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肝硬化患者的血浆胆碱酯酶与腺苷脱氢酶临床分析
血浆胆碱酯酶(CHE)是由肝脏合成后进入血液的水解酶,它和血浆白蛋白(Alb)一样是肝脏合成功能的指标.血浆腺苷脱氢酶(ADA)在肝内主要分布于细胞质水溶相,肝脏受损时该酶释放到血浆中,是反映肝细胞损害的标志物[1].本试验通过对肝硬化患者及健康人血浆中的CHE、ADA及CHE/ADA的测定结果与肝脏合成功能的主要标志物Alb及临床常规生化的白蛋白与球蛋白比值(A/G)的结果分析,从实验室方法学和临床诊治角度探讨其应用价值.
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贝克曼库尔特UniCal DxC 800全自动生化仪的常见故障分析和维护
贝克曼库尔特UniCal DxC 800全自动生化分析仪是美国贝克曼库尔特公司生产的一款新型的生化分析仪,该仪器具有简单的界面操作,是一个模块化的急诊11项生化检测、常规生化、特殊生化检测和药物浓度监测设备.
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肝素锂抗凝血浆与血清中常规生化检测结果一致性探讨
为探讨肝素锂抗凝血浆与血清中常规生化检测结果的一致性,分析肝素锂抗凝血浆能否替代血清进行常规生化检测,避免由于标本类别的不同而影响检验结果的准确性。应用日立H7600-20全自动生化分析仪对随机抽取的111例病人肝素锂抗凝血浆和血清中35项生化项目进行测定。结果表明,在肝素锂抗凝血浆与血清的35项生化项目结果中,ALB、GGT、TBA、TBIL、CL、Ca、Mg、CRE、BUN、UA、CysC、β2-MG、CK、CK-MB、LDH和HDL-C共16项结果无显著性差异(P>0.05),而Na、K、CO2、P、Fe、ALT、AST、ALP、TP、PA、AFU、TG、TCHO、LDL-C、ApoA1、ApoB、Lp(a)、GLU、DBIL共19项结果有显著性差异(P<0.05)。研究表明,肝素锂抗凝血浆与血清中35项常规生化项目结果并不完全一致,检验科在常规生化项目测定时应首选血清。
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30所医院常规生化检验项目结果一致性的调查
目前,我国医疗体制改革的重点之一就是降低就医成本,这也是我国政府和百姓为关心的问题 [1].其中,不同医院间检验结果的相互承认(或信任),避免重复检验,是降低就医成本的一项重要举措[2-3].为此,在北京市卫生局的组织下,北京市成立了检验项目质量网络体系,旨在保证"网络体系"内各个实验室的质量控制和标准化,终实现检验结果的体系内互认.经过一段时间的实践,我们随机抽取"网络体系"内的30所医院的检验科,以"飞行检验"的方式,对检验结果一致性进行了初步调研.
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常规生化检验的报告时间分析
实验室检查为临床医生提供诊断疾病、监测病情、判断治疗效果以及判断病人预后的证据,其中临床生化检查又是常规且便宜的客观证据. 常规生化检验无论在工作量还是经济收入上,均占医院实验室检查的很大比重.检测结果的回报时间(TAT)是病人及临床医生关心的问题,也是反映实验室服务质量的一项重要指标.自动化分析尽管提高了检验效率,但TAT未显著缩短[1-3],为了解我室常规生化的TAT、分析影响TAT的环节、原因和临床对生化报告回报时间的满意度,我们对此进行了调研分析.
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隐匿性慢性乙型肝炎5例
隐匿性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV )感染是指血清学检测HBsAg 阴性,而血清和(或)肝组织HBV DNA 阳性的一种HBV 感染状况[1] ,这种感染状态可发生于抗-HBc 和(或)抗-HBs 阳性的患者,也可见于HBV 血清标志物均阴性的个体[2] .临床上约5%~10% 慢性肝病患者依据临床表现、常规生化和血清学检查仍不能明确病因,其中一部分患者通过肝活检和(或)血清HBV DNA 的检测,确诊为隐匿性HBV 感染[3,4] .而隐匿性HBV 感染可引起不明原因肝病,甚至可能引起肝细胞肿瘤[5] ,此外,隐匿性HBV 感染者还可能作为传染源造成HBV 的传播.我国HBV 感染常见,普通人群HBsAg 阳性率7.18%[6,7] ,而对隐匿性HBV 感染所致隐匿性慢性乙型肝炎的临床观察报告较少.
