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谱效关系研究方法在中药研究中的应用进展
基于传统中医药理论和历代中医实践的中药,无论单味中药还是复方制剂,成分均为多组分的复杂体系,影响其质量的因素也复杂多样.传统的单一成分的质量控制模式不适应中药的复杂性,不足以解决中药质量控制的复杂问题,故评价其质量应采用与之相适应的、能提供丰富鉴别信息的质控方法,中药现代化研究思路之一——谱效关系的研究,建立在中药指纹图谱研究基础上,但又不等同于中药指纹图谱,而是比指纹图谱更深入的科学研究方向[1].笔者对近10年谱效关系在中药领域中应用研究文献进行分析和总结,综述此方法在单味中药的质量控制、中药复方药效物质基础和配伍机理、中成药的制剂工艺等方面的应用进展如下.
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强骨胶囊临床应用概况
强骨胶囊是防治骨质疏松症、骨量减少(肾阳虚证)的中药二类新药,其主要成分为从水龙骨科多年生蕨类植物槲蕨Drynaria fortunei(Kunze)J.Sm.的根茎中提取的骨碎补总黄酮.强骨胶囊具有补肾、强骨、止痛的功效,常用于肾阳虚所致的骨痿,症见:骨脆易折、腰背或四肢关节疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢无力、夜尿频多;原发性骨质疏松症、骨量减少见上述症状者.药理实验结果表明,强骨胶囊具有显著的抗骨质疏松作用,可增加骨密度(BMD),提高骨骼抗外力冲击能力;可调节血钙、血磷、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)、碱性磷酸酶、骨钙素水平,抑制骨吸收,促进骨形成;具有一定的性激素样作用;还具有抗炎镇痛、降低血液黏度、改善血流状态的作用,可防治颈椎病、内毒性急性肾衰竭.目前临床主要用于治疗骨质疏松症、骨性关节炎、颈椎病等疾病.现将其临床应用综述如下.
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糖尿病阳痿中药治疗研究现状
糖尿病阳痿是男性性功能障碍中常见的病因之一,其发病率是正常男性的4倍左右[1],严重影响患者的生活质量.阳痿早出自《素问·五常政大论》:“阴痿气大衰而不起、不用”.后世医家也有称之为“阳事不举”“阳事不用”等,真正开始使用阳痿名称大约源于明代.而糖尿病阳痿则属于中医学“消渴”并“阳痿”范畴.笔者就糖尿病阳痿的中药治疗方法和机制进行了总结,对其中药治疗的现状综述如下.
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参附注射液治疗慢性心力衰竭药理机制研究进展
心力衰竭(heart failure,HF)指因心室充盈或射血的任何结构或功能受损所致的一种复杂的临床综合征.由于心室收缩功能下降,射血功能受损,心排血量不能满足机体需要,器官、组织血液灌注不足,主要表现为运动耐量限制、呼吸困难、疲乏,也可引起肺部、内脏充血、外周水肿、体液潴留.我国成年人HF患病率约为0.9％,呈逐年升高趋势,病死率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿[1].
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高尿酸血症的中医药研究与治疗展望
近年来,随着经济发展,饮食结构改变,肥胖人群增多.我国高尿酸血症的发病率逐年增高[1].研究发现,高尿酸血症与痛风、代谢综合征、高血压、冠心病、糖尿病及其并发症关系密切[2-7],高尿酸血症使上述疾病患者的病情进展迅速,病死率明显增加[8],日益威胁着人类的健康.目前,临床上针对高尿酸血症无特效疗法,西药虽可降低血尿酸水平,但停药后常易反复,不良反应较多.为进一步了解高尿酸血症中医药治疗与研究现状.笔者以"尿酸"、"高尿酸血症"、"中药"、"中医"为自由词,检索了中国期刊全文数据库中1999-2008年中医药治疗高尿酸血症相关论文.现综述如下.
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中药治疗糖皮质激素性骨质疏松症的药理研究进展
糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)具备免疫抑制及抗炎效果,被广泛应用于抗移植免疫排斥、自身免疫疾病、感染及肿瘤等治疗.但长期或大剂量使用GC,50％以上的患者会发生骨量流失,是引发继发性骨质疏松症(Osteoporosis,OP)即医源性OP主要的原因[1].中医学认为激素是外源性“纯阳”“邪热”之品[2],长期大量作用于人体后导致肾失封藏,肾之阴阳失衡,肾精耗损,肾精亏虚无以充实骨骼,骨失濡养而致OP,属中医“肾虚骨痿”“骨痹”范畴.糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)的中医病机为肾失封藏,肾精亏虚,骨空失养,治宜补肾填精壮骨;又因瘀血、脾虚、肝郁等亦与GIOP的发生相关,故治疗应以益肾为主,补肝健脾、活血化瘀为辅[3].
