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HAART治疗对HIV感染者外周血B细胞数目变化的影响
目的 探讨HIV感染者外周血B细胞数量及百分比的变化情况及其与CD4+T细胞数量和病毒载量水平的关系.方法 抽取未治疗的HIV感染者(untreated group)、高效抗逆转录病毒治疗者(HAART group)和HIV抗体阴性健康对照(HIV negativcgroup)新鲜外周血,经流式细胞仪检测B细胞数量及百分比以及CD4+T细胞数量和百分比；经RT-PCR的方法检测病毒载量.结果 未治疗的HIV感染者B细胞数量及百分比均显著低于HAART组(P=0.004; P=0.001)；健康对照B细胞数量及百分比均显著高于未治疗的HIV感染者(P＜ 0.001；P=0.001),同时健康对照B细胞数量也显著高于HAART组(P=0.028).另外,未经治疗的HIV感染者B细胞数量及百分比均与CD4+T细胞数呈显著正相关(r=0.731,P＜0.001；r=0.588,P=0.002),与病毒载量未见相关(r=-0.149,P=0.476;r=-0.029,P=0.889).经HAART治疗后B细胞数量逐渐得到恢复.结论 HIV感染改变了B细胞数量及百分比,经过HAART治疗后B细胞数量及百分比可以得到逐渐恢复.
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梅州市HIV/AIDS患者接受HAART后CD4+T淋巴细胞变化
目的 了解梅州市接受HAART治疗的HIV/AIDS患者的CD4+T细胞变化及影响因素,建立健全本地区HIV/AIDS患者CD4+T淋巴细胞监测平台,为取得更好的治疗效果提供数据支持.方法 调查并随访66例梅州市本地加入免费HAART治疗的HIV/AIDS患者,利用流式细胞术检测患者CD4+T淋巴细胞水平,比较HAART治疗患者治疗前后CD4+T数值的变化情况,进行统计学分析.结果 经HAART治疗3个月以后,患者的CD4细胞有不同程度增高.同治疗基线CD4+T细胞数目相比,治疗3、6、9、12和15个月后CD4+T细胞平均数显著升高,分别增加110、128.9、143.2、108.4和190.8个(均为P＜0.05).治疗后,女性患者CD4+T细胞平均数提高幅度大于男性.各年龄组CD4+T细胞平均数升高趋势不同.结论 接受HAART治疗可不同程度的提高HIV/AIDS患者CD4+T细胞数目.CD4+T细胞数目升高情况受性别、年龄和治疗时间影响.定期监测CD4+T细胞计数的变化,有助于医生了解HIV/AIDS患者的病情发展和选择正确的治疗方案.
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2010-2015年宜宾市HIV感染者抗病毒治疗耐药情况与分析
目的 了解宜宾市HIV感染者(包括HIV感染者和AIDS)接受抗病毒治疗后的耐药发生状况、HIV-1毒株耐药基因型以及区县分布;为宜宾市建立有效的艾滋病防控措施和制订合理的抗病毒治疗方案提供科学依据,同时指导临床对感染者尤其对耐药患者的用药.方法 对2010-2015年宜宾市接受HAART治疗超过6个月的HIV感染者,先进行病毒载量(VL)检测,对VL≥1 000cps/ml的样本进行PCR扩增、电泳、纯化、基因测序,再对获得序列编辑、拼接、校正、建构基因进化树确定基因型、在线分析耐药突变种类以及突变位点.结果 2010-2015年宜宾市接受VL检测的HIV感染者有1 693例,其中有465例VL≥1 000 cps/ml,249例PCR扩增阳性,120例发生耐药,耐药率为7.09％.耐药患者以对核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药为主,对NRTIs耐药的患者几乎同时对NNRTIs耐药,交叉耐药情况严重;耐药患者以翠屏区多.结论 宜宾市HIV耐药疫情呈现中度流行.2010-2015年宜宾市HIV耐药人数呈现逐年增加趋势.耐药患者以耐NRTIs和NNRTIs为主,交叉耐药比较严重,且对NNRTIs的耐药情况更严重.宜宾市各区县耐药患者分布不均,以翠屏区多.
