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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响
目的：分析探讨在老年骨科患者的临床治疗中采取全身麻醉和硬膜外麻醉对于患者手术后短期认知功能的影响。方法选取我院骨科2014年5月———2015年10月收治入院的老年患者120例，均在我院接受手术治疗，将其随机分为观察组和对照组，每组60例患者，对照组采取单纯全麻进行手术，观察组硬膜外麻醉进行手术，分析对比两组患者术后短期认知功能的差异。结果观察组术后24h 的 MMSE 评分与对照组对比，差异无统计学意义（P ＞0．05）。两组患者术后1h 时 MMSE 评分比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论在骨科老年患者的手术治疗中，采取全身麻醉对于患者术后短期内的认知功能具有明显的影响，其影响程度大于硬膜外麻醉。
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重复经颅磁刺激对单相抑郁患者认知功能的影响观察
目的：研讨单相抑郁患者运用重复经颅磁刺激（rTMS）治疗对认知功能的改善作用。方法从我院2013年4月———2016年4月选取72例单相抑郁患者做随机非盲法分组试验，每组各36例，Ⅰ组接受常规抗抑郁药物治疗，Ⅱ组在上述治疗下接受rTMS刺激（频率与强度各设为10Hz与80％运动阈值），对该两种方案的应用情况作评估。结果治疗前，两组各项WCST评测结果差异不大，数据相比，统计学不成立（P＞0．05），治疗后，Ⅱ组的正确反应数、完成分类数相比Ⅰ组均显著提高，比较统计学成立（P＜0．05），而其他WCST评测结果两组相差不大，比较统计学不成立（P＞0．05）。在RBANS总分与HAMD评测上，Ⅱ组均显著优于Ⅰ组，数据对比，统计学成立（P＜0．05）。结论对单相抑郁患者实施rTMS刺激治疗，有利于促进抑郁症状的缓解，并提高患者的认知功能，值得加强推广。
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全身麻醉与椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能的影响评价
目的 对比分析老年骨科手术患者应用全身麻醉与椎管内麻醉对术后认知功能的影响.方法 选取2016年1月——2018年6月我院骨科收治的80例老年手术患者为观察目标,根据随机硬币法分为甲组(n=40)、乙组(n=40).甲组患者给予全身麻醉,乙组患者给予椎管内麻醉,对比分析两组患者睁眼时间、麻醉药用量及手术前后认知功能.结果 甲组患者睁眼时间长于乙组患者,麻醉药用量多于乙组患者,差异显著(P＜0.05).甲组患者术后1h、6h的MMSE评分均低于乙组患者,差异显著(P＜0.05).结论 老年骨科手术患者应用椎管内麻醉的效果更加确切,可加快患者术后苏醒,提高术后认知功能,值得推广应用.
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硬膜外麻醉与全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响
目的 探讨硬膜外麻醉与全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响.方法 选取近两年在我院接受手术治疗的90例老年患者随机分为观察组与参考组,各为45例.观察组术中采用硬膜外麻醉,参考组术中采用全身麻醉,观察两组术后认知功能变化情况.结果 术后,观察组简易智力状态检查表(MMES)、韦氏记忆量表(WMS)评分明显低于参考组,患者术后认知功能障碍(POCD)发生率明显低于参考组(P<0.05).结论 硬膜外麻醉、全身麻醉均可对老年患者术后认知功能产生影响,硬膜外麻醉对认知功能影响相对较小,可作为优先考虑的麻醉方式使用.
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腹腔镜胆囊切除术应用静吸复合麻醉与全程吸入麻醉对患者早期认知功能的影响
目的 比较腹腔镜下胆囊切除术患者应用静吸复合麻醉与全程吸入麻醉对患者早期认知功能的影响效果.方法 选择2016年8月——2017年11月期间在我院进行腹腔镜胆囊切除术的68例患者作为此次研究对象,将其随机平均分成2组,对照组(n=34)给予静吸复合麻醉,观察组(n=34)给予全程吸入麻醉,比较两组患者的麻醉效果及对早期认知功能的影响.结果 麻醉前,两组患者的各项MMSE评分无显著差异,(P>0.05);术后,观察组的定向力、记忆力、回忆能力、注意力与计算力的MMSE评分均差于对照组,(P<0.05).观察组的术后苏醒时间、拔管时间以及术后住院时间均短于对照组患者,(P<0.05).结论 相较于静吸复合麻醉,腹腔胆囊切除术患者应用全程吸入麻醉的患者更易出现可逆性认知功能障碍,但具有苏醒时间与住院时间短等优势,故临床应考虑多方面因素选择适当的麻醉方式.
