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舌苔上的“健康晴雨表”
就舌尖所蕴含的口腹之欲而言,舌苔所呈现出的健康状况更值得我们关注.舌苔被称为"中医的胃镜",在生活中我们也可以通过舌苔的变化,来大致辨别身体有无异常.舌苔在正常情况下,应该是舌体柔软、淡红润泽、伸缩自如,舌面上的白苔稀薄、颗粒均匀、干湿适中、口中无异味.倘若患了病,舌质和舌苔会相应的发生一些变化,我们可以根据以下几种情况来甄别.
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白苔与病位证素相关性的研究
目的:探讨白苔与病位证素的关系,促进中医诊断规范化的发展.方法:对7 680例当代名医医案、1 018例临床病例中白苔与病位证素的关系进行研究,并用双层频权剪叉算法计算出白苔对病位证素的诊断权值.结果:病位证素中,脾、肾在白苔病例中出现频率较高,脾、肾病例中出现白苔的比率也较高,且白苔对脾、肾的诊断权值亦高.结论:白苔与病位证素脾、肾的关系较为密切,其不仅可见于表证,在里证中亦极为常见.
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白苔和黄苔细胞化学指标的观测
目的:考察不同舌苔舌上皮细胞化学变化特点。方法:运用显微分光光度技术,检测了33例病理白苔和35例黄苔舌上皮细胞化学7项指标的含量,并按辨证分型进行了比较。结果:白苔组各项指标除G-6-PDH外,均低于正常组,其中LDH、MDH、ACP有显著性差异,黄苔组各项指标(ACP除外)均显著高于正常组和白苔组;各项指标数值实热证组>正常组>虚寒证组,实热证组与虚寒证组、正常组之间有非常显著性差异。结论:白苔和黄苔各有其不同的细胞化学特点,并与辨证结果基本一致。
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胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤伴日本血吸虫感染一例
患者女,46岁。因无明显诱因出现上腹部隐痛2个月于2010年8月就诊。入院后胃镜检查:从胃角起见大片不规则溃烂面,表面覆白苔,底部凹凸不平、质硬,病灶向胃窦、幽门延续,幽门口变形狭窄,拟诊为胃癌,行远端胃大部切除术,标本送江大病理诊断所。
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内镜下钬激光碎石治疗多发性胃石1例
患者女,47岁,主诉上腹胀痛不适1周入院.经胃镜示:胃石三个,直径分别为5cm、3cm、3cm,结石成团块状,表面灰黄色,胃角可见一约直径1cm溃疡面,表面附灰白苔,周边黏膜充血,水肿.
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异位胰腺二例
例1 患者男,45岁.因左上腹隐痛不适半年伴黑便2次来院.胃镜检查见胃窦大弯侧0.2cm×0.6cm溃疡,基底有白苔,周围黏膜水肿,十二指肠球部充血.
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胃食管结合部腺癌术后吻合口瘘一例
患者男性,58岁,主因"上腹部不适5月,进食梗噎感2月,体重下降8 kg"于2011年3月2日入院.胃镜检查进镜40cm至进境43 cm见贲门2/3周径及胃体后壁一溃疡型肿物生长,表面糜烂,上覆白苔,活检病理示:中分化腺癌.
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白苔的辨治
舌苔是常见的疾病外在表现,是反映人体阴阳、表里、虚实、寒热的具体外征之一.严谨地分辨白苔的有无、分布、厚薄、润燥、腐腻的不同以及偏全的变化,有助于了解病邪的性质、并指导临床辨证用药.现就临床上常见的白苔结合病例进行分析.
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胃腺肌症伴囊肿形成一例
患者男,53岁,因上腹部隐痛不适10余天于2001年8月23日入院.体检除上腹部轻度压痛外无特殊发现.胃镜检查:胃窦小弯侧幽门管区可见3.5 cm × 3.5 cm球形隆起突入胃窦,其顶端可见1.0 cm×1.0 cm溃疡,上附白苔,隆起物似与胃黏膜分离,可移动,质坚韧.
