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  • 针刀松解法对第三腰椎横突综合征模型大鼠血管活性物质的远期影响

    作者:刘乃刚;郭长青;李晓泓;孙红梅;朴贤庭;张义

    目的 观察针刀松解法对第三腰椎横突综合征模型大鼠血中血管活性物质的远期影响,探讨其长效机制.方法 40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组和针刀组4组,后3组采用在第三腰椎横突尖部埋置明胶海绵的方法制作第三腰椎横突综合征大鼠模型,电针组和针刀组分别给予电针和针刀松解干预治疗.造模后第56天,检测4组动物血浆中CGRP、ET、6-keto-PGF1α、TXA2的变化.结果 造模后,模型大鼠血浆中血管活性物质较正常具有显著升高,有极显著性差异(P<0.01);除电针组6-keto-PGF1α含量与模型组相比无显著性差异(P>0.05)外,针刀组和电针组各血管活性物质的含量较模型组均下降,有显著性差异(P< 0.05,P<0.01);针刀组与电针组之间无显著性差异(P>0.05).结论 针刀松解法对模型大鼠血浆中血管活性物质的含量不仅具有很好的近期调节作用,而且也有稳定的远期疗效.针刀松解法对第三腰椎横突综合征模型大鼠血管活性物质的远期调节作用,可能是其发挥长效作用的机制之一.

  • 针刀松解法对膝骨关节炎大鼠中枢P物质的影响

    作者:郭长青;嵇波;钟鼎文;陈幼楠;金燕;刘清国;郭孟玮;张义;刘乃刚;陈占禄;朱汉章

    目的 观察针刀松解法对膝骨关节炎(KOA)模型大鼠脊髓及脊髓以上水平P物质(SP)的调节作用,探讨针刀松解法的中枢镇痛机制.方法 将60只健康SD大鼠按照随机数字表分为空白组、KOA模型组、电针组和针刀组.将4%木瓜蛋白酶溶液与0.3 mol/L半胱氨酸溶液按1∶1混合静置0.5 h后分别于造模第1、4、7 d注射于后三组大鼠左膝关节腔,20 μl/次.4周后相应给予针刀松解法治疗或电针治疗.治疗3周后取大鼠腰膨大处脊髓及脑组织,放免法测定脊髓、中脑、垂体、丘脑、下丘脑的SP含量.结果 与空白组比较,KOA模型组的SP含量在脊髓水平(29.094±6.854)pg/mg、脊髓以上水平丘脑(31.043±8.744)pg/mg、下丘脑(75.158±19.546)pg/mg均显著增加(P<O.05,P<0.01);电针组的SP含量在脊髓、中脑、丘脑和下丘脑均显著增加(P<0.05,P<0.01);针刀组的SP含量在脊髓(29.925±5.286)pg/mg、垂体(55.806±11.152)pg/mg、丘脑(26.500±5.511)pg/mg水平均显著增加(P<0.05,P<0.01),在中脑和下丘脑则未见增加.与KOA模型组相比,电针组脊髓SP含量(36.912±6.548)pg/mg显著升高(P<0.05),电针组和针刀组下丘脑SP含量[分别为:(57.487±14.164)pg/mg、(45.362±6.048)pg/mg]显著降低(P<0.05,P<0.01).在下丘脑针刀组较电针组含量低(P<0.05),在其他部位电针组和针刀组比较,差异无统计学意义.结论 针刀松解法对膝骨关节炎模型大鼠中枢的SP水平有良性调节作用.

