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维生素B2与性爱的亲密接触
维生素B2也称核黄素,它与性爱有着很密切的关系.这要从维生素B2参与人体的代谢说起.维生素B2是人体细胞中促进氧化还原的重要物质之一,还参与体内糖、蛋白质、脂肪的代谢,并有维持正常视觉机能的作用,人体如果缺乏核黄素,就会影响体内生物氧化的进程而发生代谢障碍,继而出现口角炎、眼睑炎、结膜炎、唇炎、舌炎、耳鼻粘膜干燥、皮肤干燥脱屑等.
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睑缘炎相关角结膜病变172例的临床分析
目的 探讨睑缘炎相关角结膜病变(BKC)的临床特征及其治疗效果. 方法 回顾性分析2012年1月至2014年12月北京同仁医院眼科门诊临床诊断为BKC患者172例,对其一般情况、睑缘病变及角结膜病变的临床表现与程度及疗效进行统计分析.主要指标包括:睑缘情况、角结膜病变范围与程度及治疗有效率.计数资料比较采用x2检验.结果 共收集临床诊断为BKC患者172例,年龄范围为2～78岁,平均(27±18)岁,其中男性49例(28.5％),女性123例(71.5％);105例患者有睑缘及角结膜病变照片记录,其中,28例(26.7％)为单眼发病,68例(64.8％)双眼BKC程度相近,9例(8.6％)双眼程度不一,轻度BKC 39例(40.6％),中度BKC 24例(25.0％),重度BKC33例(34.4％);不同性别之间BKC程度差异无统计学意义(x2=1.022,P=0.600).同期临床诊断睑缘炎患者1 875例,并发BKC的172例(9.2％).其中,女性患者更易发生BKC (x2=8.355,P＜0.05).儿童睑缘炎患者,BKC发生率显著高于其他年龄各组(x2=224.566,P＜0.05),但不同年龄组之间,BKC程度差异无统计学意义(x2=10.967,P=0.089).96例(164只眼)BKC患者中,表现为角膜上皮点状混浊30例(55只眼,33.5％),角膜上皮下混浊15例(25只眼,15.2％),角膜基质浸润24例(38只眼,23.2％),角膜溃疡9例(15只眼,9.1％),角膜云翳3例(5只眼,3.1％),角膜血管翳15例(26只眼,15.9％).患者随访时间1～80个月,平均7个月,根据BKC的不同程度进行治疗.治疗1个月后,69例(71.9％)患者达到临床痊愈,其余患者均有明显好转,随访期内复发9例(15只眼),复发率9.2％.结论 BKC在睑缘炎患者并不少见,且临床表现多样;女性及儿童睑缘炎患者更易发生BKC,需要引起临床重视,进行睑缘炎及BKC的规范诊治对提高疗效十分重要.
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438例睑缘炎患者的临床分析
目的 探讨睑缘炎的临床特征及治疗.方法 回顾性病例系列研究.对2009年1月至2012年7月间在北京市同仁医院眼科门诊临床诊断为睑缘炎的438例患者的一般情况、眼部症状和体征的分析,总结睑缘炎患者的临床特征.对患者进行临床程度分级,给予相应的治疗,并分析其疗效.主要指标包括睑缘情况、相关结膜及角膜病变及泪液质量.对不同程度睑缘炎的患者分布、并发角结膜病变的患者分布及并发干眼的患者分布进行x2检验.结果 共收集临床诊断为睑缘炎的患者共438例,435(99.3％)例为双眼发病.患者年龄为3～84岁,平均(40±18)岁.其中男性159例,占26.3％,女性279例,占63.7％.儿童患者(0～16岁)41例,占9.4％；成年患者(17～59岁)331例,占75.6％；老年患者(≥60岁)66例,占15.0％.睑缘炎患者中,轻度176例,占40.2％；中度174例,占39.7％；重度88例,占20.1％.重度患者中,成年患者明显高于儿童和老年患者,老年患者明显高于儿童患者(x2=34.575,P＜0.05).不同性别患者之间睑缘炎程度差异无统计学意义(x2=32.877,P=0.192).222例(50.7％)睑缘炎患者并发相关性角结膜病变,在轻度、中度、及重度的患者中,分别占8.5％、75.3％及86.4％.中、重度患者并发角结膜病变者多于轻度患者,其差异有统计学意义(x2=362.785,P＜0.05).成年患者并发角结膜病变明显高于儿童患者和老年患者,老年患者明显高于儿童患者(x2 =362.785,P＜0.05).303例(69.2％)患者伴有泪液异常,其中轻度睑缘炎伴有泪液异常的比例为10.0％,中度为39.3％,重度为69.2％.患者治疗效果分析:平均随访时间为8个月.按照睑缘炎不同分级程度给予1个疗程治疗后,333例(76.0％)患者达到临床痊愈,其余患者都有明显好转.结论 睑缘炎主要发生于成年人,常会引起干眼及相关性角结膜病变.临床医师须对其重视,并根据临床体征进行诊断和分级给予治疗,其中对睑缘的治疗是关键.
