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新生动物及其缺血性脑损伤神经干细胞移植的研究现状
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是导致脑性瘫痪(脑瘫)的主要原因,至今缺乏有效疗法.近年有关缺血性脑损伤以及新生动物神经干细胞(neural stem cells, NSCs)移植的实验研究为治疗新生儿HIE带来了新的希望.现有研究表明在移植条件相同的情况下,受者年龄、脑发育成熟度、脑内微环境是NSCs移植成功的决定因素.但总体来讲,与成年人(动物)NSCs移植相比,儿科相关研究甚少.因此,了解新生动物NSCs移植的独特优势,将有助于推动新生儿HIE神经干细胞移植的研究与应用.
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抗癫(癎)药对未成熟脑发育的影响
严重或频繁癫癎发作可导致惊厥性脑损伤,使用抗癫癎药(antiepileptic drugs,AEDs)能有效控制癫癎发作,是阻止此种脑损伤并促进患儿正常生长发育的重要手段.
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儿童早期脑发育科学国际研讨会介绍
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干细胞因子及其受体在胎脑不同区域的表达
目的检测干细胞因子(stem cell factor, SCF)及其受体C-kit在胎脑中的表达,并探讨其生理意义.方法利用RT-PCR半定量法,检测人胎脑不同分区和体外培养的人神经干细胞(NSC)中SCF/C-kit mRNA的表达.结果在大脑、小脑、海马、脑干、延髓、纹状体和垂体均见SCF/C-kit 基因表达.除检测到脑中占主要部分的可溶性片段外,还见一约750 bp的未知片段.在体外培养的NSC中,不同因素作用组之间SCF/C-kit的表达量极不相同.上皮生长因子(EGF)诱导的NSC中,SCF/C-kit的表达量高于碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)单独或与EGF联合诱导的NSC.NSC分化后,各因素作用组之间差异无显著性.结论 SCF/C-kit可在体内和体外表达,提示这一配基-受体信号系统在脑发育中具有一定生理功能.
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阿尔茨海默病患者血清甲状腺激素水平的变化
阿尔茨海默病(AD)是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病,其病理改变主要为皮质弥漫性萎缩,沟回增宽,脑室扩大,神经元大量减少,并可见老年斑、神经元纤维缠结、海马锥体细胞颗粒空泡变性等.甲状腺激素(TH)可调控脑发育所需的蛋白质、磷脂以及一些特殊酶的合成,对于脑的发育成熟,以及促进和维持学习记忆等智能活动极为重要[1].
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重视儿童灾难性癫痫的外科治疗
我国儿童癫痫(不含热性惊厥)的年发病率约为151/10万,患病率约为3.45%.(Neurology,2003,60:1544-1545).癫痫频繁发作会影响脑发育,会给患儿带来难以预料的、甚至终身的身心残疾.
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遗传、后天环境与聋儿康复
由于遗传学和脑科学的不断进步,几千年来一直争论的"先天与后天"、"遗传与环境"终于有了一个公认的答案:人类在出生时,脑既不是一个程序完备的机器,也不是一张白纸,基因遗传控制着脑发育的程序,而脑发育的过程又必须在特定的环境中进行.
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磁共振扩散张量成像在新生儿脑发育的应用及展望
扩散张量成像(DTI)是一种十分敏感的、可以多参数量化检测局部水分子扩散特征的方法.本文回顾了DTI的基本原理,及DTI数据常用的分析方法,总结了新生儿、早产儿,脑灰质、脑白质发育过程中DTI参数的变化规律,显示DTI能够良好反映新生儿脑发育时的各种生理学变化,有望成为量化评价脑白质发育的有效工具.
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3.0T磁共振波谱成像在婴幼儿脑白质发育评价中的应用研究
目的 测定正常婴幼儿脑白质中氢质子波谱代谢物峰下面积,观察其波峰特点并探讨各代谢物峰下面积比值与年龄的关系.方法 对180名不同年龄段的正常婴幼儿侧脑室旁白质进行多体素1H-MRS波谱分析,测定代谢物中N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)的峰下面积并计算NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr比值.结果 随年龄增长,侧脑室旁白质中NAA逐渐增高;Cho逐渐减低,于2岁末趋于稳定;Cr 3个月内明显升高,4个月后趋于稳定.侧脑室旁白质代谢物峰下面积比值在不同年龄组间的差异有统计学意义(P<0.05).侧脑室旁白质的NAA/Cho、NAA/Cr与年龄呈正相关(r=0.741,r=0.625,P<0.05),Cho/Cr与年龄呈负相关(r=-0.552,P<0.05).结论 不同年龄婴幼儿脑白质各代谢物峰下面积不同.脑白质代谢物峰下面积比值与年龄均有一定相关性,可为小儿正常脑发育、异常脑代谢提供临床诊断依据.
