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基于网络的个性化高血压健康教育模式
当前高血压已经成为威胁群众生命健康的重要的公共卫生问题.2002年中国居民营养与健康调查和2003年第3次国家卫生服务调查结果显示:我国至少有1.74亿高血压患者,高血压是冠心病和卒中重要的危险因素,与正常人群相比,高血压患者卒中发生率增加2.6～2.8倍,心绞痛发生率增加2～2.2倍,充血性心力衰竭发生率增加3-4倍:高血压的经济负担巨大,其所造成冠心病和卒中的直接经济负担,已占该两种疾病直接疾病负担近50%~([1]).中国14省市高血压现状的流行病学研究结果表明:我国高血压总患病率已高达27.9%,高血压患病率仍在持续上升.
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牧区防盲治盲在医疗改革示范中的优势
我国医疗改革的总体方针是预防为主,基层为重.为此卫生部启动了"健康中国2020',战略,即在2020年之前,中国要保持在发展中国家卫生服务高水平的位置,希望达到中等发达国家的水平,各级政府的医疗资金明显向农村、牧区及社区卫生倾斜,青海省卫生厅、青海省残疾人联合会也启动了"百万贫困白内障患者复明工程"项目.该项目的主要目的是提高贫困地区白内障患者复明手术率,解决因白内障致盲的问题并减轻其医疗负担,青海省海南藏族自治州人民医院眼科作为防盲治盲中心,承担着医疗改革试点任务.
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欧洲医保的集权与分权
在欧洲,主要有两大医疗体系,一个是国家卫生服务(CIS)制度,主要代表国家是英国;一个是全民健康保险(SHI)制度,欧洲很多国家实行这一体系,比如德国、法国、荷兰等.
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英国卡梅伦政府全科医生委托服务制度的相关改革评析
卡梅伦政府于2010年7月推出了英国医疗服务体系建立以来大的改革措施,其核心在于增强病人与基层全科医生的话语权和决策权,推行全科医生自下而上的临床服务委托模式,成立了全科医生委托联合会(后改为临床医生委托团体)和医疗服务委托委员会,使得全科医生从被动提供医疗服务转变为处于医疗服务体系决策者的核心位置,进而导致了英格兰医疗服务体系临床服务决策模式的重大调整.本文对卡梅伦政府全科医生委托服务制度进行了分析,以期为我国的新医改提供参考.
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英国卫生服务体系简介及对我国儿童卫生保健工作的启示
儿童卫生保健服务与管理水平是衡量一个国家社会、经济、文化全面发展的重要指标，儿童卫生保健在一个国家的卫生事业中占有举足轻重的地位。本文介绍了英国卫生服务体系概况，分析了我国儿童卫生保健工作的现状及存在的问题；旨在通过对英国初级卫生保健系统的观察，借鉴国际先进经验，结合我国实际国情，谈谈对我国儿童卫生保健工作的思考和建议。
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联合诊所:英国NHS服务模式的改革
英国国家卫生服务系统建立60年以来,为提高国民的健康和生活质量起到了重要的作用.但也存在诸多问题,历史上工党和保守党两党政府围绕如何提高NHS效率进行了一系列改革.文章针对2008年英国卫生部在全国范围内推行的"联合诊所"的构想,对英国NHS服务模式的改革历史和现状进行了分析,并述及这一新的服务提供模式改革所带来的争论,进而讨论了联合诊所的普适性以及给NHS可能带来的机会与风险.关键字:国家卫生服务系统;全科医生;联合诊所;服务模式
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上海市松江区2001-2008年脑卒中流行病学分析
脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式,具有极高的致残率和较高的致死率,是我国近年来主要的致死原因之一.第四次国家卫生服务调查结果显示,调查范围的脑血管病例已由1993年的500万人增加到了1 300万人.而上海市松江区是一个提前于全国水平进入老龄化时代的地区,防止脑卒中工作形势显得更加严峻.我们对松江区2001-2008年脑卒中发病、死亡和复发状况进行了分析,旨在为今后脑卒中的防制工作提供参考.
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医生持续专业发展的感知需求与障碍
医生持续专业发展( CPD)的需求日益增长，尤其是近在英国出台并对所有医生都适用的强制性重新认证。研究使用的资料来自对苏格兰国家卫生服务工作的非培训等级的医生的两次全国性调查，以评估医生对CPD需求与障碍的看法。该研究在很长一段时间内检验在医生等级以及其他的特性，如性别、年龄、合同类型和专业之间的差异。在临床培训、管理和信息技术中，医生表现出大的CPD需求。在CPD感知障碍方面，缺乏时间被绝大多数医生视为障碍，同样，被视为障碍的还包括临床覆盖不足、缺乏资金以及偏离主要的教育中心。特定的CPD活动对感知需求与障碍的时间长短在医生工作与个人特征差异显著。对医生CPD感知需求与障碍的了解是发展有效的涵盖专业实践并能支持医生成功进行重新认证教育与培训计划的一个重要前提。
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慢性病防控:挑战与应对
过去十年,城乡居民患病结构发生了重大变化.第四次国家卫生服务调查报告显示,2008年我国以恶性肿瘤、脑血管病、心脏病为主的慢性病患病人数约为2.6亿,占全死因的82.5%;在调查的两周病例中,慢性病由39%增加到61%.
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澳门社区高血压的防治情况
澳门是一个很独特的地方,位于中国东南部珠江三角洲西岸,邻近广东省,总面积是28.6平方公里,约是香港的四十分之一.根据2008年的统计全澳人口总数为549,200人,男女比例约为1:1,出生时的预期寿命平均为79.4岁.澳门的医疗系统类似于英国的“国家卫生服务”(“National Health Service”模式),包括政府设置的一间综合医院,提供专科护理并在各区分别设立卫生中心,提供初级卫生保健服务,与此同时应用双向转诊机制,为居民提供完善的医疗服务.而民间方面,有镜湖医院和科大医院、私人执业机构、诊所等.
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药品集中招标采购机制招标采购主体设置规律述评——基于欧盟国家不同医疗保障制度实践经验的总结
目的:为完善我国药品招标采购体系,为解决药价虚高和药价畸低带来的质量问题提供参考.方法:将部分欧盟国家药品招标采购机制,依照社会医疗保险和国家卫生服务两种医疗保障模式分类,分别进行经验总结.以医药费用支付方式为纽带,建立相应主体之间的财务联系,以此分析各国在相应医药费用支付方式组合下的药品招标采购系统,讨论相应机制下医药费用超支承担者或分担者与药品招标采购主体之间的关系.结果与结论:医疗保障模式及其相关设计与药品集中招标采购机制设计关系紧密,决定着招标采购系统的具体设计.各国药品集中招标采购的主体都为医药费用超支责任的承担者.这遵循了博弈论分析招标采购机制相关文献中所提的“利益直接相关者作为招标主体参与招标博弈才能使其本身利益得到大化满足”的基本原则.