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慢性睑缘炎与蒸发过强性干眼症的临床观察
目的探讨慢性睑缘炎与蒸发过强性干眼的关系.方法选择2002年11月至2003年4月北京同仁眼科中心门诊诊断为慢性睑缘炎患者41例(82只眼),其中男性22例、女性19例,观察其外眼情况,进行泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test,ST)、泪膜破裂时间(BUT)检测、泪液镜分析以及睑板腺分泌物的细菌学和药敏试验.选择同期门诊青光眼、白内障、准分子激光原位角膜磨镶术术前检查的患者30例(60只眼)设为对照组,其中男性16例、女性14例,对其睑板腺分泌物进行细菌培养和药敏试验,并且对比两组细菌种类和药敏情况.结果 41例(82只眼)慢性睑缘炎患者中,30只眼(36.6%)ST＜10 mm,56只眼(68.3%)BUT＜10 s,46只眼(56.1%)泪液镜分级3级以上.两组睑板腺分泌物中培养出表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及棒状杆菌.两组细菌阳性率和金黄色葡萄球菌阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组表皮葡萄球菌和棒状杆菌药物敏感性比较, 差异有统计学意义(P<0.05).结论慢性睑缘炎是导致蒸发过强性干眼的重要病因之一.
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儿童睑缘炎30例临床分析
目的 分析儿童睑缘炎的临床特征及治疗效果.方法 回顾性分析.分析2010年1月至2012年6月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科诊断为睑缘炎的儿童患者30例的临床资料,统计患者的症状、体征、病程、以往诊断、角膜累及情况、治疗方案、疗程及疗效等信息.结果 30例儿童患者中,男女比例为1.0:2.3.患儿症状无特异性,50.0％儿童睑缘炎患者曾被误诊为角膜炎,其中43.3％曾被诊为病毒性角膜炎.睑缘炎的主要并发症为角膜病变,占80.0％,其主要表现为角膜上皮点簇状混浊、灶性浸润以及浅层新生血管生成等.30例儿童睑缘炎经治疗后,5例(16.7％)睑缘炎治愈,21例(70.0％)睑缘炎好转,2例复发,复发率为6.7％;24例睑缘炎相关性角膜病变,17例(70.8％)治愈,5例(20.8％)经治疗后好转,2例复发,睑缘炎相关角膜病变复发率8.3％.结论 儿童睑缘炎较成人更易累及角膜,且患儿睑缘炎治愈率较成人低,需家长严格监督患儿调节生活习惯和配合治疗,并且要坚持长期治疗及随访.
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睑板腺形态学的研究进展
睑板腺是全身大的皮脂腺,合成并分泌脂质成分,形成泪膜脂质层,与眼表健康息息相关.睑板腺形态学异常将影响睑板腺的功能,是目前眼表疾病领域的研究热点.了解睑板腺形态学变化与疾病的关系对睑板腺功能障碍的诊断与治疗具有重要意义.因此,有必要就目前睑板腺形态学的观察分析方法、疾病的睑板腺形态学改变等相关研究进展予以综述.
