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MoCA、MMSE与AVLT在非痴呆型缺血性小血管性认知障碍的应用
① 目的 探讨MoCA、MMSE和AVLT在缺血性小血管病(SVD)引起的非痴呆性血管认知障碍(VCIND)患者的应用价值.② 方法 采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)和听觉词汇学习量表(AVLT)对53例非痴呆型缺血性小血管性认知障碍的患者(VCIND-SVD组)和63例认知正常者(NC组)进行神经心理学评估 、比较.③ 结果 两组受试者的性别 、年龄及受教育年限无统计学意义(P>0.05),具有可比性.VCIND-SVD组的MoCA和MMSE的总分平均分(20.53±4.177、25.21±3.733),低于对照组(26.25±3.177,27.94±2.039)(P<0.05).VCIND-SVD组的AVLT即刻记忆 、延迟记忆与再认平均分(21.04±7.195、6.09±3.330、10.43±2.777)低于对照组(26.37±5.353、9.71±2.943、11.73±2.585),差异有统计学意义(P<0.05).MoCA评分与MMSE评分呈正相关(r=0.773,P<0.05),MoCA敏感度(86.8％)高于MMSE(32.1％).AVLT各项在识别VCIND患者的敏感度均不高(35.8％ 、52.8％ 、22.6％).④ 结论 MoCA、MMSE和AVLT可用于VCIND-SVD患者的认知功能评价,M OCA在非痴呆型血管性认知障碍早期筛查方面优于MMSE、AVLT.
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简易精神状态量表(MMSE)对长期饮酒的老年患者全麻腹腔镜术后认知功能的评价
目的 研究简易精神状态量表(MMSE)对长期饮酒的老年患者全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊术后认知功能障碍(POCD)的评价.方法 选择年龄>60岁,ASAⅠ~Ⅱ 级,拟在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的长期饮酒男性患者30例,以及正常患者30例.将入选对象分为长期饮酒组(C组,规律饮酒史≥15年)和对照组(D组),每组30例.术中根据血流动力学指标相应调整依托咪酯和瑞芬太尼的输注剂量.2组患者术中BIS值维持在40~50.分别于术前1d、术后1d、术后3d、术后5d采用MMSE对患者进行神经精神功能评定.其中术后评分比术前≤2分者即认定为术后POCD.结果 2组患者术后1d、3dmmSE评分与术前1d比较差异有统计学意义(P<0.05).术后POCD发生率C组患者发生POCD 16例(53.3%)明显高于D组患者7例(23.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论mmSE对长期饮酒的老年患者全身麻醉术后早期认知功能障碍的诊断有较高的临床意义,为临床早期干预提供参考.
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不同量表对阿尔茨海默病和血管性痴呆在认知功能与精神行为鉴别中的价值
目的：研究不同量表对阿尔茨海默病和血管性痴呆认在知功能与精神行为鉴别中的价值。方法129例痴呆患者根据患者临床表现和影像学诊断分为 AD 组（ n ＝65）和 VD 组（ n ＝64）。监护人或家属观察患者近2周的表现，对其认知功能[采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易精神状态量表（MMSE）]和精神行为（老年临床评定量表）进行评定。结果AD 组 MoCA 评价中注意与集中、执行功能、记忆、视结构技能、总分与 VD 组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05），AD 组 MMSE 评价中计算力、言语、执行能力、总分与 VD 组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 AD 组行为紊乱、攻击行为和情感障碍的发生率与 VD 组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 AD 组行为紊乱、攻击行为和情感障碍的评分与 VD 组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论AD 和 VD 的可采用 MoCA 和MMSE 进行认知功能筛查鉴别，精神行为中行为紊乱、攻击行为和情感障碍可作为其鉴别的依据。
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多系统萎缩不同亚型认知功能障碍的临床研究
目的:探讨多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)患者不同亚型之间认知功能障碍的临床特点.方法:随机选择MSA患者30例,其中MSA-P型患者18例,MSA-C型患者12例,以及30例健康对照组.采用简易智能量表、蒙特利尔认知评估量表测评病例组患者的认知功能损伤,采用统一的多系统萎缩评分量表对病例组患者的病情的严重程度进行评估.结果:MSA-P型与MSA-C型相比较,在视空间/执行能力、命名、语言、抽象思维、延迟记忆、定向力方面,MSA-P组评分均低于MSA-C组,两组评分差异有统计学意义.结论:MSA-P型较MSA-C型患者认知功能障碍受损明显.
