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PDCA循环管理在社区健康管理模式中的应用
随着“健康中国2020”的提出及人们健康意识的提高,健康管理越来越受到社会各界的重视。健康管理在我国处于起步阶段,特别是社区健康管理发展还不完善。作为直接面向居民的基层医疗机构,在社区开展健康管理对完善卫生服务体系有着重要意义。而健康管理是一个无限循环的持续动态过程,单次的循环中健康问题得到解决,不断的循环保证了健康管理朝着健康的终点前进[1],而PDCA循环的核心在于通过持续不断的改进,螺旋式上升,终实现既定的目标[2],正与健康管理理念一致。本研究在分析国内外健康管理模式的基础上,将社区健康管理的4个环节(风险评估、健康干预、跟踪监测、效果评价)与PDCA循环质量管理的4个过程(Plan:计划;Do:执行;Check:检查;Action:纠正、处理)相结合,从7个角度精进行健康风险评估,7个方面进行健康干预,6个模块进行健康监测,并建立社区卫生服务中心与家庭互动获取健康信息、社区医生与居民互动联系的纽带,达到持续改善社区健康管理质量的目标,根据个体的健康危险因素,进行个体指导,制定个性化目标并动态追踪效果,这样周而复始、长期坚持的对社区居民进行健康管理良性循环,以此全面保障社区居民健康。
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专业化生存
今次所讨论的"专业药房"无论内涵还是外延,都与"多元化热"之前的传统专业药房概念有所不同,或者说是螺旋式上升的发展.如果我们试着厘清"专业药房"的概念,首先是商品的专业性:以新特药、医院临床品种为龙头,带动药店整体专业品质的提升.
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第二次握手
"品牌时代重新来临"--昆明贝克诺顿制药有限公司(以下简称KBN) 2009年12月4日在海南博鳌举办的连锁药店高峰论坛以此作为主题,得到来自全国各地30多家主流连锁药店总经理的高度认同.但是,正如人不能两次踏进同一条河流,品牌工业与连锁药店的"第二次握手"也不是简单的回归,而是螺旋式上升的过程,工商之间的合作将更趋理性,更加精准,更符合市场的需求.
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找寻曾经的美好
"总体来说,中医药的发展还是一个螺旋式上升的过程",对于记者"中医走向没落"的说法,首都医科大学中医药学院教授高益民并不认可.但回顾建国以来中医药走过的历程,作为国家级名老中医学术继承人的他,还是唏嘘不已.
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PDCA循环在护理礼仪建设中的作用
护理礼仪是研究护理服务艺术的科学,要求护理人员具备全面的人文科学知识,是21世纪护理人员应具备的素质[14].PDCA系统是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系.在20世纪50年代由美国著名统计质量管理学家戴明提出,是以计划(planning,P),实施(doing,D)、检查(checking,C)、处理(acting,A)四个步骤为内容的科学工作程序,它具有螺旋式上升的管理过程,现已普遍应用于护理管理工作[2].2003年5月开始,我院将PDCA循环运用到护理礼仪建设之中,取得良好效果.现介绍如下.
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PDCA循环在骨科术后病人镇痛管理中的应用
在临床护理实践中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第5个生命体征,日益受到重视[1].为了提高骨科护士镇痛管理水平,有效缓解术后病人的痛苦.我科从2005年5月开始,参照PDCA循环法,制定出骨科护士术后镇痛管理方案.PDCA循环又称戴明循环,可分为计划(plan)、实施(do)、检查(check)、处理(action)4个阶段,是一个质量管理标准化、科学化的循环系统,是不断循环、不断提高、螺旋式上升的过程[2].PDCA循环法的运用,使术后疼痛管理做到有章可循,护理质量和病人满意度明显提高.现介绍如下.
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PDCA循环在护理质量控制中的应用
护理质量是护理业务技术管理的核心,是衡量医院管理水平的重要标志[1],也是护理管理的重点.在各项管理工作中,离开质量监控,就意味着管理工作失控,质量控制是管理的基础,是管理的生命线[2].PDCA管理循环是由美国质量管理专家戴明于1954年根据信息反馈原理提出来的,其特点是大循环套小循环,相互促进且螺旋式上升.它注重的是细节量化、环节监控、全程互动[3].我院在实施质量控制活动中,采用PDCA工作方法,不断改进和完善本院护理工作,使护理质量得到可持续性改进,本文将一些做法进行了总结,现报道如下.
