首页 > 文献资料
-
乙型肝炎病毒宫内感染与干预研究的进展
我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区,约有1.3亿人,资料表明有30%~50%HBV感染者源于母婴垂直传播[1].近年国内外不少学者对阻断HBV母婴传播进行大量的研究,并提供可靠的阻断措施,但仍有15%~25%的失败率.本文对HBV宫内感染的机制和阻断效果的研究现状进行综合报道,为探讨更有效的阻断方法提供参考信息.
-
孕妇学校式健康教育对降低艾滋病母婴垂直传播的效果评价
目的 通过评价在孕妇学校中增设预防艾滋病母婴垂直传播的专题健康教育课程,对提高孕妇艾滋病知识知晓率及降低艾滋病母婴垂直传播的干预效果,为在全市开展预防艾滋病母婴垂直传播专题健康教育工作的常规化提供科学依据.方法 在本市有产科资质医院的孕妇学校中,增设预防艾滋病知识的健康教育课程,对建册孕妇进行艾滋病科普知识及预防艾滋病母婴垂直传播知识健康教育.从中选取12个孕妇学校,对孕妇进行培训前后知识知晓率调查分析,结合全部孕妇学校培训后孕妇主动接受艾滋病抗体检测率、艾滋病阳性确诊孕妇接受规范治疗情况的统计分析结果,评价艾滋病健康教育对阻断母婴垂直传播的干预效果.结果 共完成600名孕妇的培训前后知识知晓率调查统计分析,干预后孕妇对预防艾滋病母婴垂直传播的知识及艾滋病的一般防治知识的知晓率明显高于干预前(P<0.001).通过孕妇学校的健康教育,3年来孕妇自觉接受艾滋病的检测率>90%,47例阳性者自觉接受规范治疗,母婴垂直传播率<2%.结论 通过孕妇学校对孕妇系统地进行预防艾滋病健康教育,提高了孕妇对艾滋病科普知识及艾滋病母婴垂直传播防治知识的知晓率,使孕妇在孕期能主动地接受艾滋病检测,阳性者能主动地接受规范治疗,能达到有效地降低艾滋病母婴垂直传播的实效,因此,应制定和完善相应的规范,使开展"孕妇学校"式的预防艾滋病母婴垂直传播健康教育干预活动常规化、普及化.
-
联合免疫阻断乙肝病毒母婴垂直传播的临床观察
携带HBV的产妇可垂直传播婴儿,宫内感染是导致婴儿出生后HBVac接种失败的主要原因,采用HBIG联合HB-Vac治疗可以有效阻断HBV宫内感染,并能防范母乳喂养的垂直传播,报道如下.
-
妊娠各期及新生儿EB病毒感染情况及母婴垂直传播的初步研究
目的:探讨产妇妊娠各期及新生儿EB病毒感染情况及母婴垂直传播状况,为新生儿EB病毒感染的预防及新生儿结局的改善提供依据。方法120例单胎妊娠孕产妇,检测其妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期的EB病毒感染情况及其新生儿EB病毒感染情况,比较母亲不同时期EB病毒感染及不同分娩方式新生儿的EB病毒感染情况和不同EB病毒感染情况新生儿的结局。结果120例孕产妇EB病毒感染率为28.33%,其中妊娠早期EB病毒感染率低于妊娠中期和妊娠晚期(P<0.05),妊娠中期EB病毒感染率低于妊娠晚期(P<0.05);新生儿EB病毒感染率为64.71%,母亲不同时期EB病毒感染的新生儿EB病毒感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。顺产和剖宫产新生儿EB病毒感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与出现EB病毒感染的新生儿比较,无EB病毒感染的新生儿畸形、低体质量等不良结局的发生率降低(P<0.05或P<0.01)。结论EB病毒感染率随着妊娠过程的进展而增加,其新生儿的EB病毒感染率高且可影响新生儿结局;EB病毒可经母婴垂直传播途径引发新生儿EB病毒感染,剖宫产无法减少新生儿EB病毒感染;妊娠期间尤其是妊娠晚期注意对EB病毒感染的防控有利于减少新生儿EB病毒感染和改善新生儿结局。
-
乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎母婴传播效果观察
乙型肝炎是一种严重威胁我国人民身体健康传染病.我国乙肝表面抗原携带者高达10%~15%,其中有30%~50%通过母婴垂直传播.当母亲HBsAg和HBeAg均阳性(简称双阳性)时,其新生儿约85%~90%可发展成乙肝病毒(HBV)携带者,至成年后易发展成肝硬化和肝癌,因此阻止乙型肝炎母婴垂直传播已成为围生医学研究的重要课题.我院通过注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)于HBsAg阳性的孕妇和新生儿,来观察HBIG阻断乙型肝炎母婴传播的效果.