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轻度认知障碍与老年痴呆脑涨落图检测分析
目的：应用脑涨落图仪（EFG）分析轻度认知障碍老年人与老年痴呆患者脑内神经递质变化的特点，客观评价EFG的临床应用价值。方法：选取57例社区老年人和21例老年痴呆患者，进行 EFG 和简易精神状态量表（MMSE）评估，根据MMSE评分将社区老年人分为正常组和轻度认知障碍组，比较正常组、轻度认知障碍组与痴呆组的EFG检测结果。结果：正常组患者GABA、GLU、兴奋6、抑制13等观察指标与轻度组对比，差异有统计学意义（P＜0．05）；老年痴呆组患者GABA、GLU、Ach、兴奋6、抑制13等观察指标与正常组对比，差异有统计学意义（P＜0．05）；轻度认知障碍组患者Ach指标与老年痴呆组对比，差异无统计学意义（P＜0．05）。结论：老年痴呆患者、轻度认知障碍老年人有多项神经递质功能变化，其中Ach功能降低可能是老年痴呆的特征性改变，可以为老年痴呆诊断提供客观评价。
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首发小血管闭塞性卒中患者早期认知功能的评价
目的 了解首次发病的小血管闭塞性卒中(SAO)患者的早期认知功能.方法 选取2010年1月-2012年6月我院神经内科收治的首次发病的SAO患者82例为病例组,选取同期我院门诊的健康体检者55例为对照组.应用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组研究对象进行认知功能评价.结果 病例组与对照组的MMSE评分分别为(28.08±1.12)分、(28.78±1.99)分,差异无统计学意义(P＞0.05);MoCA评分分别为(16.25±6.08)分、(26.33±1.94)分,差异有统计学意义(P＜0.05).MoCA各条目比较显示,两组的视空间与执行功能、注意力、延迟回忆评分间差异有统计学意义(P＜0.05);命名、语言、抽象、定向力评分间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SAO患者发病早期存在认知功能障碍;MoCA较MMSE能更敏感地反映认知功能的变化,更适于SAO患者早期认知功能障碍的筛查.
关键词： 小血管闭塞性卒中 认知功能障碍 简易精神状态量表 蒙特利尔认知评估量表 -
认知行为训练对社区老年人认知能力的影响
[目的]探讨认知行为训练对社区老人认知能力的影响.[方法]将入选的社区60名老人随机分为训练组(30名)和对照组(30名).对照组不进行干预,训练组进行认知行为训练,每周6d,训练3个月.训练前后用简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评价干预效果.[结果]干预后训练组的MMSE得分均高于对照组及干预前(均P＜0.05),干预后训练组的ADL得分较对照组及干预前有所降低(均P＜0.05).[结论]认知行为训练可改善老年人的认知能力.
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短暂性脑缺血发作病人认知功能损害1年随访
目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)病人1年后认知功能的变化.方法 对66例TIA病人和40名健康对照者进行认知功能测评.认知功能测评采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE).TIA病人纳入研究后随访1年.结果 TIA组的MoCA、MMSE测评总分均低于对照组(P＜0.01).TIA的1年后视空间/执行功能、注意、记忆评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 TIA病人1年后存在不同程度的认知功能障碍.
关键词： 短暂性脑缺血发作 认知障碍 随访 中文版蒙特利尔认知评估量表 简易精神状态量表 -
养血清脑颗粒对轻度血管性认知功能障碍病人认知功能减退疗效的临床研究
目的 观察养血清脑颗粒对轻度血管性认知功能障碍病人的认知功能的影响.方法 将45例轻度血管性认知功能障碍病人随机分为对照组及治疗组,其中治疗组24例,对照组21例,两组病人均接受控制脑血管病危险因素的基础治疗.治疗组加服养血清脑颗粒,每次4 g,每日3次,冲服,共服用16周;对照组接受控制脑血管病危险因素的基础治疗(如阿司匹林、他汀类、降压药物等)疗程16周,治疗前和治疗后分别测定简易智力状态量表(MMSE)总分和各个亚项评分及成人韦氏记忆测验记忆商(MQ)总分及各个亚项的评分.结果 治疗前两组在MMSE的各个亚项目无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组在MMSE的亚项如记忆力、注意力及计算力和回忆力上有统计学意义(P＜0.05),在定向力与语言能力上无明显差异;在成人韦氏记忆量表记忆商方面治疗后的病人主要表现图片回忆、背数、理解力3项上前后的差异性表现显著.对照组治疗前后虽有提高但是无统计学意义.结论 养血清脑颗粒对轻度血管性认知功能障碍病人的认知功能减退有所改善,尤其表现在MMSE的主要亚项如记忆力、注意力及计算力和回忆力的评分较治疗前有明显提高.
