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一起诺如病毒急性肠胃炎聚集性病例的出境卫生检疫
2017年12月,境外某高校交流团入境后,4名成员在交流期间出现呕吐、腹泻、发热等症状,经就诊医院和地方疾控部门确认,证实为诺如病毒感染引起的急性胃肠炎.经对症治疗,4名患者要求乘坐航班随交流团出境回国.卫生检疫人员对病例开展流行病学调查、医学排查,在风险评估后认为存在病毒传播的潜在可能性.通过缜密的现场排查、启动联防联控机制、实施终末卫生处理,有效控制了病毒传播的风险.针对此类情形,卫生检疫人员应发挥主导作用,严格落实传染病防控措施,保障出入境人员和口岸的卫生安全.
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入境货轮聚集性甲型H1N1流感疫情的处置
[目的] 防止甲型H1N1流感通过国境口岸传播.[方法] 2009年7月23-24日,检疫人员从一艘来自新加坡的外籍货轮上,先后检出并转送5名发热菲律宾船员,其中4人被确诊为甲型H1N1流感病例.厦门局当即严格按照<厦门检验检疫局口岸应对甲型H1N1流感疫情应急预案>对可疑病人及密切接触者进行流行病学调查,对污染环境实施消毒并采取其它监管措施.[结果] 4名确诊病例经过在指定医院隔离治疗后痊愈出院回国,该货轮其他船员无继发病例.[结论] 在船舶相对封闭的场所中长时间接触,极易造成流感的聚集性病例发生.早做准备,及时发现和控制流感疫情,可有效地防止流感的传播蔓延,保护船员健康和航运安全.
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北京市顺义区人群中心型肥胖与心血管疾病危险因素分析
目的：研究北京市顺义区人群中心型肥胖与心血管疾病危险因素和其聚集性的关系，为探讨干预对策提供依据。方法采用与人口规模成比例的概率抽样方法，抽取18～79岁顺义区常住居民3840人进行面对面问卷调查及体检，获取血压、血糖、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等指标数值，所得资料采用 SPSS 16.0统计软件进行多因素 Logistic 回归分析。结果顺义区人群中心型肥胖率为64.8％，男性高于女性（P ＜0.05）；不同腰围组之间的收缩压、舒张压、空腹血糖、TC、TG、HDL-C 和 LDL-C 水平差异均有统计学意义（P ＜0.01）；经过多因素 Logistic 分析，随着腰围的增加，高血压、糖尿病、血脂异常患病率和危险因素聚集率均呈上升趋势（P ＜0.01）；轻、重度中心型肥胖组发生高血压的风险是正常组的1.942倍（OR ＝1.942，95％CI：1.581～2.387）和4.265倍（OR ＝4.265，95％CI：3.462～5.254），发生糖尿病的风险是正常组的2.128倍（OR ＝2.128，95％ CI：1.557～2.908）和4.095倍（OR ＝4.095，95％CI：3.023～5.547），发生血脂异常的风险是正常组的2.806倍（OR ＝2.806，95％ CI：2.316～3.399）和4.391倍（OR ＝4.391，95％CI：3.593～5.367）；发生危险因素聚集的风险是正常组的3.282倍（OR＝3.282，95％CI：2.495～4.316）和7.531倍（OR ＝7.531，95％CI：5.745～9.873）。结论北京市顺义区人群中心型肥胖率较高，且随着中心型肥胖程度增加，发生心血管疾病危险因素及其聚集性风险增大。
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绍兴县某校一起聚集性肺结核疫情调查分析
目的:分析学校肺结核聚集性疫情发生发展规律,为防范疫情提供经验.方法:对绍兴县某校肺结核疫情班级所在楼层及患者居住寝室所在楼层的全部师生进行PPD(结核菌素纯蛋白衍生物)筛查、胸部X线检查,对患病学生进行个案调查和暴露因素调查,描述病例的三间分布.结果:病例在班级间分布不同,病例均发生在首发传染性肺结核病人所在班级.结论:传染性肺结核病人诊治延误是引起学校聚集性肺结核疫情的主要原因,及时发现和诊治病人是防范学校聚集性肺结核疫情的重要措施.
