首页 > 文献资料
-
NIHSS量表和MMSE量表评价急性脑出血患者心肌酶变化的意义
目的：应用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）、简易精神状态量表（MMSE）评价急性脑出血患者心肌酶变化的意义。方法检测118例急性脑出血患者血清心肌酶水平，其中血清心肌酶增高组60例，血清心肌酶正常组58例。2组发病后1 d、30 d及3个月时行NIHSS、MMSE评分，并对生存率进行比较。结果2组患者在发病后第1天NIHSS、MMSE评分差异无统计学意义（P＞0.05），但在发病后30 d及3个月时心肌酶正常组NIHSS、MMSE评分均优于心肌酶增高组（P＜0.05）。心肌酶正常组30 d内生存率也优于心肌酶增高组（P＜0.05）。结论通过NIHSS、MMSE的评价，更为全面客观地证实脑出血急性期血清心肌酶水平变化与病情恢复及预后有关，观察血清心肌酶水平有助于病情及预后的判断。
关键词： 急性脑出血 心肌酶 美国国立卫生研究院卒中量表 简易精神状态量表 -
奥拉西坦联合长春西汀对脑梗死患者轻度认知功能障碍的作用
认知功能障碍是脑梗死恢复期患者常见的后遗症，表现为不同程度的记忆功能、计算功能和言语功能等能力障碍，严重影响后期的治疗和生存质量［1］。笔者采用奥拉西坦联合长春西汀改善脑梗死患者轻度认知功能障碍效果确切，现报道如下。
-
奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者认知功能障碍的疗效观察
目的 探讨奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者认知功能障碍的疗效.方法 2010-01-2011-10我科收治恢复期脑梗死患者115例,随机分为2组,对照组进行神经营养、活血化瘀、脱水等治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用奥拉西坦.治疗3个月后比较2组疗效.结果 观察组简易精神状态量表(MMSE)评分升高幅度显著大于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的治疗效果显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥拉西坦能促进恢复期脑梗死患者认知功能的恢复.
-
不同亚型帕金森病患者认知功能障碍的临床观察
目的 评价不同亚型原发性帕金森病(PD)患者认知功能量表评分,分析不同亚型PD患者认知功能障碍的临床特点.方法 选取原发性帕金森病患者53例,运动迟缓为主型7例(B组),以运动迟缓和肌强直为主型11例(BR组),以震颤和运动迟缓为主型27例(TB组),以震颤(static tremor,T)、强直(rigidity,R)和运动迟缓(bradykinesia,B)为主型8例(TRB组),对不同组别患者分别进行认知功能量表评分.结果 不同分组患者发病年龄、性别、身高、体质量、病程、H-Y分级差异无统计学意义;不同分组患者MoCA评分及MMSE评分差异有统计学意义,TRB组认知功能障碍明显下降,差异有统计学意义.不同认知功能障碍程度的患者发病年龄差异无统计学意义.结论 T RB组认知功能障碍明显下降,可能与PD不同亚型的临床异质性相关.
-
新发脑梗死患者抑郁障碍与认知损害程度的相关性研究
探讨新发脑梗死患者抑郁症状与认知损害程度及二者的交互关系.方法 将本院68例新发脑梗死患者作为研究对象,根据韦氏成人智力量表评分分为无认知障碍者25例(A组) ,轻度认知障碍者31例(B组) ,中重度认知障碍者12例(C组) .采用汉密顿抑郁量表、蒙特利尔认知评估量表、剑桥老年认知量表中文版及简易精神状态量表对3组患者的抑郁症状与认知障碍进行评估.采用Framingham心血管危险因素评分量表对3组患者血管危险因素进行评分,分析抑郁症状与认知程度的交互关系.结果 本组患者认知障碍程度的主效应在剑桥老年认知量表中文版各子项中均存在显著差异(P＜0 .05或0 .01) ;抑郁症状的主效应在剑桥老年认知量表中文版子项语言、定向力、思维、计算、执行及记忆方面存在显著差异( P＜0 .05或0 .01) .本组患者的抑郁症状与认知程度在思维、语言及知觉存在显著交互关系(P＜0 .01). A组与B组患者在语言、知觉方面表现出抑郁症状与认知障碍的交互关系(P＜0 .05) ;B组与C组在思维方面表现出抑郁症状与认知障碍的交互关系(P＜0 .01).结论 脑梗死患者存在一定程度的抑郁状态与认知损害,二者存在一定的交互关系,且抑郁症状较重者,认知障碍程度较为严重.
