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200例慢性乙型病毒性肝炎患者血清标志物和HBV-DNA联合检测结果的分析
目的探讨慢性乙型肝炎血清标志物与血清HBV-DNA之间的相关性,评价血清标志物和HBV-DNA联合检测的应用价值.方法 采用荧光定量聚合酶链反应检测我院收治的200例乙型肝炎患者的血清标志物和HBV-DNA.结果 重度组HBV-DNA检出率为92.14%,中度组检出率为56.02%,轻度组未检出,且重度组高拷贝数所占的百分率远高于中度组.结论 荧光定量聚合酶链反应检测血清HBV-DNA可检测HBV的复制状态和真实感染程度,可补充慢性乙肝病毒的血清标志物检测,同时检测HBV-DNA和血清标志物,对慢性乙肝的诊断及预后判断具有较大的价值.
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慢性乙肝患者肝组织纤维化程度与HBV-DNA复制水平的相关性研究
目的:探讨HBV-DNA复制水平与肝纤维化之间的相关性.方法:对210例慢性乙型肝炎患者进行HBV-DNA和肝纤维化血清学标志透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)进行定量检测.应用SPSS10.0统计软件对结果数据进行分析处理.结果:随慢性乙肝临床类型的加重,肝纤维化血清学标志逐渐升高(P＜0.01),而肝纤维化血清学标志与HBV复制水平呈正相关(P＜0.05);结论:HBV复制水平与肝纤维化之间呈正相关.
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早孕期应用HBIG阻断乙肝母婴垂直传播、乳汁传播的临床研究
目的了解孕早期肌注HBIG对乙肝病毒携带者孕妇外周血、新生儿脐血及产后初乳中HBV-DNA含量的影响.方法用PCR方法对120例无症状乙肝病毒携带者随机分研究组、对照组(每组大、小三阳各30例),分别检测各孕期(早、中、晚)母血中及新生儿脐血、乳汁中HBV-DNA含量.结果早孕期HBV-DNA≥1.0×105中:脐血阳性率研究组13.64%,对照组33.33%;乳汁阳性率研究组43.18%,对照组77.78%,两组比较P＜0.05,两组母血HBV-DNA晚孕期均低于早孕期,但研究组更显著.结论早孕期肌注HBIG较常规方法能更好的阻断乙肝母婴垂直传播、乳汁传播.
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乙肝患者血清HBV-DNA与HBV-M、PreS1的相关性分析
目的 探讨乙型肝炎患者血清HBV-DNA与血清标志物(HBV-M)和前S1抗原(Pre S1)的相关性.方法 HBV-DNA采用BIO-RAD iCycler荧光PCR检测仪,HBV-M检测用ELISA法,PreS1采用ELISA双抗体一步法.结果 大三阳组(HbsAg+、HbeAg+、HbcAb+)的HBV-DNA阳性率高,为96.1%,Pre S1阳性率为90.5%.小三阳组(HbsAg+、HbeAb+、HbcAb+)的HBV-DNA阳性率为73.3%,Pre S1阳性率为60.3%.另外,HbsAg、HbcAb阳性组的HBV-DNA阳性率为66.0%,Pre S1阳性率为50.0%.结论 大三阳患者病毒高复制,与HBV-DNA、PreS1相关性大,HBV-DNA检测更能反映乙肝病毒复制情况,对病情预后及疗效具有指导意义,值得临床推广.
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恩替卡韦治疗HBV-DNA阳性失代偿期肝硬化疗效观察
目的:观察恩替卡韦(ETV)治疗乙肝肝硬化失代偿期24周的疗效及其安全性.方法:采用随机分组的方法,将75例乙肝肝硬化失代偿期患者随机分为:ETV治疗组37例及对照组38例,两组均给予常规护肝、支持对症治疗,疗程均为24周.观察两组患者的肝功能、HBeAg、HBV-DNA、肝纤维化四项标志物、血RT及肾功能、Child-pugh分级、药物不良反应.结果:两组患者肝功能复常率、血清HBV-DNA下降水平及阴转率两组比较有显著性差异(P＜0.01),肝纤维化四项及Child-Pugh分级,治疗24周时两组比较有统计学意义.结论:对于失代偿期肝硬化患者,应用恩替卡韦治疗可减轻或阻止病情进展,改善症状和肝功能,提高患者生活质量.
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恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化16例
目的:观察应用恩替卡韦(ETV)治疗失代偿期肝硬化的疗效.方法:选择HBV-DNA阳性的肝硬化失代偿期患者16例,在保肝等基础治疗上应用恩替卡韦抗病毒治疗,0.5 mg/d,治疗24周.结果:恩替卡韦治疗后,患者症状、肝功能明显改善,HBV-DNA迅速转阴.结论:恩替卡韦能够抑制乙肝病毒复制,显著改善肝功能.
