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解读老花眼,放缓其脚步
老花眼是怎么回事随着年龄增加,人眼的晶状体逐渐硬化,弹性减弱,睫状肌收缩能力降低而致调节减退,近点远移,发生近距离视物困难.这种现象称为老视,即老花眼.老花眼在不戴镜的条件下,即使勉强看清近处目标,也多由于强行调节、睫状肌过度收缩,必然产生种种眼睛疲劳现象,如头痛、眉紧、额部胀痛、眼痛、头痛加重、视物模糊等视力疲劳症状.
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针刺按摩治疗散光眼案
赵××,女,10岁,小学生.1994年12月9日就诊.主诉:双眼视力差,影响学习,戴镜3年.检查:舌淡苔薄,脉细.体温36.5℃,血压110/76 mmHg,双眼底正常,裸眼视力:右0.5,左0.6;屈光度:右+2.50D,左+2.50D.诊断:双眼屈光不正(散光).
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戴镜对屈光不正者AC/A比率的影响
目的探讨不同的戴镜情况对近视眼、远视眼AC/A比率的影响.方法近视眼232例,远视眼62例.经扩瞳验光后,复验时戴全矫正眼镜,用TSJ-3型同视机测量AC/A比率.平时戴镜情况分持续戴镜、未戴镜和间断戴镜三组.按屈光性质分别行各组的统计分析,并同正常人作对比.结果持续戴镜、未戴镜和间断戴镜各组的AC/A比率均值:近视眼依次为:3.10±1.79 △ /D、3.93±1.92 △ /D和3.80±2.40 △ /D.远视眼依次为:2.35±1.53 △ /D、1.17±0.90 △ /D和1.47±1.04 △ /D.分别同正常人对比,一组同其无显著差异(P＞0.05);二、三组与其均有显著或极显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论屈光不正患者持续戴镜对AC/A比率的影响大于未戴镜和间断戴镜者,并能使AC/A比率恢复或接近正常.
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近视过矫致共同性内斜视二例
病例一,女性,20岁,因左眼行准分子激光角膜原位磨镶术后出现内斜视6个月,于2001年3月22日就诊.患者右眼自幼高度近视,左眼7年前出现近视,且逐渐发展,近3年来,左眼近视程度较稳定.术前病历示,左眼视力0.15,-4.25DS=1.0,6个月前在外地医院左眼行准分子激光角膜原位磨镶术,术后逐渐变斜,未曾戴镜矫正斜视,为进一步诊治,故来我院.
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先天性双眼下直肌缺如并双眼内、外直肌异位一例
患者男,12岁.因头向右侧偏11年余,发现右眼上斜视9年余而就诊.以"右眼下直肌不全麻痹?"于2001年3月8日收治.入院检查:视力右眼0.4,左眼1.2;戴镜右眼+1.50DS+3.00DC×90°=0.6,左眼+0.50DC×90°=1.5.双外眼正常,双眼前后段检查未见异常.
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真性内斜、假性外斜一例
患儿王××,女,9岁.2001年8月5日就诊.主诉生后外斜视,要求手术矫正眼位.其母述患儿生后双眼均外斜,4岁时始戴眼镜,戴镜后斜视度无变化,视力略有提高.家长要求手术治疗,改善外观.患儿为第一胎足月顺产.其母在妊娠期间无患风疹及用药史,父母及家人健康,家庭中无类似患者.
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Ortho-K镜致沙门氏菌性角膜溃疡一例
患者男,15岁,学生.因右眼红痛,视物不清2天,于2000年9月11日入院.3天前患者感右眼不适,因近视眼正进行OK镜矫治,晚上继续戴镜.次日晨右眼不适及眼红加重,但未就诊.下午感畏光,流泪,到个体诊所就诊,给予静脉点滴妥布霉素,青霉素,肌肉注射病毒唑,用药后无好转.第3天上午继续输液,下午觉症状加重,视物模糊而来我院,以"右眼角膜溃疡"入院治疗.发病前戴Ortho-K镜5月余.
