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益气健脾法对COPD中重度稳定期脾肺气虚型患者症状及运动耐能的影响
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pul-monary disease，COPD）是一种常见病和多发病，在我国患病率占40岁以上人群的8.2%[1]，到2030年将跃升为全球第3位致死病因[2]。世界卫生组织COPD全球防治战略会议提出加强COPD稳定期治疗的首要治疗原则。中医药治疗COPD稳定期患者经验丰富。本研究采用随机双盲对照试验研究方法，观察益气健脾法对COPD稳定期肺脾气虚患者的临床症状及运动耐能的影响。
关键词： 慢性阻塞性肺疾病稳定期 益气健脾法 临床症状 运动耐能 -
肝癌从脾论治的理论基础和指导意义
通过对西医肝和中医脾的生理特点和病理变化的比较,分析得出原发性肝癌的中医辨证“本”是脾虚.尽管肝癌发展过程中,症状多样,但脾虚的存在,则大致不会改变.由“脾虚”可以引起气滞、血瘀、湿阻等病理演变,症状纷繁复杂,但“脾虚”是这个病理的核心和关键所在,由此总结得出“益气健脾”是治疗肝癌的基本大法.
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活血化瘀益气健脾法治疗肝硬变腹水64例观察
肝硬变是一种以肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病.肝硬变在祖国医学中属于"胁痛、臌胀、积聚"等范畴.笔者在临床实践中辨证论治,运用活血化瘀、益气健脾法,治疗门脉性肝硬变64例,取得较好疗效,现报告如下.
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四君子汤对胃癌细胞植入小鼠术后复发细胞内VEGF及生存期的影响
目的 观察四君子汤对胃癌细胞植入小鼠术后复发肿瘤细胞血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 将MFC胃癌细胞接种于昆明小鼠右前肢皮下,10d后切除原发瘤,再随机分为模型时照组(灌胃生理盐水)及四君子汤大、中、小剂量组,灌胃15d,将肿瘤组织进行免疫组织化学染色,检测VEGF表达情况及小鼠生存期情况.结果 四君子汤中、大剂量组能显著抑制小鼠MFC胃癌肿瘤组织中VEGF的过度表达;中、大剂量组小鼠术后生存期及中位生存期明显延长.结论 四君子汤可能通过抑制VEGF的表达起到抑制肿瘤血管生成的作用,并能延长小鼠生存期.
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益气健脾法联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察
目的 探讨益气健脾法联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,治疗组采用参苓白术散与阿奇霉素治疗,对照组采用阿奇霉素治疗,观察疗效,不良反应情况及免疫球蛋白水平.结果 治疗组有效率为89.66％,对照组有效率为80.00％,两组近期疗效比较有差异(P<0.05),治疗组与对照组比较饮食情况、胃肠道反应有显著性差异(P<0.05).治疗后两组的IgA水平明显高于治疗前,且治疗组又明显高于对照组,治疗后两组的IgE和IgG水平明显低于治疗前,且观察组又明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 益气健脾法联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎对近期疗效未见明显提高,但能明显改善饮食情况及恶心呕吐症状.
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益气健脾法联合XELOX方案治疗晚期大肠癌的临床观察
大肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,但55%~70%的患者在就诊时已属晚期[1].对于晚期大肠癌而言,联合化疗是主要的姑息治疗手段[2],但化疗常常出现一系列不良反应,患者难以耐受,影响后续治疗.近年来,我们采用益气健脾法联合XELOX方案治疗晚期大肠癌30例,取得了一定的疗效,现将有关结果总结报告如下.
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中医药防治胃肠功能衰竭研究概况
当前中医药防治胃肠功能衰竭的临床研究明显多于理论研究,缺少关于胃肠功能障碍病因病机的研究探索.我们应对这些资料进行整理归纳,同时进行更大样本、更多临床的观察,制定胃肠功能障碍的中医诊断标准、纳入标准及疗效评定标准,为中医药治疗胃肠功能衰竭的研究打下理论基础.
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邵梦扬教授治疗老年原发性肝癌经验撷萃
邵梦扬教授通过60余载的肿瘤临床医疗、教学和科研实践,总结出"三观指导下全方位综合防治肝癌"的策略."三观"即整体观、动态观、平衡观.全方位综合防治肝癌包括:①战略上要宏观调控、微观调治;②战术上要健后天脾胃、固先天肾精、疏肝调志、健心益肺、清热解毒、活瘀散结;③做法上要采用心疗、食疗、动疗、综合治疗.邵老临证时着重选用"扶正固本、疏肝化积、祛邪消瘀"的方法,攻补兼施,以遏制恶性肿瘤生长和转移;中西医结合(放射、化学药物、靶向药物、介入等)以发挥中药增效减毒作用.肝癌的治疗中,常用疏肝行气、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、利水除湿的治法,遵循辨证论治的原则,有效治疗原发性肝癌.
