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一起肺炎支原体和腺病毒混合感染暴发疫情的调查
2009年1月4开至2月14日,驻豫某部队连续出现以发热、头痛、咽痛、咳嗽和肺部感染等症状的病例.经流行病学调查和临床、实验室检杏证实,是由腺病毒和肺炎支原体混合感染引起的暴发流行.此期间共发生122名病例,罹患率24.6%.发病时间集中在1月24日和2月12日两个发病高峰,旱双峰型,共发病102例,占发病人数的83.6%.病例全部集中在一个院落,其他单位均无病例发生.
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经阴道彩色多普勒超声在宫外孕诊断中的应用
目的:探讨阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对宫外孕的诊断价值.方法:采用TVCDS检查宫外孕患者30例,测量子宫动脉血流阻力指数(RI),观察宫外孕包块的血流情况.30例正常健康未孕妇女对照组.结果:30例宫外孕患者子宫动脉平均RI与正常对照组之间无显著性差异.子宫周围见非均质低回声包块,内有类孕囊回声或无,彩色多普勒超声在其内或周围出现点状、细短条状、短枝状血流,脉冲多普勒具有双峰型高舒张期低阻力型血流频谱, RI值0.42±0.08可确诊宫外孕.结论:TVCDS具有高分辨率特征,并能提供高敏感性的血流信息.
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相继发生的房性早搏未下传与室性早搏酷似房性早搏伴室内差异性传导
患者男性,58岁.因"股骨骨折"就诊.图1A为Ⅱ导联连续描记.P波时限增宽约140ms,呈双峰型,峰间距为60ms.P-P间距0.80～0.88s,(68～75次/min),P-R间期为270ms .
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室间隔厚度为32mm的梗阻性肥厚型心肌病的心电图1例
患者男性,32岁.临床诊断:梗阻性肥厚型心肌病.超声心动图示:室间隔厚度32mm,左室后壁厚12mm,左房增大,室间隔运动幅度减低.心电图检查示:P波时限0.12s,且在V2～V4呈双峰型,QRS波群时间0.12s,V1导联呈rS型,V2导联S波深达6.4mV,符合超声左室肥厚、左房增大的诊断.PⅡ振幅达0.3mV,实际上是左房增大造成的假性肺型P波,V4、V5导联呈QS型,起始部可见胎生小r波,V6导联呈qPs型.V2～V4导联T波形态高尖,V4导联T波振幅高达3.2mV.
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心脏神经症致T波改变2例
例1,男性,48岁.健康体检时作心电图示:窦性心律,T波在Ⅱ、Ⅲ、aVF低平,V1～V3直立,V4、V5低平、双峰型,V6"负、正"双向.心电图诊断:①窦性心律;②T波改变.既往体健,多次体检心电图均为正常.主诉已24h未睡眠,与球友们抽烟、喝酒、观看世界杯足球赛.休息3d后复查心电图.示:各导联中T波电压均明显增高,恢复正常.
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不完全性心房内传导阻滞伴房室交接区并行收缩节奏点内折返1例
患者女性,38岁.因反复发热、咳嗽伴心悸胸闷1月余入院.体检:BP100/70mmHg,心界向左下扩大,心率70次/min,心律不齐,心音低钝,未闻及病理性杂音.彩色多谱勒超声心动描记术检查各瓣膜、房室大小正常.临床诊断:急性病毒性心肌炎.Ⅱ导联连续记录(图1)可见直立窦性P波及倒置P-波.窦性P波又分两种,一种呈双峰型,时间0.12s,两峰间距＞0.04s,节律整齐;另一种电压达0.25mV的高大P波,时间0.11s,P-P间期互差＞0.12s.窦性P-R间期均为0.16s.逆行P波也分两种,一种宽大、深倒置,如第1行P2、P10波,第2行P1波,第3行P4波,为房室交接区激动逆传夺获心房,与窦性激动在窦房交接区发生绝对干扰;另一种较窄、浅倒置,如第2行P3波,为房室交接区逆传激动和窦性激动共同除极心房形成的房性融合波.逆传心房的激动均未深入窦房结影响其节律改变.
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风湿病的实验室检查:多发性肌炎
多发性肌炎( PM)是横纹肌非化脓性炎性肌病.其临床特点是肢带肌、颈肌及咽肌等肌组织出现炎症和变性,导致对称性肌无力和一定程度的肌萎缩,可累及多个系统和器官,亦可伴发肿瘤.我国PM并不少见,但发病率不清楚.PM可发生在任何年龄,儿童5～14岁和成人45～60岁各出现一个高峰,呈双峰型.其常用的实验室诊断指标如下.
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226Hz探测音下婴儿双峰型鼓室导抗图分析
婴幼儿时期是学习语言的关键时期,在这个学习的过程中,听觉功能的正常与否起着决定性作用.如何早期科学、准确地对小儿听功能进行评估和测试,是一项具有深远意义的重要研究课题.
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早产儿鼓室导抗图分析
目前在各类教科书中,尚未有双峰型鼓室导抗图的描述,而文献仅有对婴儿双峰型鼓室导抗图的个别报道,且其双峰型例数不多,本文对本院新生儿科在耳鼻咽喉科测听室行声导抗测试的40例新生儿的鼓室导抗图进行分析,现报告如下.
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唇裂术后红唇畸形的整复体会
唇裂的白唇修复方法以往资料讨论的很多,一般都能达到较完美的修复效果,但对红唇的整复报道甚少.本文作者在双侧白唇高度相等的条件下,根据患者的自然条件,以恢复丰满的红唇、突出唇珠、体现自然对称的唇弓和唇珠旁沟为目的,或恢复为薄线型或双峰型红唇[1],根据不同的畸形部位和特点选择不同的术式的原则,笔者对10年中所行唇裂或唇裂术后畸形Ⅱ期整复中的红唇整复情况总结分析如下.
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急性胰腺炎继发感染的机制和治疗
分析近年来重症急性胰腺炎的临床经过,可以注意到其病程呈双峰型变化,在早期,胰腺区因炎症反应和组织坏死后释放的活化酶类、组织毒素和细胞因子等导致肝、肺、肾等远隔脏器损害,临床上主要表现为全身炎症反应综合征和多器官系统功能不全;而病程中后期则以胰腺、胰周脓肿和败血症等感染合并症为主.从死亡情况分析,以往死亡病例多集中在发病的2周内,而目前由于监护治疗的进展,病程早期因多脏器衰竭所致的死亡率已显著下降.