-
单纯疱疹病毒感染引起的肝损伤
在我国引起肝脏炎症病变的病因主要为病毒、药物、酒精等,疱疹病毒、巨细胞病毒、水痘-带状疱疹病毒、麻疹病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、流行性出血热病毒等多种非嗜肝病毒均可引起肝损伤,严重者可出现暴发性肝衰竭.单纯疱疹病毒(HSV)是在19世纪30年代早分离的疱疹病毒.人类是此病毒的惟一自然贮存宿主,HSV携带者能在无症状情况下排出病毒,易感染者直接接触HSV携带者排出的病毒后发生传染.HSV为双链DNA病毒,根据抗原性的差别,可分为单纯疱疹病毒1型(HSV-1)和单纯疱疹病毒2型(HSV-2).1型主要由口唇病灶获得,2型可从生殖器病灶分离到.急性期患者和慢性带毒者均为传染源,患者的唾液、疱疹液、皮损分泌物中都存在HSV.传播方式主要有接触传播、飞沫传播、性交或接吻、母婴垂直传播,也就是主要通过口、生殖器、接受者黏膜表面皮肤损伤和皮肤擦伤传染,人群普遍易感.其感染率在低收入人群、营养不良儿童或免疫功能低下者较高.有文献[1]报道在低收入人群中儿童的感染率较高,10岁以下儿童的感染率占70%~90%;而在高收入人群中,10岁以下儿童的感染率仅占30%.而到中年,80%~90%的人体内有HSV-1抗体.虽然成人大多因隐性感染存在抗HSV抗体,但不能完全保护机体免受同亚型疱疹病毒的重复感染,更不能避免另一亚型病毒的感染[2].
-
梅毒产妇及其新生儿的传染性标志物检测结果分析
目的:探讨梅毒产妇和其有关传染性标志物受感染关系及其新生儿的受感染情况.方法:对73例经确诊的梅毒产妇,采用酶联免疫法(ELISA)检测抗.HIV1/2、抗-HCV、HBsAg,抗-TP;同时用甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)做滴度分析,采用梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验(TPPA)进行确认试验.结果:73例梅毒产妇血清标本中,抗-TP、TPPA阳性率为100%,TRUST阳性率为67.12%.抗-HIV1/2、抗-HCV、HBsAg阳性率分另为2.74%、2.74%、9.58%;其新生儿的抗-TP,TPPA、TRUST阳性率分别为95.9%、94.52%、65.75%.抗-HIV1/2、抗-HCV、HBsAg阳性率分别为2.74%、2.74%、6.85%;73例产妇及其新生儿的合并感染的阳性率一致.结论:梅毒产妇在人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBsAg)均有合并感染率,其新生儿在梅毒、HIV、HCV、HBsAg各指标均有垂直传播率和合并感染率;应在孕前产前进行相关传染性标志物的检测,以便存效控制各指标合并感染和母婴垂直传播.
-
抗HBc-IgM检测在乙型病毒性肝炎母婴垂直传播中的意义
目的 通过检测乙肝孕妇及其新生婴儿抗HBc-IgM水平,分析孕产妇及其新生婴儿抗HBc-IgM水平关系,为早期发现新生儿官内感染乙肝病毒提供依据.方法 对兰州市妇幼保健院2012年1月~ 2014年12月住院孕产妇及其出生后2h内新生婴儿全部进行抗HBc-IgM检测,对检测结果用SPSS 21.0进行相关性分析.结果 母亲抗HBc-IgM指标和子代HBc-IgM指标存在较高的正相关.结论 早期检测抗HBc-IgM有助于早期发现新生儿乙肝,动态监测抗HBc-IgM滴度是判断乙型肝炎病毒宫内传播的经济方便的检测指标.