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骨科聚集性深部切口感染病例的调查分析及干预控制
目的:探讨骨科病区手术深部切口感染的原因,制定控制方案并实施.方法:采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,对2015年3月4-20日骨科病区出现5倒手术深部切口感染病例进行流行病学调查,依据医院感染监测报告,收集该科感染聚集性发病期间所有病例数据,持续性现场跟踪检查,且组织专家会诊,分析感染源及感染途径.结果:经专家会诊及流行病学分析,制定各项控制措施,及时控制感染病例的增加趋势.结论:加强病区环境管理;手卫生管理;手术部位感染患者的隔离;加强抗菌药物合理应用;加强灭菌器械和手术间的管理是防止深部手术切口感染的重要措施.
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2011年安徽省某县出生缺陷空间分布规律探讨
目的 探讨2011年安徽省某县出生缺陷的发生情况和出生缺陷病例村层面的聚集性.方法 对2011年1月1日～12月31日全县出生缺陷儿344例及围生儿数16 104例的村层面分布数据进行归类整理,利用Poisson分布和负二项分布原理对其进行拟合.结果 2011年该县出生缺陷率为2.1%;男性为2.3%,女性1.8%;早产儿或过期产儿出生缺陷率较高;出生缺陷病例在村层面不服从Poisson分布,而服从负二项分布.结论 2011年安徽省某县出生缺陷病例的发生具有村庄聚集性.
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以人为本着力解决职业病防治瓶颈
我国职业病危害形势严峻,已是不争的事实.虽然发病的真实情况很难确切统计,但从我国一些地方不时发现职业病聚集性"爆发"和不断增多的群体性职业病纠纷事件可见问题的严重性.自2002年国家职业病防治法施行至今已经5年多,但职业病防治的效果似乎并不如想象的那样明显.原因何在卫?生部门作为职业病防治工作重要的主管部门之一如何进一步推进职业病防治工作?这些问题要引起我们的认真思考.
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高血压家系心血管病危险因素聚集关系的研究
目的探讨高血压家系遗传因素与心血管危险因素个体聚集性的关系.方法采用遗传流行病学方法研究高血压家系中直系和旁系心血管病危险因素的个体聚集性.结果超重、高胆固醇、高甘油三酯、高尿酸血症、低、高密度脂蛋白胆固醇、高肌酐血症这6种危险因素中有1个以上至5个以上的年龄标化百分比,直系血亲明显高于配偶,将高血压患者剔除后这种规律依然存在.结论高血压家族遗传因素可能对心血管病危险因素聚集性起重要作用.
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铜陵市一起发热伴血小板减少综合征聚集性疫情流行病学调查研究
分析发热伴血小板减少综合征聚集性病例发生的原因和传播方式,采用流行病学调查临床分析和实验室检测探讨疫情的流行病学特征.结果显示,该起疫情涉及2例发热伴血小板减少综合征病例(系妯娌关系)和2例隐性感染者(1例为亲属,另1例为同村村民);首发病例由蜱虫叮咬感染,续发病例因接触血液而感染,1例同村村民隐性感染者因接触首发病例血液或分泌物而感染,另1例亲属隐性感染者可能通过气溶胶感染.发热伴血小板减少综合征感染途径除与蜱虫叮咬有关外,也与接触病例血液、分泌物或排泄物相关,也不排除通过气溶胶传播的可能性.
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发热门诊收治严重急性呼吸综合征的探讨
严重急性呼吸综合征(SARS)是一种短期内累及32个国家和地区的新发现的急性呼吸系统传染病.大量研究表明其致病微生物是一种新型的冠状病毒[1].早期对SARS流行病学特点缺乏认识,曾发生因抢救1例患者导致96位医务人员聚集性感染的罕见院内感染事件[2].为此,本文初步探讨2003年广州市胸科医院发热门诊收治的SARS病例的措施制度及运作流程,为今后的突发公共卫生事件的处理提供依据.
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农村群宴食品卫生管理的探讨
农民由于受历史传统文化的影响,在当地农村举办婚丧嫁娶、乔迁、过生日、做满月等民俗活动中,有群体性聚集用餐(群宴)的习惯.由于群宴活动的地域性、广泛性、聚集性、时限性和被动性的特殊性质,造成农村食物中毒事件屡屡发生.现行的食品卫生法律法规的条文对农村群宴活动无现成执行依据,在农村缺乏有效的食品卫生管理机构和办法.已经成为农村地区引发食源性疾患、食物中毒的"重灾区".回顾近年来我区6起由于群宴活动引起的食物中毒事件的调查处理,研究和探讨农村群宴活动食品卫生管理很有必要.
