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血液采集对检测结果的影响与分析
随着医学的发展,为了疾病的诊断及完善治疗方案,需要对血液进行准确的检测.现代医学检验质量控制包括:分析前,分析中,分析后三个部分.分析中和分析后检验质量控制已在实际工作中得到相当重视.而分析前的质量控制往往受到忽视,尤其是标本采集上的缺陷常给后续的检测工作带来直接的影响,笔者结合多年的血液检测工作,就不合格血液标本的采集导致检验结果误差的原因进行分析,以期有效的预防,杜绝不合格标本的发生.
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尿液有形成分检测方法比较
分别采取三种不同的方法来检验尿中的有形成分,然后根据检验结果对检验方法进行比较和评价.1材料与放法:1.1桂林优利特UF-500尿化学分析仪及配套试纸条.1.1.1 UF-50全自动尿沉渣分析仪1.1.2电光学显微镜1.2标本来源:随机收集门诊病人新鲜尿液标本50例1小时内尿检.
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中药含原粉制剂微生物限度检查方法的研究
中国药典2005年版[1]微生物限度检查增加了方法学验证,并以低稀释级供试液进行验证,中药含原粉的制剂由于其细菌数限度为1万、3万、10万 cfu·g-1,仅对低稀释级供试液进行检验不能对其检验结果下结论,在检验中仍然需要对稀释100倍、1 000倍的供试液进行检验.
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新型溶血素与传统溶血素在血液分析中的应用比较研究
目的:分析新型溶血素与传统溶血素在临床血液分析中的应用价值及其检验结果.方法:收集2014年12月—2015年12月我院接诊的进行血常规检验的200例健康体检人群作为研究对象,采集所有患者的空腹静脉血2~3 mL,将抽血的血液标本平均分装于两支试管中,且将分装的两组标本分别作为实验组与对照组,均为200份.实验组标本采用新型溶血素进行血常规检验;对照组标本采用传统溶血素进行血常规检验.观察及比较两组标本的红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板计数(PLT)及血红蛋白计数(Hb)等指标情况.结果:实验组对象的Hb含量为(143.12±4.96)g/L,明显高于对照组的(119.53±6.41)g/L,实验组对象的RBC为(5.87±0.49)×109/L,明显高于对照组的(3.70±0.56)×109/L,(P<0.05)差异存在统计学意义.而两组对象的WBC与PLT对比,(P>0.05)差异无统计学意义.结论:新型溶血素在血液分析中的应用价值明显优于传统溶血素,安全可靠.如检测过程中血红蛋白水平升高时,应及时调整因数进行纠正.
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生化检验质量的管理
目的:研究临床生化检验准确性影响因素,旨在为加强生化检验质量管理提供参考和借鉴.方法:前瞻性选取浙江省宁海县疾病预防控制中心检验科2014年接收的520例患者生化检验血液标本,分析采血部位、采血时间、送检时间、标本容量等因素对检验结果的影响,并据此制定相关的管理措施.结果:520份血液标本中,检验结果出现误差主要因素为采血部位、送检时间>1小时、溶血标本,且和检验结果准确性存在明确相关性(P<0.05).结论:合理选择血液采集部位、控制采血和送检时间及标本容量,能有效提高血液标本质量,提高生化检查结果的准确性.
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重视标本检测前的质量控制探讨
目的:重视标本检测前的质量控制管理,有效提高检验结果的准确性.方法:以浙江省余姚市第三人民医院各临床科室送检的600例检验标本为研究对象,其中对照组300例为2015年2月送检标本.加强标本检测前质量控制后,选择2016年2月送检标本300例为观察组,比较两组检验结果的准确性.结果:观察组穿刺成功率为99.00%、标本运送率为99.67%,均高于对照组(P<0.05);标本凝固率为0.67%,标本溶血率为1.00%,均低于对照组(P<0.05);观察组标本合格率为99.33%,高于对照组的95.33% (P<0.05).加强对标本检测前的质量控制后,标本合格率有所提高.结论:重视标本检测前的质量控制,对于保证检验结果的准确率具有重要意义.
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放免检验中的质量控制
放免分析因其灵敏度高, 特异性强, 操作简便而被广泛应用, 其完整的质量控制包括很多方面, 从移液器的校准, 到审核签发报告单, 必须严格控制.本文重点探讨残留液对检验结果的影响.
