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我国亚热带地区登革热流行概况
登革热(dengue fever,简称DF)和登革出血热(dengue hemorrhagic fever,简称DHF)是一种由伊蚊传播的急性传染病,主要分布于热带和亚热带地区,尤其与我国南部沿海省份隔海相望的东南亚诸国,几乎每年都有病例的发生,甚至暴发,呈地方性流行.1978年首次在广东省佛山市报道登革热暴发疫情,继而,广东、海南、广西、福建、浙江等省(自治区)也先后报道 [1],尤其广东省近期频频发生登革热疫情,究竟是输入性病例引起的暴发疫情,还是本地已形成了地方性流行?对此,笔者作一简要综述.
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一起学校乙型流感暴发的调查报告
目的:掌握该校流感暴发流行情况,找出有效的措施,以便更好的及时处理同类疫情.方法:开展病例回顾性调查及现况调查研究,并对结果 进行描述性流行病学分析.结果:通过采取及时、科学的调查,认定本起疫情为乙型流感病毒引起的学校内流感暴发疫情.经过综合性防控措施的实施落实,本次疫情得到有效控制.结论:早发现、早报告、早采取科学有效的措施是控制疫情暴发的关键.
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一起由两种型别沙门菌混合感染引起暴发疫情的病原特征
目的 对一起由科瓦利斯沙门菌和鼠伤寒沙门菌混合感染引起的食源性暴发的病原体进行耐药分析和分子分型.方法 参照GB4789.4-2010标准对可疑菌落进行生化鉴定、血清学分型及药敏试验后,进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型.结果 从两份暴发病例粪便样品中同时检出科瓦利斯沙门菌(8,20∶z4,z23∶-)2株和鼠伤寒沙门菌(4,5,12∶i∶1,2)2株.选择13种常用的抗生素进行药敏试验,4株沙门菌均对阿米卡星和庆大霉素耐药,其中2株科瓦利斯沙门菌还同时表现出对莫西沙星和四环素耐药.2株科瓦利斯沙门菌和2株鼠伤寒沙门菌的PFGE指纹图谱分别完全一致.结论 这是一起由科瓦利斯沙门菌和鼠伤寒沙门菌混合感染所致的食源性暴发,PFGE分子分型可有效应用于食物中毒的溯源分析.
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云南省保山市首起埃可9型肠道病毒脑炎暴发调查
目的 通过一起肠道病毒型脑炎暴发疫情的调查处理,为及时、有效防控肠道病毒脑炎疫情提供参考.方法 采用描述性流行病学方法对发病基本情况进行调查、对暴发原因采用病例对照研究.结果 2014年4月14日-6月23日保山市施甸县酒房乡发生肠道病毒脑炎病例89例,病例主要分布在酒房乡8个行政村,男女比例为1.02∶1(45/44),小发病年龄为8个月,大年龄35岁,以4～15岁年龄组发病多,占62.92％.病例以学生为主,共45例,占总发病数的50.56％;“与患者密切接触”、“与患者共同就餐”、“经常食用未经加热的食物”、“经常饮用生水”、“和别人共用杯、瓢”等是暴发危险因素.20份粪便标本12株埃可9型肠道病毒分离阳性.结论 本次为保山市首起埃可9型肠道病毒脑炎掺杂少量乙脑患者的暴发疫情.村民主要饮用水源为未消毒的山箐水,而村民和学生不良饮水卫生(饮用水未经消毒、经常饮用生水、共用杯瓢饮水)和食品卫生习惯(经常食用未经加热的食物、与患者共同就餐)导致疫情的发生.今后应加强乡镇以及学校的三管一灭工作,指导相应部门做好饮用水、粪便、餐具消毒以及加强健康教育使村民和学生养成良好的卫生习惯,防止类似事件的再次发生.
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深圳市2005～2008年流感样病例暴发疫情特征分析
目的 了解深圳市流感样病例暴发疫情特征,为科学防控流感提供参考依据.方法 回顾性分析深圳市2005～2008年流感样病例暴发疫情资料. 结果 深圳市2005～2008年累计报告流感样病例暴发疫情282起,累计发病人数3 963例,平均罹患率为1.9%.全市六区均有流感样病例暴发疫情报告,234起(83.0%)发生于3～6月;245起(86.9%)发生于中、小学生人群;207起(73.4%)的疫情发病人数规模在15例以下.流感样病例暴发疫情主要由甲乙型流感病毒(80.5%,227/282)引起,其中90起(31.9%)甲型流感阳性、134起(47.5%)乙型流感阳性、3起甲乙型流感混合阳性(1.1%).所有甲乙型流感PCR检测的阳性标本均立即接种MDCK细胞或鸡胚进行病毒分离培养,共分离流感病毒188株,溯源于71起疫情(71/227,31.3%),其中15起为H1N1亚型、17起为H3N2亚型、39起为乙型流感病毒.3月份以乙型流感暴发为主,占72.7%,4月份甲乙型流感逐步更替,5～6月份则以甲型流感为主,占51.9%.结论 深圳市流感样病例暴发疫情主要由甲乙型流感病毒引起,主要发生于3～6月,中、小学校是全市流感暴发疫情防控工作的关键所在.