-
奥氮平与喹硫平对伴精神行为症状老年痴呆患者糖脂代谢的影响
目的 探讨奥氮平与喹硫平对伴精神行为症状老年痴呆患者糖脂代谢的影响.方法 将99例伴精神行为症状的老年痴呆患者按随机数字表法分为两组.研究组(49例)予以美金刚联合奥氮平治疗,对照组予以美金刚联合喹硫平治疗,观察12周.于治疗前后,采用痴呆病理行为量表、简易精神状态量表评定临床疗效,并检测糖脂代谢状况. 结果 治疗12周末,两组痴呆病理行为量表评分均较治疗前显著降低(P<0.01),简易精神状态量表评分较治疗前显著升高(P<0.01),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗12周末,两组体质量指数、总胆固醇、三酰甘油以及血糖水平均较治疗前显著升高(P<0.01),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 美金刚联合奥氮平或喹硫平治疗伴精神行为症状老年痴呆患者疗效显著且相当;但相较于喹硫平而言,奥氮平对糖脂代谢的影响更明显.
-
老年2型糖尿病患者认知功能障碍与炎症因子水平的相关性
目的：探讨老年2型糖尿病患者认知功能障碍与炎症因子的相关性。方法将40例老年2型糖尿病伴认知功能障碍患者设为A组，40例无认知功能障碍的老年2型糖尿病患者设为B组，抽取同期进行健康体检的年龄≥60岁的健康志愿者38例设为C组。采用简易精神状态量表、蒙特利尔认知评估量表、韦氏成人智力量表评定认知功能，检测3组各项生化指标和炎症因子水平，并进行相关分析。结果 A组和B组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子水平均显著高于C组（ P＜0．05或0．01），且A组均显著高于B组（ P＜0．05或0．01）；A组简易精神状态量表、蒙特利尔认知评估量表、韦氏成人智力量表总分及简易精神状态量表视空间与执行功能、注意、延迟回忆和定向因子分均显著低于B组和C组（P＜0．01）；A组认知功能障碍与糖化血红蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子水平显著相关（ P＜0．05或0．01）。结论糖化血红蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子是2型糖尿病合并认知功能障碍的重要影响因素。
-
阿尔茨海默病患者甲状腺激素水平与抑郁症状及生活能力相关性研究
目的 探讨阿尔茨海默病患者甲状腺素水平与抑郁症状、生活能力、认知功能的相关性.方法 将32例伴有抑郁症状的阿尔茨海默病患者设为研究组,将27例无抑郁症状的阿尔茨海默病患者设为对照组,两组均予以阿尔茨海默病常规治疗,研究组在此基础上联合抗抑郁剂治疗,观察8周.于治疗前后采用汉密顿抑郁量表、日常生活能力量表、简易精神状态量表、长谷川痴呆量表评定患者疾病状况,同时测定甲状腺激素水平.结果 治疗前后两组甲状腺激素T4水平均在正常范围内,FT3水平均低于正常范围;研究组治疗后T4水平较治疗前有显著下降(P＜0.01),但治疗前后均显著高于对照组(P＜0.01),FT3水平治疗前后无显著变化,但显著低于对照组(P＜0.05).研究组汉密顿抑郁量表评分治疗前显著高于对照组(P＜0.01),治疗后较治疗前显著下降(P＜0.01),且与对照组差异无显著性(P＞0.05);日常生活能力量表评分治疗后较治疗前显著下降,但治疗前后均显著高于对照组(P＜0.01);简易精神状态量表及长谷川痴呆量表评分治疗前后无显著变化(P＞0.05),且与对照组差异无显著性(P＞0.05).结论阿尔茨海默病患者的甲状腺激素T4水平与抑郁症状、日常生活能力有关,FT3水平与认知功能衰退有关;抗抑郁治疗能有效降低T4水平,提高患者日常生活能力.
