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结核菌与人类免疫缺陷病毒重叠感染治疗的临床分析
结核病是艾滋病患者常见的机会性感染之一,约1/3艾滋病患者死于结核病.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺是目前一线抗结核药物,两种核苷类逆转录酶抑制剂联合一种非核苷类逆转录酶抑制剂或蛋白酶抑制剂的高效抗逆转录病毒疗法(HAART)则是抗艾滋病的重要武器.
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益气扶正法联合高效抗逆转录病毒治疗对艾滋病患者免疫重建的Meta分析
目的:评价中医药益气扶正法联合高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对艾滋病患者的免疫重建的临床疗效及安全性.方法:根据检索式计算机检索相关文献,全面收集关于中医药益气扶正法联合HAART对艾滋病患者免疫重建影响的临床随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的试验依据Cochrane协作网进行质量评价、资料数据提取,采用Rev Man 5.2软件进行系统评价.结果:共纳入18项RCT,1682例患者.大部分纳入文献研究方法学质量较差,且存在较大的偏倚风险.结论:益气扶正法联合HAART对艾滋病患者免疫重建有一定的优势.联合用药能够提高CD4+水平,症状体征积分,降低不良反应的发生.由于纳入的试验部分质量较低,故仍需多中心,大样本的双盲随机对照试验进一步验证支持,以期做出更为严谨的系统评价.
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艾滋病HAART后高脂血症的中医药研究进展
目前HAART是应用为广泛的治疗艾滋病的有效方法.但是,使用HAART在获得疗效的同时,相伴而来的是多种毒副作用的迅速产生,特别是与HAART相关的高脂血症是一个普遍存在的问题.调节脂代谢紊乱有效的常用西药都具有较为严重的不良反应,还与HAART药物之间存在相互作用,影响HAART疗效.中医药在治疗高脂血症方面有着深厚的临床基础和详实的实验研究,疗效确切,毒副作用小,运用中医药对HAART这一副作用进行干预,此类研究目前国内尚未见文献报道.
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补中益气丸对AIDS患者CD45RA/CD45ROT表面CD95/CD95L表达的影响
目的:观察益气健脾方药及HAART疗法对AIDS患者纯真型和记忆型T淋巴细胞的影响.方法:用流式细胞仪法分别在治疗0、12、24、36、48周测定两组CD_4、CD_8T淋巴细胞绝对计数、CD_4CD_45RO、CD_4CD_45RA计数.结果:两组CD_4、CD_8T淋巴细胞绝对计数在各观察时间段无统计学差异;CD_4CD_45RO在两组治疗48周有统计学差异;CD_4CD_45RA在治疗36、48周时两组出现统计学差异.结论:益气健脾方药同HAART疗法联用,同单纯HAART疗法比较,可提高患者CD_4CD_45RO、CD_4CD_45RA水平.其通过提高淋巴细胞水平可能通过下调CD_95的表达实现.
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艾滋病患者抗逆转录病毒治疗的观察与护理
艾滋病抗逆转录病毒治疗(HAART),三联药物治疗配合抗机会性感染和对症支持治疗,能改善艾滋病患者相关症状,使患者免疫细胞CD4+T淋巴细胞上升,提高了艾滋病患者的生活质量,延长寿命.我院2004年12月-2006年4月,对33例艾滋病患者进行抗逆转录病毒治疗,现报道如下.
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获得性免疫缺陷综合征患者心理干预与临床疗效关系研究
目的 探讨个性化心理干预对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者心理状况及免疫功能的影响.方法 采用完全随机抽样方法将沈阳市第六人民医院2008年6月至2010年12月收治的符合纳入标准的195例抗病毒治疗AIDS患者随机分为干预组和对照组,两组样本量分别100例和95例,使用SCL-90量表对患者进行心理评测.对照组进行常规健康指导,干预组实施为期24个月的个性化心理干预措施.对完成本研究的195例AIDS患者,心理干预前后SCL-90量表各因子和CD4+T淋巴细胞数量的变化进行统计分析.结果 心理干预后,SCL-90量表中的抑郁、焦虑、强迫、敌对性、阳性总分因子分数下降程度大于对照组,干预12个月、24个月CD4+T淋巴细胞计数升高程度大于对照组(P<0.05).结论 心理干预可以在一定程度上减轻AIDS抗病毒治疗患者的某些负性情绪,提高患者免疫功能,并且随着干预时间的增加效果越好.
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解毒化瘀颗粒联合HAART治疗HIV合并重型HBV患者临床研究
目的:观察解毒化瘀颗粒联合HAART治疗HIV合并重型HBV患者的临床疗效.方法:86例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用解毒化瘀颗粒.分别于治疗前后监测患者的有效率、肝功能、凝血功能、HBV-M、症状积分的变化情况.结果:治疗组在有效率、症状积分、肝功能、凝血功能改善上均优于对照组(P<0.05),但在HBV-M改善上,两组间差异没有统计学意义(P>0.05).结论:解毒化瘀颗粒可改善HIV合并重型HBV患者的症状,提高有效率,对于肝功能及凝血功能的恢复具有促进作用,值得临床进一步研究和推广.
