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一起大肠埃希菌O45∶H2引起食源性疾病的爆发
2001年4月18日玉溪市某幼儿园7名职工中共有5例出现腹泻等症状,根据现场流行病学和卫生学调查以及实验室检验结果确定病因是食用被肠出血性大肠埃希菌O45∶H2污染的鹅肉.
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深圳市宝安区1998年医疗单位法定传染病漏报调查
1998年6月2~10日和11月2~11日对辖区内各级医疗单位展开传染病漏报调查.根据<全国法定传染病漏报调查方法>及<广东省传染病漏报调查方法>,对1998年1~10月全区13家医疗单位(其中区级4家,镇级1家,职工医院1家)的传染病报告及管理状况进行调查,调查内容包括门诊就诊情况、门诊日志、入院登记及检验室检验结果.
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宜春市首例艾滋病感染者调查
宜春市卫生防疫站于2002年4月份检测发现首例HIV感染者,现将检验结果、流行病学调查和处理情况报告如下.
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参考体系是检验结果通用的科学基础
从四个方面论述了检验结果通用的科学基础.(1)检验结果能否准确是结果通用的科学基础;(2)哪些检验结果能达到标准,哪些结果暂不能达到准确一致;(3)通过正确地溯源能达到检验结果的准确一致;(4)必须保证同一个医院和同一检验科出的检验结果一致.结论:相当一部分检验结果是可以溯源的,结果是可以准确和一致的,卫生部门应力求这些检验结果一致和通用.
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县级以上医院常规化学质量控制与检验结果相互认可的研究
目的:探讨我省县级以上医疗机构临床实验室的常规化学质量控制与检验结果相互认可的现状及可行性.方法:采用室内质控(IQC)及其室间比对数据和室间质评(EQA)PT得分成绩等资料作为评价依据.结果:使用统一质控品的IQC统计资料表明,常规化学15个基本项目多数的检测结果是在临床允许误差范围之内,但一些项目仍然出现较大的标准差和变异系数;近两年各地市EQA成绩虽有提高但仍有近20%不合格.结论:目前尚不具备在县级以上医院间广泛开展常规化学检验结果相互认可的基础.但是,通过强化质量控制手段和在联网监控的条件下,是可以进行区域性常规化学检验结果相互认可的.
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医疗机构间临床检验结果互认的探讨
通过分析医疗机构当前情况,认为医疗机构间临床检验结果互认是检验医学发展的必然趋势,提出了进行医疗机构间临床检验结果互认存在的问题及解决方法,认为必需加强检验医学学科方面的全程质量控制,进一步完善实验室室间质量评价活动,采用深化卫生改革及加强医疗机构检查项目和质量的监督的方式,由少到多,由易到难,逐步推进医疗机构检验结果的互认.
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某三甲医院重大阳性结果患者就诊快速通道探讨
目的:探讨医院门诊重大阳性结果患者快速就诊通道的开展效果.方法:回顾性分析2013年3月1日~2017年3月1日就诊快速通道的重大阳性结果患者增长情况与患者来源构成比、就诊号源构成比、就诊等候日构成比.结果:开展重大阳性结果患者快速就诊通道受延时号源、通科医师号源、爽约号源、会诊号源因素影响,与患者来源构成比、就诊号源构成比、就诊等候日构成比都有相关性(P<0.05);同时,重大阳性结果患者快速就诊通道服务对患者预约检查、办理入院的服务力度尚低.结论:重大阳性结果患者快速就诊通道服务提高优质号源利用率,优化医疗资源调度管理,提高重大阳性结果患者就医体验,推动大型综合医院门诊向侧重诊疗疑难杂症方向发展.
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循证医学系列讲座——第七讲 循证检验与诊断
随着检验医学的实践及方法学在临床医学各学科的应用,循证检验医学(EBLM)的观念在检验医学领域中日益深化.越来越多的临床医生和实验室工作人员都意识到检验技术的发展就像一把双刃剑,一方面促进了临床实践的有效性,提高了临床的诊断水平;另一方面庞大的检验项目也增加了医疗费用,特别是不合理的检验以及对检验结果的误解误导了医生的决策.