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中医药配合HAART对HIV/AIDS患者CD4+T细胞及病毒载量影响的研究
目的:观察中医药配合HAART对HIV/AIDS患者CD4 +T细胞及病毒载量的影响.方法:将180例HIV/AIDS患者随机分成2组,治疗组予以芩花解毒胶囊,艾可清颗粒以及HAART治疗,对照组予以HAART治疗,分别于治疗前后检测患者CD4 +T细胞、病毒载量变化以及安全性指标.结果:治疗前后CD4 +T细胞绝对计数治疗组与对照组比较均能显著提高(P＜0.05),治疗组与对照组CD4 +T细胞计数与CD4 +T细胞上升幅度无显著性差异(P＞0.05).安全性方面治疗组并未出现血常规、肝功能以及肾功能,相反,血常规和肝肾功能方面有改善的趋势.结论:艾可清颗粒与芩花解毒胶囊没有影响HAART的免疫学疗效,同时可以改善HIV/AIDS患者血常规、肝肾功能方面的问题以及尿黄、盗汗和便秘等症状.
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心理干预措施改善艾滋病患者HAART的疗效分析
目的:探索心理干预改善HIV/AIDS患者的心理问题,同时提高HAART疗效.方法:使用SCL-90量表对分组的60例患者进行心理评测,制定心理干预措施,统计干预前后SCL-90量表各因子和CD4 +T淋巴细胞数量的变化,检验心理干预对HAART疗效的影响.结果:心理干预后,研究组SCL-90量表的强迫、抑郁、焦虑、敌对性、阳性总分因子分数下降程度和CD4 +T淋巴细胞数量升高程度均明显大于对照组.结论:心理干预可以减少SCL-90量表的部分因子测评分数,提高HAART的疗效.
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线粒体基因多态性与AIDS进程的相关研究
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染引起的全身性免疫功能减退或丧失的一种综合征,也称获得性免疫缺陷综合征(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS).据2011年11月30日世界卫生组织关于AIDS进展的新数据显示,2010年全球约3400万人携带HIV,新感染HIV者270万人.目前对HIV/AIDS的治疗主要采用高效抗逆转录病毒治疗方案(Highly activeantiretrovi raltrea tment,HAART).虽然HAART类药物使AIDS的临床症状大为改善,但HAART方案并不能彻底清除患者体内的病毒,须终身服药;长期用药易导致患者体内线粒体功能损伤而影响机体氧化磷酸化的调控、活性氧(ROS)的产生及细胞凋亡.本文针对线粒体基因多态性与AIDS进程的关系进行综述如下.
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HIV/AIDS抗病毒治疗县乡村三级管理模式实践与探索
介绍陇川县HIV/AIDs抗病毒治疗县乡村三级管理模式和探索实施县乡村三级管理的实用价值.结果表明:HAART(联合高效抗反转录病毒治疗)实行三级管理具有良好的可操作性与临床实用价值,其对促进服药依从性、提高临床治疗效果,降低机会性感染发生率与死亡率具有良好的推动作用.
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中药结合HAART治疗对AIDS患者CD4计数的影响初步研究
目的 观察接受HAART结合康爱保生丸/扶正抗毒丸治疗的AIDS患者CD4计数变化趋势,探讨不同治法的中医药物对患者CD4影响的差异性.方法 用康爱保生丸(由紫花地丁、黄芩、桑白皮、人参等组成,解毒清热,活血祛湿,养阴益气,主要用于治疗艾滋病发病期,证属邪毒炽盛、瘀血湿浊壅遏、肝脾肾俱虚者)或扶正抗毒丸(由黄芪、黄精、白术、女贞子等组成,益气养阴,滋肾健脾,清热解毒,主要用于治疗艾滋病无症状期,证属气阴两虚、脾肾不足、邪毒内蕴者)联合HAART治疗163例AIDS患者,观察其在各个访视时间点CD4计数的变化情况.结果 除了第12次访视时服用扶正抗毒丸的患者CD4均值略低于疗前,其他时点治疗后患者CD4计数均值均较疗前提高.结论 仅就本次研究的数据而言,HAART结合康爱保生丸/扶正抗毒丸对于稳定和提升患者CD4细胞计数有较为明显的作用.