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河南省基本消灭疟疾地区食用养殖石蟹致肺吸虫病1例报告
患者:男.22岁.中国人民保险公司上虞营业部职工。2000年5月19日.患者发热(38.℃)、头昏、胸闷、胸痛、咳嗽,继之咳痰、咯血.痰呈铁锈色。WBC达到29.6×109/L,X线见右下肺纹理模糊.并有小片淡薄阴影。市人民医院住院时初步诊断为细菌性肺炎.并作抗菌治疗。住院20多日后,症状未见好转,动态血象检验结果发现嗜酸性粒细胞逐渐增加,肺部X线检查发现炎症浸润部位游走不定。至6月15日来我中心就诊,用吡喹酮总量8 800 mg(150 mg/kg).2 d疗法作抗肺吸虫治疗。此后.患者又去浙江省寄生虫病研究所进行血清免疫学(ELISA)确诊.结果肺吸虫抗体(+)。治疗5 d后,患者症状消失,血象及X线基本恢复正常。
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枯草芽孢杆菌孢子悬液保藏期的验证
药品微生物检验是评价药品质量的重要手段之一。《中国药典》2005年版增加了对药品进行无菌检查和微生物限度检查时需进行方法学验证和对培养基进行灵敏度检测的要求,通过检测实验菌株在试验系统中生长能力,判断实验体系的适用性。在上述检测过程中,标准实验菌株的纯度、生物学特性的变异都会影响检验结果。因此,在药品微生物实验室中,如何评估保藏菌株在使用过程中的死亡、衰退和变异,保持实验菌株的原有生物学特征等问题就变的尤为重要[1]。对药品微生物实验室中标准菌种保藏的研究分为两个方向[2]:一是为基层单位寻找简单、实用和经济的方法;二是为科研机构寻找能确保长期稳定保藏的方法。
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肌酐自建检测系统准确度性能评价
检验结果的准确度是医学检验质量管理中的核心内容,怎样评价检测项目的准确度以及如何实现检测结果的准确性,是检验人员非常关心的问题.检测系统是指完成一个项目检测所涉及的仪器、试剂、校准品、操作程序、质量控制、保养计划等的组合.
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烟草烟雾污染与男性血镉浓度检验结果的研究分析
据世界卫生组织统计,全世界有11亿烟民,中国烟民约3亿,我国已成为世界上烟草生产和消费大国.环境烟草烟雾(enviornmental tobacco smoke,ETS)含有许多对人体健康有害的物质[1],1992年美国环保总署(U.S environmental protection agency,EPA)研究数据表明:无论是主动吸烟还是被动吸烟,任何剂量的ETS暴露都不安全[2].
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阿尔辛蓝-荧光桃红-马休黄染色在羊水栓塞病理诊断中的应用价值
一、材料和方法从本单位1988~2001年经系统解剖和HE染色诊断为羊水栓塞的19例为阳性组,任意选3例新生儿羊水吸入性肺炎为阳性对照组,其他死因的产妇10例为阴性组,进行Alcian blue(阿尔辛蓝)-phloxin(荧光桃红)-Martius yellow(马休黄)组织化学染色,即AP染色[1],结合摸索的实验条件,延长在阿尔辛蓝液中的染色时间至20 min,在马休黄液中的染色时间至15 s,对AP染色和HE染色检验结果进行统计学χ2分析.
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床边检验在急诊室的应用价值与现状
急诊室独特的运作机制决定了其需要快速的实验室检验结果,于是快速检验在危重患者的救治中正显得越来越重要.同时,随着医学检验技术的飞速发展,简便化、自动化、快速化的特点正为临床,尤其是为急诊室患者的早期诊断提供有利条件.床边检验(point-of-care testing,POCT)正是这样一种能够提供快检验结果的工作模式.但与此同时,作为一项新兴的技术,POCT依然在精确性、临床结局影响、性价比、质量控制等多方面存在局限.本文将就POCT在急诊室的应用价值及现状作一综述.
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血清颜色对甘油三酯检验结果的干扰
目的 分析血清颜色对甘油三酯检验结果的干扰与解决方案.方法 在日立7170自动生化分析仪器上,观察到血清颜色对甘油三酯检验结果具有很强的干扰作用,采用在自动生化分析仪上设置一级速率法检测模式,通过重复性试验、对照试验、干扰试验和回收试验进行分析.结果 血红蛋白含量1 g/L的血清标本测得甘油三酯平均值比标准高出0.27 mmol/L;总胆红素含量232 mmol/L的血清标本测得甘油三酯平均值比标准高出0.28 mmol/L.结论 通过改进自动生化分析仪的检测程序,可在不影响系统资源的情况下较好地消除了血清颜色对甘油三酯检验结果的干扰.
