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成人肝豆状核变性1例误诊分析
对肝豆状核变性(Hepato lenticular degeneration,2700HLD)误诊1例分析如下.1 病历摘要患者,女,55岁,退休工人,因反复腹胀大、双下肢浮肿,胸闷气憋二年,加重三天入院.初有腹胀,纳差,胸闷气憋,双下肢浮肿等征象,曾有肝功能异常,HBsAg(+)、 HBeAb(+)、 HBcAb(+),腹部B超示:肝硬化,脾大,腹水,门静脉增宽.曾多次住院及门诊治疗,后因病情进一步加重而住我院.家中无慢性肝病患者.
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ELISA方法检测健康体检者HBsAg假阳性一例
1 病例健康体检者,男,36岁,身高171cm,体重66Kg,血压120/78mmHg,心率80次/min.内、外、耳鼻喉、眼科体检未见明显异常,无既往病史.心电图正常、超声检查肝、胆、脾、双肾、前列腺、甲状腺未见异常,胸透未见病症.
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输血前传染病指标检测结果分析
目的 针对患者输液前传染病指标的检测结果实施分析并探究.方法 选取2014年6月~2016年6月在我院进行输血治疗1980例患者作为本次的研究对象.针对所有的患者于输血之前采取酶联免疫吸附试验方式检验两项指标,分别为梅毒螺旋体抗体和艾滋病抗体的水平情况.并且对所有患者实施丙型肝炎病毒抗体以及乙型肝炎表面抗原水平的检测,检测的方式采用时间分辨荧光法.对于以上各项指标的阳性检出率进行观察并作详细的统计.结果 经过对1980例患者输血前展开四项传染病指标感染情况进行检测,结果显示,丙型肝炎病毒抗体阳性具有20例,阳性检出率为1.01%;乙型肝炎表面抗原阳性具有188例,其阳性检出率为9.49%;梅毒螺旋体抗体阳性具有18例,存在0.91%的阳性率;艾滋病抗体阳性具有2例,存在0.10%的阳性检出率.结论 在患者输液之前,实施传染病指标水平检测尤为重要,可保障患者及医务人员的安全.
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中药单方乙醇提取液抗乙肝病毒的实验研究
目的 观察中药单方乙醇提取液在2215细胞的体外培养中,对细胞的毒性和对分泌HBeAg和HBsAg的抑制作用.方法 通过药物对2215细胞进行毒性实验,在佳药物浓度下,测定HBsAg和HBeAg水平.结果 根据半数有毒浓度(TC50);大无毒浓度(TC0);抗原抑制百分率;治疗指数(SI)来判断出毒性较低但是对抑制乙肝病毒有效的药物.结论 根据实验结果推断出毒性较低但是对抑制乙肝病毒有效的药物如秦艽,地骨皮等.
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胶体金免疫法检测HBsAg的应用评估
目的 对4种胶体金免疫层析测定(简称GICA)试条检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的性能、结果等技术参数进行评价,为临床检验提供参考.方法 采用GICA法和酶免疫(EIA)法对定值的HBsAg样品和2158份全血或血清标本同时测定,并结合有关物理现象作观察,对4种GICA试条的敏感性、特异性、试条渗透性、固相膜均匀性等结果进行评价.结果 4种GICA试条对HBsAg的小检出量为1～5 ng/ml;与EIA法比较,检出率为95.6～98.7%,一般不出现假阳性,未发现前带反应;检测所需时间5～30min,但试剂成本为EIA法的4～5倍.结论 GICA简便快速,便于献血员现场采血前的筛选,但其敏感性低于EIA,有一定的漏检率.
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某高校27754名大学新生HBsAg和ALT结果及部分原因分析
目的 了解某高校5年来大学新生乙肝感染情况及谷丙转氨酶(ALT)升高相关原因,制定预防措施,开展宣传教育.方法 采用标准化检测方法,对27754名新生进行乙肝表面抗原(HBsAg)和谷丙转氨酶(ALT)检测.结果 某高校新生乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率为5.04%、谷丙转氨酶(ALT)升高率为1.41%.谷丙转氨酶(ALT)升高与作息时间相关.结论 乙肝仍是我国高发传染病.提示学校和社会应该重视乙肝预防,积极组织体检,加大教育宣传,提倡合理生活习惯.
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兰州石化公司职工乙肝病毒携带状况调查
2003年共检测了4 700名兰州石化公司各类人员的乙肝病毒携带状况,检出HBsAg阳性者125例,阳性率为2.66%,其中有13例肝功能异常,8例属于"大三阳",并分别按性别、年龄、工种进行统计.结果 显示:男性阳性率明显高于女性;40～49岁年龄组高于其他年龄组;公安干警的阳性率高,为5.19%.
