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XPD 751、156位点多态性与辐射致染色体损伤易感性关系研究
目的 探讨XPD基因751位点、156位点多态性与电离辐射损伤效应之间的相关性,为筛检电离辐射易感人群提供生物学指标.方法 选择有染色体异常的放射人员为病例组,以无辐射损伤为对照组,进行1∶1配对.染色体分析采用微量全血培养法,XPD基因751、156位点基因型检测采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析.结果 XPD 751位点野生型AA与突变基因型(AC和CC)在病例组与对照组之间差异有显著性,病例组野生基因型频率高于对照组(OR=1.90,95%CI=1.10～3.28,P＜0.05).XPD 156位点野生型CC与突变型基因(CA和AA)在病例组与对照组之间差异有显著性,病例组突变基因型频率高于对照组(OR=0.63,95%CI=0.41～0.97,P＜0.05).同时携带751(AA)和156(CA或AA)基因型在两组间分布差异有显著性(OR=2.27,95%CI=1.22～4.23,P＜0.05),病例组分布频率高于对照组.结论 XPD 751位点野生基因型AA是辐射致染色体损伤的危险因素.XPD 156位点突变基因型(GA和AA)是辐射致染色体损伤的危险因素.同时携带XPD 751AA和156(GA或AA)基因型者对辐射致染色体损伤更易感.
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胞质分裂阻滞微核法对AT细胞高辐射敏感性的研究
目的 研究源于毛细血管扩张性共济失调症(ataxia-telangiectasia,AT)患者皮肤的成纤维细胞系AT5BIVA(AT细胞)的辐射敏感性.方法本实验以源于正常人皮肤的成纤维细胞系GM0639(GM细胞)为对照,采用胞质分裂阻滞微核法(Cytokinesis-Block micronucleus method),在AT细胞和GM细胞经60Co γ射线0、1、2、3、4 Gy照射后,观察比较AT细胞和GM细胞之间微核率及微核细胞率的差异,并分别进行曲线拟合.结果在1、2、3、4 Gy剂量照射下,AT细胞微核率及微核细胞率均明显高于GM细胞,其差异有非常显著性 (P＜0.01),并且两者微核率及微核细胞率均与剂量呈正相关,均可拟合成剂量效应直线方程y=a+bx,微核率及微核细胞率直线回归方程斜率AT细胞明显大于GM细胞(P＜0.01).结论辐射敏感性AT细胞显著高于GM细胞,AT患者AT细胞具有高辐射敏感性.
关键词： 毛细血管扩张性共济失调症 胞质分裂阻滞微核法 电离辐射 高辐射敏感性 -
易感基因在X射线工作者高血压发病中的作用探讨
目的研究遗传易感性在X射线工作者原发性高血压发病中的作用,探讨职业因素和血管紧张素转换酶基因(ACE)及血管紧张素原基因(AGT)M235T多态性同高血压发病之间的关系.方法问卷调查X射线工作者高血压病家族史,采用聚合酶链反应、限制性内切酶片断长度多态性的方法检测X射线工作者ACE和M235T基因多态性,SAS6.12软件进行资料分析.结果有家族史的高血压患者同无家族史的对照相比AGT基因M235T TT基因型和T等位基因同高血压病相关;MM、MT、TT基因型的研究对象,家族史阳性率分别为0.21、0.29和0.45(P=0.028);担心从事放射工作有害健康的X射线工作者,AGT基因M235T TT基因型对高血压病的影响更加显著;累积剂量大于30 mGy组,T等位基因频率在病例和对照组间差异有显著性(P=0.028).结论 AGT基因M235T TT基因型是X射线工作者高血压病的遗传易感基因型;职业紧张、电离辐射等职业因素可能对遗传基因型与高血压的作用有一定的影响.
关键词： 医用诊断X射线工作者 原发性高血压 肾素血管紧张素系统 遗传易感性 电离辐射 -
河南省电离辐射医学应用的基本现状
目的了解河南省电离辐射医学应用的基本现状,为合理制定电离辐射医学应用的发展规划提供依据.方法遵照全国医疗照射调查的统一方案,采用分层抽样调查、普查和典型调查相结合.结果全省共有医用X射线诊断工作单位3 085家,工作人员9 045名,各类X射线诊断设备4 672台;有88家放射治疗单位,936名放疗工作人员,各种放疗设备157台;有42家核医学单位,229名工作人员,设备178台.我省每百万人口拥有X射线诊断的单位数、人员数、设备数和临床核医学的单位数、人员数低于全国平均水平;放射治疗的单位数、人员数、设备数和临床核医学的设备数高于全国平均水平.结论严格控制X线电子计算机断层扫描(CT)机、医用电子直线加速器等大型医疗设备的购置,增加牙科X射线机、乳腺摄影X射线机和临床核医学检查设备的购置.