  • 针刀松解法对第3腰椎横突综合征大鼠下丘脑前阿黑皮素mRNA、前脑啡肽原mRNA表达的影响

    作者:郭长青;曹榕娟;孙红梅;Seyed Javad Mojtabavi;马惠芳;吴海霞;许红;李晓泓;刘乃刚;张义;岳利锋;乔晋琳;陈占禄

    目的:探讨针刀松解法治疗第3腰椎横突综合征的部分中枢镇痛机制.方法:SD雄性大鼠24只,随机分为正常组、模型组、针刀组及电针组.采用左侧第3腰椎横突尖部埋置明胶海绵法建立第3腰椎横突综合征模型,针刀组和电针组分别给予针刀松解和电针左侧"肾俞""腰阳关"治疗.应用原位杂交方法检测大鼠下丘脑前阿黑皮素(POMC)mRNA、前脑啡肽原(PPE)mRNA阳性细胞的表达.结果:造模后大鼠下丘脑POMC mRNA、PPE mRNA的阳性细胞表达较正常组增多(P<0.01),针刀组和电针组大鼠下丘脑POMC mRNA、PPE mRNA阳性细胞表达较模型组进一步增多(P<0.01).结论:针刀松解法与电针可能通过促进下丘脑POMC mRNA、PPE mRNA的表达,参与其镇痛过程.

  • 针刀松解法对第三腰椎横突综合征大鼠下丘脑与脊髓P物质、八肽胆囊收缩素含量的影响

    作者:胡波;刘琳;郭长青;李晓泓;孙红梅;刘乃刚;卢婧;谷世喆;马惠芳

    目的:探讨针刀松解法治疗第三腰椎横突综合征的中枢镇痛机制.方法:选用SD雄性大鼠28只,随机分为4组:正常组、模型组、电针组和针刀组,每组7只.后3组首先采用一侧第三腰椎横突尖部埋置明胶海绵的方法建立第三腰椎横突综合征的动物模型,电针组和针刀组分别给予电针左侧"肾俞""腰阳关"和针刀松解干预治疗.造模28 d后取大鼠下丘脑和脊髓腰段,以酶联免疫方法检测大鼠下丘脑和脊髓腰段P物质(SP)、八肽胆囊收缩素(CCK-8)的含量.结果:模型组大鼠下丘脑与脊髓组织中SP、CCK-8的含量与正常组比较均明显升高(P<0.01);经针刀松解治疗后,SP、CCK-8的含量均较模型组降低(P<0.01);电针组下丘脑和脊髓中SP含量明显降低(P<0.05),下丘脑CCK-8的含量亦明显降低(P<0.01);针刀组下丘脑和脊髓组织中SP、CCK-8的含量更接近正常组.结论:针刀松解法对第三腰椎横突综合征大鼠中枢SP、CCK-8合成释放具有良性调节作用,针刀松解治疗的方法略优于电针.

  • 针刀松解法对第三腰椎横突综合征大鼠血管活性物质的影响

    作者:郭长青;刘乃刚;李晓泓;孙红梅;卢婧;马惠芳;陈占禄;胡波;刘琳;朱汉章

    目的:探讨针刀松解法对第三腰椎横突综合征模型大鼠的治疗机制.方法:将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组和针刀组4组,每组10只.后3组首先采用在第三腰椎横突尖部埋置明胶海绵的方法制作第三腰椎横突综合征模型,电针组和针刀组分别给予电针患侧"肾俞""腰阳关"和针刀松解干预治疗.造模后第28天,应用放射免疫分析法和酶联免疫分析法观察4组动物血中降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、血栓素A2(TXA2)含量的变化.结果:模型组大鼠血浆中ET、CGRP、TXA2、6-keto-PGF1α含量与正常组比较均呈上升趋势(P<0.01);经电针和针刀松解法治疗后,血浆中ET含量与模型组比较差异无显著性意义(P>0.05),CGRP、TXA2、6-keto-PGF1α含量较模型组明显降低(P<0.05,0.01);电针组与针刀组比较,除TXA2含量两者差异有显著性意义外,其余3项指标两组间差异无显著性意义.结论:针刀松解法对第三腰椎横突综合征大鼠血管活性物质的合成与分泌具有良性调节作用,使其恢复到正常水平,从而使炎症局部循环障碍得到改善.