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
拉米夫定治疗慢性乙肝已经被广泛应用于临床,其疗效也得到肯定.我院于2004年～2005年对60例慢性乙肝患者用拉米夫定进行治疗,疗效显著.现报告如下:
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拉米夫定对HBV-DNA及HBeAg的影响研究
目的 研究拉米夫定对乙型病毒性肝炎患者机体内HBV-DNA病毒含量及HBeAg的影响.方法选择我院87例拉米夫定治疗的乙肝患者为实验组,并以同期56例行一般护肝治疗的乙肝患者为对照组,研究两组不同治疗阶段HBV-DNA病毒载量及HBeAg的变化特点.结果两组治疗前HBV-DNA平均对数值经比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗3、6个月及1年两组HBV-DNA平均对数值比较,差异均有高度统计学意义(P < 0.01);实验组HBV-DNA、HBeAg不同时期阳性率差异有高度统计学意义(P < 0.01),对照组HBV-DNA、HBeAg不同时期阳性率差异无统计学意义(P > 0.05).结论拉米夫定对慢性乙型肝炎有很好的临床疗效.
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乙肝前S1抗原临床应用价值的探讨
目的:通过乙肝前Sl抗原与乙肝DNA和乙肝两对半的相关性分析,进一步探明PreS1-Ag对乙肝的诊断价值和其临床意义.方法:用酶联免疫吸附法检测PreS1-Ag和乙肝两对半,荧光定量PCR法检测HBV-DNA.结果:PreS1-Ag阳性率为61.5%(96/156),HBV-DNA阳性率为57.8%(90/156),HBeAg阳性率为32.1%(50/156).结论:PreS1-Ag是反映HBV感染、复制的标志之一,而且比HBeAg敏感性更高,有很好的独立参考价值.并对乙肝两对半、HBV-DNA的检测有重要的补充作用.
关键词： HBV 乙肝前S1抗原(PreS1-Ag) HBV-DNA -
乙肝患者血清中HBeAg与乙肝病毒DNA关系的探讨
目的:探讨乙肝患者血清中e抗原(HBeAg)与乙肝病毒DNA(HBV-DNA)之间的关系.方法:选取305例HBsAg阳性的乙肝患者血清标本,分别用微粒子酶免疫分析法(MEIA)和核酸扩增荧光定量法(FQ-PCR)检测HBeAg和HBV-DNA.结果:305例标本中,HBeAg阳性率为71.48%,而HBV-DNA阳性率为58.69%.HBeAg阳性标本中,HBV-DNA阳性率为66.05%;而HBeAg阴性标本中,HBV-DNA阳性率为40.23%,两者有显著性差异(χ2=17.11,P<0.01).不同浓度组HBeAg和HBV-DNA检测结果比较,有统计学意义(χ2=35.67,P<0.01).结论:HBV-DNA比HBeAg能更准确反映出乙肝病毒复制情况,可以更好地指导临床进行乙肝治疗.
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乙型肝炎病毒标志物与PreS1Ag及HBV-DNA的关系
目的:探讨乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)与PreS1Ag及HBV-DNA之间的关系.方法:对339份乙型肝炎病毒携带者血清同时检测HBV-M、PreS1Ag及HBV-DNA,并分析三者之间的关系.结果:PreS1Ag与HBV-DNA的阳性率在HBeAg(+)模式中高,与HBeAg(-)模式比较有显著性差异,PreS1Ag与HBV-DNA检测交叉结果表明,二者之间有密切关系.结论:HBeAg、PreS1Ag、HBV-DNA都是乙型肝炎病毒复制的重要指标,三者之间有密切关系.
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荧光定量PCR检测乙肝病毒DNA的临床意义
目的:分析386例以荧光定量PCR法检测的HBV-DNA结果,以探讨其临床价值.方法:血清标本同时以酶免法检测乙肝两对半,以荧光定量PCR法检测HBV-DNA.结果:大三阳模式中HBV-DNA定量阳性率为95.5%,拷贝数为(4.32±1.63)×106/ml;小三阳模式中HBV-DNA定量阳性率为55.5%,拷贝数为(2.45±2.23)×105/ml;HBsAg、HBcAb阳性模式中HBV-DNA定量阳性率为35.7%,拷贝数为(6.74±1.18)×104/ml;HBsA异、HBeAg阴性模式中HBV-DNA定量阳性率为3.84%,拷贝数为(2.14±1.11)×104/ml.结论:荧光定量PCR法检测HBV-DNA可以直接反映体内乙肝病毒(HBV)感染状态及病毒载量情况,有利于判断疾病的严重程度和传染性,更有利于临床治疗的药物选择和疗效观察.