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深圳市福田区托幼机构传染病暴发疫情与管理调查
目的 调查深圳市福田区托幼机构传染病暴发疫情,分析公立和私立托幼机构暴发疫情特征及相关影响因素,为托幼机构传染病防控提供参考依据.方法 收集福田区2005～2013年所有上报的托幼机构暴发疫情数据进行流行病学分析.结果全区2005～2013年托幼机构共报告暴发疫情88起,其中公立托幼机构37起,罹患率8.05％,私立托幼机构51起,罹患率10.05％,两者差别有统计学意义(X2=8.44,P＜0.05).公立和私立托幼机构报告病种均以丙类传染病为主,疫情持续时间私立托幼机构明显长于公立托幼机构(t=-3.09,P＜0.05).私立托幼机构在传染病管理方面也略逊于公立托幼机构,特别是在园医配置和发病班级单独加强消毒落实率等方面.结论 私立托幼机构在传染病管理和疫情防控方面明显差于公立托幼机构,应加大政府补贴或社会投入,保障私立托幼机构传染病管理与防控经费,同时采取有效的管理措施,规范和完善私立托幼机构的传染病管理工作,确保儿童身心健康.
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济宁市2009年流感样病例暴发疫情特征分析
目的 了解济宁市流感样病例暴发疫情特征,为科学防控流感提供参考依据.方法 回顾性分析济宁市2009年流感样病例暴发疫情资料.结果 济宁市2009年累计报告流感样病例暴发疫情22起,累计发病人数554例,平均罹患率为1.67%.全市12县市区中有8个有流感样病例暴发疫情报告,18起(81.82%)发生于9～12月;21起(95.45%)发生于中、小学生人群;14起(63.64%)疫情发病人数规模在30例以下.流感样病例暴发疫情主要由甲型流感病毒(81.82%,18/22)引起.所有甲乙型流感PCR检测的阳性标本均立即接种MDCK细胞进行病毒分离培养,共分离流感病毒15株,溯源于5起疫情(5/22,22.73%),其中1起为H3N2亚型、4起为新甲型H1N1亚型.自9月份始明显升高,9月份上中旬以季节性甲3流感暴发为主,9月份下旬以后以新甲型H1N1流感为主,秋冬季为暴发高峰.结论 济宁市2009年流感样病例暴发疫情主要由甲型流感病毒引起,主要发生于9～12月,学校是全市流感暴发疫情防控工作的关键所在.
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一起中学诺瓦克样病毒胃肠炎暴发疫情的调查
目的对一起中学生胃肠炎爆发疫情进行流行病学调查. 方法采用现场流行病学调查方法对该中学胃肠炎的流行病学特征进行分析.结果2006年2月5日,梅县一所中学高二级、高三级师生共2 600多人返校.2月7～13日,该中学有200名学生出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、低热等症状;随机采集患者的6份粪便用酶联免疫法(ELISA)进行诺瓦克样病毒抗原检测,4份出现阳性.根据患者的临床症状体征、流行病学调查、实验室检测,排除了食物中毒等因素,确定为一起诺瓦克样病毒胃肠炎暴发疫情. 结论经启动公共卫生突发事件应急预案,采取综合防制措施,从2月14日起连续5d无新发病例发生,所有患者经梅县人民医院治疗全部治愈出院,无后遗症、无死亡.
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一起小学生上呼吸道感染流行病学调查分析
2003年12月,玉溪市某县一小学学生相继出现以咳嗽、流涕为主要症状的多例病例,经过流行病学调查结合临床症状及体征,证实为一起上呼吸道感染暴发疫情,现就调查处理情况报告于下.
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湖南省O139群霍乱流行病学研究
目的研究湖南省O139群霍乱流行状况和特征.方法应用描述流行病学对资料进行分析比较.结果7年间共报告O139群霍乱疫情13起,病人19例,健康带菌者17例,人口密度大、流动人口多的中心城市、城区及近邻多发,临床症状重,以成年人多见,散发疫情与暴发疫情相比隐性感染率有明显差异.外环境阳性检出率低,内环境检出菌株生物学性状与常规相同.自动物中检出的3株与常规有区别.结论湖南省O139群霍乱疫情频繁发生,但以散发为主,对环境的污染较轻,对其发生发菜规律和流行性尚需进一步研究.