  • 针刀松解法对骨性关节炎兔血清基质金属蛋白酶3和13含量的影响

    作者:刘清国;嵇波;覃蔚岚;符永鋆;秦谊;曾贵刚;任晓暄

    目的:观察针刀松解法对实验性骨关节炎(OA)兔血清基质金属蛋白酶3和13(MMP-3、MMP-13)的影响,探讨其防治OA的机制.方法:正常新西兰兔7只为正常组,另27只造模成功兔按随机数字表法随机分为模型组(n=7)、针刀组(n=10)和电针组(n=10),用关节制动方法复制出OA模型.针刀组于关节周围找到条索状物并定点,以纵行疏通法为主兼以横行剥离法行针刀松解术,每周1次,共治疗3次;电针组取"阴陵泉""阳陵泉""梁丘"穴,电针频率 2~100 Hz,强度 2 mA,每次电针 10 min,每周治疗3次,共3周.参照Lequesne膝关节临床评估级别中的关节活动范围进行评估;用ELISA方法检测外周血清MMP-3、MMP-13含量.结果:造模后患肢膝关节活动范围明显减小(P<0.05);针刀组和电针组经治疗后患肢膝关节活动范围明显增大(P<0.05).模型组MMP-3、MMP-13水平明显升高,与其它组相比差异有统计学意义(P<0.05);针刀组MMP-3、MMP-13水平均降低,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),但与电针组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:针刀松解治疗OA兔,能够使外周血清MMP-3和MMP-13水平下降,从而有可能使软骨退行性变的部分因素得到控制,使关节软骨变性减轻,起到治疗作用.

  • 针刀松解法对第三腰椎横突综合征模型大鼠脊髓背角POMCmRNA、PPEmRNA阳性细胞表达的影响

    作者:刘乃刚;刘福水;郭长青;孙红梅;胡波;郭妍

    目的:观察针刀松解法对第三腰椎(L3)横突综合征大鼠脊髓背角前阿黑皮素(POMC)、前脑啡肽原(PPE) mRNA表达的影响,探讨其中枢镇痛机制.方法:选用SD雄性大鼠,随机分为4组:正常组、模型组、电针组、针刀组,后3组文献方法建立左侧L3横突综合征的动物模型,针刀组和电针组分别给予针刀松解和电针干预.造模28d后取材,应用mRNA原位杂交方法检测大鼠脊髓背角POMC mRNA、PPE mRNA阳性细胞的表达.结果:造模后,模型组大鼠脊髓背角POMC、PPE mRNA的阳性细胞表达较正常组显著增多,阳性强度显著增高(P<0.05,P<0.01),针刀组和电针组大鼠脊髓背角POMC mRNA、PPE mRNA阳性细胞表达较模型组显著减少,阳性强度显著降低(P<0.05,P<0.01).结论:针刀松解法或电针可能通过调解脊髓背角POMC mRNA、PPE mRNA的表达,参与镇痛过程.

  • 针刀疗法对腰三横突征模型大鼠局部组织IL-6、IL-10、TNF-α、TGF-β的影响

    作者:胡波;郭长青;孙红梅;吴海霞;许红;李晓泓;刘乃刚;卢婧;刘琳;谷世喆

    目的:观察第三腰椎横突综合征模型大鼠局部组织相关细胞因子的含量变化,探讨针刀松解法治疗机制.方法:选用SD大鼠28只,随机分为正常组、模型组、电针组、针刀组,后三组首先用在一侧第三腰椎横突尖处放置明胶海绵的方法建立第三腰椎横突综合征的动物模型,14天后,后两组分别给予6次电针或2次针刀松解干预治疗.造模56天后,取大鼠第三腰椎横突周围局部组织,采用放射免疫法检测局部组织IL-6、IL-10、TNF-α、TGF-β含量.结果:模型组大鼠IL-6、IL-10、TNF-α、TGF-β含量都明显升高(P<0.01);针刀组IL-6、IL-10、TNF-α、TGF-β含量较模型组降低,电针组IL-6、IL-10含量降低(P<0.01,P<0.05).结论:针刀松解法可以减轻局部组织内炎性细胞因子的产生,这可能是针刀治疗软组织损伤、改善局部组织瘢痕粘连状况疗效更优的原因之一.