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不同全身麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响
目的 探讨不同全身麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响.方法 收集我院接受腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者,ASAI-II级,分为:研究组和对照组,研究中诱导后持续泵注右美托咪定,对照组给予生理盐水.对比①研究组和对照组术前、术后1天和术后3天行简易智能精神状态量表(MMSE)评分.②术后两组早期认知功能障碍发生率.结果 ①两组术前MMSE评分比较有差异(P>0.05);两组术后1天和术后3天MMSE评分比较有差异(P<0.05).②术后两组早期认知功能障碍发生率比较有差异(P<0.05).结论 右美托咪定可以保护全身麻醉腹腔镜胆囊切除术后患者的脑功能,减轻皮质的损伤,减少术后早期认知功能损失的发生.
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全身麻醉与椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响
目的 探讨老年患者骨科手术麻醉处理中应用全身麻醉与椎管内麻醉对患者术后认知功能和精神状态的影响.方法 选择我院收治124例接受骨科手术患者,依据麻醉方法不同划分为对照组(n=62)和观察组(n=62),对照组接受全身麻醉,观察组接受椎管内麻醉,进行两组语言陈述时间、麻醉用药量、POCD(认知功能障碍)发生率、术后MMSE(精神状态简易量表)评分的对比.结果 相对于对照组,观察组语言陈述时间、麻醉用药量更少(P＜0.05).术后相对于对照组,观察组MMSE评分下降幅度更小(P＜0.05).相对于对照组,观察组术后3小时、6小时POCD发生率更低(P＜0.05).结论 针对实施骨科手术老年患者开展椎管内麻醉,对患者认知功能和神经状态影响更小,能够为患者康复提供保障,值得进行推广.
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缺血性脑血管病相关因素及认知功能的相关性分析
目的 探究缺血性脑血管病相关因素与认知功能的关系.方法 选取2015年6月至2017年2月期间在我院接受诊治的86例缺血性脑血管疾病患者,并依据患者的病情将其分成A组(高危患者,28例)、B组(中危患者,31例)与C组(低危患者,27例);全部患者均对其脑血管血流动力学指标进行检测,并对患者的认知功能进行检测评价,观察分析患者的检测结果.结果 患者均通过检测后,对组间患者的认知功能评分评价对比显示,A组较B、C两组明显较低(p<0.05);对各组患者的TCD(颅脑多普勒超声)检测异常率进行观察对比显示,A组较其他两组明显增高(p<0.05).结论 在缺血性脑血管疾病患者中,其疾病相关危险因素与认知功能为负相关性,患者的危险因素越高其认知功能越差,且TCD异常率也会明显增高.
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综合康复护理对老年血管性痴呆的认知功能及生活质量的影响分析
目的：研究对老年血管性痴呆患者实施综合康复护理对其认知功能与生活质量的改善效果。方法：选择2015年3月至2016年3月我院接收治疗的老年血管性痴呆患者80例为研究对象，分为观察与对照两组，观察组（40例）施予综合性康复护理，对照组（40例）施予常规性护理，对两组患者认知功能与生活质量改善情况进行观察。结果：护理后，观察组 MMSE 评分、ADL 改善程度明显较对照组优越，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年血管性痴呆患者实施综合康复护理可使患者认知功能及生活自理能力得到有效改善，进而使患者生活质量得以提升。
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卒中后抑郁患者事件相关电位与血浆同型半胱氨酸水平的关系研究
目的:了解卒中后抑郁患者(Post-Stroke Depression,PSD)事件相关电位(Event-related Potentials,ERP)的测定结果,重点了解卒中后抑郁患者的P3波幅和潜伏期与血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcv)的关系.方法:选取卒中后抑郁患者139例,脑梗死患者140例和正常对照组140例作为研究对象,分别抽取空腹静脉血3ml,离心后分离血浆,用高效液相色谱法(High Performance Liquid Chromatography,HPLC)测量Hcy值,用ERP中P3的波幅和潜伏期评定各组患者的认知功能,分析PSD患者ERP测定结果与Hcy的关系.结果:三组P3波幅分别为(8.23±3.24) uv、(6.01±3.13) uv和(4 12±2.27)uv,差异具有显著性(F=8 500,P=0.004).三组P3潜伏期分别为(367.28±59.61) ms、(348.34±39.79) ms和(322.88±19.36) ms,差异具有显著性(F=6.409,P=0.012).PSD组Hcy水平(23.68±10.29)μmol/L明显高于脑梗死组(16.31±6.40)μmol/L和正常组(12.41±4.63)μmol/L,差异具有显著性(P＜0.01).Hcy与PSD组与N1潜伏期、P2潜伏期、P3波幅呈负相关,相关系数分别为-0.048、-0.024和-1.898.与N2潜伏期、P3潜伏期呈正相关,相关系数分别为0.044和0 036.结论:P3波幅和潜伏期与血浆同型半胱氨酸水平有关,Hcy升高可能是PSD认知功能障碍的重要危险因素.