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Ortho-K矫治近视无效4例分析
我院自1999年7月至2000年3月共配OK镜188例(355只眼)。其中4例7眼(2%)戴镜3月无效，现报告如下： 例1.男，18岁，双眼近视6年。查：右视力0.1，左0.06，眼前节正常，屈光间质透明，眼底正常。散瞳验光，双眼－4.50DS＝1.2，角膜曲率，右眼HK39.375D，VK40.125D。左眼HK39.375D，VK40.125D，眼压正常，角膜直径11.5mm。配CONTEK公司ACCC/C OK镜。戴镜随访1月，视力波动于0.1～0.3，屈光度-2.50DS～-3.00DS，戴镜检查，镜片位置正常，固定好，光学弧区6mm。换片，随访4月，视力、屈光度无改变，右眼HK39.25D，VK40.50D，左眼HK39.25D，VK40.00D。
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儿童白内障术后近视漂移的研究进展(续)
4.单侧眼患病:单侧白内障术后眼镜、接触镜或人工晶状体的固定焦距均无法与对侧健眼在追随持续不断变化的物像时正常晶状体的快速调节功能相配合,微小的不聚焦几乎是持续存在的,再加上眼镜或接触镜度数不合适,接触镜丢失,依从性差、不坚持戴镜等原因,得不到适当的屈光矫正易发生弱视.研究发现,白内障手术年龄较小的单侧患儿易发生眼轴过度增长和近视漂移率增大[2,4,19].
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泪小管鳞状细胞乳头状瘤一例
患者男性,39岁.因右眼溢泪8个月,发现右眼肿物6个月,于2009年6月1日就诊于深圳市龙岗区平湖人民医院眼科门诊.患者8个月前右眼出现轻微溢泪不适,时常伴眼红,6个月前发现右眼内侧一点状小肿物,轻微疼痛,不伴有出血及视力下降.既往无眼外伤史、泪道冲洗史及戴镜史.
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双眼圆锥角膜合并后部圆锥晶状体一例
患者男性,16岁.因双眼视力逐渐下降(不能矫正)2年,于2004年9月4日来我院就诊.2年前患者自觉双眼视力下降,配镜(-1.00 DS)双眼可矫正至0.8;1年前自觉戴镜视物不清,重新配镜(-2.00 DS),矫正视力不详;半年前于当地医院就诊,配镜(-13.00 DS)后视力为0.3;此后视力持续下降.
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近视眼祈望合理矫治
现代医学对于近视眼仍停留在认识阶段.近年来随着高新科技的应用,光学矫正近视眼有了重大进展,尤以眼屈光手术令人瞩目.我国近视眼的矫治特色鲜明,然而教训亦多.通过戴镜,已使千百万近视眼患者远视力得到改善,且一些接受手术者确已因满足了特殊需求而受益.但人们(特别是近视眼学生)更希望根治近视,告别眼镜.对此,有必要就近视眼认识与矫治方法上存在的诸多问题,特别是如何争取合理矫治近视作一分析,并提出几点建议供参考.
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治疗小儿弱视的护理研究进展
眼睛是心灵的窗户，是人体极为重要的器官，视觉是人类感受世界直接的方式[1]。弱视与近视均为眼科的常见眼病，但弱视与近视有所区别，近视是由于睫状肌的过度紧张或因遗传原因导致的视力下降，戴镜后多可恢复正常。而弱视则为视功能发育迟缓、斜视、视功能紊乱、高度屈光不正等，即使戴镜也无法恢复正常，并且多发于小儿时期[2]，危害性比近视更大。据相关文献报道，我国儿童弱视的患病率高于全球平均水平，约为4.00%，位居世界第二位，据此推算，我国约有1千万弱视患儿，小儿弱视问题不容忽视[3]。如果不及时治疗，给患儿造成的影响是无法估量的，不仅表现为视力低下、双眼视功能缺失，缺乏立体视觉等，而且影响成年后的职业选择，对患儿的自信心和自尊心也是不小的打击，生活质量受到不同程度的影响。戴镜以及视觉感知训练是弱视患儿治疗的有效方式，早期治疗可防止视力永久性低下，并且避免成人后发育期终止斜视、弱视等无法治愈[4]。由于小儿弱视治疗时间长，护理的作用在于提高患儿的依从性，根据小儿的特点，采取患儿感兴趣的方法进行训练，方能事半功倍。现就治疗小儿弱视的护理进展综述如下。
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晶体玻璃体切除联合前囊前人工晶体植入术
对于玻璃体疾病合并晶体混浊,尤其是后囊膜混浊、破裂的病人,如外伤,玻璃体切除硅油填充术后等,往往需要玻璃体晶体联合手术.传统手术方法是:经平坦部行晶体切除,玻璃体切除或硅油取出,再行睫状沟缝线固定人工晶体或戴镜矫正视力.但前者术后并发症较多,后者患者有诸多不便,故我们尝试了手术中保留晶体前囊膜,植入前囊前人工晶体,取得了较好效果,现报告如下:
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眼镜验配方法对青少年近视防治效果的观察
本研究就眼镜不同验配方法对青少年近视防治效果的影响进行了调查,现将结果报告如下.``1 资料与方法在全县城乡中小学生中,随机选择有1年以上戴镜史的近视学生362例,年龄10~19岁.其中小学106例,初中124例,高中132例.按眼镜验配方法不同分为医学方法和普通方法验配2组.对每位学生均采用0.5%复方托品酰胺滴眼液充分麻痹睫状肌(40 min以上)后,检影验光,同时检测眼镜度数,并统计整理2组近视学生前一次配镜资料.比较分析2组近视学生1年戴镜过程中眼屈光度变化情况,比较2组不同年龄段近视程度及2组眼镜验配合格率和散光检出率.统计资料进行χ2检验.
