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恶性肿瘤疾病负担研究方法与进展
通过文献综述方式，总结了疾病负担评价指标的选取标准，系统介绍了全球疾病负担研究（GBD）以及国际癌症研究机构（IARC）有关恶性肿瘤的定量研究方法，描述了疾病负担研究所涉及的主要数据来源，报告了国内外该领域主要研究团队的研究成果，指出了现有研究存在的不足。文章旨在全面介绍国内外相关领域研究进展，进一步推动疾病负担研究在我国的应用。
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健康预期寿命指标中的健康概念及其测量研究
健康预期寿命作为健康测量的综合性指标,是在平均预期寿命的基础上进一步识别健康部分和病态(非健康)部分.因此,健康的概念和测量是测量健康预期寿命的核心和关键.现有健康预期寿命领域的研究大致从六个方面对健康进行定义和操作化,包括沙利文的活动限制定义、世界卫生组织的疾病、残疾、损失定义、华盛顿残疾统计团队的残疾定义、Euro-Reves的全球活动限制指数(GALI)定义、日常生活自理能力指数(ADLs和IADLs)定义和自评健康定义.这些健康的概念和操作化各有优势,也都有弊端.在众多指标中,尽管自评健康受自评者对其健康信息了解程度的影响,但是自评健康简单易行,目前在全球范围内使用为广泛的健康测量指标,能有效反映人群健康,进行健康预测和比较.
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初产妇社会资本量表的研制及评价
目的 制订中文版初产妇社会资本量表,并评价其效度和信度.方法 在世界银行"社会资本量表"和"社会网络测量量表"基础上拟定而成社会资本的中文版量表条目.根据初产妇特点对量表进行修订,选择相关领域10名专家围绕量表的内容及文化适应性、初产妇的特点和实际可操作性方面进行了两轮的专题讨论,形成初产妇社会资本量表,包含社会信任、社会互惠、社会网络、社会参与4个维度.采用立意抽样,选择孕晚期(30~36孕周)的初产妇1100名.评价量表的效度,包括内容效度、结构效度和辨别效度;评价量表的信度,包括Cronbach'α系数和分半信度.结果 收回合格调查表1035份(94.09%),填表时间为(13.23±2.53)min.总量表得分为(195.38±45.98)分,社会信任、社会互惠、社会参与、社会网络维度得分分别为(30.26±4.25)、(22.84±4.21)、(34.23±7.47)和(108.05±41.96)分.量表各维度的公因子累积方差贡献率为52.92%~69.37%,均达到50%以上的认可标准;所有条目的因子载荷值均>0.5,结构效度较好.量表具有较好的内容效度,各维度与总量表之间的r值在0.57~0.81之间,P值均<0.01.高分组社会信任、社会互惠、社会参与、社会网络得分分别为(32.89±3.19)、(25.65±3.48)、(38.27±6.59)、(119.94±36.61)分,均高于低分组(分别为27.77±3.58、20.18±2.91、30.40±6.13、96.76±43.60)(t值分别为-24.23、-27.46、-19.90、-9.24,P值均<0.001),具有较好的辨别效度.总量表及各维度的Cronbach'α系数在0.76~0.86之间,分半信度在0.68~0.84之间.结论 中文版初产妇社会资本量表具有良好的信效度,可用于评价国内初产妇社会资本现状.
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中国卫生信息学会健康统计专业委员会启动标准化示范试点
2013年12月25日，中国卫生信息学会健康统计专业委员会（以下简称“专委会”）“健康测量与健康统计应用发展”学术交流会暨“上海市疾病预防控制中心标准化示范试点项目”启动会在上海召开。中国卫生信息学会常务副会长兼秘书长、卫生部统计信息中心孟群主任，上海市卫生计生委肖泽萍副主任，上海市质量技术监督局标准化处陶粮民处长出席会议。会议由专委会主任委员、上海市疾控中心吴凡主任主持。
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健康统计专委会试点启动
2013年12月25日，中国卫生信息学会健康统计专业委员会（以下简称“专委会”）“健康测量与健康统计应用发展学术交流会暨上海市疾病预防控制中心标准化示范试点项目”启动会在上海召开。
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自测健康评定量表在抑郁症患者中的应用
目的 观察测试一般人群、抑郁症患者自测健康评定量表(SRHMS)的信度、效度、反应度.评价临床疗效.方法 回顾性分析大连医科大学附属第一医院2003年10月至2010年10月收治的100例抑郁症患者临床资料,对100例抑郁症患者和同期大连医科大学附属第一医院健康体检的100名一般人群同时进行自测健康评定量表(SRHMS)评定.结果 抑郁症患者的自测健康与一般人群存在显著性差异.相关分析发现长期住院的抑郁症患者健康状况调查问卷评分与不良反应量表呈负相关(P＜0.05).结论 SRHMS能够反映不同人群、不同年龄、不同家庭人均收入、不同文化程度、不同职业和不同住地评价者间自测健康的差异.量表还能够敏感地反映个体在不同时间内自测健康的变化.以上组果表明SRHMS是可靠的、有效的、灵敏的.SRHMS是健康测量和临床疗效评价的一个有效工具.