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昌江县某电厂一起诺如病毒暴发疫情的调查
目的 了解诺如病毒感染引起腹泻暴发的特点和流行原因,探讨暴发疫情调查处理的经验,为制定防治对策提供科学依据,预防今后类似事件的发生.方法 采用描述流行病学的方法对昌江县某电厂2016年3月份发生的一起诺如病毒暴发疫情进行调查和分析.结果 本次疫情该电厂第一食堂就餐人员及食堂员工出现腹泻、呕吐等症状的病例41例(含病例搜索),罹患率为1.64％.采集就餐人员病例和食堂员工肛拭子37份标本,其中10份检出诺如病毒阳性(GⅠ型8份、GⅡ型2份),10份阳性标本中6例为患者(注:食堂员工4例、到食堂就餐人员2例)、4例为隐性感染者.经对患者和隐性感染者居家隔离治疗,终末消毒食堂餐具、厨房、餐厅等疫点、疫区,开展爱国卫生运动和健康教育等综合措施后疫情得到控制.结论 本起疫情是由诺如病毒GⅠ型、GⅡ型混合感染引起的急性胃肠炎暴发,可疑的传播途径是食堂员工感染了诺如病毒,在食堂工作过程中,污染了食物、食堂的环境等,导致食堂其他员工和到食堂就餐人员被感染而引起暴发疫情.严格食堂食品卫生安全监督检查,开展健康教育是控制疫情的关键.
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重庆市永川区2005～2014年传染病暴发疫情分析
目的 分析永川区2005～2014年传染病暴发疫情,了解其流行特征和影响因素,加强暴发疫情的预防和控制.方法 利用暴发疫情调查资料,应用描述流行病学方法分析疫情特征.结果 永川区2005～2014年共发生39起传染病暴发疫情,呼吸道传染病占疫情总数的94.87％,主要病种为流行性腮腺炎和水痘;疫情主要发生在农村小学,占总数的53.85％;时间分布呈双高峰,即3～5月和9～11月.结论应进一步加强卫生和教育部门联合预防和控制机制,改进学校传染病的预防和控制措施;加强对公众和学校师生的健康教育,提高学生和儿童监护人的卫生防病知识水平和能力;改善农村地区医疗卫生服务,提高医疗机构诊断水平和能力;落实传染病管理制度,加强学校晨、午间检查工作,及时发现并隔离传染源;加强预防接种和儿童入学入托查验预防接种证工作,建立免疫屏障.
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重庆市沙坪坝区学校传染病暴发危险因素调查分析
目的 了解2005～2011年重庆市沙坪坝区学校传染病暴发现况,分析暴发的危险因素,为制订有效的防控措施提供科学依据.方法 采用统一编制的调查表,调查暴发疫情的学校,即暴发组;按照1∶1配对对照方法,设置未暴发组进行对比研究;利用可信区间估计方法进行单因素分析,从而对暴发传染病的危险因素进行评估.结果 暴发组19起,其中,暴发组主要包括流行性腮腺炎8起和水痘3起;在卫生制度和设施方面,暴发传染病的危险因素包括:学校允许营业小饮食摊点、学生外出买零食、食堂未建立消毒制度、学校水源类型单一及二次供水;在传染病防控措施及实施方面,爆发传染病的危险因素包括:校医没有执业医师资格证,无专职传染病监测人员、缺勤追查制度未落实到位、发现疫情后未积极上报上级教育行政部门、未劝病例回家治病和未对环境及时进行消毒处理.结论 重庆市沙坪坝区学校传染病防控工作存在一些问题,需要进一步采取有针对性的预防措施.
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一起中学流感暴发疫情的流行病学调查
2008年2月6-22日,我市某中学西藏班学生发生了一起流感疫情,全校383名学生中33人有发病,罹患率8.62%.经流行病学调查、临床表现和实验室检测,从4例病人的鼻咽拭子中检测出甲型流感病毒(H3)型流感病毒核酸片断,证实是一起H3型流感暴发疫情,现将调查结果报道如下.
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一起幼儿园细菌性痢疾暴发疫情分析
2006年9月13日上午11时,苍南县春秋幼儿园晨检发现3～4例幼儿出现发热、腹泻症状.9月14日经苍南县疾病预防控制中心采样检验,22份患儿粪便标本中有18份检出志贺菌(宋内氏),证实是一起细菌性痢疾暴发疫情.现将情况报道如下.