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舌头上的健康密码(三)
舌苔是胃之生气所现.章虚谷《伤寒论本旨清》日:“舌苔由胃中生气以现,而胃气由心脾发生,故无病之人,常有薄苔,是胃中之生气,如地上之微草也,若不毛之地,则土无生气矣”.现代医家认为舌苔的形成,主要为丝状乳头之分化.丝状乳头之末梢分化成角化树,在角化树分枝的空隙中,常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等,组成正常的舌苔.正常的舌苔为薄白一层,白苔嫩而不厚,干湿适中,不滑不燥.
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急性胃溃疡出血穿孔并胃十二指肠瘘一例
患者男,46岁,主因“头晕、乏力3 d,黑便4 h”入院。3d前无明显诱因出现头晕、双下肢无力,偶有出汗,持续数分钟后可自行缓解,无黑朦,无心慌、心悸,无恶心、呕吐等。4h前晨起后,再次出现头晕、乏力、全身出汗、面色苍白,解柏油样便2次(共约800 ml),后呕吐咖啡色样物1次(量约300 ml),无腹痛、腹泻,无发冷、发热等不适。患者既往体健,否认肝炎病史,无输血史,有20年吸烟史(平均40支/d),偶有饮酒。入院体检:心率120次/min,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0?133 kPa);精神差,贫血貌;全身皮肤黏膜苍白,睑结膜重度苍白;心肺未见异常;腹平软,全腹无压痛、反跳痛,无肌紧张,肝脾肋下未触及;Murphy 征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音6次/min。血常规:白细胞17?6×109/L,中性粒细胞比率86?3%,红细胞2?03×1012/L,血红蛋白60 g/L,红细胞压积20?1%,血小板235×1012/L。尿素:11?65 mmol/L。次日急诊胃镜示:胃窦小弯侧近幽门可见一大小0?4 cm×0?6 cm的深邃溃疡,周边黏膜聚集,底部可见白苔及血痂(图1);十二指肠球腔变形,黏膜明显充血水肿,小弯侧见片状溃疡,表面覆白苔(图2);快速尿素酶试验幽门螺杆菌(+)。内镜下疑似穿孔,但行腹部立位片未见膈下游离气体。行胸部及上腹部CT平扫未见异常。肿瘤标志物、凝血功能均未见异常。肝功能:总蛋白48?3 g/L,白蛋白32?7 g/L。给予抑酸、保护黏膜、止血、先后输红细胞悬液8U、支持对症等治疗。治疗1周后行上消化道钡餐造影示:胃窦小弯侧见尖角样溃疡龛影,局部黏膜呈放射状聚集;球部变形,充盈欠佳,黏膜呈辐射状纠集;胃收缩蠕动时见胃窦小弯侧溃疡龛影与十二指肠球部基底部小弯侧相通(图3);腹腔未见造影剂外漏。治疗2周后复查胃镜示:胃窦小弯侧近幽门可见一大小约0?5 cm×0?5 cm瘘管形成,与十二指肠球腔相通,瘘管内黏膜充血,覆薄白苔;十二指肠球部黏膜稍充血水肿(图4)。血常规:血红蛋白92 g/L,红细胞压积28?8%。粪常规+隐血:黄色,软便;隐血(-)。肝功能:总蛋白54?2 g/L,白蛋白37?6 g/L。尿素:6?18 mmol/L。患者病情好转后出院,嘱其定期随访。
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让你读懂舌苔"密码"
正常人的舌苔是薄白苔,舌苔比较薄,不是那种厚腻的,而是薄薄的一层,同时是白色的,均匀地铺在舌体的表面中间部分,但是不会盖满舌体,通常舌边上要露出舌质来.舌头的构造首先我们来讲一下舌头的结构,舌头的构造是很有趣、很复杂的.在一个舌体上,舌苔铺在舌体的中间,正常是薄白苔,边上的叫舌质.舌质上是半透明的黏膜.在舌根的位置,有几个大的突起,这叫轮廓乳头,因为它是突起,医学上就命名为乳头,它是舌头的分界轮廓,前面是整个舌体.