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阵发性睡眠性血红蛋白尿症伴颅内静脉系统血栓一例
患者男,47岁.因头痛3个半月,于2000年4月26日入院.3个半月前无诱因出现左侧额部阵发性隐痛,近1个半月持续性胀痛,难忍受.到某医院查头部CT无异常,腰穿压力3.42 kPa,常规生化正常.4 d后双眼右同向偏盲.次日,不认识他人、失读、失写、失计算、左右辨别不能,视物不清.
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经腹膜后及经腹途径腹腔镜前列腺癌根治术的比较
为比较经腹膜后及经腹途径腹腔镜前列腺癌根治术后的常规放射学及实验室检查结果,评估其临床上的相互关系,Trinity等复习了50例腹膜后及经腹途径的前列癌根治术.手术前,所有手术病人均做常规生化及血常规检查,术后除重复上述检查外,还加做血清淀粉酶、脂肪酶检测.
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血标本静置时间对常规生化检验结果的影响
目的 研究血标本静置时间对常规生化检验结果的影响.方法 方便选取2016年5月—2017年5月于日照市中医医院进行常规生化验的血标本100例,所有标本均在采样后的1、3、7、24 h均采用日立7600型全自动生化仪检测,并且将采样后按照时间段划分为标准组(1 h组)、3 h组、7 h组、24 h组,对比不同时间段的血糖、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及直接胆红素的各项指标,并且展开组间数据对比.结果 根据该次研究结果显示,3 h组与标准组对比方面,血糖指标方面差异明显,3 h组血糖值为(5.01±0.51)mmol/L,而标准组血糖值仅为(5.22±0.78)mmol/L;7 h组与标准组对比的差异主要体现在碱性磷酸酶指标方面,7 h组碱性磷酸酶为(21.11±13.88)U/L,而标准组碱性磷酸酶仅为(22.18±14.66)U/L;24 h组与标准组对比的差异主要体现在谷丙转氨酶、谷草转氨酶及直接胆红素等方面,24 h组谷丙转氨酶、谷草转氨酶及直接胆红素分别为(29.33±7.86)、(68.42±25.06)、(12.58±5.88)U/L,而标准组谷丙转氨酶、谷草转氨酶及直接胆红素分别为(25.24±7.17)、(62.81±23.63)、(12.25±5.78)U/L,以上组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 血标本静置时间越长,对常规生化检验结果影响越大,因而,选择科学的静置时间也是十分必要的.
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不同检测系统间常规生化结果的可比性探讨
目的探讨不同检测系统间常规生化结果的可比性。方法参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP9-A2文件,以Modular P-800检测系统为比较方法,用患者新鲜血清对待测检测系统的15项常规生化结果与参比系统进行比对,用回归统计法分析不同系统的相对偏差,以美国临床医学检验部门修正法规(CLIA'88)允许总误差的1/2为标准,判断检测系统间的可比性。结果两检测系统的测定结果间具有良好的可比性。结论当用不同检测系统检测相同项目时,应进行方法比对和偏倚评估,以保证检验结果的可比性。
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BECKMAN CX7全自动生化分析仪常见故障及处理
BECKMAN CX7全自动生化分析仅是由CX3和CX4 2部分组成,它集常规生化、急诊生化检测于一体,以其准确度高、快速、操作简便深受广大用户欢迎.现将日常使用过程中的常见操作故障及处理方法总结如下,以供同行参考.
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LX20全自动生化分析仪特殊故障排除一例
SYNCHRON LX20全自动生化分析仪是美国Beckman Coulter公司2002年在CX9型全自动生化分析仪基础上研制的新产品,此型仪器是针对大标本量实验室设计,可任选包括急诊生化、常规生化、特殊生化、免疫蛋白、治疗药物监测及滥用药物(毒品)等90余个测试项目选择.测试速度大能达1440个/h,它采用ISE(离子选择电极)、酶学电极法、糖氧化电极法、光电比色法及比浊法检测原理.
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转移性脑膜癌误诊分析
对4例误诊的转移性脑膜癌病例从临床表现、误诊病种、颅脑MRI检查、脑脊液常规生化及细胞学检查、胸部X线及其他检查等方面进行分析研究.