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脑卒中急性期规范化康复方案对患者认知功能、运动功能的影响
目的:分析脑卒中急性期规范化康复方案对患者认知功能、运动功能的影响.方法:选取2015年3月-2016年3月在我院进行治疗的脑卒中急性期患者86例,按就诊顺序分为两组,各43例.对照组实施常规康复方案,研究组采用规范化康复方案,通过精神状态量表(M)、Barthel指数(Bl)、Fugl-Meyer运动功能评定(FM)对两组患者认知功能及运动功能进行评定.结果:两组患者第一次MMSE、Fugl-Meyer、BI评分无明显差异(P＞0.05);研究组患者第二、三次Fugl-Meyer、BI评分较对照组升高.差异显著(P＜0.05);研究组患者FM(2-1)、FM(3-1)、BI(2-1)及BI(3-1)的Fugl-Meyer、BI评分差值明显高于对照组,差异显著(P＜0.05);两组患者FM(3-2)及BI(3-2)Fugl-Meyer、BI评分差值无明显差异(P＞0.05);MMSE三次评分差值均无明显差异(P＞ 0.05).结论:对脑卒中急性期患者实施规范化康复方案可有效改善患者认知功能及运动功能,促进患者康复,具有临床推广价值.
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喹硫平与氯丙嗪对精神分裂症事件相关电位的影响
目的：比较喹硫平与氯丙嗪对精神分裂症事件相关电位的影响。方法应用随机对照的方法，将80例符合条件的精神分裂症患者随机分为两组，喹硫平组40例，氯丙嗪组40例，进行8周的系统治疗，在治疗前后进行事件相关电位 P300的测定。结果喹硫平组 P300的波幅显著高于氯丙嗪组，而喹硫平组潜伏期显著短于氯丙嗪组。结论喹硫平较氯丙嗪能显著改善精神分裂症患者的认知功能，其具体的机制的尚需进一步探讨。
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硬膜外麻醉和全身麻醉对老年前列腺汽化术患者术后认知功能的影响
目的：：探讨硬膜外麻醉和全身麻醉对老年前列腺汽化术患者术后认知功能的影响.方法：选取我院行前列腺气化术老年患者60例，随机分为观察组(硬膜外麻醉)和对照组(全身麻醉)各30例.对比两组临床疗效.结果：麻醉前两组 MMSE 评分比较，差异无统计学意义(P＞0．05).麻醉后两组4h、8h和24h的MMSE评分均显著低于麻醉前(P＜0．05).且观察组术后4h和8h的MMSE评分均显著低于对照组(P＜0．05).观察组术后4h和8h认知功能障碍发生率及术后恢复时间显著低于对照组(P＜0．05).两组术后24h、48h和72h认知功能障碍发生率比较，差异无统计学意义(P＞0．05).结论：老年前列腺汽化术患者应用硬膜外麻醉术后认知功能障碍发生率低，术后恢复快，值得临床推广.
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灾害救援中连续体力作业对人脑认知功能的影响
目的：探讨连续体力作业时对人脑注意力、记忆力等认知功能的影响。方法：以30例志愿者为研究对象，连续3天进行体力作业并限制夜间睡眠时间。采用数字划销测试、数字搜索测试检测持续体力作业受试者的第1天、第3天的注意力、记忆力等大脑认知功能的变化。组间计量资料比较采用完全设计随机资料的方差分析。结果：数字划销测试：连续作业第1天划对数为7.73±2.41，第3天下降至4.36±1.92，所得净分从第1天的4.99±2.03，降至第3天2.42±2.32，差异显著(P＜0.05)；第1天划错数是0.13±1.17、失误率是（32.43±15.65）％，连续体力作业第3天增加近1倍，划错数为0.33±1.06，而失误率则达到（60.73±25.67）％，差异显著(P＜0.05)。数字搜索测试：失误率在作业第1天为（37.54±25.90）％，低于连续体力作业第3天(48.91±30.40)％，差异显著(P＜0.05)。净分分值随着连续体力作业时间的增加而降低，但无显著差异。结论：连续体力作业能造成人脑认知功能的受损，随着连续体力作业时间的延长，作业人员短期注意力及记忆功能降低。
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无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能的影响
目的 探讨精神分裂症患者展开无抽搐电休克治疗对认知功能康复产生的影响.方法 随机分71例精神分裂症患者为2组,33例以药物展开治疗为A组,38例于药物治疗的同时展开无抽搐电休克治疗为B组,对比2组症状改善情况及认知功能.结果 治疗后B组PANSS评分显著较A组低,P＜0.05,2组治疗后WCST对比显著差异未出现,P＞0.05.结论 对于精神分裂症患者,展开无抽搐电休克治疗可对精神症状进行有效改善,且不会对认知功能产生明显损害.