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养血润肤饮治疗老年性皮肤瘙痒22例
老年性皮肤瘙痒好发于秋冬季节,主要表现为皮肤干燥瘙痒,搔抓后可有少量白色细碎鳞屑脱落,有明显的抓痕,血痂及色素沉着,往往于夜间入睡前或情绪波动时加重.舌质红、少苔或薄白苔,脉弦细或弦缓.笔者自1999年以来,使用养血润肤饮化裁治疗老年性皮肤瘙痒22例,收效满意,现介绍如下.
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3例咳嗽案白苔误辨分析
白苔常辨为寒证,其实亦不尽然,临床须和滑与涩燥、口渴不渴等症合辨,才不致误诊.今掇拾验案三则以飨同道.案1.汪某某,男,34岁,2002年9月就诊.从事烹调行业,遇油烟易发咳嗽.近因空调屋内打麻将,遂发咳嗽、气逼、胸闷痰少,舌质红苔白腻脉细紧.今值夏秋之交,疑为寒湿阻肺所为.
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祛病养生多动舌
正常的舌象是"淡红色,薄白苔".人身体健康的时候,舌体柔软,运动灵活自如,颜色淡红而鲜活光润.如果人体的某个部位(包括脏腑)发生了病变,舌体及其上面的苔像则发生变化.总的来说,"青黑为痛,黄赤为热,白为寒".
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舌头小动作解决大问题
一面镜子舌头是需要经常加以注意的,它是人体健康的一面镜子.正常的舌上布满丝状和晕状的舌乳头,其表面还有一层角化细胞,表现为薄白苔.医生常把舌质和舌苔的变化作为反映人体健康情况的一个小平台.
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纤维胃镜检查致颌下肿胀一例
患者男性,29岁.因上腹部隐痛不适1月余就诊,临床拟诊为消化性溃疡.于2000年3月29日行纤维胃镜检查,使用GIF-P30胃镜及加长压舌胃镜咬口.进镜顺利,镜下见幽门管小弯侧可见一约0.3 cm × 0.4 cm大小溃疡灶,上覆白苔,边缘肿胀,胃窦部可见多处斑点状糜烂灶.
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十二脂肠球部霜斑样溃疡83例内镜分析
十二指肠球部霜斑样溃疡是一种特殊类型的消化性溃疡,在内镜检查时可见充血粘膜区有多个散在小白苔,形如霜斑,而无明显的粘膜凹陷缺损.我院1980年 1月~1996年1月,经内镜检出83例,现报告如下.
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白苔和黄苔舌上皮细胞化学指标的观测
为了探讨不同舌苔舌上皮细胞的代谢特点,运用显微分光光度技术,检测了33例病理白苔、35例黄苔与26例正常舌苔舌上皮细胞7项化学指标的含量,并按辨证分型进行了比较。结果:白苔组各项指标除葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PDH)外,均低于正常组,其中乳酸脱氢酶(LDH)、苹果酸脱氢酶(MDH)、酸性磷酸酶(ACP)3项有显著性差异(P<0.05或P<0.01),黄苔组各项指标(ACP除外)均显著高于正常组和白苔组(P<0.05或P<0.01);各项指标数值实热证组>正常组>虚寒证组,实热证组与虚寒证组、正常组之间有非常显著性差异(均P<0.01)。提示白苔、黄苔有各自不同的细胞化学变化特点,并与辨证结果基本一致。
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望舌知病
正常的人舌头应该是淡红色,薄白苔.如果生病,舌体、舌色与舌苔就会随之改变.