-
不同孕周孕妇及新生儿EB病毒感染及妊娠结局观察
目的 观察不同孕周孕妇及其新生儿EB病毒感染发生情况及EB病毒孕妇妊娠结局.方法 回顾性分析2016年1月~2017年3月间在本院接受常规孕检并终在本院分娩186例孕妇,对比不同孕周孕妇EB感染发生率及母婴传播率,观察EB感染对于孕妇妊娠结局的影响,不同分娩方式新生儿EB感染发生率,观察并对比EB感染对于新生儿结局的影响.结果 <12周孕妇中EB感染率为2.69%,12~28周孕妇中EB感染率为8.60%,>28周孕妇中EB感染率为17.74%,不同孕周孕妇EB感染率具有统计学意义(P<0.05);不同孕周EB感染孕妇的母婴垂直传染率无统计学意义(P>0.05).EB病毒感染孕妇与未感染孕妇中的妊娠意外终止率、围产期危重症率及顺产率均未见明显差异(P>0.05).EB病毒感染产妇顺产新生儿EB感染率为75.00%,剖宫产新生儿EB感染率为53.85%(P>0.05).EB病毒感染新生儿中不良结局发生率高于未感染EB病毒的新生儿(P<0.05).结论 EB病毒感染的发生率可随妊娠时间的延长而上升,因此妊娠晚期应特别注意预防EB病毒感染;母婴间可发生EB病毒垂直传播,新生儿EB病毒感染可直接导致新生儿不良结局;剖宫产对于降低新生儿EB病毒感染无明显作用;因此预防孕妇EB病毒感染对于预防新生儿EB病毒感染、提高新生儿质量均具有基础作用.
-
妊娠期阴道炎的治疗
妊娠期阴道炎除表现为外阴阴道不适外,还可引起绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产、低体重儿、产褥感染、母婴垂直传播等一系列母儿并发症,故应重视其诊断,及时予以治疗.一、妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病假丝酵母菌(念珠菌)属胃肠道和女性下生殖道的正常共栖菌,白色念珠菌是大多数念珠菌感染的致病菌,在妊娠期妇女中检出率约为10%,其中白色念珠菌占68.2%~83.0%,大约比非孕妇多30%,该趋势在孕36周以后更加明显.其次为光滑、平滑、克柔、热带念珠菌等.同一宿主的相同或不同部位可以感染多种念珠菌或存在同一菌属的多种不同基因型,这一现象说明女性念珠菌感染是一个动态的过程.有报道妊娠末期25%~30%的孕妇可在阴道分泌物中找到白色念珠菌,其中70%~85%可传染给新生儿.
-
重视人类免疫缺陷病毒感染的检测和治疗
人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)是获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的病原体.艾滋病的流行已对世界经济发展和社会进步产生了重要影响,被称为"世纪瘟疫".国内外众多临床及科研工作者致力于艾滋病的研究,以期有效控制其在全球的流行.目前已明确HIV的传播途径主要为性接触、血液及母婴垂直传播,其主要靶细胞为CD4+T淋巴细胞.人体感染HIV后,免疫功能逐渐被破坏,经8~10年的无症状期进入艾滋病期,因各种机会性感染及肿瘤而死亡.
-
HBSAg和HBV妇女如何正确对待生育
全世界携带有乙肝病毒的人群约有2.15亿人,我国有1.2亿人左右.携带乙型肝炎病毒赖以持续生存的宿主,对于乙型肝炎的传播和发病起着重要作用.乙肝病毒经血液、母婴垂直和性接触三种途径传播,HBV感染已成为严重的社会问题,其中母婴垂直传播尤为重要.
-
妊娠期梅毒临床母婴阻断病历分析
近年来,女性梅毒患者在我国的发病率越来越高,其主要原因是由于婚前性行为增多以及人们对主动要求婚前医学检查的认识不足,造成对婚前医学检查人数减少,另外婚外性行为的人数增多及感染梅毒螺旋体后治疗不规范,因此导致潜伏梅毒(隐性梅毒)的发生率增多.感染者往往在妊娠3个月至产前期医学检查时发现感染梅毒.现结合本院2003年1月至2005年6月所诊疗的48例妊娠梅毒病人的临床特点、母婴垂直传播临床阻断干预及产后母婴情况分析如下.