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特发性低颅压综合征并发双侧硬膜下血肿1例报告
患者金玉梅,女,38岁,病例号177899。因头痛1个月,加重2天伴呕吐,于2000年11月5日入院。头痛以颈枕部为主,伴前额部疼痛。立位时加重,平卧后减轻,入院前2天头痛加重、恶心、呕吐2~3次,病程中无发烧。既往无头外伤、开颅术、引流术、脑脊液漏、腰椎穿刺史,无糖尿病、尿毒症史。查体:生命体征正常,意识清,颅神经正常,四肢无瘫痪,颈强(+),Kering征(-),眼底正常。心肺正常。头部CT正常,入院当日腰穿颅压40mmH2O,脑脊液常规生化:RBC5×106/L,WBC2×106/L,糖、氯化物正常。潘氏试验(),蛋白定量72mg%。诊断特发性低颅压综合征(SIH),给予1000ml林格氏液,1000ml生理盐水静点。于入院第4天中午突然头痛加重,恶心、呕吐二次,1小时后抽搐一次,病情迅速恶化,很快出现下颌呼吸,意识丧失,双瞳孔散大,光反射消失,深昏迷。当时考虑继发颅内出血,立即行气管插管,手控人工呼吸,同时给予20%甘露醇250ml,地塞米松10mg静点,速尿40mg静推,急检头部CT示双侧硬膜下血肿,出血量较大,病情危重,失去手术机会,很快死亡。
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凝血项目测试室内质控
凝血项目(PT、APTT)室内质控同常规生化室内质控,大体分实验前质控、实验中质控、实验后质控三部分.
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DXC600全自动生化分析仪常见故障及处理
美国贝克曼库尔特公司生产的DXC600全自动生化分析仪由模块项目(MC)和试剂盒(CC)两部分组成,它集常规生化、急诊生化、特殊生化的检测于一体,操作简便,检测快速,结果准确,重复性好.现将在使用过程中遇到的故障及排除方法介绍如下.
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病毒性脑炎患儿血清多形核粒细胞弹性蛋白酶/α1-蛋白酶抑制剂复合物的检测分析
对象和方法:本组42例病毒性脑炎(病脑)患儿入院时间为2000年1月至2003年5月,年龄1.5~10岁(男29例、女13例,平均年龄4.5岁),诊断基于临床表现、脑脊液常规生化及血清病毒特异性IgM抗体检测,符合<实用儿科学>(第7版)病脑诊断标准.急性期的血清标本在入院当天采集,第2份血清标本是在恢复期时采集.32例对照组患儿年龄0.5~14岁(男19例、女13例,平均年龄4.8岁),其中癫疒间患儿22例、抽动障碍2例、紧张性头痛6例和孤独症2例.血标本迅速离心,取血清-20℃冰箱冻存.
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慢性酒精中毒性脑病32例诊治体会
我院近5年间共收治32例慢性酒精中毒性脑病患者,现将诊治体会报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组32例患者均为男性,年龄35~69岁,平均52岁.符合慢性酒精中毒性脑病诊断标准:(1)长期持续大量饮酒;(2)精神神经临床表现;(3)营养缺乏症;(4)排除其他因素引起者.本组患者饮酒史12~35年,日饮酒量190~380g,多数患者饮酒后进食很少.全部患者行常规生化、血液流变学检查,同时查头CT或头MRI.32例合并高血压病21例,冠心病6例,酒精性肝硬化1例,轻度贫血4例,重度贫血2例.
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丙型肝炎的联合抗病毒治疗进展
丙型肝炎病毒(HCV)感染是慢性肝炎及终末期肝病的重要原因,其具有很大的隐匿性,往往在常规生化或免疫学检查时被发现.抗病毒是治疗丙型肝炎的关键;干扰素联合利巴韦林已成为抗HCV治疗的经典方案.但由于HCV具有大量基因型、亚型及高度变异性,特别是基因1b型HCV感染,各种抗病毒治疗并不能达到理想的治疗效果,随着聚乙二醇干扰素的大规模应用,联合治疗或为较好的治疗方案.
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多囊脑1例报告
患者,女性,14岁,因智力低下,学习困难2年,于2008年8月5日入我院.患者自2006年开始出现学习新知识困难,记忆力差,学习成绩不理想,曾多次留级.日常生活能自理.患者足月顺产,既往体健,无脑外伤、无脑炎、无癫痫发作,家族史无异常.入院体检患者头发稀少,牙齿釉质发育异常,指甲营养发育不良,神经系统检查正常,但远期记忆力及近期记忆力差,分析力差,抽象思维不发达.余无明显异常.三大常规、肝肾功能、电解质、血糖、甲状腺功能正常,腰穿压力正常,脑脊液常规生化正常.脑电图提示双侧大脑半球慢波增多.头部MRI+增强显示两侧大脑半球大小不等的囊样结构,T2像为高信号,T1为低信号,信号强度与CSF相似,囊肿无对比增强,诊断为先天性多囊脑(见图1).因该病无特殊治疗.患者入院后5d出院.