  • 针刀松解法对第3腰椎横突综合征局部软组织张力的影响

    作者:郭长青;董福慧;李石良;乔晋琳;蒋昭霞;刘乃刚;陈占禄

    目的:探讨针刀治疗第3腰椎横突综合征的作用机制.方法:180例第3腰椎横突综合征患者随机分为针刀组和电针组,每组90例.针刀组在第3腰椎横突尖部(即压痛点处)进行针刀治疗,配合腰部过伸过屈手法,每周1次,共3周;电针组取双侧肾俞、腰阳关、阿是穴(局部压痛点)、患侧委中进行电针治疗,每周3次,共3周.采用JZL-Ⅱ软组织张力计测量两组治疗前、治疗后及治疗后6个月随访时第3腰椎横突局部软组织500 g压力位移和能量吸收比的变化,采用日本骨科协会(JOA)下腰痛评分表评价两组的临床疗效.结果:针刀组500 g压力位移在治疗后和随访时较治疗前升高(均P<0.01),而电针组较治疗前降低(P<0.05,P<0.01);针刀组组织能量吸收比在治疗后和随访时均较治疗前升高(均P<0.01),而电针组治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),仅随访时较治疗前升高(P<0.01).治疗后和随访时两组总体疗效等级分布,针刀组优于电针组(P<0.05,P<0.01).结论:针刀治疗能显著提高第3腰椎横突局部软组织的500 g压力位移和能量吸收比,降低局部软组织的张力,从而改善或减轻疼痛,且临床疗效优于电针.

  • 内外结合治疗肘关节术后功能障碍43例

    作者:赵犹太

    目的 探讨内外结合方法治疗肘关节术后功能障碍的疗效.方法 2008年12月至2011年6月,采用肘关节针刀松解加手法配合中药口服、熏洗治疗为主的内外结合方法治疗肘关节术后功能障碍43例.结果 治疗后随访9.6(4~16)个月,其中痊愈13例,显效20例,好转6例,无效4例,总有效率90.7%,所有患者治疗后均未出现症状加重及其他特殊不适情况.结论 针刀松解加手法配合中药口服、熏洗治疗肘关节术后功能障碍是根据病人病情,同时选用内外结合方法进行治疗,优于单一方法治疗,能够很好地恢复肘关节功能、缓解疼痛,具有疗效好、方便易行的优点,值得临床推广.

  • 针刀松解法治疗膝关节骨性关节炎经筋理论探析

    作者:金晓飞;郭长青;刘福水

    膝关节骨性关节炎(KOA)属中医"痹证"范畴,常由风寒湿等外邪侵袭皮肉筋骨,致筋脉气血失和,闭阻不通.《素问·痹论篇》说:"风寒湿三气杂至,合而为痹也."外邪稽留肌肤筋肉之间,致气血凝涩不通,出现筋肉酸楚、疼痛、麻木、拘挛、活动受限等症状.针刀松解法依据经筋理论,在减少疼痛和恢复关节功能障碍方面取得了一定的疗效,为KOA提供了一种有效的康复手段.因而从经筋理论的角度分析和研究针刀松解法治疗KOA的机制,将为本病康复治疗提供新的思路.

  • 针刀松解法对膝骨关节炎软组织张力的影响

    作者:郭长青;温建民;张秀芬;司同;蒋昭霞;梁朝;权伍成;刘乃刚;宋美扬;张义;陈占禄

    目的 评价针刀松解法对膝骨关节炎(KOA)患者关节周围软组织张力的影响,探讨其治疗KOA的机理.方法 180例KOA患者随机分为针刀组和电针组,每组90例,分别给予针刀松解法和电针干预,共3周.采用JZL-Ⅱ软组织张力计垂直于触诊压痛痛点皮肤平面,测出该点的500 g 压力位移与组织能量吸收比,比较2 组治疗前后及随访6个月时的变化.结果 2组治疗后及随访时500 g压力位移均比治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01),2组治疗后和随访时与治疗前差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).针刀组治疗后及随访时组织能量吸收比较治疗前显著上升(P<0.01),而电针组差异则无统计学意义(P>0.05).2 组治疗后与治疗前差值比较,差异无统计学意义(P>0.05),而针刀组随访时与治疗前差值显著大于电针组(P<0.05).结论 针刀松解法不仅能够使关节周围软组织刚度增高,且能增强其变形能力,从而恢复关节的力学平衡,这可能是针刀治疗KOA的机理之一.