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艾滋病合并 HBV/HCV 感染患儿 HAART 治疗后肝功能及病毒载量变化
目的:观察艾滋病合并HBV/HCV感染患儿HAART治疗后肝功能、病毒载量、CD4+T细胞变化特点,探讨艾滋病患儿合并HBV/HCV感染对HAART效果的影响。方法:单纯HIV感染95例( A组), HIV合并HBV感染9例( B组), HIV合并HCV感染23例( C组)。患儿均接受HAART治疗2年左右,检测治疗前后三组肝功能、病毒载量、CD4+T细胞,并进行比较。结果:HAART治疗后2级(100<ALT≤200μ/L且TBIL≤51.25μmol/L)以上肝毒性肝损伤26例(20.5%),三组比较有统计学差异(χ2=37.94,P<0.01),合并HCV感染组明显高于单纯感染组(χ2=12.60,P<0.01)。治疗后三组在ALT有统计学差异(P<0.05),且C组在ALT与TBIL二项明显高于A组(t值分别为10.53与1.37,P<0.05)。 HAART治疗后各组CD4+T细胞明显升高(P<0.01),病毒载量(HIV-RNA)明显减低(P<0.01),治疗后三组间CD4+T细胞及病毒载量比较无统计学意义( P>0.05)。结论:HIV合并HBV/HCV感染可增加肝毒性肝损伤,但对HAART治疗效果的影响有限。
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抗病毒治疗后HIV感染者NKT样细胞衰老和体外增殖研究
目的:研究高效抗逆转录病毒治疗( Highly active antiretroviral therapy,HAART)后NKT样细胞衰老和体外增殖情况。方法:选取未接受HAART治疗、接受HAART治疗的HIV感染者以及健康人的外周血细胞,利用流式细胞仪检测接受HAARRT治疗前后的HIV感染者NKT样细胞CD57的表达情况以及体外增殖能力。结果:HIV感染者在HAART治疗前NKT样细胞的百分数显著低于健康对照组(P<0.01),HAART治疗后恢复(P<0.05);HAART治疗前NKT样细胞CD57的表达明显高于健康对照组(P<0.01),HAART治疗后恢复(P<0.05);HAART治疗前NKT样细胞体外增殖能力明显低于健康对照组,HAART治疗后有所恢复。结论:经过HAART治疗后,HIV感染者NKT样细胞的数量、CD57表达以及体外增殖能力有所恢复。
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HIV感染者血清IL-16水平变化及HAART对其水平的影响
目的:探索HIV感染者血清白介素16(IL-16)水平变化及HAART对其水平的影响.方法:77例HIV感染者为研究组,按美国疾病控制中心与世界卫生组织标准分期,对照组15例.检测血清CD4+T细胞、CD8+T细胞和IL-16,观察HIV感染组及各期与对照组、HAART治疗组与未治疗组之间的差异.结果:HIV感染者及各期的CD4+T细胞均低于对照组(P<0.01)、CD8+T细胞均高于对照组(P<0.05或P<0.01).HAART治疗组55例血清IL-16为(266.6±174.1)ng/ml,未治疗组22例血清IL-16为(182.9±63.5)ng/ml,治疗组血清IL-16水平明显高于未治疗组(t=3.087,P<0.01).HIV感染者及A、B期的血清IL-16均低于对照组(P<0.05).细分期显示,HAART治疗后HIV感染者血清IL-16逐渐回升,C期治疗组明显高于未治疗组(P<0.05).结论:HAART可提高血清IL-16水平,HIV感染者动态观察血清CD4+T细胞、IL-16,对病情监测有价值.
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HAART和HIV感染的免疫重建
人免疫缺陷病毒(HIV)感染可以引起以细胞免疫缺陷为主的免疫缺损.高效抗逆转录病毒治疗(HAART)降低HIV的复制,使T淋巴细胞亚群发生数量和功能的改善,抑制异常免疫激活,改变了HIV感染的进程,改善了患者的生活质量和预后.但HAART在多大程度能恢复患者的免疫功能,以及HAART恢复免疫重建的长期效果还有待于进一步研究,本文拟就有关内容作一综述.
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枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊预防艾滋病相关性腹泻的临床研究
目的:观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对艾滋病(AIDS)相关性腹泻的防治作用.方法:选择2013年7月至2014年5月在我科门诊进行高效抗逆转录病毒(HAART)治疗的AIDS患者80例,随机分成对照组40例和观察组40例.对照组给予单用HAART治疗,观察组在对照组的基础上联合使用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,两组疗程均为24周.治疗结束后观察两组的HAART疗效、AIDS相关性腹泻的发生率,以及大便培养真菌感染情况.结果:观察组和对照组HAART治疗有效率分别为75%和70%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组腹泻发生率明显高于观察组,比较差异有统计学意义(P<0.05),且对照组大便培养真菌感染率明显高于观察组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊能有效预防AIDS相关性腹泻的发生,并减少继发肠道真菌感染的发生.
