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儿童抑郁症的临床特征及心理干预
专家预测,到2020年,抑郁症将成为仅次子癌症的人类第二杀手[1].青少年正处于生理和心理发生巨大变化的阶段,患抑郁障碍的危险因素很多.中国儿童青少年学生中大约有37%左右伴有不同程度的心理问题,儿童青少年抑郁症发病率近年趋升[1.2].国内郭兰婷等发现10～12岁儿童抑郁障碍的患病率为3.1%[3].抑郁障碍也是自杀的主要因素,国内对1393名11～18岁儿童少年的调查发现自杀观念发生率23.5%.自杀未遂发生率2.6%,其中33.3%为多次自杀未遂[4].可见,儿童少年抑郁障碍患病率和自杀危险性高,必须及早诊断和治疗.尽管人们已经认识到儿童抑郁症已经成为危害儿童身心发展的重大问题,但是关于儿童抑郁症治疗方面的研究并不是很多[5].根据患儿发病的有关因素和症状特征及儿童成长期的特点,在治疗方面与成人比较,儿童的药物治疗相对占次要位置,心理干预对治疗儿童抑郁症则具有更重要的意义.
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成都2～18岁儿童少年体质指数现况调查
目的: 调查成都城区2～18岁儿童少年体质指数分布趋势以及超重、肥胖流行状况.方法: 分别采用中国WGOC标准、国际肥胖工作组IOTF标准和美国CDC2000标准对成都市城区10 520名2～18岁儿童少年体质指数进行评价.结果: 成都城区儿童少年超重率及肥胖率分别为男9.6%、5.2%,女7.1%、2.3%(WGOC标准);男9.5%、2.8%,女7.1%、1.1%(IOTF标准);男8.0%、5.7%,女6.0%、2.1%(CDC2000标准),男生肥胖率普遍>女生,BMI均呈先缓慢下降,后迅速回升趋势,肥胖-超重比女生>男生,均大于可接受水平.结论: 成都城区儿童少年处于肥胖流行早期阶段,发生肥胖潜在危险性高,并呈上升趋势,应引起足够重视并采取早期预防措施.
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社区儿童创伤事件调查分析
目的:通过对社区儿童创伤事件进行调查,分析影响创伤症状的因素,为进行有效的社区健康干预提供依据.方法:采用多阶段抽样方法,并运用埃森创伤症状调查问卷(ETI)对筛检出创伤事件儿童1 793名进行问卷调查,运用SPSS18.0软件对数据进行统计分析.结果:创伤事件中自身经历发生频率居前3位的依次是一个对自己很重要的人死亡(34.58％),其他造成精神负担的事情(9.65％),被冷落或被抛弃(8.92％);目击创伤事件发生频率居前3位的依次是严重的事故、火灾或爆炸(32.01％),一个对自己很重要的人死亡(17.51％),严重的疾病(14.17％);认为是严重创伤事件居前3位的依次是一个对自己很重要的人死亡(49.14％),严重的事故、火灾或是爆炸(23.54％),自然灾害(7.70％).创伤症状量表得分为(21.26±14.02)分;多元线性回归显示创伤症状得分的影响因素只有是否为班级干部.结论:社区应建立儿童创伤事件监测体系,关注社区经历创伤事件的儿童,提供有效的社区干预.
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发生儿童行为问题的相关因素
儿童行为问题是指童年期出现的在严重程度和持续时间上都超过了相应的年龄所允许的正常范围的异常行为[1].我国22个城市协作调查组的调查结果表明4～16岁儿童少年行为问题检出率为(12.97±2.19)%[2].王雁等[3]、石国兴等[4]采用心理健康测验(MHT)调查发现,儿童行为问题检出率分别为22.15%和18.48%,与国外报道数据相差不多[据Brandenburg NA(1990)报道,发达国家儿童行为问题检出率为14%～20%[5]].