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乙肝病毒前S1抗原与乙肝血清标志物及HBV-DNA的相关性分析
目的:分析乙肝病毒前S1抗原(PreSl-Ag)与乙肝血清标志物、HBV-DNA的相关性,探讨PreS1-Ag检测在乙肝诊断中的意义.方法:分别采用ELISA、PCR的方法对328例乙肝患者进行HBV血清标志物、前S1抗原及HBV-DNA的检测.结果:在HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)、HBsAg(+)HBeAg(+)的模式下,HBV-DNA、PreS1-Ag的检出率分别为86.8%、85.8%和100.O%、100.0%,两者的检出率间差异无统计学意义(P>0.05),在HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)、HBsAg(+)HBcAb(+)及HBsAg(+)HBeAb(+)的模式下,HBV-DNA、PreS1-A异的检出率分别为43.2%、45.8%;47.3%、46.1%;10.0%、10.0%.在HBV-DNA(+)情况下,PreS1-Ag的阳性率为86.9%,HBV-DNA和PreS1-Ag的阳性率也比较吻合.结论:PreS1-Ag与乙肝血清标志物及HBV-DNA密切关联,能够很好的反映乙肝病毒的复制及传染性,对于乙肝的诊治具有指导意义.
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荧光定量检测HBV-DNA与ELISA检测乙肝标志物模式的比较分析
目的:探讨HBV-DNA复制水平与乙肝病毒标志物(HBV-M)模式的关系.方法:采用荧光定量探针PCR(FQ-PCR)法检测HBV-DNA,采用ELISA检测HBV-M.结果:1 100例血清标本中,HBsAg、HBeAg、HBcAb(+)组的HBV-DNA阳性符合率达97.13%;HBsAg、HBeAb、HBcAb(+)组的HBV-DNA阳性符合率为45.95%;HBsAg、HBcAb(+)组的HBV-DNA阳性符合率为54.17%,HBsAb(+)组的HBV-DNA阳性符合率为18.42%;阴性组的HBV-DNA阳性率为11.11%.结论:FQ-PCR法检测HBV-DNA是反映乙肝病毒复制的良好标志,可以更为清楚地反映病程变化,对临床诊断治疗及判断预后具有重要的指导意义.
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Mx3000pTM实时荧光定量PCR仪HBV-DNA检测系统的性能验证
目的 验证Mx3000pTM实时荧光定量PCR仪HBV-DNA检测系统的性能,确定该系统是否稳定可靠,是否满足临床需求.方法 参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)颁布的EP系列文件及中国合格评定国家认可委员会(CNAS)对实验室检测系统评估的要求,对Mx3000pTM实时荧光定量PCR仪进行性能评价,主要从以下几个方面进行:精密度、正确度、线性、测量和/或可报告范围及抗干扰能力等.结果 Mx3000pTM实时荧光定量PCR仪HBV-DNA检测系统的批内精密度(批内CV)分别为5.21％(低浓度)、3.40％(高浓度);批间精密度(批间CV)为3.45％(中值),1.39％(高值);准确度评估以参加能力验证/室间质评的项目来判断,项目PT成绩为100％,通过;线性回归方程是y=1.010X +0.004,R2=0.991线性范围为5.00×102～2.84×108 U/mL;临床可报告范围为103～108 U/mL;抗干扰能力评估:检测5个样品中至少个样品测量结果与分析物预期浓度偏倚＜±7.5％.结论 Mx3000pTM实时荧光定量PCR仪HBV-DNA检测系统具有良好的精密度、准确度、线性范围、临床可报告范围、抗干扰能力,可用于临床标本检测.
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乙肝病毒前S1抗原、乙肝病毒血清标志物和HBV-DNA联合检测的临床应用
目的 探讨乙肝病毒前S1抗原(PreS1)、乙肝病毒标志物(HBVM)与乙肝病毒DNA(HBV-DNA)检测三者之间的关系,判断乙肝病毒在体内的复制情况.方法 对550例乙型肝炎患者血清,用ELISA方法 检测PreS1、两对半标志物,用荧光定量PCR方法 定量检测HBV-DNA并分析3者之间的关系.结果 HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)的模式中,PreS1与HBV-DNA检出率分别为52.3%与88.4%,HBsAg(+)、HbeAb(+)、HBcAb(+)的模式中PreS1和HBV-DNA检出率分别为31.1%和47.5%,HBsAg(+)、HBcAb(+)的模式中PreS1和HBV-DNA检出率分别为47.3%和63.4%.结论 PreS1能较好的反映HBV病毒感染及复制情况,可作为一种新的HBV血清标志物和监测指标,三者联合检测互相补充,更有助于临床疾病的诊治.