-
尼莫地平联合多奈哌齐治疗血管性痴呆对照研究
目的：探讨尼莫地平联合多奈哌齐治疗血管性痴呆患者的临床疗效。方法将60例血管性痴呆患者按照随机数字表法分为两组,每组30例,均口服尼莫地平片治疗,实验组在此基础上联合多奈哌齐治疗,观察2个月。治疗前后采用简易精神状态量表评定精神状态,蒙特利尔认知量表评定认知能力。结果治疗2个月后两组各量表评分均较治疗前显著升高(P<0.05或0.01),实验组评分均显著高于对照组(P <0.01)；实验组治疗有效率为83.3%、对照组为43.3%,实验组显著高于对照组(χ2=10.33,P <0.01)。结论尼莫地平联合多奈哌齐治疗血管性痴呆具有协同增效作用,临床效果显著,显著优于单用尼莫地平治疗。
-
中文版简易躯体功能评估工具的信效度检验
目的 检验中文版简易躯体功能评估工具(CM-PPT)的信度和效度,为我国老年人躯体功能评估提供客观、实用的测评工具.方法 对170名老年人采用中文简易躯体功能评估工具(CM-PPT)和简易精神状态量表(MMSE)测试,并随机选取23人在测试后1周由同一测试者和另一测试者再次测量CM-PPT,同时进行巴氏指数(BI)的评估.结果 CM-PPT内部一致性系数为0.87,其重测信度(除外半串联站立)和评定者间信度均＞0.80;CM-PPT与BI、MMSE呈显著正相关(均P＜0.01).结论 CM-PPT具有良好的信度和效度,是评价和监测我国老年人躯体功能的较好工具.
-
认知训练对社区老年人认知功能的影响
目的 探讨认知训练对社区老年人认知功能的影响.方法 将社区100名老年人随机分为对照组和训练组各50人.对照组不予干预;训练组采取集中训练与分散结对相结合的方式进行辨认照片、做算术题、记训练日记、解绳结、猜字词游戏及朗诵诗词等认知训练,连续24周后用简易精神状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)及韦氏记忆量表中国修订本(WMS-C)4个维度评价干预效果.结果 训练组干预后MMSE、ADL及WMS-C4个维度得分显著高于对照组及本组干预前(均P＜0.05).结论 认知训练能显著改善老年人认知功能状况.
-
蒙特利尔认知评估量表在重庆地区应用的初步研究
目的:检验蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中文版在重庆地区应用的效度、信度及敏感度.方法:选择病例组22例,对照组30例,分别用MoCA和简易精神状态量表(MMSE)评定2组认知功能,检验MoCA的效度、信度及敏感度.结果:MoCA和MMSE评定结果高度相关(r=0. 902,P＜0. 001),MoCA各项测试2名评定员之间ICC:0. 913-1. 000;病例组和对照组的MoCA总分差异有显著性意义(P＜0. 01).结论:MoCA中文版具有良好的效度、信度和敏感度,可用于重庆地区中重度认知功能障碍的评定.
关键词： 蒙特利尔认知评估量表 简易精神状态量表 效度 信度 敏感度 -
阿尔茨海默病记忆特征分析
目的 研究阿尔茨海默病患者的记忆特征.方法 2005年12月~2007年9月在宝鸡市6所干休所和4个社区采用流行病学方法调查1126人,其中男652人,女474人,采用<简易精神状态量表>(MMSE)进行筛查,对达到痴呆诊断标准且能进行<临床记忆量表>的52例与文化程度相当、性别比例适当的44例比较.结果 (1)病例组男女各项记忆指标比较,仅无意义图形再认存在差异;(2)病例组文化程度与MMSE和联想学习呈正相关;(3)对照组各年龄与MMSE、图像自由回忆、无意义图形再认呈显著负相关,文化程度与图像自由回忆和人像特点联系呈显著正相关;(4)AD组MMSE和<临床记忆量表>的各项指标与对照组比较均有明显差异.结论 AD患者记忆系统全面受损,记忆损害是其固有特征.