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三脑室前部星形细胞瘤3例临床分析
毛细胞型星形细胞瘤好发于儿童少年,是一种边界清晰,生长缓慢的肿瘤,WHO将其列为局限性星形细胞瘤.2007WHO中枢神经系统肿瘤分类列为Ⅰ级星形细胞瘤,手术完全切除后5年生存率达95-100%,部分切除预后也较好.现将我科2000年年以来经显微外科手术治疗的3例患者报告如下.
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妇女儿童卫生保健指标实施情况的调查及对策
近年来,我县卫生局在县委、县政府的正确领导下,在上级业务主管部门的大力支持下,围绕灌云县儿童少年事业及妇女发展规划总体目标,认真贯彻落实<母婴保健法>,充分发挥部门职能作用,从完善我县妇女儿童卫生保健服务体系入手,立足管理,规范服务,较好地完成了规划目标的各项工作任务.
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学龄前儿童智力及其影响因素分析
智力是想象力、注意力、观察力、记忆力、思维能力和创造性解决问题能力的综合,它是评价儿童少年心理健康水平的重要指标之一.学龄前期是儿童智力发展的重要时期,为了更好地了解学龄前儿童智力发育情况及其影响因素,我们于1999年对哈尔滨市1所幼儿园大班180名儿童进行智力测验.并对智力影响因素进行了调查.1对象与方法1 1对象随机选取哈尔滨市1所幼儿园大班4～6岁儿童180名,男92名,女88名.发育正常,身体基本健康.
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利培酮与奋乃静治疗儿童少年期首发精神分裂症对照研究
目的研究利培酮治疗儿童少年期首发精神分裂症或分裂样精神病的疗效、安全性和不良反应.方法将79例儿童精神分裂症患者随机分为两组,分别用利培酮与奋乃静治疗,疗程12周.以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果利培酮组和奋乃静组之间疗效无显著性差异,两组治疗后的PANSS总分及各因子分较治疗前均显著下降,利培酮组的不良反应发生率低于奋乃静组.结论利培酮对儿童少年期首发精神分裂症疗效略优于奋乃静,且安全性好,不良反应小.
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母亲对女儿身高和月经初潮的影响
遗传是影响儿童少年生长发育的内在因素.为了初步探索母亲通过遗传所赋予女儿的生长潜力大小,了解和掌握人群中身高和月经初潮的变化趋势,我们对本市三所中学应届毕业生及她们的母亲进行了身高和月经初潮的调查.
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243名小学生饮食行为及影响因素调查
儿童少年时期是生理、心理生长发育的关键时期,也是饮食行为和习惯形成的重要阶段.科学合理地摄入各种营养对于保证其正常的身心发育至关重要,而合理的营养摄入需要通过良好的饮食行为来实现.为了解虹口区儿童少年饮食行为现状及影响因素,以便进行有效的营养教育,我们利用"2008年上海市学生饮食行为现况调查"资料,对虹口区2所小学的调查数据进行了分析.
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水族儿童少年Heath-Carter体型分析
目的:探讨水族儿童少年体型的发育特征及其规律.方法:应用Heath-Carter法,对1382名(男689,女693)水族儿童少年进行体型评价.结果:水族儿童少年男性的体型为中胚层-外胚层均衡型(2.19-3.64-3.27),女性为中间型(2.63-3.12-3.08);男性体型以中胚层系(54.87％)和外胚层系(42.28％)体型为主,女性以外胚层系(39.61％)和中胚层系(35.84％)体型为主;随着年龄增长,男性体型由均衡的中胚层型经偏外胚层的中胚层型,发展为中胚层-外胚层均衡型体型,女性从均衡的中胚层型、中胚层-外胚层均衡型、偏中胚层的外胚层型返回中胚层-外胚层均衡型发展为中间型体型,后向偏中胚层的内胚层体型发展.结论:水族儿童少年男女性的体型发育存在有差异;男性线性程度相对较高、外形较削瘦、肌肉发达,脂肪含量少;女性皮下脂肪含量较多,体型丰满,线性程度较低.与其他群体比较,水族儿童少年肌肉和骨骼发达度中等,线性度较低,脂肪含量少.