关键词: 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊 HAART 艾滋病相关性腹泻 -
147例艾滋病病毒感染者高效抗逆转录病毒治疗疗效分析
目的:评价HIV/AIDS高效抗逆转录病毒治疗(HAART)方案的疗效。方法:对治疗满1年的147例艾滋病病毒感染者的CD4+T淋巴细胞及病毒载量的检测结果进行统计分析。结果:HAART的患者CD4+T淋巴细胞在6个月后有了明显的升高,6个月、12个月CD4+T淋巴细胞计数分别为(336.95±165.55)个/μl、(344.81±169.28)个/μl;HAART的患者病毒载量12个月后,有78.23%的患者<50 copies/ml。结论:HAART疗效明显,但在抗病毒治疗过程中必须要注意对病毒载量的监测,对于病毒载量>1000 copies/ml的患者要进行耐药检测,及时调整用药方案。
关键词: 艾滋病 HAART CD4+T淋巴细胞计数 病毒载量 -
抗逆转录病毒治疗(HARRT)相关肝脏毒性的临床综合征及结局
治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染常需解释和处理丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高.已陆续发现了与高效抗逆转录病毒治疗(HAART)相关的肝脏问题.新的抗逆转录病毒药物已获批准,而其肝脏安全性的信息有限.本文旨在帮助医疗人员在HIV患者治疗中预防和处理抗逆转录病毒药物的肝毒性.
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洛匹那韦-利托那韦联合抗反转录病毒药物治疗艾滋病六例
以核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)和非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)组成的高效抗反转录病毒治疗(HAART)方案能有效降低HIV病毒载量,延长患者生命,但常由于药物的不良反应和耐药而需调整方案,成为临床治疗的棘手问题.
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艾滋病合并隐球菌脑膜炎的临床特点及预后
隐球菌脑膜炎(隐脑)是AIDS患者常见的机会性感染疾病.尽管高效抗反转录病毒治疗(HAART)和抗真菌药物在临床广泛应用,但隐脑仍是AIDS患者发病、就诊和死亡的重要原因[1].早期识别和诊断本病对改善患者预后、提高患者生存质量至关重要,然而对于AIDS合并隐脑的临床和脑脊液特点、以及预后的研究较少.我们回顾性分析了20例隐脑患者的临床资料,旨在进一步提高本病的诊治水平.
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人类免疫缺陷病毒相关痴呆症
随着高效抗反转录病毒治疗(HAART)的广泛应用,AIDS的预后显著改善,生存期明显延长.然而,慢性病程中所伴随的相关并发症就显得尤为突出,尤其是HIV相关痴呆症(HAD).HAD直接影响中晚期患者的生活质量和总的生存期,也大大增加了患者的治疗护理费用.但目前国内这方面的报道较少,多数感染科医师对该病的了解及重视程度还远远不够,有必要对该病进行一次系统的阐述.
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人类免疫缺陷病毒相关性神经认知功能损害
中枢神经系统(CNS)是HIV常攻击的部位.在20世纪80年代艾滋病流行初期,人们已经注意到HIV感染导致的神经认知功能损害,如HIV相关性痴呆等.近15年来,随着大量相关研究的展开和高效抗反转录病毒治疗(HAART)的广泛应用,人们对HIV相关性神经认知功能损害的认识不断提高.本文将从临床角度总结近期HIV相关性神经认知功能损害领域的进展,以协助我国的临床医生了解和掌握相关的知识.
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人类免疫缺陷病毒-1潜伏感染实验技术研究进展
病毒潜伏状态是一种可逆的没有复制的感染状态,病毒凭借潜伏状态可躲避机体的免疫应答.目前认为HIV-1潜伏感染的靶细胞主要是由激活状态回归至静息状态的记忆CD4+T淋巴细胞[1].虽然潜伏感染的细胞数量极少,大约每1×106个静息CD4+T淋巴细胞中只有一个潜伏感染细胞,但即使联合采用高效抗反转录病毒治疗(HAART),这些细胞仍可存活[2].
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艾滋病患者神经认知损害发病机制研究现状
HIV神经认知损害(NCI)是HIV感染患者重要的慢性并发症之一,严重威胁患者的生命安全和生活质量.神经认知损害根据中枢神经受损部位的不同可出现认知、运动和行为异常.临床上可根据患者神经学和行为学功能表现,结合神经心理测试结果将该病分为无症状性神经认知损害(ANI)、轻度神经认知紊乱(MND)和HIV相关痴呆症(HAD) [1-2].调查发现,在高效抗反转录病毒治疗(HAART)之前,20%~30%的进展期HIV感染者患有严重的NCI (HAD);而在HAART时代,虽然HAD患病率显著减少,但是轻度及无症状性认知损害的患病率明显增加,总患病率约为37%[2-4].