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试论健康测量与保健
1健康理念更新、健康测量WHO在20世纪提出了健康的定义:健康不仅仅是没有疾病或痛苦,而且身体、心理和社会适应处于完全的完满状态;其描述性定义是健康是一种良好状态,它应包括身体的健壮,良好的精神及社会的适应能力;到了21世纪WHO又提出了"合理膳食、戒烟、心理健康、克服紧张压力、体育锻炼"的促进健康新准则,对健康又提出了更高的要求.WHO关于"健康"概念的不断更新变化,正说明了人类对健康的重视程度和生活质量的不断提高.
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亚健康的测量
随着人们对健康需求的日益提高及对亚健康的普遍关注,有关亚健康状态测量与评价研究日益增多.但由于国内外有关亚健康的系列深入研究才刚刚起步,对亚健康测量与评价的研究还比较肤浅.伴随着自测健康评定量表的普遍应用,如何把亚健康与自测健康相结合,顺应健康测量从一维到多维、群体到个体、客体到主体的转变,从生理、心理和社会健康三个方面筛选亚健康评价指标,建立亚健康量化评价指标体系和方法,仍是当前一个重要的研究课题.
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自测健康评定量表修订版人口学统计因素研究
目的了解自测健康评定量表修订版(SRHMS V1.0)的人口学统计因素.方法应用SRHMS V1.0对2 000个个体进行现场测试.结果自测健康在年龄、婚姻状况、文化程度、职业、经济状况等方面存在差异;而在性别、民族、住地等方面不存在差异.结论 SRHMS V1.0具有较好的预测效度,能够客观、准确地反映不同人群的自测健康状况.
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人群自感健康评分及其影响因素研究
目的完善健康测量的定量化研究,补充自感健康的衡量方法,全面了解我国居民的主观健康水平及其影响因素.方法按WHO设计的健康与卫生系统反应性调查表,利用体温计式刻度尺法,访谈我国10 000名18岁以上居民的自感健康状况.结果多数居民对自身的健康评价较高,平均评分=91.98分,不同性别、年龄、文化程度、年人均家庭收入、婚姻、就业状况的人群之间,其自感健康评分存在显著差异,不同层次人群之间存在健康不公平现象.结论尽管不同人群有不同健康认知、期望和判断标准,自感健康是一个有价值的健康测量工具.
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世界健康调查项目中国预调查重测信度分析
目的评估世界健康调查(WHS)问卷在我国国情条件下应用的可靠性.方法运用Cohen's Kappa和谐相关系数和类内相关系数分别对WHS问卷中的分类测量、等级测量和定量测量的重测信度进行了计算,并采用方差分析的方法对客观性条目和主观性条目的重测信度进行比较.结果在客观性条目和主观性条目中的自报问题均显示出了较高的信度,二者κ>0.9的条目分别超过90%和80%.客观性条目、自报问题、情景问题的信度的95% CI分别为(0.9262,0.9617)、(0.7742,0.8178)、(0.6923,0.7333),三者差异有统计学意义.结论 WHS问卷在收集事实性数据方面具有很高的可靠性,但在情景问题方面的信度有待于提高.
关键词： 重测信度 世界健康调查(WHS) 健康测量 -
沈阳市居民慢性疾病患病状况抽样调查
为摸清城市居民的健康现状,运用健康测量和评价方法调查分析居民慢性疾病状况和影响健康水平的相关因素,为探索适合沈阳实际情况公共卫生干预对策,提供了依据.
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自测健康量表对住院风湿病患者健康的疗效评定
目的研究风湿病住中医科患者的自测健康状况 , 评价中医康复的疗效 . 方法对 35例风湿病住院患者进行自测健康评定 . 结果经过 1周的治疗 , 自测健康没有明显变化 ; 经过 4周的治疗 , 自测健康有了明显变化 . 结论风湿病住院患者经过 4周中医康复疗法治疗后生理功能得到明显改善 , 生活质量也明显提高 .