-
多奈哌齐对阿尔茨海默病患者记忆障碍的作用
2005年12月～2007年9月在宝鸡市6所干休所和4个社区流调1126人,其中男652人,女474人,采用《简易精神状态量表》(MMSE)进行筛查,痴呆诊断按照《国际疾病分类-10》中Alzhimer病诊断标准进行诊断,MMSE异常的判定标准:文盲≤17分,小学≤20分,中学≤22分,大学≤23分;并行《蒙特利尔认知评估量表》(MOCA,北京版)测查,检出阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者90例,其中52例完成了《临床记忆量表》测定,余38例因合并精神障碍、听力障碍、理解障碍或严重痴呆未能完成,给予多奈哌齐(安理申)治疗44例,8例因经济困难服用其他药物,半年后复查《简易精神状态量表》、《蒙特利尔认知评估量表》(MOCA,北京版)和《临床记忆量表》,现就多奈哌齐治疗效果总结如下.
-
瑞芬太尼、丙泊酚联合中药对老年患者术后认知功能的影响
目的 探讨瑞芬太尼和丙泊酚麻醉对老年患者术后认知功能的影响,以及联合中药后老年患者认知功能的变化.方法 选择84例腹部肿块切除术的老年患者,随机分为两组.对照组采用瑞芬太尼+丙泊酚进行麻醉;治疗组在对照组的基础上联合中药进行治疗.观察两组患者认知功能的变化.结果 术后2h、4h两组简易智能量表(MMSE)总分均较术前降低(P＜0.05);对照组术后6h、24h与术前相比,MMSE总分仍较低(P＜0.05),治疗组术后6h、24h MMSE总分有所提高,与术前相比无差异(P＞0.05);治疗组患者睁眼时间、拔管时间以及复苏室停留时间均明显短于对照组(P＜0.05);治疗组患者Steward苏醒评分高于对照组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼和丙泊酚对患者进行麻醉会引起认知功能的障碍,但联合中医疗法后,患者的精神状态和认知功能有明显提高.
-
轻度认知功能障碍常用筛查量表的比较分析
目的 比较分析蒙特利尔认知评估量表(MoCA)与简易精神状态量表(MMSE)在轻度认知功能障碍评估中的差异性,同时揭示其影响因素.方法 研究对象为50岁以上患者,以美国Mayo神经病学研究中心提出的MCI诊断标准为评定标准诊断轻度认知功能障碍(MCI)组41例,对照组(NC)34例,进行MoCA、MMSE测试.结果 MoCA量表得分与MMSE量表得分高度相关,相关系数为0.654(P ＜0.001),MoCA以26分为分界值,检测MCI的敏感性为100％,明显优于MMSE(以27分为界值)的56.10％.MoCA量表的分项得分上,两组在除数字广度、复述与动物叙述流畅性3个项目以外的其他项目上的得分差异均具有统计学意义.其中连线测试、抽象、延迟回忆、定向力等4项P＜0.01,复制立方体、画钟、命名、听觉辨别、计算等5项P＜0.05；在MMSE量表的分项得分上,两组在时间定向、计算等2项P＜0.01,即刻记忆、延迟回忆等2项P＜0.05,余项目两组得分差异不具有统计学意义；说明MoCA量表更为敏感.多元回归分析结果显示年龄与文化程度对MoCA和MMSE得分均有显著影响.结论 MoCA可识别MMSE得分在正常范围内的MCI,MoCA用于筛查MCI时优于MMSE.
