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我国核医学影像设备研制取得重大成果东软PET研制成功并获得美国FDA认证
5月26日,中国领先的IT解决方案与服务提供商--东软集团股份有限公司正式对外宣布,由其全资子公司东软医疗系统有限公司自主研发的PET(正电子发射断层扫描装置1在中国沈阳研制成功,并获得了美国FDA(美国食品药物管理局)认证.由此,东软成为中国第一家能够生产并面向国际市场销售PET的公司.
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正电子放射性药物的制备与研究进展
在现代影像医学中,正电子发射断层(Positron Emission Tomography,PET)是一种先进、理想的活体分子生物学显像技术.它主要由加速器生产正电子放射性核素、正电子放射性药物快速合成,PET显像及计算机重建技术三部分组成.
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肿瘤患者脑局部葡萄糖代谢变化的SPM分析
目的用18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET显像和SPM软件研究分析肿瘤患者脑局部葡萄糖代谢的变化.方法研究对象为20例确诊为无脑疾患的恶性肿瘤患者和20例健康志愿者.18F-FDG-PET显像后,用统计参数显像(SPM)法比较分析肿瘤患者和健康志愿者脑葡萄糖代谢的差别.结果 SPM分析显示肿瘤患者的的脑岛、松果体、顶叶皮质、小脑蚓部、颞叶和前额叶都表现为不同程度的葡萄糖代谢低下.结论肿瘤病人的抑郁表现与脑葡萄糖代谢降低相关,SPM方法是一种客观和直观的分析脑功能性变化的工具.
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18F-FDG PET脑显像对癫痫颅内电极放置部位的选择
目的 探讨18F-FDG PET脑显像对癫痫颅内电极放置位置选择的价值.方法 52例难治性癫痫患者,其中男28例,女24例,年龄在7~38岁之间,平均22岁.所有患者脑MRI检查结果无异常.头皮EEG检查阴性23例,头皮EEG检查不确定癫痫部位的29例.采用SIEMENS ECAT47 PET扫描仪行18F-FDG PET脑断层显像,在PET指导下经颅内电极定位后行癫痫灶切除.结果 52例癫痫18F-FDG PET 显像阳性患者中,发作期8例呈18F-FDG摄取增高,发作间期44例呈18F-FDG摄取减低.发作期18F-FDG PET显像所提示的18F-FDG摄取增高部位,颅内电极都可检测到癫痫波.18F-FDG摄取减低44例患者,能记录癫痫波者39例,有效率为88.6%.5例不能检测癫痫波,无效率为11.4%.结论 18F-FDG PET显像对癫痫颅内电极放置位置选择具有指导的价值,尤以发作期18F-FDG PET显像明显.
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hPET/CT改进非小细胞肺癌调强放疗靶区勾画的研究
目的 探讨18F-FDG hPET/CT对非小细胞肺癌调强放疗时靶区勾画的临床应用价值.方法 20例原发灶或锁骨上淋巴结病理组织学证实的局部晚期非小细胞患者,合并肺不张、陈旧性病灶等,先行18F-脱氧葡萄糖hPET与同机CT融合成像,然后患者带胸模行胸部CT定位扫描,层厚3~5 mm, CT定位信息经光缆传入瓦里安ECLIPSE计划系统.在ECLIPSE计划系统上,根据CT定位图像勾画出GTV1,然后参考hPET/CT融合图像在CT定位图像上勾画出GTV2,分别参考模拟定位机下肿瘤运动幅度、亚临床灶、摆位误差在ICTV1和ICTV2的基础上外扩后为PTV1和PTV2,然后利用该计划系统计算出PTV1和PTV2具体体积,并进行比较.结果 14例肺癌并肺不张和1例肺癌并陈旧性病灶患者,PTV1和PTV2的差别有高度显著性(P=0.001),PTV平均减少(212.26±200.35)cm3, 95%CI(101.31 cm3, 323.21 cm3), 大限度保护了周围正常组织;5例CT难以判断原发灶和纵隔淋巴结性质的患者,PTV1和PTV2的差别有显著性(P=0.037),PTV平均增加了(80.88±58.68)cm3, 95%CI (8.01 cm3, 153.04 cm3), 避免了漏照肿瘤.结论 hPET/CT融合成像在非小细胞肺癌调强放疗时,能够提高靶区勾画的准确性.