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某精神病医院内流感暴发疫情的调查分析
流行性感冒(简称流感)为一种人、禽、畜共患的病毒性急性传染病.近年来,流感暴发疫情在学校、托幼机构等人群较集中的地点时有发生[1,2],但在医院内暴发的报道较少,2008年7月1～22日在我省某精神病专科医院发生了流感(H1)暴发疫情,现将具体情况分析如下.
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武汉市某福利院一起流感暴发疫情调查
目的 分析某福利院发生的一起流感暴发疫情的流行特征,为预防与控制此类集体单位流感暴发提供依据.方法 依据流感样病例定义,开展病例搜索与流行病学调查,采用RT-PCR方法检测流感病毒核酸,运用Excel 2010和SPSS 18.0整理数据与统计分析.结果 此次流感暴发疫情的罹患率为2.69％(13/483),有病例发生的楼层罹患率差异具有统计学意义(P＜0.05),采集的10例病例咽拭子标本中检出5份流感病毒核酸阳性、且均为H3N2.结论 此次疫情是武汉市首次在福利院报告的流感暴发疫情,经证实为H3N2亚型流感病毒感染所致,传染源可能为外来的流感样病例,呼吸道传播和密切接触传播均为可能的院内传播方式.
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2017年北京市丰台区6例乙型Victoria系流感病毒HA1基因特征分析
目的 了解2017年北京市丰台区流感暴发疫情中乙型Victoria系(BV)流感毒株血凝素(HA1)基因特征和变异情况.方法 对北京市丰台区2017年6起BV流感暴发疫情病例标本中分离得到的6株毒株的HA1基因进行提核酸、扩增和测序,通过DNAStar 7.1、Bioedit v7.0.9、Mega 6.0.6等生物信息学软件对序列进行分析.结果 6例样本中1号样本与2017年部分日本流行毒株亲缘关系较近(99.6％);另5例样本与2016年我国厦门、泰国和肯尼亚部分流行毒株的亲缘关系较紧密(99.1％～99.8％).6例样本与WHO推荐的疫苗株B/Brisbane/60/2008的同源性为98.6％.6例样本共有7个位点发生了变异,其中有5例样本发生了I132V、N144D和E200D的变异,分别涉及到抗原决定簇A、B、D3个区.结论 北京市丰台区2017年BV系流感株的HA1基因发生了个别位点的变异,但与WHO推荐的疫苗株B/Brisbane/60/2008的匹配度相对较高,继续使用疫苗对BV系病毒引起的流感能起到积极的预防作用.
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2016年泰州市2起流感疫情的病原学检测及血凝素基因特征分析
目的 对泰州市连续发生的2起呼吸道疫情进行病原学检测和血凝素基因特征分析.方法 采集样本进行PCR快速检测,选取PCR阳性样本进行病毒分离鉴定,从中选取典型病毒培养物进行HA基因序列测定,并进行相关生物信息学分析.结果 样本核酸检测17例B型流感病毒核酸阳性,阳性率70.8％,阳性样品经病原学鉴定为B型Vic-toria系流感病毒,流感毒株HA基因与该市近期常规监测的Victoria系毒株、北半球乙型流感疫苗株和来自美国的南半球代表株同源性高,而与该市2007年代表性分离株相比发生很大程度变异.结论 这2起流感疫情均由B型Vicoria系流感病毒引起,泰州市B型流感病毒HA基因暂处于稳态,应加强动态监测.
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武汉市2012-2017年流感监测结果分析
目的 分析武汉市2012-2017监测年度流感流行特征,为本地区流感防控提供科学依据.方法 对2012-2017监测年度流感样病例报告、病原学检测和暴发疫情监测数据进行统计分析.结果 2012-2017监测年度,武汉市两家流感监测哨点医院报告的流感样病例数,0～4岁年龄组高,占流感样病例总数的84.2％(215 338/255 600).两家哨点医院共采集流感样病例咽拭子标本8 528份,流感病毒核酸检测阳性率为11.7％(888/8 528),检出的阳性标本以A(H3)为主,占阳性标本总数的61.2％(543/888).流感流行呈现冬季和夏季双峰特点,A(H3)、新A(H1)和B型流感交替流行.2012-2016年共报告11起流感样病例暴发疫情,其中10起发生在中小学校和托幼机构.结论 2012-2017监测年度流感流行强度保持平稳,不同监测年度流行高峰期病原优势株交替流行,应加强15岁以下和60岁以上年龄组流感样病例监测,加强中小学校和托幼机构流感样病例暴发疫情监测.