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王振涛教授辨治“善太息”经验
王振涛教授治疗“善太息”,主要从以下5个方面着手:①以宗气为本,擅用升阳举陷,方用升陷汤加减;②注重调畅气机,多从疏肝宣肺论治,常用疏肝解郁、开宣肺气法使肝气条达,肺气宣肃有度;③以五行生克,巧施益气健脾,从脾胃论之,寓培土生金之意,益气健脾以防“土壅木郁”;④明脏腑经络,兼顾化痰活血,喜用黄连温胆汤加减;⑤重形神合一,常从身心并治.提倡双心医学理念,注重患者心理健康,积极采用督脉灸、针灸、耳穴压豆等疗法,疗效显著.
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益气健脾法防治大肠癌化疗后血小板减少的临床观察
2002年4月 2007年12月,我院应用中药联合FOL-FOX4化疗方案治疗大肠癌30例,并与单纯化疗组30例对照观察,并对化疗后血小板减少情况进行比较,现将结果报道如下.
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益气健脾法治疗慢性肝病血清白蛋白异常的临床观察
血清白蛋白(AlB)降低、白蛋白/球蛋白(A/G)比值异常,是反映慢性肝病病情程度的重要指标.笔者运用益气健脾法改善慢性肝病之血清白蛋白异常,疗效确切.现报告如下.
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温中法临证运用心得
温中法,即温运中阳法,是指用干姜、附子、吴茱萸、肉桂等温中祛寒之品治疗中焦脾胃虚寒证的方法.脾胃虚寒证在中焦脾胃病证中为多见,临床以脾失健运和寒象表现为辨证要点.一般情况下,脾气虚损运化无权,用益气健脾法治疗;如同时伴有寒象,则用温中法.温中之品能振奋脏腑阳气,有助于脾胃运化,精气化生,气机通畅.我在临床具体运用时,并不囿于有无寒象,抓住脾失健运这一关键,有寒象者用之,无寒象者亦用之,甚至有热象者亦反佐之,这对提高诊治脾胃病的疗效,大有裨益.兹将点滴体会简述如下:
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加味四君子汤治疗肌萎缩侧索硬化的临床研究?
目的：观察加味四君子汤治疗肌萎缩侧索硬化( ALS)的临床疗效。方法采用随机对照法将48例ALS患者分为治疗组和对照组各24例。治疗组采用西医基础治疗+加味四君子汤(加味四君子汤采用中药颗粒剂,每次一剂,水调服,每日服用一次)。对照组采用西医基础治疗。60 d为一个疗程,共治疗3个疗程。随访至6个月。分别以治疗2个月,治疗4个月为时间节点,对两组患者进行观察,以ALS中医脾虚症状轻重程度评分评价加味子君子汤对于ALS患者的临床疗效。结果对照组有3例患者脱落,ALS中医脾虚症状总评分组间差异有统计学意义(P<0.05),各时间点治疗组评分均低于对照组,随着时间延长,治疗组恶化趋势不明显,对照组有恶化趋势。主要症状中,气短评分组间疗效差异有统计学意义(P<0.05),各时间点治疗组评分均低于对照组,随时间延长治疗组评分无明显变化,对照组有恶化趋势；神疲评分组间差异有统计学意义(P<0.05),各时间点治疗组评分均低于对照组,在治疗2,4个月时治疗组随时间延长有越好的趋势,治疗6个月时症状有所反复,但较治疗前恶化趋势不明显,而对照组随时间延长有恶化趋势。终收集完整数据45例,治疗组24例,对照组21例,试验过程中无不良反应发生。结论加味四君子汤联合西医基础治疗ALS,中医脾虚总体症状尤其是对气短、神疲等有明确的延缓作用。疗效优于单纯西医基础治疗。
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益气健脾法治疗复发性口腔溃疡
复发性口腔溃疡临床上多见因脾胃虚弱而致病者,通过益气健脾法治疗复发性口腔溃疡,效果良好.
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益气健脾法治疗慢性肾衰竭验案1则
慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续进展的共同结局,是以代谢产物潴留,水、电解质和酸碱代谢失衡以及全身各系统症状为表现的一种临床综合征[1].本病据其临床表现可归为中医学中“水肿”“腰痛”“癃闭”“关格”范畴,以本虚为主,可兼有湿浊、痰瘀等标实表现,病位主要在脾肾,以脾肾衰败、浊毒阻滞为病机.本病迁延日久不愈,后期常发展为“虚劳”[2],临床上主要以温阳利水、补肾固本为基本治疗大法.笔者跟师张法荣教授伺诊期间,发现其运用益气健脾法治疗慢性肾衰竭收效良好,现录其验案1则,以供参考.