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龙里县农村改水后水质与介水肠道传染病调查
我们1993年~1998年连续对龙里县农村改水点水质进行监测与介水肠道传染病调查,报道如下.1.材料与方法:根据不同水源类型、改水点分布、受益人口分布等特点,对有代表性的8个乡镇10处水源改水点出厂水在枯水期、丰水期2次采样,按照国家<农村实施生活饮用水卫生标准准则>所规定项目和<生活饮用水标准检验方法(GB5750-85)>进行检验和评价,凡有1项超过二级水质标准的为不合格,并与改水前水质检验结果作比较.改水前后水质检验有严格质量控制.以统一调查表格对采样水厂及水源周围进行卫生学调查.介水肠道传染病以各乡镇卫生院每年上报调查点改水前后各3年传染病疫情报告为准,分别计算与饮水有密切关系的痢疾、甲型肝炎、伤寒等肠道传染病患病率,并以改水前患病率作为自身对照.
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关于一起由食醋中游离矿酸检验结果引起纠纷的思考
2000年9月20日,我们对从新沂市3家超市采来的22份调味品进行卫生学检验.结果有6份样品不合格,其中从某一超市采来的某集团公司生产的某著名品牌食用醋检出游离矿酸(碱性麝香草酚蓝试纸法).
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医院试剂管理中的难点和策略
一、医院试剂管理体系的建立建立良好的医院试剂的使用、监督体系是用少的人力和物力产生大经济效应的关键.医院中涉及试剂的部门有:试剂使用单位、采购单位、临床检验结果的使用单位、监督管理机构.试剂流通机构设置应该遵循的原则是:首先,前3个单位不能有重复的功能,任何一种重叠或超越自身职能范围权利都会造成试剂管理的无政府状态或管理阻碍发展,终导致试剂管理的失败.其次,4个单位要相互协作、互相监督.因此,要在医院范围内建立起由专家组成的试剂管理委员会、采购组、使用科室各自执行不同职能的有效运行体系.应该做好以下几项工作:①分离各职能部门.②建立健全各部门的组织和各项规章制度,以及职权范围.③协调各单位的关系.④与医院改革同步,每一步工作必须得到医院领导的支持.
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住院病历主诉书写质量的分析
病历质量反映医院的总体医疗水平,主诉,是医师全面了解病人病情后,对病人主要病情的高度概括,其书写质量在病历书写质量中占有重要的地位与作用.通过随机抽取某医院100份住院病历"入院记录"中的主诉,进行调查统计,并对提高主诉书写质量进行了探讨.一、主诉的内在特征及其书写质量存在的问题(一)主诉的内涵性:主诉是医师对病人入院前病情的高度概括和描述,要求医师对病人发病过程必须全面了解,并且用简捷的文字进行科学提炼和归纳.因此,主诉从一个侧面程度不同地反映了医师的思想、专业技能水平和综合分析判断能力、鉴别诊断能力与文字写作能力.在调查的病历中,20%的主诉中含有诊断或检验结果.实际上,其中相当大部分病人是有明确症状的,例如,一例"胆囊结石症急性发作2小时"的主诉,实际上病人有"右上腹绞痛伴呕吐2小时"的病史.书写病历(入院记录)的医师对主诉的内涵不明确,就不能按要求采集病史,缺乏主动性,可能只会采集到部分病史,或者只是根据病人自然陈述,想当然地进行归纳,结果往往容易造成病情遗漏,甚至漏诊或误诊.