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18F-FDG PET显像在判断恶性肿瘤复发及再分期上的应用
目的利用PET判断恶性肿瘤复发并进行再分期。方法应用18F-FDG PET于23例恶性肿瘤,以胸腹部断层显像和标准化摄取值(SUV)评价7例(A组)无肿瘤复发和16例(B组)经病理和临床证实的肿瘤复发病人。结果 6例无肿瘤复发病人PET表现与正常人相似。1例放射性肺炎病人于放疗部位可见轻中度放射性摄取增高,其他部位未见异常浓聚灶。16例肿瘤复发病人影像分为三型:3例仅在原发肿瘤部位复发;8例于原发部位同时在其它部位可见肿瘤灶;5例原发部位未见异常但在其它部位出现放射性浓聚灶。11个原发部位复发的肿瘤灶,平均SUV 4.38±1.84,33个其它部位肿瘤灶,平均SUV 2.18±0.96。16例病人TNM分期,Ⅱ期3例,Ⅲ期4例,Ⅳ期9例。结论经一次18F-FDG PET全身显像即可准确判定有无恶性肿瘤复发。
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18F-FDG PET-CT在胃癌诊断治疗中的应用
胃癌是我国常见的上消化道恶性肿瘤,发病率高,死亡率高.当前我国胃癌的早期诊断率仍较低,仅约10%左右,Ⅰ、Ⅱ期胃癌的诊断率不足30%[1].提高胃癌疗效的关键是提高早期发现和早期诊断的水平.多层螺旋CT( multi-slice CT,MSCT)能够提供病变部位清晰的结构特征,是临床术前评估进展期胃癌分期的主要影像学检查方法,但对区域淋巴结转移的检测存在局限性,也难以准确判断有无远处转移灶、术后有无复发以及疾病的代谢情况,这些缺点使其在胃癌诊断存在很大的局限性[2,3].正电子发射断层与计算机断层扫描显像(positron emission tomography and computed tomography,PET-CT)在以上方面却显示出较大优势,在胃癌早期诊断、TNM分期、化疗疗效监测及术后复发监控中具有重要的临床应用价值[4-6].本文参考近年来的国内外研究,对18F-FDG PET-CT在胃癌诊断治疗中的应用进行综述.
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PET显像对卵巢癌诊断和监测治疗价值的初步探讨(附3例报告)
目的探讨PET显像诊断卵巢癌和监测治疗的价值.方法用siemens ECAT47 PET扫描仪对1例可疑卵巢癌患者及2例术后的患者行PET检查.3例患者均经病理证实为卵巢癌.PET检查前禁食6小时,空腹血糖控制在6.7mmol/l以下,并按5.55MBq/kg静脉注入18F-FDG,40分钟后检测.结果 PET显示了术前1例B超阴性,肿瘤标志物CA125在正常范围内的透明细胞癌,经PET检查确诊并经病理证实.另2例术后化疗3周期的卵巢癌经PET检查,其中1例局部复发并全身转移,另1例仍无瘤生存.结论 PET显像可用于卵巢癌的早期诊断,及术后化疗疗效监测且比B超及肿瘤标志物CA125等更具有敏感性.
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18F-氟赤硝基咪唑PET-CT检测非小细胞肺癌乏氧的应用价值
目的 探讨静脉注射18F-氟赤硝基咪唑(18F-FETNIM)示踪剂后,应用PET-CT扫描检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织乏氧的状况.方法 42例经病理学证实且未经治疗的NSCLC患者,其中19例于静脉注射18F-FETNIM后120 min行单次PET-CT扫描;23例分别于注药后60、120 min后两次行PET-CT扫描.计算肿瘤组织内大标准摄取值(SUVmax-T)和对侧肺组织相应区域内大标准摄取值(SUVmax-N);计算靶与非靶比值(T/N),即肿瘤感兴趣区放射性计数与对侧肺组织相应区域放射性计数的比值.结果 注药后120 min时,SUVmax-T显著大于SUVmax-N(P<0.001).60 min时,SUVmax-T和SUVmax-N均显著高于120 min时的SUVmax-T和SUVmax-N(均P<0.01);60 min和120 min时的T/N比值差异无统计学意义(P=0.324).结论 18F-FETNIM PET-CT显像能在人体上对NSCLC的乏氧进行定量分析和空间位置的评价,能直接反映肿瘤组织乏氧程度和分布,为制定和实施个体化放射治疗及化疗提供依据.
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多巴胺神经递质系统正电子发射断层显像
多巴胺(DA)是中枢神经系统脑内重要的神经递质之一,研究中枢多巴胺能神经功能具有非常重要的科研和临床价值.正电子发射断层(PET) 显像在多巴胺能神经功能研究方面具有优势.DA神经递质系统PET显像主要包括DA能神经递质、DA受体和DA转运蛋白(DAT) PET显像[1],它们已用于各种神经精神疾病、运动性障碍疾病的诊断和鉴别诊断以及认知功能的研究.
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口腔功能与脑功能研究
本文提出探讨口腔功能与脑功能的关系的思路,结合我们在临床开展的口腔功能包括咀嚼、感觉、味觉等与脑功能的关系研究,对口腔功能与脑功能的状况进行分析,对脑功能的研究方法如功能核磁共振(fMRI)和正电子发射断层(PET)进行探讨.结果显示口腔功能与脑功能密切相关,口腔的咀嚼运动,味觉与感觉在脑的特定功能区可发生血流的影像及代谢的改变.口腔功能与脑功能研究应成为脑功能研究计划的重要内容.