  • 针刀松解法治疗膝骨性关节炎的机理

    作者:秦谊;李峰;刘清国;王常海;覃蔚岚;郭长青

    针刀松解法临床用于治疗膝关节骨性关节炎有良好的疗效,其作用机理基于其提出的"动态平衡"理论,认为针刀松解法可以通过改变关节周围力学平衡的失调,恢复正常关节应力状态,缓解炎症反应,减轻疼痛,修复组织结构,从而达到其治疗效果.为膝关节骨性关节炎的病因病理及治疗提出了崭新的思路.

  • 针刀松解法对移植于裸鼠的人皮肤增生性瘢痕组织中成纤维细胞的影响

    作者:唐岩;聂芳菲;陈东明;赵霞;李枫;毕振伍;唐军民

    目的 观察针刀松解法对移植于裸鼠皮下人增生性瘢痕成纤维细胞增殖细胞核抗原(proliferation cell nuclear antigen,PCNA)、Ⅰ、Ⅲ型胶原、bcl-2和bax的作用,探讨其对移植于裸鼠皮下的人增生性瘢痕组织中成纤维细胞生物学特性的影响.方法 取6例人增生性瘢痕组织,削去瘢痕表皮及皮下组织,将每例增生性瘢痕组织分成重约0.2g的3块,每只裸鼠移植1块,共移植于18只裸鼠背部皮下,建立增生性瘢痕裸鼠动物模型.移植后10 d在瘢痕组织内分3点分别注射生理盐水0.1 ml(对照组)、注射0.1 mg/ml曲安奈德0.1 ml(曲安奈德组)、将小针刀刺进瘢痕组织内,在瘢痕内向四周切割剥离至瘢痕周边(针刀松解组)进行治疗,每组6只.治疗后14 d取材,利用HE染色计数分析各组成纤维细胞的含量;免疫组织化学染色检测各组PCNA、Ⅰ、Ⅲ型胶原、bcl-2和bax表达阳性成纤维细胞数的变化.结果 HE染色结果:与对照组成纤维细胞数量(913.33±148.95)个/mm2相比,曲安奈德组( 853.33±62.82)个/mm2和针刀松解组( 863.33±75.28)个/mm2均降低,但是差异无显著性(P>0.05).免疫组织化学染色结果:曲安奈德组和针刀松解组PCNA、Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白阳性的成纤维细胞数量减少,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);3组bcl-2和bax阳性的成纤维细胞数量以及bcl-2/bax比率差异无显著性(P>0.05).结论 针刀松解法具有抑制移植于裸鼠皮下人增生性瘢痕成纤维细胞的增殖和分泌合成的能力;针刀松解对增生性瘢痕成纤维细胞中bcl-2和bax表达及其比率没有影响.