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血管性认知障碍患者中医证候及认知功能的初步研究
目的：研究不同阶段、不同类型血管性认知障碍(VCI)的中医证候分布及差异。方法以缺血性卒中患者为研究对象,排除海琴斯基缺血量表(HIS)<7分的患者。利用简易精神状态量表(MMSE)为筛查量表,MMSE≥27分患者为正常对照组。MMSE<27分患者,综合CDR评分和临床诊断结果分为非痴呆血管性认知障碍组(VCIND组)和血管性痴呆组(VD组)。采用画钟试验(Clox)、阿尔茨海默病评定量表认知部分(ADAS Cog)、日常生活能力(ADL)、血管性痴呆证候量表对66例血管性认知障碍患者和42例正常者进行测量。结果 VCIND组患者脾肾亏虚、瘀阻脑络证型分别占55.9%、38.2%；痴呆组患者脾肾亏虚、瘀阻脑络证型分别占50.0%、31.2%,与正常对照组中医证候比较未发现统计学意义。血管性认知障碍患者中,脾肾亏虚患者 MMSE、CLOX2评分比瘀阻脑络患者明显下降(P<0.05)；ADL评分比瘀阻脑络患者明显升高(P<0.05),其余量表比较未发现差异。结论血管性认知障碍的中医证候以脾肾亏虚、瘀阻脑络为主,脾肾亏虚证患者认知功能较瘀阻脑络患者下降更显著,并伴有日常生活能力的下降。
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MMSE 和 MoCA 量表在帕金森病患者早期认知障碍中的应用
目的：对比蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易精神状态量表（MMSE）对帕金森病患者早期认知能力的评定。方法：68例 PD 患者中行 MoCA 检查30例（A 组），行 MMSE 检查28例（B 组）。对照组65例中行 MoCA 检查36例（C 组），行 MMSE 检查29例（D 组）。结果：对 PD 患者认知功能障碍检查的灵敏度，MoCA （75．0％）显著高于 MMSE（53．1％）（P＜0．01）。MoCA 特异度的（70．6％）高于 MMSE（64．5％）（P＜0．05）。结论：MoCA 对 PD 病人检出早期认知障碍有更高的敏感度和特异度，有望成为临床上对 PD 早期阶段筛选的快捷有效的手段。
关键词： 帕金森病 认知功能障碍 简易精神状态量表 蒙特利尔认知评估量表 -
MMSE和MoCA量表在慢性脑供血不足患者早期认知障碍中的应用
目的：探讨联合应用简易精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对慢性脑供血不足（CCCI）患者认知能力障碍的应用。方法选取2011～2012年在北华大学附属医院神经内科门诊、住院患者中符合 CCCI诊断标准的患者作为 CCCI组，同时选取年龄、性别、文化程度无明显差异的健康人群为对照组，应用MMSE和MoCA量表进行检测评分。结果 CCCI组与对照组相比，CCCI患者中存在广泛的认知功能障碍；两种量表对认知障碍的检出率比较差异显著（P＜0.01）。结论 CCCI患者认知功能障碍检出率和严重程度均显著高于健康人。 MoCA量表可作为早期认知障碍的评定，MMSE可作为严重认知障碍的评定。
关键词： 慢性脑供血不足 认知功能障碍 简易精神状态量表 蒙特利尔认知评估量表 -
缺血性脑卒中患者血管性认知功能障碍的影响因素
目的：对缺血性脑卒中后血管性认知功能障碍（ VCI）患者相关因素进行分析，探讨缺血性脑卒中患者 VCI影响因素。方法筛选2011年7～12月在南通大学附属建湖医院神经内科住院脑梗死患者141例。用神经量表进行评分，对血管性危险因素脑梗死部位、大小、数量、脑白质疏松程度，脑萎缩程度进行对比研究。结果缺血性脑卒中新发病灶位于颞叶、丘脑、尾状核头部、多部位梗死组 MMSE，MoCa 评分较低（ P＜0.05）。 VCI组病灶数目，脑白质疏松的发生率高于非认知功能障碍（NVCI）组（P＜0.05）。 VCI组病哈氏值，第三脑室宽度，颞叶海马沟回间距较NVCI组增大，脑室指数，侧脑室体部指数较NVCI组减小（ P＜0.05）。结论缺血性脑卒中患者血管性认知功能障碍与脑梗死部位，白质疏松，脑萎缩情况有关，且多发病灶较单发病灶认知功能障碍严重。
关键词： 脑梗死 血管性认知功能障碍 蒙特利尔认知评估量表 简易精神状态量表 -
蒙特利尔认知量表对脑白质疏松患者认知功能障碍的诊断价值
目的 研究蒙特利尔认知(MoCA)量表在筛查脑白质疏松(LA)患者轻度认知功能障碍中的应用价值.方法 LA患者113例为LA组,同期健康体检者107例为对照组,分别采用MoCA量表及简易精神状态量表(MMSE)进行认知功能评估.结果 除命名和视空间执行功能外,LA组MoCA各分项得分与对照组均有统计学差异(P＜0.01,P＜0.05);LA组与对照组MoCA评分差异有统计学意义(P＜0.05);MMSE评分差异无统计学意义(P＞0.05);两组MoCA和MMSE评分对比,MoCA灵敏度80.53％,特异度76.63％:MMSE灵敏度22.12％,特异度88.78％.MoCA灵敏度显著高于MMSE(P＜0.01).结论 MoCA量表在诊断LA患者轻度认知功能损害中具有更高的灵敏度,可及早发现LA患者的认知功能损害.