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解毒活血法为主治疗慢性咽炎
自1995年来,笔者以解毒活血法合益气健脾法治疗慢性咽炎,效果甚佳.现介绍如下.1 病因病机再认识慢性咽炎属中医学慢喉痹的范畴,其病因十分复杂,风热燥邪,七情郁火及嗜烟酒、肥甘厚味等均可酿生痰热致本病发生.
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益气健脾中药对脾虚大鼠骨骼肌组织中Ca2+/CaMK Ⅱ通路关键分子的干预作用
目的:观察脾气虚大鼠骨骼肌Ca2+/CaMKⅡ信号通路关键分子[Ca2+]i以及CaM、CaMKⅡ、p-CaMKⅡ蛋白表达及益气健脾中药四君子汤和红芪提取物的干预作用.方法:动物随机分为正常对照组、脾气虚模型组、四君子汤组和红芪提取物组,每组10只.除正常对照组外,其余动物采用复合法建立脾气虚证大鼠模型,四君子汤组给予四君子汤煎剂20 g/(kg·d)灌胃,红芪提取物组给予红芪提取物6g/(kg·d)灌胃,连续干预21d后,观测各组大鼠一般生存状态、胃肠激素GAS、MOT含量和骨骼肌组织ATP酶活性,同时采用激光共聚焦技术检测骨骼肌组织[Ca2+]i浓度,蛋白免疫印迹技术检测小肠组织CaM、CaMKⅡ和p-CaMKⅡ表达变化.结果:与正常对照组比较,脾气虚模型大鼠一般生存状态较差,胃肠激素GAS、MOT含量显著降低(P＜0.01);骨骼肌组织Na+-K+-AT-Pase和Ca2+-Mg2+-ATPase活性、[Ca2+]i浓度及CaM、CaMKⅡ、p-CaMKⅡ蛋白表达量显著降低(P＜0.01);与模型组比较,四君子汤组和红芪提取物组大鼠一般生存状态明显改善,小肠组织胃肠激素MOT含量升高(P＜0.05),四君子汤组小肠组织GAS含量显著升高(P＜0.05);各给药组骨骼肌组织Na+-K+-ATPase和Ca2+-Mg2+-ATPase活性及[Ca2+]i浓度和CaM、CaMKⅡ蛋白表达量显著升高(P＜0.05);四君子汤组骨骼肌组织p-CaMKⅡ蛋白表达显著升高(P＜0.05).结论:四君子汤组和红芪提取物能调节脾气虚大鼠胃肠激素GAS、MOT分泌,提高骨骼肌组织Na+-K+-ATPase和Ca2+-Mg2+-ATPase活性,并能上调Ca2 +/CaM信号通路关键分子表达,且以四君子汤作用显著.
关键词： 脾气虚证 Ca2+/CaM信号通路 骨骼肌 益气健脾法 -
益气健脾法配合中药膏剂贴敷治疗痔疮出血的临床疗效观察
目的 探讨益气健脾法配合中药膏剂贴敷治疗痔疮出血的临床疗效.方法 选取2016年1月～2017年1月就诊的痔疮出血患者共100例,按照随机数字抽签法分为对照组和观察组,各50例.对照组给予益气健脾法治疗,观察组在对照组基础上采用中药膏剂贴敷进行治疗,比较临床疗效及大便出血停止时间.结果 观察组患者临床治疗总有效率96.0％,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);且观察组患者大便出血停止时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 益气健脾法配合中药膏剂贴敷治疗痔疮出血的疗效显著,能有效缓解大便出血病症,具有积极的推广意义.
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益气健脾升阳法治疗妇女围绝经期心律失常体会
笔者于2005年3月至2006年8月在成都中医药大学附院实习期间对妇女围绝经期心律失常的中医治疗进行了观察,发现用益气健脾升阳法的疗效较好,并对较完整的30例进行了总结.
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基于正虚机制观察益气健脾法治疗慢性乙型肝炎肝衰竭的临床疗效
目的 基于正虚机制观察益气健脾法治疗慢乙肝肝衰竭的临床疗效,探讨补虚法在慢性肝衰竭治疗中的作用.方法 采用随机、对照方法,将50例慢乙肝肝衰竭患者随机平均分为两组,对照组给予常规内科综合治疗:治疗组在内科综合治疗基础上予以益气健脾为主的中药煎剂口服.观察两组治疗2周时的临床转归、TBil与PTA的改善程度及MELD评分变化.结果 治疗组有效率72.00％高于对照组的40.00％；治疗组TBil,PTA及MELD评分改善程度均优于对照组.结论 在内科综合治疗的基础上,基于正虚机制以益气健脾法治疗慢乙肝肝衰竭,能够明显提高临床疗效.