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康爱保生丸联合HAART治疗艾滋病疗效分析
目的:观察康爱保生丸联合HAART治疗HIV/AIDS患者的临床疗效.方法:选择符合入选标准的HIV/AIDS患者179例,采用康爱保生丸联合HAART治疗18个月后,观察治疗前后患者临床症状、体征总积分、卡洛夫斯基积分、CD4计数、安全性指标进行效果分析.结果:经治疗18个月后患者临床症状、体征、卡洛夫斯基积分、CD4细胞计数、安全性指标较治疗前明显好转.结论:在HAART疗法的基础上加用康爱保生丸能显著缓解患者的临床症状、提升CD4细胞计数,促进免疫重建及降低患者治疗过程中产生的毒副作用,改善生活质量,延长患者生存时间.
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基于代谢组学对HAART干预下艾滋病患者中医证候及体质的研究进展
中西医结合成为当前艾滋病治疗研究的热点与重点之一.探索艾滋病中西医结合的治疗方案首先需要进行证候研究,其次还应加强体质的研究.由于缺乏严格而科学的评价标准,使中医治疗艾滋病的效果评价缺乏说服力,也影响了中西医结合治疗艾滋病的认可和推广.运用代谢组学技术对患者唾液、尿液和血液等体液中的代谢物组成谱进行检测和分析,进而分析不同证候、体质患者代谢产物的差别,不仅能对HAART治疗引起代谢产物的变化进行定量分析,同时,还能促进中医的标准化和客观化.
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HAART联合康爱保生浓缩丸对HIV病毒载量被有效抑制后的HIV/AIDS患者的NK细胞的干预作用
目的:探讨HAART联合康爱保生浓缩丸对HIV病毒载量被有效抑制的HIV/AIDS患者的NK细胞的干预作用.方法:对126名HIV病毒载量被有效抑制至检测限下的HIV/AIDS患者进行为期12个月的临床随机双盲试验,分别在0、3、6、9、12个月检测NK细胞数量.结果:在第12个月时HAART联合康爱保生浓缩丸组和HAART+安慰剂组的NK细胞绝对计数细胞的差异有显著性意义(P=0.032).入组CD4+T细胞基线<200个/μL的HIV/AIDS患者在12个月的随访过程中HAART联合康爱保生浓缩丸组的NK细胞绝对计数增长趋势比HAART+安慰剂组的明显.结论:提高NK细胞数量可能是HAART联合中药治疗艾滋病的一个作用靶点.
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180例HAART致高脂血症的中医证候特点研究
目的:研究HAART致高脂血症的中医临床表现特点和证候要素,探讨证候的特点.方法:多中心、前瞻性收集180例确诊的HAART致高脂血症患者,采用描述性统计和探索性因子分析的方法研究其中医证候的规律和特点.结果:常见的中医症状是疲乏(139例,77.22%)、肢体困重(103例,57.22%)、纳呆(103例,57.22%)、白苔(126例,70.00%)、淡白舌(78例,43.33%)、齿痕舌(68例,37.78%)、滑脉(93例,51.67%)、细脉(92例,51.11%).提取了9个公因子,常见的病位证候要素为脾、肾、心,病性证候要素有气虚、阳虚、血虚、痰浊.结论:研究HAART致高脂血症证候表现与原发性高脂血症不同,病位常见于脾、肾、心,病性多为痰浊或湿浊.
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参苓白术散加味治疗HAART药物致消化系统毒副反应85例临床观察
艾滋病是由艾滋病毒引起的一种免疫缺陷综合症,而高效 联合抗反转录病毒治疗(HAART),又称“鸡尾酒”疗法,是目前 已被证实的针对艾滋病毒感染有效的治疗方法,该方法的应 用,使得艾滋病的病死率明显下降,患者的生存质量和预后获 得了显著改善,但HAAT药物的毒副反应也较明显,尤其是 消化系统方面毒副作用,导致部分患者恐惧副反应不愿服药, 或无法忍受副作用而停药,导致无法HAART,丧失获得治疗的 希望.鉴于此,本治疗组应用中医药参苓白术散加味早期、及 时治疗HAART药物导致的恶心、呕吐、腹胀、腹泻、纳差等消 化系统方面毒副作用,取得一定疗效,现报道如下.