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肇庆市高级技工学校844人HBsAg携带情况调查
据有关资料显示,我国属乙型病毒性肝炎高发区,HBV总感染率(HBsAg携带率+抗-HBs阳性率+单纯抗-HBc阳性率)在许多地区都超过50%,一般人群单纯HBsAg携带率约为10%.为了更准确地了解一般人群(特别是青年学生)的HBsAg阳性携带情况,我校附属医院对肇庆市高级技工学校在校三年级学生进行了健康检查,现将HBsAg调查结果报告如下.
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临夏州卫校1990～2002级学生HBsAg检测结果分析
目的了解临夏州卫校 13年来学生 HBsAg携带情况,以加强学校卫生管理和健康教育工作,防止乙型肝炎的传染.方法对 1990～ 2002级学生检测 HBsAg,检测方法采用反向间接血凝法 (RPHA)及酶联免疫吸附试验 (ELISA).采用 u检验对结果进行统计学分析.结果 1990～ 1995级学生 HBsAg阳性率较高 (8.22% ), 1996～ 2002级学生 HBsAg阳性率较低 (2.90% ), 13年平均阳性率为 4.72%. HBsAg阳性率男性高于女性,农村高于城镇,民族间无差异.结论该校学生 HBsAg阳性率低于全国正常人群平均阳性率 10.00% [1].但仍应加强 HBsAg阳性学生的卫生监测与管理,加强健康教育,防止乙肝传染.
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田基黄体外抗HBsAg和HBeAg作用的研究
目的 观察田基黄在体外对HBsAg和HBeAg的抑制作用.方法 将田基黄与等量的HBsAg或HBeAg阳性血清混匀.使混合后的浓度分别为6 g/L、12 g/L、24 g/L、48g/L和96 g/L,;孵育8h、16 ho采用ELISA法测定HBsAg或HBeAg的滴度,观察其对HBsAg或HBeAg的抑制作用.结果 96 g/L和48 g/L浓度的田基黄在作用16 h后对HBsAg或HBeAg具有明显的抑制作用(P<0.01).结论 田基黄在体外有较强的抗HBsAg和HBeAg作用.
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如何对待健康体格检查中的HBsAg阳性者浅析
随着传统医学模式向现代医学模式的转变,群体自我预防保健意识的提高,各种群体自觉接受健康体格检查的主动性和需求性也在增加.而在各类健康体格检查中HBsAg标志物指标的测定已逐渐成为-项必不可少的检查项目,但面对化验单,由于医学知识的欠缺,往往因被检者及周围人对化验结果认识和对待上的偏差,引起周围群众的恐慌和疑惑,给受检者造成精神上的压力和思想上的重负,从而改变了健康体格检查的初衷.
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BCG-CpG-DNA对重组HBsAg免疫原性的影响
为了研究BCG-CpG-DNA对重组HBsAg免疫原性的影响,了解其佐剂功能.采用不同剂量BCG-CpG-DNA与不同剂量重组(汉逊酵母)表达的HBsAg或Al-HBsAg混合免疫小鼠,与同剂量铝佐剂疫苗对比,以放射免疫法检测抗-HBs中和抗体水平和抗体持续时间,ELISA法检测抗体亚类.结果显示, BCG-CpG-DNA和HBsAg混合,抗-HBs的中和抗体水平达到或高于同剂量铝佐剂疫苗;BCG-CpG-DNA和Al-HBsAg混合, 抗-HBs的中和抗体水平高于同剂量铝佐剂疫苗,并有统计学显著意义(P＜0.05);添加BCG-CpG-DNA组抗体水平4周时增加不明显,到10周则显著地高于同剂量铝佐剂疫苗组,IgG2a抗体水平也高于相应的对照组.实验结果表明BCG-CpG-DNA对HBsAg有较好的免疫佐剂作用,并和AL佐剂有协同作用.
关键词： BCG-CpG-DNA 免疫佐剂 HBsAg -
HBsAg/GM-CSF融合蛋白在毕赤酵母中的表达及其免疫原性研究
为探索一种提高乙肝病毒表面抗原免疫原性的新方法,用PCR和基因重组技术构建HBsAg与GM-CSF的融合基因,并在毕赤酵母中分泌表达HBsAg/GM-CSF(S-GM)融合蛋白.表达产物用SDS-PAGE检测,Western blot分析,离子交换柱纯化后免疫昆明鼠,ELISA检测免疫小鼠血清中抗HBsAg的抗体水平.结果显示S-GM融合蛋白在毕赤酵母中获得了表达,离子交换柱一步纯化即可得到纯度达90%以上的S-GM.Western blot分析S-GM可分别与抗HBsAg及抗GM-CSF的抗体特异结合.ELISA检测发现第一次免疫后4w出现抗HBsAg的抗体,加强免疫后融合蛋白组几乎全部阳转,且抗体水平较HBsAg组(P=0.009＜0.05)及HBsAg和GM-CSF的混合物组(P＝0.032＜0.05)高.HBsAg/GM-CSF融合蛋白能够在毕赤酵母中表达,且可增强HBsAg的免疫原性,为提高乙肝疫苗的免疫效果提供了新的思路与方法.
