.