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梅河口市高危儿筛查和干预初步探讨
提高儿童身体素质、降低儿童死亡率一直是全社会关注的问题,也是医疗卫生界为之奋斗的目标,也是落实计划生育政策和优生优育的重要保证.然而,在胎儿期、分娩期存在的一些对胎儿生长发育有不良影响的因素以及新生儿出生后的一些疾病,对婴儿的发育,尤其是脑发育可能造成危害.
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产前不同疗程激素治疗对早产儿脑发育的影响
目的:探讨产前不同疗程激素治疗对早产儿脑发育的影响。方法28~34周的早产儿107例,按母亲产前应用地塞米松的情况分为对照组(n=32)、单疗程组(n=45)、多疗程组(n=30)。对照组未用地塞米松;单疗程组应用地塞米松6 mg,2次/d,肌内注射,2 d为1个疗程,仅用1个疗程;多疗程组应用地塞米松1个疗程以上。纠正胎龄至预产期时行新生儿20项行为神经测定(NBNA),纠正胎龄至出生6、12个月时采用Beylay婴幼儿发展量表的智力发展指数(MDI)和精神运动发展指数(PDI)进行婴幼儿期智能发育评估。结果纠正胎龄达预产期时单疗程组NBNA评分明显高于对照组及多疗程组(P<0.05)。纠正胎龄至出生6、12个月行Beylay婴幼儿发展量表检测,单疗程组MDI和PDI均明显高于对照组及多疗程组(P<0.05)。结论产前单疗程地塞米松治疗可改善早产儿近、远期预后;产前多疗程地塞米松治疗对早产儿脑发育有一定的不良影响,临床应用时应提高警惕。
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颅脑超声对脑发育的评估
目的 更好地认识脑损伤对脑发育的影响,为临床治疗及早期干预提供依据.方法 颅脑超声通过未关闭囟门探测其脑沟回深浅宽窄及回声强弱定性描述,定量测量:脑横径厚度反应脑容积大小;侧脑室比及后角斜径比反映脑白质病变.结果 颅脑超声测量结果符合正常小儿脑发育情况,超声显示程度与围产期损伤情况及临床症状轻重有相关性.结论 颅脑超声检查能够反映脑发育的情况
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早期大剂量rhu-EPO对早产心神经发育的保护作用
目的 探讨早期大剂量重组人促红细胞生成素(rhu-EPO)对早产儿神经发育的保护作用.方法 选取符合条件的早产儿共 42 例,随机分为2 组,治疗组和对照组各21 例.两组患儿生后院内均予常规治疗及出院后早期干预治疗.治疗组于生后1、2、3 天分别经静脉给予EPO 1000U/kg.比较两组早产儿①生后3 天内头颅B 超及以后每周至少一次至出院时头颅B 超异常发生率;纠正胎龄40 周时、3 个月、6 个月头颅CT 或MRI 异常率;②在纠正胎龄40 周时的新生儿神经行为测定(NBNA);纠正胎龄6 个月、12 个月Gesell 发育量表评分;③纠正胎龄40 周、6 个月、12 个月脑干听觉诱发电位(ABR)异常率.结果 ①EPO 治疗组头颅B 超、头颅CT 或MR 异常率低于对照组,两组间有显著性差异;②NBNA 及Gesell 发育量表评分治疗组优于对照组,差异有显著性;③ ABR 于纠正胎龄40 周时两组间无显著差异,纠正胎龄6、12 个月时治疗组异常率均较对照组低,且有显著性差异.结论 早期大剂量使用EPO 可显著改善早产极低出生体重儿儿预后,促进其神经系统发育.
关键词: 早产儿 脑发育 大剂量 重组人促红细胞生成素 -
高效液相色谱法测定维康胶囊中硫胺素、核黄素、盐酸吡多辛及烟酰胺
水溶性维生素是人体维持正常生理代谢所必需的一类重要的有机化合物.近来的研究发现许多水溶性维生素对肿瘤有防治作用[1,2];缺乏硫胺素、核黄素均会对脑发育产生不利影响[3].维康胶囊是一种含多种维生素和矿物质的新药.笔者在文献[4~6]的基础上研究建立了以DL-樟脑-10-磺酸为离子对试剂的高效液相色谱法同时测定维康胶囊中水溶性维生素硫胺素、核黄素、盐酸吡多辛及烟酰胺含量的方法.该方法简单、快速、灵敏度高、重复性好, 为产品质量的控制及多维类药物中水溶性维生素浓度的检测提供了可靠依据.