关键词： 体型 Heath-Carter法 水族 儿童少年 -
水族儿童少年足型分析
目的:探讨三都水族儿童少年足型特点及其生长变化规律.方法:采用人体测量方法,对1 382名(男689,女693)6～16岁水族儿童少年的足长、足宽进行测量,按足长宽指数分型.结果:水族儿童少年的足长、足宽均随年龄增长而增长,15岁时已接近成人水平,足长与足宽存在正相关关系,总体足型以中间型为主(男50.22％,女59.45％),短宽型次之(男49.06％,女37.81％),窄长型少(男0.73％,女2.74％);聚类分析显示,水族与侗族、土家族、苗族等南方族群较为接近.结论:水族儿童少年足型发育符合生长发育的一般规律,且具有明显的性别差异,与壮族、回族、哈萨克族和汉族比较存在民族间差异.
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Chn、Fels、Rwt骨龄测定法在拉萨藏族儿童少年中应用的比较
目的:通过对比Chn、Fels、Rwt 3种骨龄测定方法在拉萨藏族儿童少年中的应用,评价其科学性,为临床合理应用骨龄测定评价藏族个体生长发育状况提供科学依据.方法:分层整群抽取拉萨地区6所大、中、小学的1 001名青少年,采用Fels、Chn骨龄测定方法进行手腕部骨龄评价,Rwt法进行膝部骨龄评价、比较分析不同种测定方法测定的骨龄之间及它们与日历年龄的相关性,建立优预测日历年龄的拟合方程.结果:Chn、Fels、Rwt法测定骨龄均小于日历年龄;不同年龄组Chn、Fels、Rwt法测定骨龄差异具有统计学意义;男生群体Chn法与Fels法、Chn法与Rwt法测得骨龄差异具有统计学意义;女生群体Chn与Fels法、Fels与Rwt法测得骨龄差异具有统计学意义;男女群体中Chn、Fels、Rwt法测定骨龄与日历年龄相关性达0.886～0.912,男生群体以Fels法与日历年龄相关性大,由Fels法推测日历年龄的拟合方程为日历年龄=0.853×Fels法测得骨龄+3.222,它能解释变异的83.2％,女生群体以Chn法与日历年龄相关性大,由Chn法推测日历年龄的拟合方程为日历年龄=0.890×Chn法测得骨龄+2.164,它能解释变异的82.5％.结论:骨龄测定方法间具有差异性,有些骨龄测定法不宜直接用于临床,应尽可能制定本地区、本民族的骨发育标准.
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武陵山区苗族学生身体围度发育
目的:探讨武陵山区苗族儿童少年身体围度特征及其规律.方法:采用人体测量学的方法,对武陵山区1 896例苗族儿童少年(男919例,女977例)的8项围度发育指标进行测量,计算10项围度指数.结果:苗族儿童少年身体围度的各项指标值随年龄的增长而增加,男女性的围度发育曲线呈上升趋势并有交叉现象.苗族男性各围度发育的突增年龄为13、15岁,女性为11～14岁.身高上臂大围指数和大小腿围度指数值男性高于女性,身高臀围指数值女性高于男性.结论:苗族学生的体围发育符合儿童少年生长发育的一般规律,并有性别差异,苗族学生的体围特征不同于其他民族.
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武陵山区土家族儿童少年体表面积分析
目的:探讨武陵山区土家族儿童少年体表面积的发育规律.方法:采用人体测量学的方法,对武陵山区1 865例土家族儿童少年(男953例,女912例)的身高、体质量进行测量,用Stevenson公式和胡咏梅公式分别计算学生的体表面积.结果:土家族儿童少年体表面积随年龄增长而增长；男、女生体表面积发育曲线呈上升趋势并出现双交叉现象；胡咏梅法计算的体表面积值大于Stevenson法.结论:武陵山区土家族儿童少年体表面积的发育规律与其他民族学生的基本一致,但整体发育水平低于达斡尔族、侗族学生.两种方法计算的儿童少年体表面积值有差异.