关键词： 糖皮质激素性骨质疏松症 中药 药理研究 文献综述 -
中药熏蒸治疗皮肤病的临床研究进展
中药熏蒸又称中药汽浴和汽疗,主要是通过加热煎煮药物到沸腾,利用其产生的气体熏蒸皮肤以达到治疗效果的一种外治方法.此法具有因病施治、药物对症等优势,可利用药物的温湿效应,促进皮肤吸收,避免药物对消化系统刺激,减轻肝肾负担,具有扩张血管、开放汗腺、促进血液循环和汗液代谢的作用.现将中药熏蒸治疗皮肤病的临床研究进展综述如下.
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中医对抑郁症的认识和治疗概述
随着现代生活节奏的加快、社会压力的增大,抑郁症的发病率呈逐年上升趋势.中医在许多古籍中可以看到有关抑郁症以及情志致病的记载,为现代中医治疗抑郁症提供了一个很好的理论基础.本文将主要探讨中医古籍中与抑郁症相关的理论,以及当代中医对抑郁症的认识和治疗.
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中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的研究进展
溃疡性结肠炎是一种病因尚不明确的直肠与结肠慢性非特异性炎症性疾病,西医多采用综合治疗,氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等具有一定的疗效,但存在疗程长、不良反应大、价格昂贵等问题.近年来中医药治疗本病积累了丰富的经验,具有疗效显著、不良反应少、价格低廉等优势,尤其是中药灌肠治疗具有使药物直达病所、保证药物作用浓度、保护肠道溃疡面等特点,临床治愈率高,疗效肯定,充分显示出中医药治疗本病的优越性和广阔的前景.将近5年来中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的研究进展从中药辨证灌肠治疗、专方专药灌肠给药、中药灌肠配合内服、中西药结合给药及灌肠配合其他外治法5个方面给予总结.
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古代文献中影响孕育的因素及种子大法略论
孕育是人类社会繁衍的基础,也是中医妇产科研究的重要内容.古人认为人与天地相参,自然界的变化可以直接或间接地影响到人,对于孕育也是如此.如《灵枢·邪客》[1]记载:"地有四时不生草,人有无子,此人与天地相应者也."此外,内在环境的改变也可影响孕育.胎孕是在胞宫内形成的,人体脏腑、气血通过经络与胞宫产生密切的联系.如果脏腑功能正常,气血旺盛,则胎孕能成;若脏腑功能失常,气血失调,必然会影响胎孕的形成和发育.本文对古代文献中有关孕育的病因病机、治疗大法进行总结和分析,以期丰富中医生殖助孕理论.
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支气管哮喘中西医结合治疗策略探讨
支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性呼吸道疾病之一,近年来其发病率以及死亡率均呈上升趋势.本文总结了近年来中西医结合治疗哮喘的方法,对其目前整体诊疗现状进行整理分析,并根据临床需求,提出中西医结合的治疗策略,与同仁探讨.
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中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究现状
溃疡性结肠炎(ulcemtivecolitis,UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因未明、与自身免疫有关的炎症性疾病.其发病机制并不十分明确,西医对本病的治疗也不十分的理想,中医药在治疗本病方面有一定的优势,尤其是中药灌肠治疗UC颇具特色,疗效显著.本文就中药灌肠治疗UC的研究概况进行了简单的综述.
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婴儿巨细胞病毒肝炎的中西医治疗进展
婴儿巨细胞病毒肝炎是指在婴儿时期由于先天或围生期或生后感染人巨细胞病毒(human cytomega-lovirus,CMV)后引起的以黄疸、肝肿大或脾肿大、肝功能损害为主要临床表现的疾病[1-2].CMV不仅可致慢性、弥慢性、进行性肝损害,同时还可导致胆道梗阻和胆道闭锁,远期损害可致生长发育迟缓、智力障碍、心脏畸形、感觉神经性耳聋等后遗症.人群中先天性CMV感染率为0.7％,症状性感染者占12.7％.其中40％ ～58％有终身后遗症,非症状性感染者大概有13.5％后期发展成终身后遗症,严重危害着小儿的身体健康[3].现就近几年来婴儿CMV肝炎的中西医治疗综述如下.