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蠕形螨睑缘炎的研究进展
蠕形螨睑缘炎是一种常见但易被临床忽视的传染性眼表疾病,国内学者对此病的系统性研究报道较少.目前蠕形螨睑缘炎的致病机制尚不明确,国内外文献中对其诊断、治疗方法及疗效等的报道结论也不一致.本文对蠕形螨睑缘炎的新研究进展加以综述,以期为开展蠕形螨睑缘炎的基础与临床研究提供借鉴.
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对蠕形螨致睑缘炎诊断中问题的思考
蠕形螨性睑缘炎是由蠕形螨感染导致的睑缘炎性反应,是临床上常见的眼表疾病,日益受到临床医师的重视.但由于蠕形螨是人体常见的寄生虫,亦可见于健康无症状人群,其感染率与年龄呈正相关,且致病机制不明,因此其统一的诊断标准尚未明确.笔者就蠕形螨性睑缘炎在诊断上具有争议的问题进行了总结和分析,并基于目前蠕形螨感染的临床和基础研究结果,提出蠕形螨性睑缘炎的建议诊断标准.
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化妆品安全风险概述
(接4月下)有的还可发生霉菌污染如交链孢霉菌属、芽枝霉属、青霉属、曲霉属、毛霉属、根霉属等.使用这些受污染的化妆品时,会引起皮肤的感染化脓.特别是被绿脓杆菌污染的化妆品误入眼内,可引起角膜化脓性溃疡,病情严重,发展迅速,1～2天可使角膜大片坏死,角膜穿孔,严重病例会进一步发展成全眼球膜炎.被微生物污染的眼线膏、睫毛油可引起慢性结膜炎和眼睑炎.
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5％茶树油眼膏治疗蠕形螨相关鳞屑性睑缘炎
目的 探讨5％茶树油眼膏治疗蠕形螨相关鳞屑性睑缘炎的临床疗效.方法 前瞻性临床研究.选择2007年6月至2013年6月在福建医科大学附属第二医院就诊的240例鳞屑性睑缘炎患者,平均年龄(48.7±13.7)岁.所有患者睫毛蠕形螨镜检均为阳性,有不同程度的眼部不适(以眼表症状积分表示).治疗方法:使用5％茶树油眼膏擦拭双眼睑缘,每晚1次,每2周随访1次,治疗4周后进行疗效评价,随访3个月.评价指标包括眼表不适症状改善情况、蠕形螨计数、睑缘清洁度以及不良事件发生情况.治疗前后各数据比较采用配对t检验.结果 240例患者中180例(75.0％)不适症状消失,38例(15.8％)明显缓解,治疗前眼表症状积分为(8.2±3.2)分,治疗4周后降至(0.3±0.8)分(t=12.28,P＜0.01);212例(88.3％)患者睑缘变清洁;治疗前蠕形螨镜检计数为(6.2±4.8)只/4根睫毛,治疗后降至(0.7±0.6)只/4根睫毛(t=6.96,P＜0.01).所有患者均未出现过敏或不良反应.结论 5％茶树油眼膏擦拭睑缘能有效缓解蠕形螨相关鳞屑性睑缘炎的临床症状,降低眼部蠕形螨寄生数量,是治疗蠕形螨相关鳞屑性睑缘炎的安全有效方法.