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放射工作人员免疫功能检测分析研究
目的探讨长期低剂量电离辐射对放射工作者免疫功能的影响.方法应用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(APAAP)桥联酶标技术和单项琼脂扩散法分别对500例放射工作人员的细胞免疫和体液免疫进行了检测分析,并对该组人群进行为期1年的个人剂量监测,以确定其年有效剂量.结果该组人群中年有效剂量97.59%低于5 mSv,CD3、CD4和CD4/CD8比值均明显低于正常对照组(P＜0.01),表现为随工龄的增加而降低.体液免疫以放射组中IgG、IgA含量升高为特征,各年龄段放射组与对照组相比差异有显著性(P＜0.05).结论提示低剂量电离辐射的照射虽可刺激B淋巴细胞分泌免疫球蛋白,但同时也可降低T淋巴细胞亚群CD3、CD4和CD4/CD8的比值.
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螺旋藻干粉对电离辐射所致小鼠血像改变的影响
目的探讨螺旋藻(SP)干粉对电离辐射所致小鼠血像改变的影响.方法按体重将小鼠随机分为9个组,即空白对照组和4、7 Gy的单纯照射组及每一照射剂量再分别给予400、800、1 200 mg/kg 3个SP剂量给药组.给药(灌胃)后第8天照射.照射前1 d、照射后4 h、照射后第7天各处死一批小鼠,进行白细胞(WBC)、血小板(Plt)计数和血红蛋白(Hb)含量测定.结果照射后WBC、Plt呈下降趋势,给药组WBC均高于单纯照射组,Hb影响不大.结论 SP对辐射所致血像改变有保护作用.
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阳江高本底地区女性居民心-踝血管指数研究
目的 探讨长期低剂量电离辐射对女性动脉血管弹性的影响.方法 采用随机整群抽样方法,以阳江市高本底辐射地区(HBRA)γ射线外照射剂量率较高的2个管区95名女性居民为HBRA组,以恩平市对照地区(CA)96名女性居民为CA组.测量2组人群身高、体质量、腰围、臀围及血压;采集肘静脉血,测量高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和血糖;采用血压脉搏检查装置测量心-踝血管指数(CAVI).结果 CA组、HBRA组人群的CAVI分别为(8.09±1.03)和(8.35±1.60)m/s,CAVI异常率分别为25.00％和29.47％.多重线性回归分析结果显示,在调整年龄、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、高血压、糖代谢异常及腹型肥胖等因素后,CA组、HBRA组人群CAVI的调整均值分别为8.19和8.25 m/s,HBRA组比CA组高0.73％,但2组人群CAVI的调整均值比较,差异无统计学意义(标准化偏回归系数=0.021,P>0.05).匹配2组人群年龄后,2组人群CAVI调整均值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 女性动脉血管硬化可能与长期接受低剂量辐射无关.
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放射工作人员周围血GADD45 mRNA表达与受照剂量关系
目的 分析生长抑制和DNA损伤基因45(GADD45)mRNA在放射工作人员周围血中的表达情况及其与受照剂量的关系.方法 采用典型抽样方法,以广东省某医院97名放射工作人员为放射组,以不接触电离辐射及其他职业性有害因素的48名医院行政工作人员为对照组,采用实时定量聚合酶链式反应法检测2组人员周围血中GADD45 mRNA表达水平.采用热释光剂量法检测和收集放射组人员过去1年的个人剂量.结果 放射组人员周围血GADD45 mRNA相对表达水平高于对照组(P<0.01).放射组人员个人剂量、性别、年龄、工龄、吸烟、饮酒等因素均与GADD45 mRNA相对表达水平无相关关系(P>0.05).结论 电离辐射可导致放射工作人员周围血中GADD45 mRNA表达上调,但GADD45 mRNA表达与其个人剂量无线性关系.