  • 针刀松解法、电针对膝骨关节炎兔中枢单胺类神经递质的影响

    作者:嵇波;刘清国;郭长青;覃蔚岚;符永筠;秦谊;李晓泓;任晓暄

    目的 对比观察针刀松解法、电针对膝骨关节炎兔中枢神经5-羟色胺类和儿茶酚胺类神经递质的影响.方法 采用高效液相色谱仪分别测定端脑、下丘脑、脑干和脊髓中5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、去甲肾上腺素(NA)、高香草酸(HVA)和3,4-二羟基苯乙酸(DOPAC)含量.结果 模型组端脑、下丘脑、脑干和脊髓等的5-HT含量与正常组相比均无显著性差异,但有降低的趋势;模型组下丘脑和脑干中5-HIAA含量与正常组相比无显著性差异,但端脑和腰膨大5-HIAA含量较正常组显著降低,针刀治疗后端脑或脊髓5-HIAA含量与模型组相比显著升高;电针治疗后端脑5-HIAA含量与模型组相比显著升高,而脊髓中5-HIAA含量与模型组相比显著降低.模型组端脑NA含量较正常组显著降低;针刀或电针治疗后NA含量与模型组相比较呈显著性升高;模型组下丘脑和脑干NA含量较正常组显著性增加,针刀或电针治疗后显著降低;模型组脊髓NA含量与正常组相比较无显著差别.模型组端脑HVA含量较正常组显著降低,针刀或电针治疗后显著性升高,针刀组与电针组相比较无显著性差别;模型组下丘脑、脑干和脊髓HVA含量与正常组比较无显著差别.模型组端脑和脊髓DOPAC含量与正常组相比无显著变化;模型组下丘脑和脑干DOPAC含量较正常组明显升高,针刀或电针治疗后DOPAC含量较模型组均显著降低.结论 针刀松解法或电针疗法对膝骨关节炎兔脑、脊髓中5-羟色胺类和儿茶酚胺类神经递质的含量有一定的调节作用,提示2种疗法在减轻关节软骨损伤的同时,可通过调节中枢神经5-羟色胺和儿茶酚胺类神经递质的合成和代谢以缓解关节疼痛的发生和发展.

  • 针刀松解法对第3腰椎横突综合征模型大鼠耐痛阈及脊髓与下丘脑ENK、β-EP的影响

    作者:孙红梅;胡波;李晓泓;郭长青;刘乃刚;卢婧;刘琳;吴海霞;许红

    目的 观察大鼠痛阈及下丘脑与脊髓脑啡肽(enkephalin,ENK)、β内啡肽(β-enkorphin,β-EP)的含量变化,探讨针刀松解法治疗第3腰椎横突综合征的中枢镇痛机制.方法 SD大鼠,随机分为4组:正常组、模型组、电针组、针刀组,后3组首先建立第3腰椎横突综合征的动物模型,后2组造模后分别给予电针和针刀松解干预治疗.分别在9个时间点测量各组大鼠痛阈,存活28 d后取大鼠下丘脑和脊髓腰段,以酶联免疫方法检测大鼠下丘脑与脊髓腰段中ENK、β-EP的含量.结果 模型组大鼠痛阈降低,脊髓与下丘脑中ENK、β-EP的含量比正常组明显升高(P<0.01);针刀松解法和电针治疗组大鼠痛阈提高,脊髓与下丘脑中ENK、β-EP的含量比模型组明显降低(P<0.01),接近正常组水平,其中针刀组的含量较电针组更接近正常组(P<0.05).结论 针刀松解法与电针能提高第3腰椎横突综合征模型大鼠痛阈,并可良性调节中枢神经系统内ENK、β-EP的合成和释放,使其接近正常水平,针刀松解法的镇痛效果略优于电针治疗.

  • 针刀松解法对兔膝骨关节炎模型行为学和形态学的影响的实验研究

    作者:秦谊;刘清国;覃蔚岚;符永鋆;曾贵刚;嵇波;郭长青

    目的 通过观察针刀松解法对兔膝骨关节炎模型行为学和形态学的影响,探讨骨性关节炎的发病机理及针刀松解法治疗的可行性.方法 以膝关节伸直位固定法造成膝骨关节炎模型,用电针和针刀进行治疗,治疗3周后观察Lequesne MG的膝关节评估级别,取胫骨组织HE染色后进行光镜观察,切取股骨内髁软骨进行透射电镜观察.结果 Lequesne MG评分显示在局部反应、步态反应和关节活动上,电针组和针刀组分别与正常组、模型组比有显著性差异(P<0.05),电针组和针刀组之间比较无显著性差异(P>0.05).HE染色显示电针组和针刀组软骨组织损伤减轻,且有修复趋势;电镜结果显示针刀组兔膝关节软骨细胞破坏程度和胶原纤维紊乱程度明显减轻,与电针组相当.结论 针刀松解法对膝骨关节炎有较好的治疗效果,从宏观到微观证实了针刀松解法的有效性.