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MMSE和MoCA量表在椎动脉型颈椎病患者早期认知障碍中的应用
目的 探讨联合应用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对椎动脉型颈椎病(CSA)患者认知能力的评定.方法 选取2012 ～2013年在北华大学附属医院神经内科就诊,符合CSA诊断标准的患者作为CSA组,同时选取年龄、性别、文化程度无明显差异的健康人群为对照组,应用MMSE和MoCA量表进行检测评分.结果 与对照组相比,CSA患者存在广泛的认知功能减退;两种量表对认知障碍的检出率比较具有显著差异(P＜0.01),结论 CSA患者认知功能减退的检出率和严重程度均显著高于健康人.MoCA量表可用于早期认知功能减退的评定,MMSE可作为认知障碍的评定.
关键词： 椎动脉型颈椎病 认知功能减退 简易精神状态量表 蒙特利尔认知评估量表 -
MMSE与MoCA差值作为鉴别老年性痴呆的辅助诊断方法的可行性
目的：研究并探讨简易精神状态量表（MMSE）与蒙特利尔认知评估量表（MoCA）作为鉴别阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VD）辅助诊断方法的可行性。方法选择住院收治的老年痴呆患者中，随机选取50例AD患者和50例VD患者进行研究，并采用MMSE量表和MoCA量表对这100例老年痴呆患者的认知功能和精神状态进行评估，对比两组患者的MMSE总评分、MoCA总评分以及细化评分，并观察两组患者的精神行为异常发生情况。结果 AD组患者的 MMSE总评分、MoCA总评分均明显低于VD组（P＜0.05）。 AD组患者和 VD组患者的MMSE量表中的即刻记忆、延迟记忆两项得分存在明显差异（P＜0.05），两组患者的MoCA量表中的执行功能得分也存在明显差异（P＜0.05），但两组患者在MMSE量表、MoCA量表的其他项目的得分均无明显差异（P＞0.05）。 AD组患者和VD组患者在幻觉、睡眠障碍、焦虑恐惧等精神行为异常方面的发生率不明显（P＞0.05），但AD组患者在偏执和妄想、行为紊乱、攻击行为等方面的异常发生率明显高于VD组患者（P＜0.05），而VD组患者在情感障碍方面的异常发生率明显更高（P＜0.05）。结论 VD相对于AD而言，其认知功能障碍和精神状态异常情况较轻，可利用MMSE量表和MoCA量表对AD、VD进行鉴别诊断。
关键词： 阿尔茨海默病 血管性痴呆 简易精神状态量表 蒙特利尔认知评估量表 -
MoCA和MMSE评估老年帕金森病患者认知障碍的分析
目的 探讨帕金森病患者轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment with Parkinson's disease,PDMCI)的特点和简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)在帕金森病患者认知功能评价中的应用价值.方法 采用MMSE、MoCA评测57例PD患者与30例正常老年人,并采用运动功能指标、年龄、性别、发病时间、受教育水平等可能影响PD患者认知功能的因素评估其对认知影响的程度.结果 MoCA对认知障碍的检出率大于MMSE.PD患者MoCA总分较正常老年人低(P＜0.05),PD患者与正常组相比存在视空间与执行功能、抽象理解、延迟回忆功能的损害(P＜0.05).结论 PD患者存在视空间与执行功能、抽象理解、延迟回忆功能的损害,MoCA可作为老年PD患者认知障碍有效的筛查工具,能较早地发现PD-MCI.