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替比夫定导致心肌酶谱升高1例
1病历摘要患者,男,36岁,主因“乏力,口苦,右上腹不适1月”门诊以“慢性乙型肝炎”收住内科.患者因工作劳累出现乏力、口苦、纳差,在我院行肝功检查:TTTT6U,ALT58U/L,TBIL23.5μmol/L,DBIL5.8μmol/L;乙肝三系统,HBsAg(+),HBsAb(-),HBeAg(+),HBeAb(-),HBcAb(+);HBV-DNA2.08×105.患者否认有心脏病史及服药史.心电图和心肌酶均无异常.入院后给予保肝和拉米夫定100mg,1日1次口服,3个月后乏力,口苦,右上腹不适症状消失,HBV-DNA仍然是2.01×105.
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青海省贵南县某村藏族HBsAg阳性率与血型关系的调查
目的了解贵南县藏族牧民HBsAg阳性率与血型的关系,试图找出一条预防和控制HBV感染的措施.方法对537名藏族牧民进行血型检测并以ELISA法测定HBV血清标记物.结果受检人数中HBsAg总阳性率为8.01%,其中男性阳性率高于女性(P＜0.05),在血型分布中,AB型HBsAg阳性率为28.57%,A型HBsAg阳性率为18.00%,O型HBsAg阳性率为4.21%,B型HBsAg阳性率为3.19%.结论HBV对不同年龄组均有感染,男性阳性率高于女性,其感染率还与血型有密切关系.
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800名新生HBsAg阳性率调查
目的 了解青海医学院新生入校时HBsAg的阳性率，为预防和控制感染提供依据。方法 对青海医学院800名新生采用ELISA法测定FIBV血清标记物。 结果 受检学生HBsAg阳性率为5.5％，低于全国平均水平。农村学生HBsAg阳性率明显高于城镇学生(P＜0.01)；汉族、藏族学生HBsAg阳性率与其他民族之问有显著性差异(P＜0.01)。结论 总HBsAg阳性率低于全国水平与近年普及乙肝疫苗注射有关，而城乡与不同民族之间差异与生活卫生条件和经济状况等因素有关。
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HBsAg(+)患者用过的输液器针头刺伤临床护士一例报告
患者,女,27岁,护士.在为输液完病人拔针,拎着带针输液器行走到病房门口时,与病人家属发生碰撞,不慎被输液器针头刺伤右膝部,发现针头刺进皮肤约1cm,拔下针头,皮肤可见刺伤针眼和血迹,立即按针刺伤处理程序进行伤口处理:从近心端向远心端挤压损伤处,并排出少量血液,用肥皂流动水反复冲洗伤口,再用0.5%碘伏彻底消毒.同时了解到此病人乙肝表面抗原阳性,该护士正是被HBsAg(+)病人用过的输液器针头刺伤.
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青海地区2365例术前患者输血前四项血液指标的检测及意义
目的:术前(输血前)进行HbsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗-TP的联合检测的意义.方法:术前(包括产前)患者(青海省各州县及海东、西宁等地区)2 365例,其中男933例,女1 432例,均于输血前抽取血标本,采用ELTSAF法检测HbsAg、抗-HCV、抗-HIV、TRUST.结果:HbsAg阳性率(％)12.00；抗-HCV阳性率(％)1.18；抗-HIV阳性率(％)0；T RUST阳性率(％)1.57.结论:输血前对术前患者进行血液四项指标检测,即能为医院在可能发生的医疗纠纷中提供无过错依据,又能使医务人员在诊疗过程中注意隔离防护,做好消毒,防止交叉感染.
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金标法快速检测HBsAg漏检原因分析
目的:观察金标法快速检测HBsAg产生漏检的原因.方法:将HBsAg金标法快速检测阴性的血液标本用ELISA法再次检测.结果:4 959份乙肝金标快检合格的血液,经HBsAg-ELISA法检测有22份确定为HBsAg阳性,漏检率为0.44%.将22份HBsAg阳性样本再次用乙肝金标试剂检测,其中有4份仍为阳性.结论:通过对金标法快速检测HBsAg产生漏检的原因分析,方法学的限制和人为因素是产生漏检的主要原因,经过试剂的选择和严格的人员培训可有效降低漏检.
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从业人员乙肝病毒感染者血清中HBsAg、HBeAg阳性率分析
对我市服务行业从业体检人员进行乙肝病毒及肝功能检测,并对检出HBsAg阳性同时伴HBeAg阳性及肝功能异常情况进行分析.结果显示:2382份血样中HBsAg阳性率为5.42%;HBsAg阳性伴HBeAg阳性率为2.6%;HBeAg阳性率与HBsAg滴度及肝功能异常率呈正比.由此可进一步判断乙肝病毒感染者传染性强弱及肝细胞损害程度,并通过采取相应措施控制乙肝病毒感染者对健康人群的传染.