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手术治疗Marfan's综合征并视网膜脱离
患者林某女12岁住院号:2106主诉双眼视力下降7年余,加重半年.患者五岁时发现双眼视力下降,未诊治.8岁时在当地医院戴镜不能矫正.现在省盲校就读.
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正常眼压性青光眼1例
患者女49岁因右眼视力障碍4年于2004年2月17日入院.从2000年开始无诱因自觉右眼有阴影遮挡,无头痛、头晕等其他不适症状.多次到某医院眼科就诊,诊断为"双眼近视",建议戴镜治疗.戴镜后上述症状无缓解.近期复诊时被发现右侧视神经萎缩,故来我院进一步诊治.既往体健,否认外伤手术史,否认青光眼家族史.入院后查体:全身检查未见异常,24小时血压监护正常.视力右眼0.15,(-4.25DS-3.00DC×172°→0.7),左眼02,(-6.00DS-3.00DC× 8°→1.0).双眼角膜透明,前房轴深3CT,周边1/2CT,虹膜纹理清,瞳孔直径3mm,对光反应灵敏.
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急性视网膜坏死综合征治疗体会
例1 马×× 女 34岁 左眼视力下降3d入院.右眼视力1.0(戴镜),左眼0.1(戴镜),右眼压15mmHg,左眼23mmHg.左眼角膜后羊脂样KP,玻璃体内可见炎症细胞,左眼底呈现大量霜样血管,右眼上方周边部可见霜血管及大片点片状出血.FFA提示,左眼底大量动脉及静脉闭塞,右眼上方周边部可见小片状无灌注.诊断为急性视网膜坏死.
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手术治疗老视
随着人类社会的老龄化,老视的困扰给中老年人带来诸多不便,中老年人对老视的治疗有了更高的要求,人们希望不戴镜便能矫正老视.世界各地的学者已开始探讨通过手术矫正老视.
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综合疗法治疗少年儿童近视眼疗效的影响因素研究
目的: 近视眼综合疗法通过改善眼部调节力以减缓少年儿童近视眼的发生与发展,对其治疗效果有影响的因素进行研究.方法: 收集2004～2005年大连友谊医院眼科门诊5～18岁少年儿童近视眼患者¨0人(220眼).经综合疗法治疗近视眼来改善眼部睫状肌调节力提高视力,同时采用自制调查表调查可能影响青少年近视眼治疗效果的相关因素.使用SPSS10.0.统计软件建立数据库,对所获资料进行配对t检验、x2检验和多因素logistic回归分析.结果: 治疗后近期视力较治疗前有明显提高(P＜0.05),学习时间不同、治疗时年龄大小、近视眼发病时间长短、近视度数大小不同等因素对近视眼治疗效果的影响均有显著性差异;治疗前有无戴镜史、有无其他近视眼治疗的患者之间治疗效果有显著性差异;经多因素logistic回归发现,学习时间长短、治疗时年龄大小、近视眼发病时间长短、治疗前有戴镜史与近视眼综合治疗效果有着显著性的联系(P＜0.05).结论: 近视眼综合疗法对减缓少年儿童近视眼的发生与发展有一定作用.学习时间短、发病时间短、年龄小、近视眼度数小及治疗前无戴镜史、无其他近视眼治疗史者疗效较明显.