-
乙型肝炎病毒的母婴传播及预防
我国的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者约有30%~50%是通过母婴垂直传播形成的.由于早期的病毒感染后免疫耐受的存在,使新生儿成为HBV携带者,对身体造成极大伤害.随着乙肝疫苗及高效价乙肝免疫球蛋白的应用,目前对乙型肝炎母婴传播机制及预防已取得很大成绩.本文就近年妊娠合并乙肝的母婴传播机制及预防进展回顾如下:
-
乙型肝炎病毒母婴垂直传播分析及其预防措施
目的 了解妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的孕产妇于产前(宫内)、产时(产道内)和产后(母乳喂养)等途径将HBV传播给胎儿、新生儿和婴儿,并引起相应感染的过程,以便积极采取有效的防御措施来降低母婴间HBV传播的概率.方法 对131例HBV感染产妇,留取其新生儿脐血并检测HBV血清标志物5项指标,以HBsAg和(或)HBeAg和(或)抗-HBe阳性为HBV感染诊断标准.结果 131例新生儿脐血中71例被感染HBV,感染率为54.2%.尤其HBeAg阳性母亲其新生儿脐血HBsAg阳性率高(26.9%21/78),被感染率高达(67.9%53/78).HBsAg阳性,抗-HBc双阳性母亲其新生儿脐血无1例感染.结论 母婴垂直传播是乙型肝炎病毒传播的主要途径.因此,进行婚前医学检查,开展孕产期HBV检测及母婴的主动免疫和被动免疫是阻断HBV母婴传播的3个重要环节.
-
接种人乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗阻断母婴垂直传播152例观察
垂直传播是乙型肝炎病毒传播的主要途径,是指母体在妊娠后期患乙型肝炎或携带HBsAg者,乙肝病毒可通过胎盘或产道传播或两种方式兼有.
-
沙眼衣原体母婴垂直传播的临床分析和处理
沙眼衣原体(Chlamydia Trachomatis,CT)是一群专性细胞内寄生的微生物,也是泌尿生殖道感染主要的病原菌.由于衣原体的检测较困难,受到各种条件限制,所以临床上对衣原体的检测没有足够的重视.
-
围生期乙型肝炎病毒母婴阻断的护理研究
乙型病毒性肝炎是严重的传染病之一[1],感染乙型肝炎病毒(HBV)的妇女在怀孕、分娩或产后哺乳等过程中将肝炎病毒传染给胎儿或婴儿,称为母要垂直传播.母婴垂直传播是乙型肝炎病毒传播的主要途径之一,母婴传播引起的HBV感染在我国约占婴幼儿感染的1/3[1].母婴垂直传播包括产前经胎盘宫内传播、产时新生儿暴露于污染的母亲体液、产后密切接触三条传播途径.采用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的主被动联合免疫措施是预防HBV母婴传播安全有效的措施,但即使采取了这种免疫接种措施,仍有5%~10%的乙肝e抗原(HBeAg)阳性孕妇所生的要儿感染HBV,且年龄越小,成为慢性携带者的几率也越高[2].
-
病毒性肝炎患者的院外护理
1 病毒性肝炎的分类与传播途径根据病原体的不同,病毒性肝炎目前可分为甲、乙、丙、丁、戊型五种。其中甲肝和戊肝经消化道传播,乙肝、丙肝和丁肝传播途径复杂,主要经体液血液途径、母婴垂直传播和性接触传播。甲肝和戊肝只有急性患者,其它三型既有急性患者,又有慢性患者,且以慢性患者更为多见。对于疾病向来是“三分治,七分养”,尤其对于目前治疗较为棘手的乙肝、丙肝和丁肝,院外护理非常重要,是养好病的关键所在。
-
拉米夫定在乙肝母婴垂直传播阻断中的临床应用研究
目的:探讨拉米夫定在乙肝“大三阳”孕妇宫内感染阻断中的作用,从而寻求一种有效的阻断乙型肝炎母婴垂直传播的方法。方法:本研究治疗组24例HBSAg+、HBeAg+、HBVDNA+、转氨酶大于正常2-10倍的孕妇,自26周开始,应用拉米夫定100mg,每日1次口服,直至分娩,对照组25例HBSAg+、HBeAg+、HBVDNA+、转氨酶大于正常2-10倍的孕妇,两组病例自26周开始应用乙肝免疫球蛋白200单位,每月1次,臀部肌肉注射,两组病例选择无明显差异。结果:婴儿7个月静脉血化验,治疗组HBsAg、HBeAg 及HBVDNA均阴性,对照组HBSAg 阳性4例, HBeAg 阳性2例, HBVDNA阳性2例。以HBsAg、HBeAg、HBVDNA分别作为宫内感染的标志,治疗组均为0,对照组分别为16.7%、8.3%、8.3%。两组有明显差异。结论:治疗组孕产妇HBsAg、HBeAg、HBVDNA阴转率明显高于对照组,而新生儿的感染率明显低于对照组,说明拉米夫定在妊娠晚期应用能够有效阻断乙肝病毒母婴垂直传播。