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PDCA循环法在供应室护理管理中的应用
PDCA循环管理法[1]是50年代由美国管理学家戴明提出的,是按计划(P)、执行或实施(D)、检查(C)、处理(A)的原理,进行具有大环扣小环、螺旋式上升循环特点的管理过程,现已普遍应用于护理管理工作及护理程序中.为了提高供应室工作质量,使供应室的供应与临床的需求相结合,2004年1月,我院供应室开始利用PDCA循环管理法进行质量控制,初步形成了供应室护理质量管理工作循环体系,现报道如下.
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塑造2006年美国管理式医疗
管理式医疗保健市场正在持续走向逐步扩大的趋势,雇主和政府机构努力驾驭着正在呈现螺旋式上升的医疗费用成本.老龄人口的增加以及更多高成本医疗技术的出现,将促使更深层的卫生服务计划与服务提供者的整合,以及更多创新性的工作,从而让消费者意识到治疗成本与质量的选择.管理保健组织将在未来几个月中感到这些关键性的步骤所带来的巨大变化.
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通过社区干预减少急症住院患者
减少急症住院患者,既是医疗服务质量的一个衡量指标,又可以使医疗保健支出呈螺旋式上升,这一目标在国际上引发广泛关注.1998年至2013年,英国的急症住院人数增长了47%,从360万增至530万,而这期间的总人口数只增长了10%1.这些患者的住院费用极其昂贵;2012年,他们花费了国家健康体系预算中的125亿英镑(约合168亿欧元,183亿美元)1.
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护生心理健康教育模式的研究
为促进护生的心理健康,探索有效的心理健康教育模式.本研究小组成员根据多年学生工作经验、不同阶段护生心理问题的不同、非绝对封闭的女性群体的特点[1],提出"评估-实施-再评估-再实施"使心理素质不断提高的螺旋式上升心理健康教育模式(以下简称评估-实施教育模式),并进行在校期间的跟踪观察研究.
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健康概念及医学模式发展中的否定之否定
否定之否定规律揭示了事物发展的趋势和道路,新事物从旧事物中扬弃发展,通过螺旋式上升,波浪式前进,达到新的阶段.健康与疾病是相对而言的,人们对健康与疾病的认识或解释方式就是医学模式,医学模式指引着人们追求健康的思路与行为.人们对健康概念的发展,对医学模式的探索与践行,也是在否定之否定中得到完善与发展的.
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PDCA循环在检验与临床沟通中的应用体会
PDCA循环是美国管理学家戴明(W.Edwards Deming)博士根据客观规律总结出来的PDCA循环,包括P(Plan)、D(Do)、C(Check)、A(Action)4个阶段,是广泛应用于质量管理的标准化、科学化的循环体系,它的基本原理是按照P、D、C、A 的转动方式进行大环扣小环、螺旋式上升的管理过程,终实现质量管理持续改进[1-4].笔者所在科室在检验与临床沟通中通过应用PDCA循环管理后,取得了一定成效,现将执行情况及体会总结如下.
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PDCA管理法在心内科试用期护士培养中的应用
PDCA循环管理方法于50年代美国管理学家戴明提出,是按计划(P)执行或实施(D)、检查(C)、处理(A)的原理,进行具有大环和小环,螺旋式上升循环特点的管理过程,现已普遍应用于护理管理工作及护理程序中.心内科护理工作专业性强,护理人员年轻化,为培养合格的心内科临床护士,保证心内科的整体护理质量,我科对试用期临床护士,采用PDCA循环管理法进行有计划的培训,取得了满意的效果,现总结如下.
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制订综合考核方案,提高护士整体素质
医疗质量管理是医院管理的核心,是医院生命线.而护理人员是完成医疗任务的主要力量,没有高质量的护理,就谈不上高质量的医疗.就如何提高护理人员整体素质,实现护理模式向生物--心理--社会医学模式的转变,满足广大患者的需求,只靠护理人员的主动性还是不够的,还要靠一定的外部约束力规范其行为.为此,我们综合现代管理知识,从基础、环节、终未三环节入手,制订出综合考核方案.通过实施--评价--反馈--改进几个循环,把护理质量纳入了螺旋式上升的轨道,取得了较为满意的效果,考核方案如下: