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盐酸多奈哌齐对MCI患者MoCA评分和认知功能的影响
目的 探讨盐酸多奈哌齐对轻度认知障碍(MCI)患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和认知功能的影响. 方法 哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科自2010年9月至2011年3月共收治MCI患者50例,其中给予盐酸多奈哌齐治疗30例(盐酸多奈哌齐组),银杏叶片治疗20例(对照组),分析并比较2组患者治疗前、治疗12周、24周后MoCA评分的变化. 结果 盐酸多奈哌齐组患者治疗12、24周时MoCA评分高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗12周、24周时盐酸多奈哌齐组MoCA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗12周时盐酸多奈哌齐组患者在数字广度、词语流畅性和延迟记忆方面的分项得分高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 MoCA量表能够对MCI患者进行早期诊断,盐酸多奈哌齐对MCI患者进行早期治疗能延缓其进入AD的病程.
关键词： 简易精神状态量表 蒙特利尔认知评估量表 轻度认知障碍 盐酸多奈哌齐 -
Loewenstein认知评定量表与简易精神状态量表对心脏手术患者认知功能评估的比较
目的 通过与简易精神状态量表(MMSE)的比较,评估Loewenstein认知评定量表(LOTCA)是否能用于术后认知障碍(POCD)的诊断与研究. 方法 对山东省立医院心外科自2010年10月至2011年3月行心脏瓣膜置换术的30例患者,分别于术前1d和术后7d使用MMSE、LOTCA行神经心理学测评患者的认知功能,分析比较二者对POCD的诊断率、MMSE和LOTCA评分及检测时间的差异. 结果 患者采用MMSE测评诊断POCD 13例(43.33％),采用LOTCA测评诊断POCD 17例(56.67％),诊断率比较差异无统计学意义(x2=1.067,P=0.302).与术前1d比较,术后7d患者MMSE总分、LOTCA总分、LOTCA评分中4个子项目(动作运用、视运动组织、思维操作、注意力及专注力)得分降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者MMSE总分与LOTCA总分呈正相关关系(γ=0.711,P=0.005).与MMSE的测评时间比较、患者术前1d和术后7d LOTCA的测评时间均较高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 LOTCA可以用于POCD的诊断与研究,能够较MMSE更全面的评估患者的认知功能,但耗时较长.
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经颅直流电刺激联合计算机辅助认知功能康复训练对脑卒中后认知功能障碍康复效果研究
目的 探讨经颅直流电刺激联合计算机辅助认知功能康复训练对脑卒中后认知功能障碍的康复效果.方法 选取2016年7月～2017年12月本院康复科收治的脑卒中后合并有认知功能障碍的96例患者,采用随机数字表法将患者随机分为单纯经颅直流电刺激组(n=32)、单纯计算机辅助认知功能康复训练组(n=32)和经颅直流电刺激联合计算机辅助认知功能康复训练的联合组(n=32),所有患者均采用常规药物治疗方案,积极控制好患者的危险因素,在此基础上,各组分别采用单纯经颅直流电刺激、单纯计算机辅助认知功能康复训练和联合康复治疗,在治疗前和治疗6周后对所有患者采用简易精神状态量表(MMSE)及中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对三组患者进行认知功能评定.结果 治疗6周后,三组患者MMSE评分及MoCA总分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周后,联合组患者的MMSE评分及MoCA总分均明显优于单纯经颅直流电刺激组及单纯计算机辅助认知功能康复训练组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经颅直流电刺激及计算机辅助认知功能康复训练这两种治疗方法均能改善脑卒中患者的认知功能障碍,两者联合治疗效果更佳,能显著提高脑卒中后认知功能障碍的治疗康复效果.
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洛文斯顿认知评定量表在结核性脑膜炎患者认知功能评价中的应用
目的：探讨洛文斯顿认知评定量表（第2版）（ LOTCA-Ⅱ）在结核性脑膜炎（ TBM）患者认知功能评价中的应用价值。方法按简易精神状态检查（ MMSE）划分认知障碍标准，选取39例结核性脑膜炎患者，分为病例组（TBM认知功能障碍）13例和对照组（TBM认知功能正常）26例。20例健康人作为空白组。运用LOTCA-Ⅱ评价研究对象的各项评分差异。结果病例组和对照组LOTCA-Ⅱ相关评分低于空白组（ P＜0.05）。结论病例组认知功能损害主要表现在定向力、视觉运动组织、动作运用、思维操作和注意力方面，对照组相对于空白组在视觉运动组织、思维操和注意力作方面评分低。与MMSE相比，LOTCA-Ⅱ量表更敏感，能够发现早期认知功能损害。
关键词： 结核性脑膜炎 认知功能障碍 洛文斯顿认知评定量表 简易精神状态量表 -
右美托咪定复合氯胺酮麻醉对老年烧伤患者术后认知功能的影响
目的：观察右美托咪定复合氯胺酮麻醉对老年烧伤患者术后认知功能的影响。方法选择年龄≥65岁的老年烧伤患者60例，随机分为氯胺酮组（ K组）和右美托咪定复合氯胺酮组（ DK组）各30例，采用简易精神状态量表（ MMSE）评分方法，观察两组分别应用氯胺酮麻醉和右美托咪定复合氯胺酮麻醉术前1 d、术后1d、3d及7d对老年烧伤患者认知功能的影响，并进行比较分析。结果与术前1d比较，两组患者术后1 d、3 d及7 d MMSE评分均下降（ P＜0.05），但DK组下降的幅度小于K组（ P＜0.05）。 K组与DK组术后认知功能障碍（ POCD）发生率分别为26.7％和23.3％，两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论右美托咪定复合氯胺酮麻醉可改善氯胺酮引起的老年烧伤患者 POCD，但不能降低氯胺酮引起的POCD发生率。
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补肾益聪颗粒治疗肝肾阴虚型轻度血管性认知功能障碍的临床观察
目的 观察补肾益聪颗粒治疗肝肾阴虚型轻度血管性认知功能障碍(mVCI)的临床疗效.方法 将符合纳入标准的156例mVCI患者按就诊顺序获得选取的随机数字,再对随机数字进行处理,分成3组,安理申组(A组)、补肾益聪颗粒组(B组)和安理申合补肾益聪颗粒组(C组),疗程为3个月.观察3组治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及血液流变学的改变.结果 3组患者MMSE、ADL、MoCA积分及血液流变学均改善,B、C两组较A组改善明显,C组改善优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾益聪颗粒可以改善肝肾阴虚型mVCI患者的临床症状,为治疗肝肾阴虚型mVCI患者的有效药物.
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帕金森病运动亚型的认知功能障碍特征研究
目的 探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)不同运动亚型之间的认知功能差异.方法 选取2012年11月至2014年11月本院神经内科住院和门诊帕金森病患者128例,按照帕金森病统一评定量表第Ⅲ部分(unified parkinson disease rating scale,UPDRS-Ⅲ)运动评分分为震颤(tremor-dominant,TD)组38例,强直-运动不能(akinetic-rigid,AR)组47例,混合(mixed)组43例,分别进行简易精神状态量表(mini-mental sate examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(montral cogmitiveassessment,MoCA)量表评估,分析各组的认知功能.结果 3组患者MMSE总平均分为(26.94±3.26)分,MoCA为(21.37±5.11)分,二者呈正相关(r=0.761,P＜0.01).3组间MMSE总分和各分项评分差异均无统计学意义(P＞0.05);3组间MoCA总分(P =0.012)、语言分项(P=0.018)、延迟记忆分项(P=0.003)有统计学差异,其中mixed组、AR组与TD组比较MoCA总分、语言分项、延迟记忆分项均明显降低(P＜0.05),而AR组与mixed组比较无统计学差异(P＞0.05).3组患者经MMSE、MoCA量表检出认知障碍发病率有统计学差异(P＜0.05).结论 帕金森病混合亚型和AR亚型的总体认知功能明显低于TD亚型,其中语言、延迟记忆功能下降更为显著.
关键词： 帕金森病运动亚型 认知功能障碍 蒙特利尔认知评估量表 简易精神状态量表 -
长沙版蒙特利尔认知评估量表在腔隙性脑梗死后认知功能障碍筛查中的应用
目的 探讨长沙版蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)对腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)后认知功能障碍筛查的意义.方法 选择83例诊断为LI并具有认知功能障碍的患者,应用长沙版MoCA及简易智力状态量表(mini mental state examination,MMSE)检测其认知功能,并与51例健康体检人员进行对照比较.结果 长沙版MoCA总评分与MMSE总评分呈正相关(r=0.75,P＜0.01)；LI认知损害组长沙版MoCA总评分及MMSE总评分均低于正常对照组[ (18.62±2.35)vs(23.59 ±1.60),(19.95±1.88)vs(23.73±1.70),P＜0.01]；长沙版MoCA除命名、注意、延迟记忆外,其余各子项及总分在LI认知损害组和正常对照组间差异均具有统计学意义(P＜0.05),MMSE仅计算力、回忆及总分差异具有统计学意义(P＜0.05)；长沙版MoCA佳截断值分为20分,此时其敏感度及特异度分别为97％、83％.结论 长沙版MoCA对LI认知功能损害的筛查具有较高的敏感度及特异度,可作为LI患者认知功能受损筛查的良好工具.
关键词： 长沙版蒙特利尔评估量表 腔隙性脑梗死 认知功能障碍 简易精神状态量表 -
长沙版蒙特利尔认知评估量表在老年轻度认知障碍筛查中的应用
目的 探讨长沙版蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)筛查老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的可行性及其截断值.方法 选取225例临床诊断为MCI患者及213例认知功能正常患者,采用长沙版MoCA及简易智力状态量表(mini mental state examination,MMSE)评估其认知功能,对两种量表进行关联性分析并初步探讨长沙版MoCA的截断值.结果 MCI组长沙版MoCA总评分及MMSE总评分[(18.72±2.19)vs(21.52±2.00),P＜0.01]均低于认知功能正常组[(23.60±1.64)vs(24.22±1.77)],差异有统计学意义(P＜0.01);长沙版MoCA总评分与MMSE总评分具有相关性(r=0.77,P＜0.01);长沙版MoCA诊断老年MCI佳截断值分为22分,此时其敏感度和特异度分别为93％和94％.结论 长沙版MoCA对老年MCI具有较高的筛查价值,其佳截断值为22分.
关键词： 轻度认知障碍 长沙版蒙特利尔评估量表 简易精神状态量表 -
老年糖尿病患者认知功能障碍与胰岛素抵抗的关系及护理分析
目的 探讨老年糖尿病患者认知功能障碍与体重指数、胰岛素抵抗指数的相关性及护理分析.方法 以60例老年糖尿病患者作为研究对象,根据简易精神状态量表(MMSE)分为糖尿病组(MMSD24),糖尿病合并痴呆组(MMSE≤24),另以24例非糖尿病老年患者作为对照组,分别检测体重指数(BMl)、糖化血红蛋白(HBAlC)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR,空腹血糖×空腹胰岛素/22.5).结果 与糖尿病组及对照组相比,糖尿病合并痴呆患者的HOMA-IR、HBAlC及BMI显著增加(P＜0.05),糖尿病患者的认知功能与HOMA-IR、HBAlC及BMI呈负相关.结论 对存在胰岛素抵抗、肥胖的老年糖尿病患者加强预防痴呆的护理,可防止或延缓认知功能障碍.
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蒙特利尔认知评估量表（北京版）在贵阳农村老年人群中的应用
蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment ，MoCA）是主要用于筛查轻度认知功能障碍（Mild Cognitive Impairment ，MCI）的一种简便、快捷的筛查工具。与传统认知筛查量表-简易精神状态量表（Mini Mental State Examination ， MMSE）相比有灵敏度高、涵盖的认知领域比较全面等优点［1，2］，尤其是早期发现M M SE测试结果为正常的M CI患者，对于其早期干预、预防或延缓发展成为痴呆起着重要的作用。近年来该量表得到了广泛的应用，陆续被翻译及修订为30多种语言，中文版就有6个（北京版、广东版、香港版、长沙版、台湾版、新加坡版）。目前将M oCA 量表用于评价认知功能损害，不仅仅局限于阿尔茨海默病患者，而且还应用于其他痴呆类型、帕金森病、脑血管病等患者［3-6］。国内使用北京版应用于正常人群与认知障碍人群的对照性研究比较常见，结果表明，用 Mo-CA进行M CI筛查具有较高的敏感性和特异性［7］。但目前就M oCA 在国内大样本农村老年人群中应用情况的正常数据分析少有报道，本研究针对北京版M oCA 在贵阳农村老年人群中应用情况的基本信息进行分析，为制定国内M oCA常模提供参考。
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地佐辛镇痛对妇科腹腔镜术后认知功能的影响
目的 探讨应用简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)测试方法,评定妇科腹腔镜术后全麻复苏期躁动患者应用地佐辛镇痛治疗对其术后认知功能的影响.方法 观察昆明市妇幼保健院2015年1月至2015年12月间择期妇科腹腔镜全麻手术患者210例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,于拔除气管导管后转入PACU (ICU),根据患者入室时躁动情况评分,将其分为A、B、C3组,每组各70例,A组,严重躁动者及时给予地佐辛10 mg;B组,躁动轻微者延迟5～l0min,给予地佐辛10 mg;C组,不给地佐辛.3组患者应用MMSE测试方法评定其评分,记录入室即刻及应用地佐辛后15 min,30 min,60 min及术后24h的MMSE评分情况.结果 统计结果显示患者从入室至使用地佐辛后30 min以内MMSE评分P＜0.05,差异有统计学意义;60 min评分显示出室时及术后24 h各指标评分P＞0.05,3组比较差异无统计学意义.结论 妇科腹腔镜术后全麻复苏期躁动患者应用地佐辛镇痛治疗对其术后认知功能无显著影响,地佐辛可安全应用于妇科腹腔镜术后全麻复苏期躁动患者镇痛、镇静治疗.
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多发腔隙性脑梗死早期认知功能MMSE和MoCA与ERP相关性研究
目的:探讨事件相关电位P300与神经心理评定量表MMSE和MoCA对多发腔隙性脑梗死mVCI筛查与诊断的临床应用价值.方法:对100例多发腔隙性脑梗死患者(实验组)和100例对照组进行P300检测,并使用MMSE和MoCA对其认知功能进行测评.结果:①与对照组相比,实验组P300潜伏期延长,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间P300波幅比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组轻度认知功能异常者比正常者P300潜伏期延长,差异有统计学意义(P＜0.05);两组P300波幅比较差异无统计学意义(P＞0.05).②与对照组相比,实验组MMSE和MoCA得分均低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.001).实验组内认知功能异常者MMSE和MoCA得分均低于正常者,差异有统计学意义(P＜0.001).③不同筛查工具与划界标准对轻度血管性认知障碍检出率的比较,实验组均比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.001);实验组检出率排序分别为:MoCA 86.6％(84/97),P300-Ⅱ48.5％ (47/97),MMSE 37.1％ (36/97),P300-Ⅰ 25.8％ (25/97).④实验组P300潜伏期与MMSE、MoCA得分间呈负相关(P ＜0.05 ～P ＜0.01);P300波幅与MMSE、MoCA得分间无相关性;MMSE与MoCA之间得分呈高度正相关(P＜0.001).结论:mVIC是多发腔隙性脑梗死患者常见并发症之一;P300潜伏期可作为评价认知功能损害较客观的电生理指标,对mVCI有一定的临床诊断价值;MoCA划界值可作为多发腔隙性脑梗死mVCI的筛查标准;MMSE与P300潜伏期的划界值可作为多发腔隙性脑梗死mVCI诊断的参考标准.
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ICU中短期机械通气患者的镇痛镇静应用探讨
镇痛与镇静治疗是特指应用药物手段以消除病人疼痛,减轻病人焦虑和躁动,催眠并诱导顺行性遗忘的治疗,使危重病患者维持在一个理想的舒适和安全水平是所有危重病临床医生的普遍追求和目标,使用镇静药保持患者安全和舒适是ICU治疗基本的环节.重症医学工作者应该时刻牢记,我们在抢救生命、治疗疾病的过程中,必须同时注意尽可能减轻病人的痛苦与恐惧感,使病人不感知或者遗忘其在危重阶段的多种痛苦,并不使这些痛苦加重病人的病情或影响其接受治疗.故此,镇痛与镇静应作为ICU内病人的常规治疗[1].
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高敏C-反应蛋白、血脂与老年轻度认知功能障碍的关系
目的：探讨轻度认知功能损害(MCI)的特点及与血脂水平的关系。方法：129例MCI患者和127例对照组应用简易精神状态量表(MMSE)进行认知功能评分，进行血脂及血清Hs-CRP水平的测定。结果：(1)在血Hs-CRP测定中MCI组的Hs-CRP血清水平明显高于对照组(P<0．05)(2)在血脂测定中MCI组的血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平明显高于对照组(P<0．05)结论：MCI患者血清Tc和LDL-C的升高与MCI的发病有一定相关性，给予降脂及降低血Hs-CRP水平治疗可能对MCI及AD起到早干预可能，预防痴呆发生。
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MMSE与MoCA在认知障碍评估筛查中的价值
目的:探讨简易精神状态量表(MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在认知障碍评估筛查中的价值.方法:将122例疑为轻度认知障碍的患者作为研究对象,分别采用MMSE与MoCA进行评估筛查.结果:本研究确诊认知障碍85例,正常37例,MMSE筛查认知障碍41例,正常81例,对认知障碍的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为40.0％、81.1％、82.9％、37.0％;MoCA筛查认知障碍75例,正常47例,对认知障碍的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.9％、94.6％、97.3％、74.5％.结论:使用MoCA筛查轻度认知障碍相对MMSE更可靠.
关键词： 简易精神状态量表 蒙特利尔认知评估量表 认知障碍