关键词： 放射工作人员 生长抑制和DNA损伤基因45 基因表达 个人剂量 电离辐射 -
X 射线对人周围血淋巴细胞 Gadd45 mRNA 表达影响
目的：分析不同受照剂量和不同受照时间对人周围血淋巴细胞生长抑制和 DNA 损伤基因45（Gadd45）mRNA相对表达水平的影响，探讨 Gadd45基因作为生物剂量计的可能性。方法①剂量－效应关系研究。以0.00、0.10、0.25、0.50、1.00、2.00、3.00和5.00 Gy 剂量 X 射线离体照射健康人周围血样，分离淋巴细胞进行检测；②时间－效应关系研究。以2.00 Gy 剂量 X 射线离体照射健康人周围血样，分离淋巴细胞后分别于培养0、3、6、12、24和48 h 时收获细胞。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测 Gadd45 mRNA 相对表达水平。结果①0.00～0.50 Gy 剂量范围内，Gadd45 mRNA 相对表达水平随照射剂量的增加而增加，回归方程为＾y ＝1.0569＋7.1322 x [决定系数（R2）＝0.992，P ＜0.01]。0.50 Gy 剂量组 Gadd45 mRNA 相对表达水平达到峰值，为0.00 Gy 剂量组的4.53倍；0.50～5.00 Gy 剂量范围内，Gadd45 mRNA 相对表达水平呈波动性下降。②2.00 Gy 剂量照射后3～12 h， Gadd45 mRNA 相对表达水平随照射时间的增加而增加，回归方程为＾y ＝－6.3660＋4.9650 x（R2＝0.932，P ＜0.05）。照射后12 h 时间组 Gadd45 mRNA 相对表达水平达到峰值，为0 h 时间组的57.68倍；Gadd45 mRNA 相对表达水平在照射后24～48 h 大幅度下降，照射后48 h 时间组为0 h 时间组的2.08倍。结论X 射线照射可致Gadd45 mRNA 表达上调，在一定剂量和时间范围内具有良好的剂量－效应和时间－效应关系；但 Gadd45基因作为新型生物剂量计仍需进一步研究验证。
关键词： X 射线 生长抑制和 DNA 损伤基因 45 生物剂量计 基因表达 电离辐射 -
X射线照射AHH-1细胞基因表达转录谱变化研究
目的 应用基因芯片分析X射线照射对来源于人正常淋巴母细胞系的AHH-1基因表达的影响.方法 照射组采用基因芯片分析0.1、0.5、2.0、5.0GyX射线(设为相应的剂量组)照射AHH-1后培养20 h基因表达谱的改变,另设1组未照射组为对照组.将照射组与对照组细胞的基因表达量差异比值＞2.0或＜0.5确定为有效差异表达基因.用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和实时聚合酶链反应(Real-time PCR)方法验证部分差异表达基因.结果 照射组共同表达上调的基因有19个,共同表达下调的基因有22个.不同剂量组基因差异表达的倍数变化幅度较大,从下调0.05倍到上调13.12倍,但大部分在下调0.30 ～0.50倍和上调2.00～3.00倍,其中共济失调-毛细血管扩张突变基因在0.1和0.5Gy剂量组表达上调,细胞周期依赖性激酶抑制1A基因(CDKN1A)在2.0和5.0 Gy剂量组表达上调.RT-PCR检测结果与基因芯片结果相一致,包括CDKN2A基因、肿瘤坏死因子受体超级家族19基因(TNFRSF19)、核糖核酸酶7基因(RNASE7)和早期生长反应因子3基因(EGFR3),Real-time PCR证实照射后TNFRSF19的表达下降.结论 不同剂量X射线照射对AHH-1细胞多种功能基因的表达产生了影响,照射后差异表达基因参与不同的生物学过程.
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低剂量电离辐射效应及其对我国放射作业人员血液指标影响研究进展
随着我国科学技术的提高,放射诊断治疗(以下简称“诊疗”)设备逐渐增多,从事放射诊疗的医生以及接受放射诊疗的患者和受检者亦逐渐增多.经统计,2015年全国共有放射诊疗机构54 318家,放射作业人员262 884人[1].长期接受电离辐射可能会对放射作业人员产生严重的和不可逆的损伤,而低剂量电离辐射对人体的生物效应一直是辐射防护领域的研究热点.不同细胞对电离辐射的敏感性不同,其中以造血细胞为敏感[2].因此,血细胞计数不仅可用于评估电离辐射对造血系统的影响程度,也可用作评估辐射效应的生物学指标.本文对低剂量电离辐射效应及其对我国放射作业人员血液指标的影响的研究进展进行综述,以期为我国放射作业人员的健康促进提供依据.