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30所医院常规生化检验项目结果一致性的调查
目前,我国医疗体制改革的重点之一就是降低就医成本,这也是我国政府和百姓为关心的问题 [1].其中,不同医院间检验结果的相互承认(或信任),避免重复检验,是降低就医成本的一项重要举措[2-3].为此,在北京市卫生局的组织下,北京市成立了检验项目质量网络体系,旨在保证"网络体系"内各个实验室的质量控制和标准化,终实现检验结果的体系内互认.经过一段时间的实践,我们随机抽取"网络体系"内的30所医院的检验科,以"飞行检验"的方式,对检验结果一致性进行了初步调研.
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检验科质控管理软件设计与应用
我院为三级综合性医院,仅门诊化验单日均2 000张左右,检验科拥有各类大小型检验仪器,如7600生化仪、STA-R血凝分析仪、Vitros250生化分析仪、GENS血球分析仪、UF-100尿液分析仪等约50多台.如此多的检验仪器和如此大的检验工作量,其检验结果的质量管理显得尤为重要.但质量管理是一件耗时和耗钱的事情,怎样既快又好的进行检验质量管理就成了我们研究的课题.现代计算机编程和网络技术赋予了我们解决这一问题的方法和手段.现将我院检验科质控管理软件的设计和应用情况介绍如下.
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医院实验室信息系统与电子病历整合设计
随着医院信息化的发展,我院先后引进了实验室信息系统(laboratory information system,LIS)和电子病历系统(electronic medical records,EMR).这两个系统各自独立存在,功能单一.如果将这两个系统相整合就可以在电子病历医生工作站看到检验结果,同时使检验报告与医嘱、病历同时存在电子病历一个系统中,大大方便医生临床诊断和患者就医.于是我们和计算机公司共同设计、实施了实验室信息系统与电子病历系统整合,并应用于临床.
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检验分析前质量管理策略研究与实施
检验过程可分为分析前、分析中、分析后三个环节,其中分析前工作主要由临床医护人员完成.作为检验质量管理的重要环节,分析前包括的步骤多、牵涉的人员范围广,质量控制存在较大的漏洞[1].研究表明,在实验误差中,分析前错误占71%[2].临床反馈不满意的检验结果中,有80%的报告终可溯源到标本不符合要求[3].临床实验室为了降低分析前差错率,通过标本采集手册、宣传栏等向患者和医护人员介绍检验相关的注意事项,但往往事倍功半,达不到预期的效果.
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临床细菌检验结果的可靠性分析
临床细菌检验面临一个重要问题就是检验结果的可靠性.细菌检验的结果影响原因很多,包括标本的采取方法、运送保管、分离培养和鉴定手段等.现从以下3个方面加以简要分析.
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健康体检260例人群脂肪肝检验结果与影响因素的临床分析
目的:通过260例健康体检者脂肪肝的体检结果分析,寻找与健康人群脂肪肝相关的影响因素.方法:在我中心2009年进行健康体检的体检者中选取260例做为研究时象,男147例,女113例,平均年龄42.3±12-31岁.根据体检结果将体检者分为脂肪肝组和健康对照组.结果:本次健康体检的人群为自然人群,排除病毒性肝炎与肝肾功能不全的患病体检者,非酒精性脂肪肝比例为33.08%.脂肪肝组BMI、CCT、ALT、TG、TC、HDL-C相比对照组有显著性差异(p<0.05),而年龄、LDL-C相比对照组无显著性差异(p>0.05).结论:本次研究证明.脂肪肝发病例与超重、高血压、高血脂、糖尿病等因素具有相关性,应采取具有针对性的防治策略.
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标本采集对检验结果的影响探讨
浅谈标本采集对检验结果的影响.
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标本因素对检验结果影响分析
目的:探讨和分析标本因素对检验结果影响方法:总结2005年1月~2010年9月期间住院患者出现的310例不合格标本,回顾标本的采集过程及处理方法,比较不合格标本比例,分析原因,得出结论.结果:病人(50.65%),采集(33.23%)和管理(18.07%)是标本因素对检验结果影响主要三方面.结论:影响检验标本的因素有很多,有效控制标本因素可以大大提高检验结果正确率.