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脑损伤后脑发育的探讨
目的 更好地认识脑损伤对脑发育的影响,为临床治疗及早期干预提供依据.方法 对116例有围产期脑损伤或神经系统有改变的6个月内小儿进行颅脑超声检查,探讨围产期脑损伤对脑发育的影响,及神经系统阳性改变与围产期脑损伤以外的高危因素之间的关系.结果 围产期脑损伤61例,有神经系统改变41例,超声异常36例占88%;神经系统阳性改变55例,有围产期高危因素42例, 超声异常33例占78%.结论 围产期脑损伤及高危因素是影响脑发育的重要原因,颅脑超声检查能够反映损伤后脑发育的情况
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碘与甲状腺疾病
1 碘的生理意义、来源和代谢1.1碘是人体微量元素,是制造甲状腺激素的主要原料.碘是甲状腺激素的必需成分,分别占T4和T3分子质量的65%和59%,甲状腺激素通过相应受体选择调节靶器官的基因表达,它对脑发育、肝脏、垂体、肌肉的作用尤为重要.甲状腺激素对机体的生命活力十分重要.
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脑发育不同阶段慢性铅暴露对大鼠在体海马不同时间一氧化氮含量及合酶活性的影响
目的:比较脑发育不同阶段低浓度慢性铅暴露对大鼠在体海马一氧化氮含量及合酶活性的影响.方法:分别在仔鼠出生21 d、42 d、63 d时测定对照组、断乳后暴露组、母体暴露组和持续暴露组仔鼠血铅含量和海马NO含量和NOS活性,并与对照组进行比较.结果:各暴露组在不同时间血铅含量均高于对照组(P<0.05).断乳后铅暴露组和持续铅暴露组NOS活性与对照组比较,差异均有显著性(P<0.05),出生21 d时明显高于对照组,而42 d和63 d明显低于对照组.持续暴露组NO含量与对照组比较,差异有显著性,出生21 d时明显高于对照组,而42 d和63 d明显低于对照组.结论:脑发育任一阶段的慢性铅暴露均对海马NO含量和NOS活性有影响.与发育成熟海马相比,未成熟期海马对铅的神经毒性更为敏感,突触可塑性更易受损.
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大鼠生后发育过程中脑细胞外间隙的解剖及生理特性的变化
大鼠脑发育是一个复杂的过程,胎儿期及生后的脑发育过程经历了组织学、细胞学和分子学的显著变化。大鼠脑的基本结构在胚胎期已形成,而不同部位之间的联系和脑功能的完善却在出生后发展,其间的许多变异是许多神经系统疾病的基础,因此生后脑发育过程仍然十分关键。尽管脑细胞微环境的概念已于150多年前被提出,但是对于在生后发育过程中发生显著变化的脑细胞外间隙的研究仍未获得显著进展。本文通过综述大鼠生后发育过程中脑细胞外间隙的解剖及生理特性的变化规律特点,阐述脑细胞外间隙在个体发育中的重要作用,有望为儿科发育相关的神经系统疾病的发生机制及有效治疗途径的探索提供相关依据。
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
人的一生大约有1/3的时间是在睡眠中度过的.睡眠是儿童早期脑发育的必备条件.对脑功能的发育发展有重要的促进作用.
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振幅整合脑电图在窒息早产儿脑损伤及脑发育监测中的应用
目的:探析振幅整合脑电图在窒息早产儿脑损伤及脑功能监测应用效果.方法:选取2015年12月~2016年2月我院新生儿科/NICU72例窒息早产儿和72例单纯早产无窒息史的患儿作为研究对象纳入脑损伤组,另选取足月新生儿科高危新生儿72例作为对照组,两组研究对象都连接振幅整合脑电图进行监测,对比两组脑电图显示结果.结果:对照组脑电图电压呈连续性的新生儿占95.83%(69/72),睡眠呈周期性的新生儿占比97.22%(70/72);均分别显著高于脑损伤组的29.17%(21/72),33.33%(24/72),差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组监测结果背景活动非正常者占比31.94% (13/72)显著低于脑损伤组的86.11%(62/72),差异具有统计学意义(均P <0.05).结论:振幅整合脑电监测在窒息早产儿脑损伤的诊断中,能够早期、更敏感地发现病变,这更加利于临床做出诊断并给予治疗,提升患儿的生存率.