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甲状腺疾病影响因素研究进展
甲状腺疾病是甲状腺功能、甲状腺大小或其组织结构发生改变的一组疾病的总称。其中甲状腺功能性改变的疾病主要包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进（以下简称“甲亢”）和甲状腺炎；甲状腺大小及组织结构发生改变的疾病包括良性结节、弥漫性甲状腺肿和恶性肿瘤。甲状腺疾病作为一组较常见的内分泌疾病，其疾病的发生与诸多因素有关。除年龄、性别、碘元素缺乏或过多、吸烟、应激、遗传和自身免疫以外［1］，电离辐射也是甲状腺疾病发生的重要影响因素之一。了解甲状腺疾病影响因素的研究进展，可为甲状腺疾病的深入研究提供依据和借鉴。
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低剂量电离辐射致细胞因子表达研究进展
国际放射防护委员会103号出版物指出，大剂量一次性急性照射以及每年0.30～0.50 Gy的电离辐射照射均会导致机体免疫功能抑制［1］。与职业照射有关的低剂量辐射免疫功能研究显示低剂量照射能够导致机体免疫功能增强［2］。刘树铮［3］的研究显示，低剂量辐射能够增强机体的免疫功能，并且T淋巴细胞的变化是低剂量电离辐射增强免疫功能的关键因素，有利于T细胞向辅助性T细胞（ TH）1型细胞分化，并可诱导适应性反应的发生。 Safwat［4］指出动物实验的全身低剂量外照射的免疫刺激效应往往持续时间较短，仅发生在很窄的剂量范围内（20.0～200.0 mGy），且与动物种系、辐射品质和研究终点有关。联合国原子辐射效应科学委员会认为低剂量电离辐射能够引起机体免疫功能的扰动或炎性反应，从而导致疾病的产生，但其作用机制尚有待进一步探讨［5］。有关人群流行病学的研究指出，机体在接受长期低剂量辐射后免疫功能包括体液免疫和细胞免疫均可发生一定程度的紊乱，具体表现在自然杀伤细胞（ NK）、分化抗原（ CD）4＋T细胞和补体（ C）3、C4水平的降低［6－7］；但亦有学者的研究没有发现长期低剂量电离辐射接触人群T、B淋巴细胞的显著性变化［8－9］。细胞因子是免疫细胞间重要的传递分子，电离辐射可以诱导细胞因子的产生从而调节机体的免疫功能。本文主要概述近10年来细胞因子在评价低剂量电离辐射免疫效应方面的进展及其展望。
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电离辐射照射与甲状腺结节关系研究进展
甲状腺结节是常见的内分泌疾病.电离辐射照射、自身免疫、遗传因素、缺碘和过量摄入碘均可诱发甲状腺结节[1-2].检查手段是影响发现率高低的重要因素,高清晰超声检查甲状腺结节的人群患病率为20％～70％[3],近年来其患病率迅速增加.既往研究电离辐射照射与甲状腺疾病关注较多的是甲状腺癌,切尔诺贝利事故后流行病学研究表明,核电站事故释放的放射性碘对青年人特别是儿童具有显著的辐射致癌作用,而成人研究尚未发现剂量-效应关系[4].本文综述近年来电离辐射照射与甲状腺结节发病风险的研究进展.将研究分为2类:①人工急性受照,指中、大剂量急性照射,包括医疗照射和原子弹爆炸接受辐射人员;②慢性受照,指小剂量慢性长期连续照射,包括天然高本底辐射和核事故污染地区居民以及职业照射人员.
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高本底地区剂量学研究现状及今后研究方向
低剂量率持续电离辐射照射,尤其是累积剂量小于100mSv的照射,导致的人体健康影响特别是癌症危险估计尚存在很大不确定性.这是当前电离辐射生物效应、辐射防护以及放射流行病学等领域为关注的问题之一.慢性照射辐射致健康效应的困难包括慢性照射终生累积剂量估计的不确定性、估计小剂量所需的巨大样本量、混杂因素的影响和缺乏适当的对照.在我国阳江天然放射性高本底地区(HBRA)开展的天然放射性高本底辐射与居民健康关系的研究始于1972年[1],其目的是定量估计小剂量持续照射导致的健康危险特别是癌症危险.