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青蒿及其有效成分抗肿瘤机制研究进展
青蒿为菊科植物青蒿的干燥地上部分,具有清热解暑,除蒸截疟的功效,被广泛用于治疗骨蒸劳热,疟疾寒热,湿热黄疸等.《神农本草经》云:"主疥瘙痂痒,恶疮,杀虱."《本草纲目》:"治疟疾寒热",现代药理研究表明双氢青蒿素、青蒿琥酯及蒿甲醚、蒿乙醚等是青蒿的主要成分,这些主要成分是一类含过氧化基团的倍半萜内酯化合物.
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针灸治疗化疗相关性恶心呕吐的国内外研究进展
化疗所致恶心呕吐(Chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)属于化疗后常见不良反应,严重降低肿瘤患者的生活质量,使患者难以耐受治疗,往往需推迟治疗或更换治疗方案.CINV通常根据症状出现的时间分为3类,即急性CINV(接受化疗药物后24h内出现的急性恶心呕吐),延迟性CINV(24h后出现的延迟性恶心呕吐)以及化疗前出现的预期性CINV.目前,新型长效5-HT3受体拮抗剂盐酸帕洛诺司琼对预防中重度化疗所致的急性和延迟性恶心呕吐控制率分别达到78.1％、65.6％[1],但由于价格昂贵,且部分患者疗效欠佳,限制了其临床应用.
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功能性消化不良以及病证结合动物模型造模方法研究进展
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD),罗马Ⅲ委员会定义为存在一种或多种起源于胃十二指肠区域的消化不良症状,并且缺乏能解释这些症状的任何器质性、系统性或代谢性疾病,可以分为餐后不适综合征和上腹痛综合征.其主要病理生理机制是胃动力和感觉的异常,具体原因不明确,有证据显示消化不良和心理病理因素相关.本病的诊断主要依据患者主诉,临床检查无器质性病变,因动物缺乏语言表达能力,故本病的动物模型设计比较困难,因此相对于临床试验,目前本病的动物实验研究较少.为进一步探讨FD的病因病理机制,制作合理的动物模型极为重要.
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中医药抗氧化作用在不育症治疗中的应用研究进展
男性不育症是影响人类生殖健康的重要问题,研究表明,氧化应激与多种男性不育症的发生有关,如特发性不育症、精索静脉曲张、脊髓损伤、前列腺炎、白细胞精子症等[1-2].氧化应激引起男性不育症的机制是影响精液质量及功能,造成精子DNA损伤.近年研究认为,不明原因的男性不育症患者精液中存在高水平的活性氧和较低的抗氧化水平[3].
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王乐亭“老十针”临床应用进展
“老十针”是首都医科大学附属北京中医医院名老中医王乐亭教授根据消化系统疾病治疗经验总结出的针灸处方,由足三里、中脘、上脘、下脘、气海、天枢、内关等穴组成,有调中健脾、理气和血、升清降浊等功效,是王老“治其本,以胃为先”[1]学术思想的体现.“脾胃者,仓廪之官”,脾胃功能的强弱与全身脏腑功能密切相关,因此王老认为“老十针”具有“有病可治、无病可防”之功,不仅可以治疗消化系统疾患,还可通过加减化裁治疗其他疾病.笔者将“老十针”近年来的临床应用综述如下.
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压疮的中医外治研究进展
压疮,又称压力性溃疡、褥疮,是由于身体局部组织长期受压,发生持续性缺血、缺氧而导致的皮肤和/或皮下组织的局部损伤[1],多发生于肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处.中医学称其为“席疮”,清代邹岳所著《外科真诠》载“席疮乃久病着床之人,挨擦磨破而成,上而背脊,下而尾闾”,对压疮有了较为明确的认识.
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郁金治疗抑郁症的配伍应用及其抗抑郁研究进展
抑郁症是常见的情感障碍疾病,致残率高、易复发,有较高自杀倾向,严重危害人类的身心健康,并给社会造成巨大的负担.现有抗抑郁西药由于起效慢、长期服用不良反应多等缺点,患者依从性较差,疗效并不理想.传统中医药治疗抑郁症相关病症历史悠久,具有整体调节、不良反应少、可长期服用等优势.因此,从天然药物和中药方剂中寻找和研制理想的抗抑郁药,愈来愈受到人们的重视.动物实验和临床研究,已证明多种中药具有明确的抗抑郁作用,迄今为止发现的具有抗抑郁作用的单味中草药已超过50种,郁金是治疗抑郁症中应用频次居前10位的单味中药之一[1].笔者就近年应用郁金抗抑郁临床及实验研究相关文献综述如下.