关键词： 帕金森病 轻度认知功能障碍 蒙特利尔认知评估量表 简易精神状态量表 -
阿尔茨海默病患者血浆NO、ox-LDL3-NT的临床研究
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者血浆一氧化氮(NO)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和3-硝基络氨酸(3-NT)动态变化及临床意义.方法 收集AD患者(AD组)48例,正常对照组(NC组)37例.全部研究对象均进行简明精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)和Haehinski缺血指数(HIS),AD患者用全面衰退量表(GDS)分级.用酶联免疫吸附试验(ELSIA)测定两组血浆NO、3-NT、ox-LDL的浓度.结果 (1)AD组血浆NO、3-NT、ox-LDL浓度分别为(41.01±16.40)μmol/L、(119.46±21.82) nmol/L、(112.25±17.81) μg/L,较对照组血浆NO、3-NT、ox-LDL浓度(15.97±6.63) μmol/L、55.09±9.63) nmol/L、(47.46±10.04) μg/L均明显升高(P＜0.05、P＜0.05和P＜0.05).Spearman相关分析显示,血浆NO、3-NT、ox-LDL浓度与AD患者的MMSE评分呈负相关.(2)AD组内3个指标血浆浓度的Pearson相关分析显示,AD组中血浆NO浓度与血浆3-NT浓度正相关,而血浆NO、3-NT浓度与血浆ox-LDL浓度无明显相关性.结论 AD患者血浆NO、3-NT、ox-LDL浓度显著升高,可能与AD患者的病情严重程度密切相关.
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蒙特利尔认知评估量表与简易精神状态量表在脑白质疏松患者中的应用比较
目的 比较蒙特利尔认知评估量表(MOCA)和简易精神状态量表(MMSE)对脑白质疏松(LA)患者认知功能障碍的筛查能力,并了解LA患者认知功能受损的特点.方法 应用MoCA量表及MMSE量表对56例LA患者及50例对照的认知功能进行测评,比较两组的测试结果,并比较两量表对LA组中VCI患者的诊断能力.结果 LA组的MoCA总评分(20.34士3.00)分明显低于对照组(22.20±2.26)分,差异有统计学意义(t=4.02,P＜0.01)；其中,LA组的命名、语言、抽象、定向力评分均小于对照组,差异有统计学意义(t分别为3.92,3.43,4.02,5.35；P＜0.01).LA组的MMSE总评分(27.54士1.36)分低于对照组(28.06±1.92)分,差异有统计学意义(t=2.36,P＜0.05),其中LA组的定向力及延迟回忆评分低于对照组,差异有统计学意义(t分别为2.68,2.60；P＜0.05).在LA组中,MoCA诊断VCI的敏感度为93.9％、特异度63.6％、假阳性率36.4％、假阴性率9.1％、阳性预测值91.3％、阴性预测值70.0％、诊断符合率84.2％、约登指数0.569；MMSE诊断VCI的上述指标分别为26.7％,90.9％,6.7％,73.3％,92.3％,23.3％,43.4％,0.176.结论 LA患者的认知功能受损表现在命名、语言、抽象、定向力及延迟回忆等方面.MoCA量表在筛查LA患者认知功能方面比MMSE量表更敏感.
关键词： 脑白质疏松症 血管性认知障碍 简易精神状态量表 蒙特利尔认知评估量表 -
蒙特利尔认知评估量表(中文版)在颅脑损伤患者中的信度和效度研究
目的 初步探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中文版在颅脑损伤患者中应用的信度、效度和可行性.方法 选择病例组42例轻型颅脑损伤患者,对照组42例健康受试者,分别用MoCA中文版和简易精神状态量表(MMSE)评定两组认知功能,用内部一致性、内容效度、标准效度、主成分/因子分析对测试结果进行评价.结果 MoCA中文版筛查量表可行性好,具有较好的内部一致性,Cronbach'sα系数为0.752,视空间执行能力、注意、抽象、延迟记忆、定向力得分与总分相关系数为0.664~0.763;MMSE与MoCA相关系数为0.975.因子分析提取4个公因子,能解释总方差的85.851%,各项目在相应因子上有较满意的因子载荷量(≥0.8).结论 MoCA中文版在轻型颅脑损伤患者中具有较好的信、效度和可行性,但在所有颅脑损伤患者中是否适用还需进一步效证研究.
关键词： 蒙特利尔认知评估量表 简易精神状态量表 颅脑损伤 信度 效度