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PET在咀嚼功能对中枢的影响研究中应用的初步探讨
目的:探讨正电子发射断层(PET)在咀嚼运动对中枢影响的研究中的应用,即应用PET观察口腔行使咀嚼功能时脑功能的变化.材料与方法:应用PET对1例口腔解剖正常者在行使咀嚼50分钟进行检查.观察咀嚼50分钟时脑功能区的葡萄糖代谢的变化.结果:研究结果显示在正常咀嚼状况和静止时对比,咀嚼肌特别是颞肌的血流改变对脑PET的影像有较大的影响,脑PET影像并未有明显的改变.在经过图像处理后对比分析,则可见在咀嚼运动时,大脑扣带回的前、后部和额顶部相当于中央后回部位图像的改变.结论:通过处理的PET影像可观察到咀嚼运动时在脑部相应功能区出现的葡萄糖代谢的变化,这些改变的意义有待在更多的病例深入探讨.
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口腔味觉在脑功能区代谢变化的初步分析
目的:探讨静态时味觉在脑功能区的葡萄糖代谢的变化.材料与方法:应用PET对1例全身及口腔解剖正常者在安静状态和含糖50分钟后分别进行检查.观察含糖50分钟时味觉的脑相应功能区的葡萄糖代谢的改变.结果:研究结果显示,经图像处理分析,含糖和正常静止时对比,在大脑直回、扣带回后部和额顶部相当于中央前回内侧有较明显的代谢集中亮点.结论:通过处理的PET影像观察甜味觉在脑部的葡萄糖代谢的增强,说明味觉与大脑多部位功能活动有关.
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部分型号PET/CT机的性能测试
近年来,正电子发射断层设备PET(包括专用PET和PET/CT)的应用不断发展,截至2010年7月,PET/CT国内总数达到133台[1].专用PET和PET/CT机型主要为美国GE公司的Discovery型号,德国Siemens公司的Biograph型号和荷兰Philips公司的Gemini GXL型号.
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生物调强放射治疗临床应用进展
调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,lMRT)是按设计好的强度分布在治疗机上采用调强方式而实施的治疗, 它能优化配置每一个射野内各线束的权重,使高剂量区剂量分布的形状在三维方向与靶区的实际形状一致,其剂量分布的适形度更高.近年来,随着正电子发射断层(positron emission tomography,PET)等技术的发展,功能影像已逐渐应用于靶区勾画并参与制订放疗计划,因而随之产生了生物调强放射治疗(biological lMRT,BTMRT)等新概念和新理论.
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18FDG PET显像在恶性淋巴瘤诊治中的应用
目的总结18FDG PET显像用于恶性淋巴瘤诊治的临床经验并探讨其应用前景.方法回顾性分析1998年9月~2003年5月在本中心检查的44例病理确诊为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金病(HD)患者共73次18FDG PET显像.采用视觉分析和半定量分析相结合的方法.结果 (1)受淋巴瘤侵犯的各组淋巴结和多种脏器均能摄取18FDG,呈现放射性增高阳性显像;(2)6例诊断前做PET显像患者中5例在PET帮助下得以确诊,l例脑显像假阴性可能因激素治疗影响显像结果.另6例治疗前显像的患者,PET使其中4例改变了原分期.16例其他检查显示可疑残存或复发病灶,经18FDG PET显像5例证实、9例除外复发、2例发现新病灶;(3)3例治疗前后PET显像对比及16例治疗后随访,均对早期治疗反应及疗效做出正确评价.结论 18FDG PET可用于恶性淋巴瘤的诊断、分期、观察治疗反应,评价疗效,鉴别复发或有无残存病灶,以及预测预后等.
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全身弥散加权成像在肿瘤筛查临床的应用
磁共振全身弥散成像技术(W B-D W I)采用反转恢复回波平面弥散序列(简STIRDWI-EPI),在抑制肌肉、脂肪、肝脏等组织背景信号的基础上,突出病变区域的弥散加权对比,大大提高了病变组织,尤其是恶性肿瘤及其转移灶的检出率提高了。由于采用了全身大范围扫描,并加上3D后处理重建,其成像效果和临床意义与正电子发射断层(PET)有许多类似之处,因此也被称为MR“类PET”技术。
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德推出新型正电子发射断层显像仪/印度开发出无痛胰岛素注射笔/俄研制出治疗烧伤的光辐射二极管设备/等
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PET在卵巢肿瘤诊断与治疗中应用研究现状
正电子发射断层扫描(PET)是一种新的影像学检查方法,广泛地应用于各种肿瘤的检查和诊断.临床研究证明,PET对卵巢原发肿瘤的定性诊断、卵巢上皮癌的复发和转移的定性诊断及疗效的评价都有重要意义,对确定卵巢交界性肿瘤和极早期分化好的上皮腺癌存在一定的局限性.
关键词: 正电子发射断层 卵巢肿瘤/卵巢上皮癌 诊断 复发