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中西方医疗设计之异同
中西方的医疗设计在技术和实践上有很多共同点,但也存在众多区别:有些源于根本上的文化差异,有些是医疗支付系统的不同,而有些源自医生、护士及其他医院工作人员的培训机制的差异.我的观点是,简单对比中西方在医疗设计方面的差别,不存在对哪种方式更好的评论、评价和比较,只是想通过对比,寻求这方面的结合点与平衡点.
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网上药店医保支付的四大障碍
自2005年开禁网上售药到如今,我国医药电子商务一路摸索壮大.虽然市场前景看好,但是药品交易本身受国家政策严格管制.其中,“网上购药无法使用医保支付”政策便是一大壁垒.目前,我国医保覆盖率已提升到95%以上,实现网上药店与医保支付系统的对接对于整个互联网药品销售市场而言将是巨大的突破.然而,国家政策变革缓慢、相关立法缺失滞后、行业监管体系不健全、技术障碍未完全突破,这些因素的存在均制约着行业发展的步伐.
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风险调整及其在卫生领域中的应用
风险调整方法在许多发达国家的医疗管理和支付系统改革中得到广泛应用,并引起了国内学者的一些关注,但系统性的介绍和研究还没有真正开始。文中简单介绍了风险调整的概念、目的,风险调整模型的构建及其在卫生领域的应用研究。希望借此能够促进该模型在国内的发展和应用,帮助管理者进行财政规划、医药管理,风险控制、疾病管理等决策。
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试论医疗保险制度支付系统效果的影响因素和问题
医疗保险制度是一项政策性很强的制度,它涉及到广大职工的切身利益,关系到国民经济发展和社会稳定.从公共卫生的角度出发,医疗保险制度涉及到卫生事业管理与决策、卫生经济学、医疗保险学等学科内容,其中的支付系统对医疗保险制度起着重要的作用.
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市场经济与医院管理战略--美国医院的外环境变化及其五种管理战略选择
众所周知,伴随着整个中国社会的经济体制由计划经济转向市场经济,其医疗卫生体制业已开始了与之相适应的改革.就中国现存医疗体制而言,其医疗费用支付系统的改革和医院内部管理的改革无疑应首当其冲.因而,借鉴发达的市场经济国家医院管理的经验教训,对中国医院管理的改革是大有裨益的.本文着重介绍了当今在市场经济体制背景下,美国医院对外部环境的变化和其医院相应的五种管理战略选择.
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日本医疗保险病例组合支付方式介绍
近几年来,日本医疗费用出现了大幅度增长的趋势.为此,在2003年4月实施了按病例组合支付制度来代替传统的按服务项目付费的制度.这个新的支付系统包括两个部分:每日预付部分和按服务项目付费部分.根据诊断群组的平均住院天数相对于这个医院的平均住院天数的比例,每天预付的医疗费用标准分为三个阶段,这项调整是为了保证每个医院能够获得前一年应得的报酬.支付给医生的按服务项目付费仍然是按照政府制定的收费标准来支付.这种新的支付方式虽然降低了住院患者的平均住院日,但并没有减少住院病人和门诊病人日渐增长的医疗支出.院内死亡率虽然没有明显变化,但是,通过预约的再入院率却明显增加,这显示再入院率并不是随机增加的.
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购买医疗方法回顾
购买医疗保健服务要算成本、定价格.交易上常受供方支付法、实际成本、供应量、供应结果以及供需双方特点而定.供量要合宜,避免过多时滥用,少了又供不应求,价格要公道.定价常受供方决策权的强弱,订合同和开展竞争上有多少能量的影响.费用支付或按人头、或依疾病诊断分类(DRG),或按服务项目计算三种方法为主.对低、中等收入国家,由于信息不够,对支付系统的了解受到妨碍.
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美国Medicare临床检验费用支付方式的变革
本文对美国老年医疗照顾计划(Medicare)临床检验费用支付系统进行了全面的描述.它以当前费用支付系统发展之前的支付政策的简单历史作为开始,讨论了当前的费用支付系统如何发展进化,并详细地解释了美国老年医疗照顾计划中临床检验费用支付系统的各个组成部分.对完善我国医疗保险模式具有重要的参考与借鉴意义.