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睑缘炎相关角结膜病变的临床特点及误诊分析
目的：探讨睑缘炎相关角结膜病变（BKC）的临床症状、体征，分析误诊原因。方法回顾性分析安顺市人民医院眼科2014年6月至2016年6月门诊终诊断为BKC的患者88例的临床资料，根据患者的症状、体征与BKC诊断标准分析误诊原因。结果88例BKC患者中误诊59例，误诊率67．04％。安顺市人民医院误诊10例（12．19％），其中住院医师误诊6例（6．81％），主治医师误诊2例（2．27％），副主任及以上医师误诊1例（1．13％）；外院误诊49例（55．68％），其中三级医院误诊8例（9．09％），二级医院误诊23例（26．13％），一级医院及以下误诊18（20．45％）；误诊疾病包括病毒性角膜炎14例（15．90％），慢性睑缘炎13例（14．77％），睑板腺功能障碍（MGD）10例（11．36％），干眼8例（9．09％），慢性结膜炎6例（6．81％），过敏性结膜炎5例（5．68％），边缘性角膜溃疡3例（3．40％）。结论 BKC的临床特点与病毒性角膜炎、慢性睑缘炎、MGD、干眼等疾病有相似及重叠之处，加之临床医生对该病的认识及重视不足，临床极易误诊误治，特别是基层医师。临床中应重视患者的病史、症状，裂隙灯显微镜详细检查睑缘、结膜及角膜等情况，大程度的减少误诊、误治。
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中国30年眼睑炎与睑腺炎的防治 Meta 分析
目的：总结近30年眼睑炎与睑腺炎发病及防治经验。方法收集近30年关于眼睑炎及睑腺炎病因及防治随机对照研究（PCT）文章。由两位作者独立评价文献，进行 Meta 分析。结果眼睑炎与睑腺炎60％金黄色葡萄球菌引起[OR ＝1．76，95％ CI（1．05～2．95）]，中医治疗优于传统抗生素[OR ＝0．45，95％CI（0．30～0．68）]。结论结论葡萄球菌疫苗可防止眼睑炎及睑腺炎的发生。改变生活方式和合理治疗可防止复发。
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莆田市333名大中专女生蠕形螨感染情况调查分析
蠕形螨俗称毛囊虫,是一类永久性寄生螨,寄生于人和哺乳动物的毛囊和皮脂腺内.已知有120余种和亚种.寄生人体的有毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨,多寄生于人面部皮肤毛囊和皮脂腺内,主要取食宿主细胞和皮脂腺分泌物,尤其是寄生在皮脂腺发达的部位如鼻唇沟和颊上部,可引起毛囊炎症及继发感染,也是引发痤疮、酒渣鼻、眼睑炎等皮肤病.人群感染蠕形螨遍及全球,全国已有22个省、市先后作了人群感染的调查报道,感染率在0.8%～98%.为了解该虫在大中专女生中感染情况,我们于2000年1～4月对福建医科大学莆田分校1998级和1999级的部分大中专女生进行了调查.现将结果报告如下.
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万古霉素在临时配制滴眼液中的稳定性
金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌引起的眼部感染,是结膜炎和结膜眼睑炎的两个病因.这些病原菌已对头孢菌素产生了耐药性,且耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)菌株已成为许多医院的常见病原菌.MRSA及耐甲氧西林表皮葡萄球菌的常规治疗中包括万古霉素,但无市售万古霉素滴眼液.用人工泪液临时配制的各种浓度万古霉素滴眼液已有应用并在文献中报道.据报道,31 mg·ml-1万古霉素滴眼液能有效根治MRSA及耐甲氧西林表皮葡萄球菌引起的结膜炎.本研究目的是确定不同温度下万古霉素在临时配制滴眼液中的稳定性.
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以蛋白丢失性肠病为首发表现的男性系统性红斑狼疮一例
我们报道1例罕见的以蛋白丢失性肠病( proteinlosing enteropathy,PIE)为首发表现的男性SLE病例.男,26岁,入院前20d无明显诱因出现双眼睑红肿,晨起较重,在当地医院诊为“过敏性眼睑炎”,予抗过敏治疗无效,伴每日解黄色糊便2～3次.入院前1周眼睑红肿加重,并出现颜面部及双下肢水肿,在当地查尿蛋白2+.既往体健,家族史无特殊.