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2011-2015年昆明市艾滋病抗病毒治疗基线情况分析
目的 分析、比较昆明市五年来艾滋病抗病毒治疗初治患者的基线资料变化情况,总结其流行病学变化趋势,为抗病毒治疗提供指导依据.方法 收集昆明市第三人民医院抗病毒治疗门诊五年来新入组抗病毒治疗病人的基本情况进行横断面研究,通过统计分析了解近5年昆明市新入组患者各项指标变化情况.结果 昆明市新入组艾滋病抗病毒治疗人数呈逐年上升势态且患者呈年轻化趋势(P=0.000);异性性传播为主要传播途径,值得注意的是男男同性传播比例逐年上升(P=0.000),静脉吸毒明显减少;合并乙肝感染率平稳而丙型肝炎感染呈下降趋势(P=0.000);患者存活及在治比例逐年上升(P=0.000),患者获得及时抗病毒治疗的比例逐年上升(P=0.000),CD4基线水平逐年上升(P=0.000),TDF已成为一线抗病毒治疗首选药物.结论 昆明市艾滋病抗病毒治疗新发患者呈年轻化趋势,异性性传播已经取代静脉吸毒成为主要传播途径,合并丙型肝炎人群逐渐减少.随着早期抗病毒治疗的广泛开展,患者能够得到及时有效治疗,患者基线CD4水平逐年提高,存活在治比例上升,免费抗病毒治疗工作效果日渐显著.
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艾滋病人抗病毒治疗过程中外周血象异常结果分析
目的 了解艾滋病人在抗病毒治疗(HAART)过程中白细胞、总淋巴细胞、血小板、血红蛋白指标变化情况,为抗病毒治疗观察疗效提供科学依据.方法 通过艾滋病疫情综合系统数据下栽,回顾分析随访过程中白细胞、总淋巴细胞、血小板、血红蛋白检测结果.结果 通过HAART药物治疗后,外周血象下限值异常率随治疗时间的延长呈下降趋势;总淋巴细胞、血红蛋白上限值异常率随着治疗时间的延长呈上升趋势,白细胞、血小板上限值异常率变化无规律.结论 抗逆转录病毒治疗是一个需要长期坚持的治疗过程,重点在提高病人依从性,树立信心.
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昆明地区HIV/HCV共感染者不同CD4水平肝功能对比研究
目的 了解昆明地区HIV/HCV共感染患者进行高效抗逆转录病毒治疗(highly-active antiretroviral treatment.HAART)前不同CD4水平时的肝功能有无差别.方法 对昆明市第三人民医院感染科抗病毒治疗门诊进行HAART治疗的325例HIV/HCV共感染患者,于抗病毒治疗前进行肝功能水平及T淋巴细胞亚群检测·根据CD4水平的不同,分为CD4>200和CD4<200 2个组进行肝功能结果 的比较.结果 HIV/HCV共感染者在CD4>200和CD4<200 2个组间比较,肝功能ALT水平、AST水平、TBIL水平2组之间无统计学差异 (P>0.05).结论 不同CD4水平时,HIV/HCV共感染患者的肝功能无明显影响.
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1373例HIV/AIDS患者中医药治疗临床疗效分析
目的 分析中药治疗ⅡA、ⅡB、Ⅲ期HIV/AIDS的临床疗效.方法 收集云南各地医疗机构收治的中医药治疗HIV/AIDS病例,中药组给予扶正抗毒制剂或康爱保生制剂口服,中西药联合组加用HAART疗法,比较治疗前后(0月与6、12、24、36、48月)的临床症状体征评分、卡洛夫斯基评分、CD4计数、HIV-RNA载量、血常规、肝肾功等指标变化.结果 纳入病例1373例.临床症状体征积分:2组治疗后均较治疗前显著下降或稳定.卡洛夫斯基评分:2组治疗后均较治疗前显著上升或稳定.CD4计数:①ⅡA期:中药组治疗后多数时点较治疗前显著下降;②ⅡB～Ⅲ期:2组治疗后均较治疗前显著上升或稳定.HIV-RNA载量:第2、3次检测值较第1次显著下降或稳定.安全性指标:治疗后较治疗前无不良变化.结论 中药能改善临床症状体征、提高生存质量;不同病期CD4计数疗效存在差异,ⅡB～Ⅲ期可稳定或上升,但ⅡA期会下降.中药延缓HIV感染ⅡA期病程进展、中药联合HAART“减毒增效”等值得探索.