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县级突发公共卫生事件综合管理信息系统的研究开发
随着我国经济的发展和社会的进步,社会居民平均活动空间逐渐拓展,居民聚集性和移动性迅速增加.这种社会活动形式的变迁,使传染性疾病发生和蔓延的危险性成为很严重的问题.
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建筑工地控制传染性非典型肺炎疫情的综合对策
作为建筑施工行业,因其存在临时性、人群聚集性、生活条件简陋性等特点,为SARS的传播提供了便利条件,使SARS疫情的控制遇到了一定难度.作者对昌平区2003年非典期间建筑工地监控工作情况总结如下.
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大骨节病核心家庭发病特点的流行病学研究
目的分析大骨节病核心家庭的发病特点.方法应用临床诊断搜集大骨节病核心家庭,根据父母患大骨节病情况将4938个核心家庭分为四种类型,结合病区类型,分析轻、中、重病区内不同核心家庭子代患病率及其家庭聚集性.结果 (1)核心家庭类型与病区类型的轻重有关;(2)中、重病区核心家庭子1代患病具有家庭聚集性;(3)仅双亲和父亲患大骨节病的核心家庭子1代具有明显的家庭聚集性;(4)双亲患大骨节病的核心家庭的子1代患病率明显高于单亲或双亲不患大骨节病的核心家庭.结论大骨节病病区人群的患病除了与轻、中、重病区的类型有关,还可能与核心家庭双亲患大骨节病的情况有关.
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上海市一起聚集性急性戊型肝炎疫情的调查
2004年7月上海市闵行区某塑料制品厂发生一起聚集性急性戊型肝炎(戊肝)疫情,25名共同就餐职工中出现3例病例,罹患率为12.0%.该单位某职工分别于2004年6月28、29日在两家餐厅设婚宴宴请同厂管理人员19名和同车间同事6名共计25人,其中男21人,女4人,年龄为18～59岁(32.0岁±11.3岁).7月30日对25名共同聚餐职工和3名餐厅厨师,询问近2月内健康、考勤和聚餐当日食品食用情况,采集5 ml静脉血,进行ALT和HEV-IgM/IgG(新加坡GENELABS公司产品)的检测.本次疫情全部发生在25名共同就餐职工中.首发病例出现于7月2日(ALT1536 U/ml,SB 211.8μmol/L);第2例出现于7月9日(ALT167 U/ml,SB 147μmol/L).2例均出现乏力、纳减、恶心、呕吐、尿色深、巩膜黄染等典型的急性肝炎症状,血清HEV-IgM/IgG均阳性.
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中国西南3省(自治区)伤寒/副伤寒流行的时空聚集性特征及变迁研究
目的 分析云南、贵州、广西3省(自治区)伤寒/副伤寒流行的时空分布特点及变迁规律.方法 收集3省(自治区)2001-2012年以县为单位的伤寒/副伤寒发病数据,分析其时空分布特征并绘制病例分布地图.采用SaTScan时空聚类统计学方法分析3省(自治区)伤寒/副伤寒发病的时空聚集性.结果 2001-2012年3省(自治区)伤寒/副伤寒发病呈现总体下降趋势,2001-2006年发病率由30.15/10万降至10.83/10万(年均发病率21.12/10万);2007-2012年发病率趋于稳定,波动于4.75/10万~6.83/10万之间(年均发病率5.73/10万).夏秋季为3省(自治区)伤寒/副伤寒流行的高发季节.发病地图显示,3省(自治区)伤寒/副伤寒发病的聚集性明显:云南、贵州两省的高发县集中于玉溪至贵阳的带状区域,广西壮族自治区高发县集中于桂林地区.时空扫描统计分析显示,2001-2003年3省(自治区)伤寒/副伤寒发病的一级聚集区位于贵州省中西部的遵义、安顺等县(市);2004-2012年一级聚集区迁移并固定于云南省中部的玉溪等县(市).结论 我国西南3省(自治区)伤寒/副伤寒发病存在时空聚集性,高发聚集区位于贵州、云南两省中部的带状区域.2004年以后主要发病聚集区由贵州省转移至云南省.