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低剂量电离辐射诱导细胞凋亡适应性反应研究进展
根据联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR) 1986年的报告,低剂量辐射(LDR)是指0.2Gy以内的低传能线密度(LET)辐射或0.05 Gy以内的高LET辐射.目前,科学界对LDR的健康影响问题存在两种不同的理论,一是随机性效应的线性无阈理论(LNT),二是在低剂量范围内有阈的适应性反应(AR)理论.许多实验表明,LDR可以刺激多种细胞功能,包括繁殖与修复功能、免疫增强效应及体内激素平衡的改变等,这类效应被称为低剂量刺激效应或兴奋效应(Stimulation effect or hormesis) [1 -2].
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放射性疾病诊断标准的研究概况
标准是为了在一定的范围内获得佳秩序,经协商一致制定并由公认机构批准,共同使用和重复使用的一种规范性文件.标准宜以科学技术、经验和成果综合为基础,以促进佳的共同效益为目的[1].放射性疾病(radiation sickness)诊断标准的专业领域属于这种文件,由主管部门批准,以特定方式发布,作为共同遵守的准则和依据.
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车载式医用诊断 X 射线机放射防护调查
目的：了解广东省车载式医用诊断X射线机（以下简称“车载X射线机”）放射防护情况。方法以广东省102家医疗机构120台车载X射线机为调查对象，对其进行放射防护检测、评价和调查。结果120台车载X射线机机房面积中位数（M）为3．5（0．7～7．5） m2。对97台（占80．8％）车载X射线机进行周围剂量当量率检测，M为0．17（0．09～22．25）μSv／h，合格率为86．6％（84／97）。20台（占16．7％）车载X射线机机房同时设置电离辐射警告标志、警示说明、工作指示灯、闭门装置、灯与门联动以及监控装置（观察窗或摄像）；所有机房均无配置动力排风装置。52个（占43．3％）车载X射线机机房设置了控制区和监督区。不同等级医疗机构车载X射线机机房面积、周围剂量当量率以及防护设施、控制区、监督区的设置率分别比较，差异均无统计学意义（ P＞0．05）。11台（占9．2％）车载X射线机同时配置受检者的铅橡胶性腺防护围裙或方巾、铅橡胶颈套和铅橡胶帽子等个人防护用品，但在现场调查中未发现使用者。结论广东省车载X射线机的放射防护普遍未能达到国家放射卫生标准要求，应采取有效措施加强其放射防护工作。
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放射诊疗医学实习生放射防护认知情况调查
目的 了解放射诊疗医学实习生对放射防护的认知情况.方法 采用分层随机抽样的方法,以2014-2016年在惠州市9家医院进行放射诊疗实习的261名医学生为调查对象,采用自行设计的问卷进行放射防护认知情况调查.结果 54.0％的调查对象在校期间接受过放射防护课程教育,42.9％的调查对象从事放射诊疗相关工作意愿不高,36.8％的调查对象认为放射防护知识不太重要.调查对象对电离辐射基础知识和相关法律、法规及标准知识知晓率(60.4％)高,对辐射危害知晓率(22.7％)低.专业背景和文化程度是调查对象放射防护认知的重要影响因素(P＜0.05).结论 放射诊疗医学实习生的放射防护认知水平偏低;医学院校需加强对学生素质教育,带教单位应重视放射医学实习生的职业安全教育和职业健康管理.
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广东省790名医院放射工作人员职业健康资料分析
目的 分析广东省2017年部分医疗机构放射工作人员职业健康检查情况.方法 采用方便抽样方法,以790名在岗放射工作人员为接触组,以341名无电离辐射接触人员为对照组,比较2组人员的职业健康检查情况.结果 与对照组比较,接触组人群的白细胞计数下降(P<0.01),血红蛋白水平升高(P<0.01).接触组人群眼晶状体、心电图、白细胞计数、血小板计数、红细胞计数、血红蛋白水平、肝功能、甲状腺功能的异常率分别为19.2％、12.3％、4.4％、2.3％、4.8％、2.9％、12.5％和3.3％;未检出微核率异常者.接触组人群中,女性眼晶状体异常率和肝功能异常率分别低于男性,血红蛋白水平异常率高于男性(P<0.01);白细胞计数和眼晶状体异常率均随着年龄的增加而增大(P<0.01);眼晶状体异常率随着工龄的增加而增大(P<0.01);介入放射学组和X射线诊断组放射工作人员眼晶状体异常率分别高于核医学组(P<0.008);工种是眼晶状体异常的影响因素(P<0.05).结论 长期接触低剂量电离辐射可对医院放射工作人员眼晶状体产生一定影响,应进一步加强放射工作人员防护.