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艾滋病西药治疗及其相关问题研究进展
艾滋病(AIDS)流行形势严峻,据联合国AIDS规划署发布的<2009年全球艾滋病流行情况摘要>,截止2009年l 2月31日,全球共有约3330万HIV感染者,2009年新增感染者约260万、死亡约180万[1].国内外治疗AIDS目前常采用的是高效抗逆转录病毒治疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART),即同时联合应用3种或3种以上抗HIV药物的方法.
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HIV-1RNA有效抑制下T淋巴细胞与HAART持续治疗时间的相关性
目的 观察HIV-1 RNA有效抑制下HAART持续治疗时间与T淋巴细胞的相关性.方法 对102例HAART持续治疗时间超过6个月,血浆HIV-1 RNA＜ 50个拷贝/mL的AIDS患者进行回顾性研究,采用Spearman秩和相关检验考察HAART持续治疗时间与CD4+,CD3+,CD8+,CD4+ CD28+,CD4+CD45RA+,CD4+ CD45 RO+和CD8+ CD38+,CD38+T细胞的相关性.同时根据HAART持续治疗时间将102例AIDS患者分为A(6～12个月)、B(13 ～ 24个月)、C(25 ～ 36个月)、D(37 ～ 52个月)4组,考察4组间T细胞亚群的差别.结果 HIV-1 RNA有效抑制下HAART持续治疗时间与CD4+ CD28+,CD4+ CD45 RA+,CD4+CD45RO+T细胞绝对计数呈正相关,相关系数r分别为0.214,0.249,0.259,P值分别为0.007,0.016,0.012.HAART持续治疗时间分别与CD8+ CD38+,CD3+,CD8+T细胞表达比例呈负相关,r分别为-0.352,-0.204,-0.236,P值分别为0.000,0.041,0.018；与CD28+细胞绝对计数呈正相关(r =0.204,P=0.042).CD4+T细胞绝对计数与CD4+ CD28+,CD4+ CD45RO+T细胞相对计数呈正相关,r分别为0.421,0.241,P值分别为0.000,0.015；与CD8+ CD38+T细胞相对计数呈负相关(r=-0.268,P=0.007).D组的CD4+CD28+T细胞绝对计数显著高于A组(P＜0.05)；C,D组的CD4+ CD45RA+T细胞绝对计数显著高于A组(P＜0.05).D组的CD8+ CD38+T细胞相对计数(17±9)显著低于A组(25±8)(P＜0.05).结论 AIDS患者经过HAART治疗病毒复制被抑制后,HAART持续治疗时间与某些T细胞亚群数量有关,HAART持续治疗时间是AIDS患者免疫重建的因素之一.
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HAART后高脂血症艾滋病患者生存质量调查及其影响因素分析
目的 了解北京大学地坛医院教学医院高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后所致高脂血症艾滋病患者生存质量以及相关影响因素分析.方法 对2014年3月-2014年6月来北京地坛医院就诊的100例HAART后高脂血症艾滋病患者,通过使用中文版世界卫生组织艾滋病生存质量测量简表(WHOQOL-HIV-BREF)进行问卷调查,收集患者人口学基本资料与实验室检查结果,计算生存质量总分以及各领域得分,采用单因素及多因素分析影响患者生存质量的因素.结果 单因素分析结果提示年龄、婚姻状况、用药方案、HIV确诊时长、腰围、CD4+T淋巴细胞绝对计数、CD4/CD8比例、HIV-DNA计数、血红蛋白浓度(Hb)、甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、丙氨酸转移酶(ALT)、空腹血糖(FBG)对患者各领域得分及生存质量总分有一定影响.多元线性回归分析结果提示生理领域得分及社会关系领域得分与FBG水平明显相关(P＜0.05);心理领域得分、社会关系领域得分及生存质量总得分与TG水平呈明显的负相关(P＜0.05或P＜0.01);心理领域得分、独立程度领域得分及环境领域得分与HDL-C水平明显相关(P＜0.05或P＜0.01);心理领域得分及精神世界领域得分与CD4+T淋巴细胞计数明显相关(P＜0.05);环境领域得分及生存质量总得分与腰围明显相关(P＜0.05).结论 对于HAART后高脂血症艾滋病患者,针对上述影响因素进行积极干预,提升患者CD4+T淋巴细胞计数水平,及时纠正HAART后代谢紊乱,适时提供心理辅导,能有效提高患者生存质量.
关键词： 艾滋病 高脂血症 生存质量 WHOQOL-HIV-BREF简表 HAART