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江苏省3个城市2012-2015年手足口病聚集性与暴发疫情监测分析
目的 分析江苏省无锡、常州、连云港3个城市2012-2015年手足口病聚集性和暴发疫情的流行病学特征及其影响因素,为全省手足口病的防控提供科学依据.方法 依据《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(2012版)》,主动收集3个城市2012-2015年手足口病聚集性和暴发疫情资料,实验室确认试验采用荧光定量RT-PCR方法,分析描述疫情的时间、地区、场所分布及其规模,采用logistic回归模型分析疫情罹患率和持续时间的影响因素.结果 2012-2015年3个城市共报告手足口病疫情1 425起(其中聚集性疫情1 314起,暴发疫情111起).发病时间主要集中在每年3-6月和9-12月,分别占58.18％(829/1 425)和33.68％(480/1 425);无锡市报告的疫情较多,占59.30％ (845/1 425);疫情场所主要在托幼机构,占68.63％(978/1 425).931起聚集性和暴发疫情经实验室确认试验显示,2012年、2014年以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)两种病毒株主导流行,2013年、2015年分别以单一病毒株EV71和Cox A16为优势毒株.多因素logistic回归分析结果显示,疫情的罹患率与周围环境卫生状况有关,卫生状况越好,罹患率越小(中vs.差:OR=0.150,95％CI:0.034～0.667;好vs.差:OR=0.072,95％CI:0.016～ 0.317);疫情持续时间与报告的及时性有关,报告时间越晚,疫情的持续时间越长(4～7 dvs.1～3 d:OR=3.452,95％CI:2.293～5.198;8 dvs.1～3 d:OR=12.108,95％CI:7.767～18.763).结论 江苏省3个城市手足口病聚集性和暴发疫隋的时间特征呈现双峰分布,病毒型别存在年份差异,托幼机构是疫情主要场所,疫情报告的及时性对控制疫情起关键作用.
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2012年中国流动人口慢性病危险因素聚集性及其影响因素分析
目的 了解2012年我国流动人口吸烟、过量饮酒、不合理膳食、业余时间身体活动不足、超重/肥胖5类危险因素的流行现状、聚集性及其影响因素.方法 利用2012年中国慢性病及其危险因素监测流动人口专题调查数据.该调查在全国31个省份和新疆生产建设兵团的170个县,采用按行业分层多阶段抽样方法,共48 704名18 ～ 59岁流动人口纳入样本.分性别计算流动人口5类危险因素流行率及聚集性,并利用秩和检验进行比较.结果 2012年我国18～59岁流动人口中有27.4％具有1种危险因素,37.1％具有2种危险因素,28.5％有≥3种危险因素.危险因素数量与年龄(P＜0.05)、经济收入(P＜0.05)和迁移时间(P＜0.05)呈正相关,与文化程度(P＜0.05)呈负相关.男性、汉族、从事建筑业和跨省流动的流动人口具有更多危险因素(P＜0.05).结论 我国18～ 59岁流动人口5类危险因素广泛流行,且多重危险因素聚集现象严重,应加强流动人口不健康行为生活方式综合干预.
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扫描统计量的理论及其在空间流行病学中的应用
介绍扫描统计量的基本概念、计算方法及在空间流行病学中的用途.以近年来杭州市监测点的心血管疾病急性发作资料为实例,说明回顾性时空重排扫描统计量(采用SaTScan 7.0.3统计分析软件)在疾病监测中评价其时空聚集性的应用.结果表明,监测点建德的乾潭镇监测人群心血管疾病急性发作在1997年1月1日至2007年2月28 13具有聚集性(P=0.001),富阳的鹿山街道、灵桥镇监测人群心血管疾病的急性发作在1997年1月1日至1999年2月28日具有聚集性(P：0.003),富阳的大源镇、新义镇和受降镇监测人群心血管疾病的急性发作在2001年3月1日至2004年2月29日具有聚集性(P=0.004)和杭州市城站街道、紫阳街道、湖滨街道、清波街道、小营街道、望汀街道、潮鸣街道、长庆街道、武林街道、天水街道、文晖街道、石桥街道监测人群心血管疾病的急性发作存2004年3月1日至2006年2月28日具有聚集性(P=0.005).回顾性时空重排扫描统计量是一种能分析疾病的时宅聚集性的工具,扫描统计量是空间流行病学中可以用来评价或预测疾病聚集性的一种行之有效的方法.
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我国部分省2001年高危聚集性急性弛缓性麻痹病例和脊髓灰质炎疫苗变异株情况调查报告
在无脊髓灰质炎(脊灰)证实后期,高危聚集性急性弛缓性麻痹(AFP)病例一直是及时发现是否存在脊灰野病毒传播的有力证据.