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血清保存条件对生化检验结果的影响
目的 探讨样品杯内待测血清标本在不同放置条件下对生化检验结果的影响.方法 将样品杯内血清标本分加盖、不加盖置于冰箱中(温度4℃,相对湿度50%)保存4 h后,检测血清标本的11项生化指标并与放置前比较.然后在加盖的条件下对血清标本的11项生化指标连续测定1周.结果 血清加盖放置冰箱4h与放置前比较,TP、UA增高,有显著性差异,其余9项无显著性差异改变.血清无盖放置4 h后TB、TP、Alb、TC、BUN、UA、Glu均增高,差异有显著性,其余4项无显著性差异改变.4℃冷藏的血清标本,11个项目除三种酶外,其余项目在1周内均无显著变化.ALT第7 d结果与第1 d比较,差异有极显著意义(P<0.01),CK和LDH第5 d结果与第1 d比较,差异有显著意义(P<0.05);采用冷冻保存的标本,三种酶活性均有不同程度的变化.CK和LDH下降无显著意义,而ALT在第4周才出现变化,其结果与第1 d比较,差异有显著意义(P<0.05).其他项目无显著性变化.结论 为防样品杯内血清中水分蒸发,样品杯应盖湿毛巾,待测血清在1h内上机检测;需保留用于复查生化结果的血标本以血清加塞冷藏或冷冻保存为佳.
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马红球菌引起的急性心内膜炎1例
2005年3月我院收治了马红球菌引起的急性心内膜炎病例1例,现将检验结果分析报告如下.
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如何搭建检验与临床沟通的桥梁
长期以来,由于种种原因,检验人员与临床医生、护士之间缺乏持续有效的沟通.当出现检验结果与临床诊疗情况不一致时,责任常常归咎于检验科,认为检验结果不准确、不可信.而检验人员又苦于不了解送检标本的具体情况(如送检的标本如何被采集、如何被运送,标本被采集了多长时间,该标本对应的患者的临床信息等),因此难以对检验结果进行全面综合的分析.
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检验医师临床思维能力培训中运用病例教学的探索与实践
在临床检验中,如何保证检验结果真实无误非常重要.如何对检验结果进行临床分析和解释,使之为疾病诊疗发挥作用,以体现其生命力和价值,亦是十分值得探讨的课题.纵观世界主要发达国家对临床检验医师的教育、培训和准入体系,均将试验数据的咨询和解释能力纳入要求[1].虽然我国尚无完整的、成熟的检验医师教育、培训、准入和评价体系,但是在实际工作中,检验工作人员尤其是检验医师,不可避免地要担负着临床大量的咨询和解释工作.检验结果的分析和解释涉及机体病理生理过程、检测技术原理、质量保证环节、临床沟通技巧等方面.通常,检验医师在院校已完成了上述大部分内容的学习,但真正将这些知识运用到临床,还必须有正确的临床检验思维,将这些片段性的基础知识连贯成清晰的线路.
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一例严重冷凝集样本的血常规检验解决方案
冷凝集一般源于体内冷凝集素过高而导致血液在体外、低温条件下产生的红细胞(red blood cell,RBC)自凝,从而影响血液检查,特别是导致血常规检查以及血型鉴定出现错误结果.冷凝集素是一种能在低于37℃条件下凝集细菌、RBC等颗粒抗原的抗体,引起凝集反应温度一般小于30℃,其高滴度在4℃时出现,温度上升到37℃时凝集现象可消失[1].近日在常规检验工作中发现一例严重的冷凝集样本,我们采取了多种检验方法进行处理,并终给出正确血常规检验结果.现报告如下.
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卫生部检验专科医师试点基地概况
随着医学科学事业的发展,临床医生对检验报告的需要已经从初的只关心缩短检测结果的报告时间向为临床提供检验结果的解释及提示进一步检查方向的可喜转变.随着检验医学的迅速发展,检验项目的增多,检验方法的多样以及电脑系统的应用,为临床医生提供的信息量大增,使其解释专业领域外的实验结果变得越来越困难,因此临床医生更希望检验工作者给以更直接的解释和帮助.这种职业的需要要求检验医师迅速成长起来.我国检验医师队伍一直没有得到很好的重视和发展,使得我国检验医师的工作职能没有很好发挥的平台,影响了检验结果在临床诊断、治疗和预防中的合理、有效使用.