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结合初保评审指标 开展社区卫生服务
珠海市拱北医院于1996年7月开始，走出医院，立足社区，开展城市初级卫生 保健工作。3年来，我院实施社区卫生服务的做法和体会是：1 制定实施方案，开展基线调查 成立拱北街道城市初级卫生保健领导小组，由街道办事处正式发文。街道办主任任组长，医 院的一名副院长任副组长，并成立拱北地区健康服务中心。制定了《香洲区拱北办事处2000 年人人享有卫生保健发展规划》、《拱北区城市初级卫生保健(PHC)实施方案》、《拱北区 居民健康状况调查方案》。并于1996年8～10月，采用世界卫生组织推荐的健康测量与评定 方法，对在拱北地区居住一年以上的现籍珠海户口的5 038户共1.3万居民进行基线调 查(实 际调查3 964户，12 402人，调查率为76.68%)，内容包括：生活水平、居住条件、健康状 况、遗传因素及社会、心理因素以及卫生常识知晓率等，并重点对高血压、糖尿病及心脑血 管疾病等进行筛查。将调查结果由经统一培训的人员录入微机，并用SPSS for Window作分 析处理。
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亚健康状态的评估、诊断现状与对策
从量表或问卷评估法、症状组合法、记叙法等方面阐述亚健康状态评估与诊断的现状,归纳总结存在的难点;认为开展亚健康评估、诊断研究,可从健康测量角度出发,运用量表问卷和数据挖掘技术,结合多种手段控制临床质量,构建包括宏观和微观指标在内的综合评价体系.
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项目反应理论及其在健康测量中的应用
本文简要介绍并系统回顾了以项目反应理论(item response theory,IRT)为代表的现代测验理论在健康测量领域中的应用过程及方面,包括构建项目库、量表的完善与修订、计算机适应测验及其他应用研究等,并对其应用于健康测量时可能的益处及应用中应注意的问题进行了阐述,提出将IRT应用于病人报告结局研究时在稳健性和可行性方面尚需进一步做的工作.基于IRT和计算机适应测验的健康评测研究成果将在包含中医及中西医结合在内的临床实践中得到更广泛的应用.
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自测健康评定量表对康复科患者的健康评价
目的了解躯体疾病临床住康复科患者的自测健康状况，评价临床疗效。方法对100名躯体疾病临床住康复科患者和300名一般人群同时进行自测健康评定量表(SRHMS)评定。结果躯体疾病临床住康复科患者的自测健康与一般人群存在显著性差异。躯体疾病临床住康复科患者经过1周的治疗，自测健康没有明显变化；经过4周的治疗，自测健康有了明显变化。结论SRHMS是健康测量和临床疗效评价的一个有效工具。
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住院病人自测健康评定量表测试结果的统计分析
目的了解躯体疾病临床住康复科患者和精神病康复期患者的自测健康状况,评价临床疗效.方法应用自测健康评定量表(SRHMS)对100名躯体疾病临床住康复科患者和100名精神病康复期患者进行测试.结果躯体疾病临床住康复科患者经过一周的治疗,自测健康没有明显变化;经过四周的治疗,自测健康有了明显变化.精神病康复期患者经过治疗,精神病康复期患者的病情已基本稳定,一周或四周内的自测健康没有明显变化.结论自测健康评定量表(SRHMS)是健康测量和临床疗效评价的一个有效工具,SRHMS的测试结果证实了躯体疾病临床住康复科患者和精神病康复期患者的临床疗效是理想的、有效的.
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人群失能状况的测量与数字化表达的研究近况
随着人口老龄化状况的加剧和疾病谱的改变,慢性非传染性疾病的地位越来越凸现重要,随之而导致的公共卫生问题除了在疾病治疗上所带来的高额费用之外,还造成了人群,尤其是老年人群的失能,带来沉重的社会负担."失能(Disability)"作为一个重要的公共卫生问题,近几年引起了广泛关注,在1999年全球疾病负担(Global burden of disease,GBD)研究、以及2000～2002年度WHO进行的世界范围健康调查中,都以失能状况为重点,尝试描述和测量了大人群的综合健康状态.
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广州市220名保安人员的自测健康状况
目的 了解保安人员的自测健康状况,探讨对保安开展有针对性的群体健康教育和心理疏导的必要性.方法 应用自测健康评定量表(SRHMS V1.0)对广州市某区220名保安人员进行现场测试,并与20～30岁的一般人群、广州市大中专在校学生和常州市公安人员的调查数据作对比分析.结果 保安人员生理健康子量表得分[(147.10±14.03)分]高于20～30岁一般人群[(140.27±13.53)分]、大中专学生[(142.26±11.17)分]和公安人员[(135.64±15.09)分],差异具有显著性(P ＜0.01);保安人员心理健康子量表得分[(95.59±21.79)分]低于20～30岁一般人群[(100.85±20.43)分]、大中专学生[(101.11±20.39)分]和公安人员[(101.34±22.56)分],差异具有显著性(P ＜0.01);保安人员社会健康子量表得分与其他人群差异无显著性(P ＞0.05).结论 保安系统继续加强身体素质训练的同时,给予个体心理健康辅导,增加各种社会互动活动.