  • 针刀松解法对第3腰椎横突综合征大鼠痛阈及中枢单胺类神经递质影响的研究

    作者:李晓泓;卢婧;孙红梅;郭长青;胡波;刘琳;刘乃刚;宋晓琳;许红;吴海霞;陈占禄;朱汉章

    目的 通过观察针刀松解法对第3腰椎横突综合征大鼠耐痛阈及脊髓和下丘脑单胺类神经递质的影响,探讨其治疗第3腰椎横突综合征的镇痛机制.方法 将SD大鼠随机分为4组,即正常组、模型组、电针组和针刀组,后3组首先建立第3腰椎横突综合征动物模型,后2组再分别于造模后给予电针和针刀松解干预治疗,期间以热辐射法观察大鼠痛阈变化,造模28 d后分别取大鼠下丘脑和脊髓腰段组织以反相高效液相色谱法检测其单胺类神经递质及其代谢产物的含量.结果 造模大鼠痛阈较正常组明显降低(P<0.05);治疗后电针组和针刀组大鼠痛阈有显著提高,与正常组比差异不显著(P>0.05).模型组5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量显著降低(P<0.01),电针组、针刀组脊髓5-HIAA的含量比模型组明显升高(P<0.01),与正常组差异不显著(P>0.05);针刀组3,4-二羟基苯乙酸(DOPAC)在脊髓中的含量明显低于其余3组(P<0.05);而电针组DOPAC在下丘脑的含量明显高于其余3组(P<0.05);在脊髓和下丘脑5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)的含量4组间均无明显差异.结论 针刀松解法对第3腰椎横突综合征模型大鼠有较好的镇痛作用,其机制可能是通过调节部分中枢单胺类神经递质的代谢、释放而实现的.针刀松解法的综合疗效略好于电针治疗.

  • 针刀松解法改善膝骨关节炎疼痛症状的随机对照临床研究

    作者:郭长青;司同;温建民;张秀芬;蒋昭霞;朱汉章;梁朝;权伍成;刘乃刚;宋美扬;陈占禄

    [目的]评价针刀松解法缓解膝骨关节炎疼痛症状的疗效和安全性.[方法]180例膝骨关节炎患者随机分入针刀组和电针组,每组各90例,分别给予针刀松解法和电针干预,共3周.采用日常生活活动能力(ADL)评分法评价两组治疗前、治疗后及治疗后6月随访时行走疼痛和上下楼梯疼痛的疗效,同时评价治疗期间的安全性.[结果]两组治疗后和随访时行走疼痛和上下楼梯疼痛评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.01);组间比较治疗后和随访时ADL评分与治疗前的差值,针刀组在两个时间点的行走疼痛和上下楼梯疼痛评分差值均大于电针组,差异有统计学意义(P<0.01);组间比较治疗后及随访时疗效等级分布,差异有统计学意义(P<0.01),针刀组的疗效优于电针组.[结论]针刀松解法对缓解膝骨关节炎疼痛症状安全有效.

  • 针刀治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效对照观察

    作者:丁思明;向伟明;张秀芬;权五成;唐吉莲;黄涣强;曹蓉;曾晓宇;朱朝芳

    目的 比较针刀与超短波治疗膝关节创伤性滑膜炎的疗效差异,为针刀治疗膝关节滑膜炎提供依据及方法.方法 将120例膝关节创伤性滑膜炎患者随机分为针刀组和超短波组,每组60例.针刀组每周治疗1次;超短波组每次治疗时间为20min,隔日1次.2组均治疗3周.观察2组治疗前后及随访的临床症状体征变化,并对比总有效率.结果 2组治疗后及随访膝关节周围的临床症状值比例均明显减低(P均<0.05),针刀组改善膝关节临床症状的效果及总有效率均明显高于超短波组(P均<0.05).结论 针刀通过松解膝关节周围软组织来纠正膝关节创伤性滑膜炎患者的力平衡状态失衡,改善临床症状,从而达到治愈的目的.

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