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土家族儿童少年Heath-Carter体型分析
目的:探讨土家族儿童少年体型发育特征及其规律.方法:应用Heath-Carter体型法对1 865名土家族儿童少年进行体型评价.结果:男性中因子值大于女性,内因子值小于女性；男性体型以中胚层和外胚层为主,女性体型以中胚层和内胚层为主；随着年龄增长,男性由均衡的中胚层体型发展为偏外胚层的中胚层体型,女性由均衡的中胚层、偏外胚层的中胚层、三胚层中间型发展为偏中胚层的内胚层体型.结论:土家族儿童少年男、女性的体型发育存在着差异,男性身体线性程度相对较高,外形上稍瘦小、肌肉发达；女性脂肪含量较多、线性程度较低.与其他群体比较,土家族学生肌肉发达,脂肪含量少,线性程度低.
关键词： 体型 土家族 儿童少年 Heath-Carter体型法 -
仫佬族儿童少年皮下脂肪厚度的研究
皮褶厚度不仅可以反映全身脂肪量的多少,还可以作为评价儿童少年营养状况指标.国内已有汉族[1～6]、维吾尔族[3,4]、蒙古族[3]、哈萨克族[4]、回族[4]、锡伯尔族[6]、达斡尔族[7]和苗族[9]学生的资料,但缺少仫佬族儿童少年资料.为完善少数民族体质人类学资料,我们对广西罗城仫佬族儿童少年皮下脂肪进行研究,报道如下.
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儿童少年期高血压左室结构及心功能的超声评价
目的 观察儿童少年期原发性高血压左室结构及心功能的变化,对高血压患儿靶器官异常进行评估.方法 应用超声心动图对47例儿童少年期原发性高血压患儿和62名健康体查者进行检查,测量其心脏结构和功能改变.结果 高血压组舒张末期室间隔厚度(IVST.D)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWT.D)、舒张末期左室内径(LVED.D)、收缩末期左室内径(LVES.D)、左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)较正常组显著增高(P均<0.01),射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)较正常组降低(P<0.05).舒张早期充盈峰速度(E峰)较正常组下降,但差异无统计学意义(P>0.05),舒张晚期充盈峰速度(A峰)上升(P<0.05),E/A显著下降(P<0.01).11 例患儿存在左室肥厚(LVH),出现心脏构型改变.结论 在儿童少年期原发性高血压病中,作为病变累及的靶器官心脏存在结构和功能的异常改变.
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儿童行为问题及其影响因素的探讨
儿童的行为发育是其身心发育的一个重要方面［1］。近年来，我国中小学生心理疾患发病率有上升趋势。随着工业化城市化进程的加快，我国家庭和人口结构、教育制度、价值观念等方面均发生相应变化，儿童的心理发育受到一定影响［2］。因此进行儿童行为方面的研究，及早发现并进行预防，对于促进儿童少年心理的健康发展有很大的意义。为了更好地了解儿童的习惯、行为、智力等特点，探讨影响儿童行为问题的种种因素，我们采用问卷方式进行了调查。对象与方法 一、 对象 采用整群抽样方法，对胶州市常州路小学10岁～11岁310名学生进行测查，男生153名，女生157名。 二、 方法 采用自拟的学生一般情况调查表、Achenbach's儿童心理行为量表、Raven's标准推理测验表分别对儿童的一般情况、行为、智商进行问卷测定，并以学生上学期期末考试语文、数学的成绩进行统计分析。全部资料用DBASE建立数据库，用STATA软件进行χ2检验和多元逐步回归分析，整个过程在IBM/PC计算机上完成。
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儿童情绪障碍
儿童情绪障碍(emotional disorder)是发生在儿童少年时期以焦虑、恐怖、抑郁或躯体功能障碍为主要临床表现的一组疾病,发生率在儿童精神障碍中占第2位.由于儿童心理生理特点及所处环境的不同,儿童情绪障碍的临床表现与成人有明显差异.常见类型有焦虑症、恐怖症、学校恐怖症、癔症、强迫症,但临床类型常有重叠而易分型[1-3].现介绍目前临床为常见的焦虑症、恐怖症、学校恐怖症、癔症.