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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响分析
目的 分析全身麻醉、硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响.方法 2015年11月至2016年10月,医院择期进行骨折患者作为研究对象,根据麻醉医师意见以及患者及其家属的要求,选择全身麻醉的患者89例,纳入全身麻醉组,选择硬膜外麻醉对象116例,纳入硬膜外组.结果 术后24h、术后48h硬膜外组MoCA评分高于全麻组,硬膜外组术后24h较术前下降值、术后48h较术前下降值低于全麻组,硬膜外组术后认知功能障碍发生率48.28％ (56/116),低于全麻醉组67.42％(60/89),差异统计学意义(P＜0.05).结论 硬膜外麻醉有助于降低老年骨科术后认知功能障碍发生风险.
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探讨应用三维塑形钛网修补颅骨缺损的临床效果
目的 探讨颅骨缺损实施三维塑形钛网修补的临床效果.方法 完整收集50例颅骨缺损患者的临床资料予以回顾性分析研究,资料收集时间为2010年11月至2016年12月.患者均接受三维塑形钛网修补治疗,治疗前与治疗后分别对患者患侧和健侧颅内压水平进行测量,并进行GOS与FIM评分与比较.结果 50例患者均顺利接受修复手术,术后切口均一期愈合,且未出现头皮坏死与切口感染等并发症,术后复查可见患者头颅外观修复效果良好.治疗前与治疗后分别对患者的患侧和健侧颅内压水平进行测量,可得与治疗前进行比较不同部位颅内压水平均显著上升,(均P ＜0.05),且治疗后患侧和健侧颅内压水平基本相当.统计治疗前与治疗后患者的GOS与FIM评分情况,可得与治疗前进行比较平跟结果均显著增大,均P＜0.05.结论 应用三维塑形钛网对颅骨缺损患者进行修复治疗效果确切,可以更好的改善患者的颅内压水平,促进患者神经功能的恢复,并在改善患者认知功能方面效果显著.
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右美托咪定对老年高龄全麻术后患者认知功能影响及机制分析
目的 探讨右美托咪定对老年高龄泌尿系全麻术后患者认知功能影响及机制分析.方法 选择2012年08月至2015年12月全麻状态下行泌尿系手术的老年高龄患者120例.按信封法随机分为右美托咪定组(60例)与对照组(60例).右美托咪定组麻醉诱导前15min给予首剂负荷量(0.5ug.kg-1)静脉泵入,然后静脉持续泵入(0.5～0.6ug.kg-1.h-1)维持,对照组患者同期给予等剂量生理盐水泵入.分别与术前、术后24h、术后72h、术后第5d采用简易智力状态量表(MMES)观察2组患者认知功能评分差异.结果 右美托咪定组患者术后MMES评分与对照组同时间点比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组术后24h与术前比较,ADC与FA值明显下降,组内前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定对于术后老年患者认知功能具有保护作用.
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早期护理干预对颅脑损伤患者的影响研究
目的 探讨早期护理干预对颅脑损伤患者的影响,为颅脑损伤患者的护理提供临床经验.方法 将70例颅脑损伤患者根据收治顺序单双号分为观察组和对照组,每组35例,对照组患者按照颅脑损伤常规护理方法进行护理,观察组患者采取早期护理干预措施,两组均干预一个月,对比观察两组干预前后Fugl-Meyer运动量表(FMA)、Barthel指数、简明精神状态检查量表(MMSE)评分变化.结果 干预后,两组FMA、Barthel指数、MMSE评分均较干预前显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预后FMA、Barthel指数、MMSE评分分别为(88.62 ±8.76)、(72.64±8.26)、(33.63±5.51)分,显著高于对照组干预后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期护理干预可以显著改善颅脑损伤患者肢体运动功能、日常生活活动能力和认知功能.
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循证护理对脑卒中患者神经及认知功能的影响分析
目的:研究分析循证护理对脑卒中患者神经及认知功能的影响.方法:择取医院2016年10月至2017年10月期间收治的脑卒中患者100例展开分析,根据患者入院就诊的编号来进行随机分组,将单号的50例患者纳入对照组,给予常规护理措施进行干预,将双号的50例患者纳入观察组,给予循证护理措施进行干预,观察比较两组患者护理后神经及认知功能改善情况.结果:两组患者护理前NIHS)评分比较无明显差异(p>0.05),护理后观察组比对照组显著更低(p<0.05);护理后观察组MMSE及NCSE评分均显著高于对照组(p<0.05).结论:临床对脑卒中患者实施循证护理有助于提高其神经功能及认知功能,值得推广.