关键词： 轻度认知功能障碍 蒙特利尔认知评估量表 简易精神状态量表 -
银丹心脑通软胶囊联合茴拉西坦治疗老年轻度认知障碍痰瘀交阻证的研究
目的：研究和探讨银丹心脑通软胶囊联合茴拉西坦治疗老年轻度认知障碍（MCI）痰瘀交阻证的临床疗效、安全性及预后。方法：将149例MCI痰瘀交阻证患者随机分为两组，均给予茴拉西坦口服；治疗组75例在此基础上给予银丹心脑通软胶囊口服。两组均用药3个月，判定两组中、西医疗效，西医疗效指数，认知能力[简易精神状态量表（MMSE）]，日常生活能力（ADL），中医证候评分，阿尔茨海默病（AD）转化率及相关安全性。结果：西医临床疗效比较，总有效率对照组为66.3%，治疗组为82.7%，两组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组疗效指数为（4.07±1.34），治疗组为（12.08±2.65），两组相比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；中医证候疗效比较，总有效率对照组为62.2%，治疗组为88.0%，两组相比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；MMSE，治疗后治疗组除时间定向能力和实物命名能力外，其余各项指标均较对照组变化显著（P＜0.05或P＜0.01）；ADL，治疗后治疗组各项指标均较对照组变化显著（P＜0.05）；中医证候评分，治疗后治疗组各项评分及总积分均较对照组相应指标变化显著（P＜0.05或P＜0.01）。AD转化率，随访6个月，治疗组3例（4.0%）进展为AD，对照组11例（14.9%）进展为AD，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：银丹心脑通软胶囊联合茴拉西坦治疗MCI痰瘀交阻证疗效肯定，安全性好，预后良好。
-
事件相关电位P300对农村轻度认知功能障碍患者认知功能的评价效果
目的 分析农村轻度认知功能障碍(MCI)患者P300改变的特点,为提高农村轻度认知功能障碍的早期诊断水平提供方法.方法 2010年12月至2012年5月从潍坊市多个农村地区筛选MCI患者35例和无明显认知功能障碍的健康老人32例为研究对象,应用简易精神状态量表(MMSE)测评受试者认知功能状态,同时应用美国Neuroscan公司生产的ESI-64导脑电信号采集记录仪采用被动听觉oddball范式记录两组事件相关电位P300的情况评估受试者认知功能状况.结果 两组MMSE测验总分在控制性别、年龄、教育水平等影响因素后差异有统计学意义(P＜0.01).MCI组P300潜伏期为比对照组(338.03±43.03)明显延长(P＜0.01)；波幅下降,但与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 听觉事件相关电位P300潜伏期测定不受语言、文字限制,尤其适合对农村老年人的认知功能进行定量评价.在无损害的诊断与评定农村老年人轻度认知功能障碍方面有重要价值.
关键词： 农村 轻度认知功能障碍 事件相关电位P300 简易精神状态量表 -
几种筛查量表应用于轻度认知功能障碍患者中的效果观察
目的 探讨几种筛查量表应用于轻度认知功能障碍(maild cognitive impaiment,MCI)患者中的效果.方法 采用认知功能检查量表(montreal cognitive assessment,MOCA),画钟测验(clock drawing test,CDT)评分,简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE),日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)和缺血指数量表(hachinski ischemic scale,HIS)筛查在本院神经内科住院的MCI患者70例,了解几种筛查量表的效果.结果 MMSE、MOCA、CDT 3项指标均下降,符合MCI患者32例,占45.7%,其中MOCA筛查为MCI者有56例,占80.0%;MMSE筛查为轻度MCI者有25例,占35.7%,中度者有6例,占8.6%,重度者有1例,占1.4%;CDT筛查为异常者有46例,占65.7%;ADL功能下降者有9例,占12.9%;HIS检测为老年痴呆者19例,占27.1%,血管性痴呆者51例,占72.9%.结论 综合采用MMSE、MOCA、CDT、ADL、HIS量表筛查MCI患者效果较好,从而能早期发现MCI患者,并给予早期康复干预,以达到延缓老年痴呆(alzheimer's disease,AD)的发生,提高患者生存质量的目的.
-
蒙特利尔认知评估(MoCA)的研究和应用概况
蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表是由Nasreddine等[1].经过临床探索研制并经试验证实,用于快速筛查轻度认知功能损害(mild cognitive impaiment,MCI)的评定工具.该量表在简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)的认知项目设置和评分标准基础上改良制定,通过临床应用不断修改,于2004年11月确定终版本.现已被翻译成20余种语言版本,我国也于2006年开始引进并检验这一筛查工具[2].本义主要对MoCA量表的内容、特点及研究和使用现状进行简要阐述,以期促进该量表在国内的进一步研究与应用.