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慢性乙型肝炎病毒前S1抗原与HBV-DNA关系分析
目的 探讨乙型肝炎病毒前S1抗原与慢性乙型肝炎患者HBV-DNA的关系,寻找乙肝检测更便捷的方法.方法 125例慢性乙肝患者分别使用PCR法测定HBV-DNA的含量,时间分辨免疫荧光法检测前S1抗原.结果 125例样本中,检出乙型肝炎大三阳60例,检出乙型肝炎小三阳65例,在大三阳与小三阳中,前S1抗原的阳性率与HBV-DNA的阳性率未见显著性差异(P＞0.05).结论 HBV前S1抗原和HBV-DNA有较高的符合率,有很好的相关性,HBV前S1抗原持续阳性代表了疾病的慢性化,甚至发展为肝衰竭、肝硬化及肝癌.
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功能性消化不良在慢性乙型病毒性肝炎患者中的发病研究
目的 了解慢性乙型病毒性肝炎患者合并功能性消化不良(FD)的情况,并探讨其发病相关因素.方法 选取2014年1月—2016年1月包钢医院门诊确诊的慢性乙型病毒性肝炎患者130例作为观察组;选取同期我院的健康志愿者70例作为对照组.根据罗马 Ⅲ 的功能性消化不良诊断标准进行问卷调查,对符合FD标准的慢性乙型病毒性肝炎患者进行胃镜检查以除外器质性病变,并进行幽门螺旋杆菌检查、胃排空检查及抽血检测ALT、HBV-DNA指标.结果 观察组患者发生FD的机率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).通过多元相关分析显示慢性乙型病毒性肝炎患者FD的发生与患者血清ALT增高及胃排空延迟有关.结论 慢性乙型病毒性肝炎患者易患FD,并与血清ALT水平及胃排空延迟有关.
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母亲血清HBV-DNA载量与新生儿HBV感染率间的相关性分析
目的 探讨分析母亲血清HBV-DNA载量与新生儿HBV感染率间的相关性,以期为乙型肝炎的防治提供理论依据.方法 选取2013年1月-2016年5月间在我院住院分娩的516例HBV感染产妇作为研究对象,分别采产妇静脉血及新生儿脐端脐血;荧光实时定量PCR法检测产妇HBV-DNA含量,酶联免疫法检测乙型肝炎血清学标志物;分析母亲血清HBV-DNA载量与新生儿HBV感染率间的相关性.结果 新生儿感染HBV的概率随着产妇血清HBV-DNA载量的增加而增加,经相关性分析显示,母亲血清HBV-DNA载量与新生儿HBV感染率间存在正相关(r 2=0.9485,P<0.05);其中大三阳组(200例)有44例新生儿感染HBV病毒,感染率为22.00%;小三阳组(316例)有4例新生儿感染HBV病毒,感染率为1.27%;两组比较差异具有统计学意义(χ2=62.4099,P<0.05);母亲血清HBsAg含量≥250 IU/ml组(435例)有47例新生儿感染HBV病毒,感染率为10.81%;母亲血清HBsAg含量<250 IU/ml组(81例)有1例新生儿感染HBV病毒,感染率为0.12%;两组比较差异具有统计学意义(χ2=7.4125,P<0.05).结论 血清HBsAg含量 ≥250 IU/ml且HBV-DNA载量>106 copies/ml的产妇,其婴儿是母婴传播的高危易感人群,应着重对该类产妇做好产前干预,降低新生儿HBV病毒的感染率.
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肝炎病毒抗原抗体标志物与HBV-DNA联合检测的相关性探讨
目的：对联合检测肝炎病毒抗原抗体标志物与 HBV-DNA 的相关性进行分析。方法选取本院在2012年2月~2013年2月间收治的100例乙型肝炎患者，根据不同 HBV 血清指标进行分类，分为大三阳 A 组60例，小三阳 B 组40例。两组患者采用不同的检测方法，对两种方法的检测结果进行统计学分析。结果乙肝五项两组前 S1抗原和 HBV-DNAA 组患者的阳性率对比具有差异性，P ＜0.05，有统计学意义。结论两种方法进行联合检测，能够为乙肝患者的临床疗效考核与预后治疗提供必要的实验室数据。
