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13~36个月儿童情绪表达和理解障碍的早期筛查与干预
情绪的发展始于新生儿,婴幼儿会大量地表达情绪,与成人相比他们的情绪表达更加频繁,限制也少[1].婴幼儿不仅发展喜怒哀惧等基本情绪,还逐渐建立了害羞、内疚、嫉妒等社会情绪.婴幼儿的情绪发展障碍会导致社会性能力发展的严重偏差,增加与人交流的难度.本文通过介绍13~36个月儿童情绪理解和表达能力的发展概况、日常观测评估方法和高危儿童筛查分析、早期干预的方法,给卫生和计划生育相关专业技术人员提供参考.
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超越"代沟"
代沟,又叫代际差异,通常指父母与子女之间因为时代变迁等因素造成的文化、心理、行为上的隔阂之感.如今,"代沟"一词已不限于描述父母与子女之间的理解障碍,而是泛指整个社会的代际沟通不畅.
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不同体位骨盆训练对偏瘫患者步态的影响
1 资料与方法1.1 一般资料将2008年11月-2010年4月在我科住院脑卒中偏瘫患者66例随机分成治疗组和对照组,各33例.所有患者均符合全国第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准[1]并经头颅CT或MRI确诊,病情稳定,且首次发病.纳入标准:①发病时间<3个月,均为单侧肢体瘫痪;②无视听理解障碍,配合良好;③无其他神经系统疾病,无前庭功能或小脑功能障碍,无严重骨科疾病和影响康复训练的并发症;④无髋、膝、踝屈曲挛缩,若有,髋屈曲<15°,踝屈<10°.两组患者一般资料比较差异无显著性意义(P>0.05),见表1.
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说汉语的失语患者言语表达的初步分析
目的:研究说汉语的失语患者在文法上的特点.方法:收集脑血管意外失语患者22例,右侧病变8例,左侧14例.进行失语评定后,根据13项文法指标,研究其失文法特点,并与14例正常人加以对比.结果:前部失语患者均表现为不能正确地组合语句,口语障碍为语句不完整,少长句及复杂句;后部失语患者能说出连串的长句和复杂句,但存在较多的错语和新语.文字表达的检查中,前部失语的患者容易颠倒主-谓和谓-宾关系;后部失语患者则容易颠倒主-宾关系,即混淆实质词的语义层的句法功能.结论:汉语失语患者对词的语义保留比对音位保留程度相对好;声调性错语与声韵错语(即音位错语)一起出现.左颞顶部受损导致语义层理解障碍,脑深部病变引起的句法结构障碍依其受损部位和范围而异.
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失语症听理解的影响因素
失语症患者常表现出不同程度、不同类型的听理解障碍,同时对各种刺激,表现出不同的反应.对失语症患者进行听理解治疗,应了解影响听理解的诸多因素.影响听理解的因素有三类,一是语言学因素,包括信息长度、句法结构的复杂性、多余信息、词汇的使用频度、语义相关性等;二是语言外因素,包括言语速度、停顿、重读等;三是语境因素,如交往环境的真实性、表情、声调等.治疗师综合分析语言的、语言外的等影响因素,用于指导听理解治疗.
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工作记忆与失语症听理解的关系研究
工作记忆在语言理解中起着极为重要的作用,失语症是以语言功能受损为主要表现。工作记忆的缺陷会导致失语症的听理解困难。当前,失语症的工作记忆特征被广泛研究。Benson对失语症的定义是由于大脑功能受损所引起的语言功能丧失或受损主要表现在听说读写4方面,而听理解障碍是失语症患者常见的症状。工作记忆(working memory, WM)是指个体在执行认知任务的过程中,对信息新时储存和加工的能量有限的系统,它是人类多种认知过程,如语言理解、智力、推理、解决问题、意识等加工的核心[1]。工作记忆的缺陷会导致失语症听理解困难[2]。本文对工作记忆与失语症听理解的关系进行了研究。
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创伤性脑损伤神经功能障碍的康复治疗
创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)的发病率因国家和地区的不同而有所差异,在欧洲约为240/100 000,在美国约为100/100 000,在我国约为65/100 000[1].近年来,虽然TBI的救治水平和质量在不断提高,许多TBI患者的生命得到挽救,但是这些患者却不同程度地残留了一些神经功能障碍,如意识障碍、认知障碍、运动功能障碍、语言表达理解障碍、感觉功能障碍、括约肌功能障碍等.这些神经功能障碍给患者和家庭带来了极大的负担,降低了患者的生活质量,影响了生活和工作.因此,改善和恢复废损的神经功能具有重大意义.康复治疗在促进TBI的神经功能恢复治疗过程中,发挥着重要的作用,其意义在于大限度地恢复患者的神经功能,促进患者融入正常的生活和工作.
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数字减影血管造影仿真内窥镜诊断颈动脉夹层一例
临床资料 患者男性,41岁.因"理解障碍、视物模糊6 d"于2008年2月18日入院.患者入院前6 d醉酒后被他人多次拉扯,出现言语理解障碍,MRI示左颞顶枕叶梗死灶(图1),收入院.
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前部失语症患者句法理解障碍的研究
后部语言区病变的失语症患者对句子的理解障碍众所周知,而前部失语症患者对语句的理解表面上没有困难,但对句法的理解存在一定程度的障碍,笔者拟对其可能机制进行分析和讨论.
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卵圆孔未闭导致脑梗死3例
1 临床资料病例1:患者,男,38岁,主因双眼视物不清18 d伴理解障碍15 d入院.患者于入院前18 d无明显诱因出现双眼视物模糊不清,行走时右侧肢体经常碰撞物体,于入院前15 d家人发现患者听不懂别人说话,答非所问,不伴恶心呕吐、意识障碍、精神行为异常等.既往有原发性高血压史10年,未治疗;有20年吸烟史,20支/d.
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儿童学习障碍及其治疗
(续2002年第3期第190页)5 分类DSM-Ⅳ的分类主要是阅读障碍(reading disorder)、计算障碍(mathmatics disorder)、书写障碍(disorder of written expression)、不能特定的学习障碍(learning disorder not otherwise specified)等.我国CCMD-2-R分型亦基本与之相似.而NJCLD和美国神经心理学家Myklebust则将儿童学习障碍(LD)大致分为言语型和非言语型两大类,认为这样分类符合LD的神经心理模式和当今治疗教育观点.言语型LD包括语言理解障碍、语言表达障碍、阅读障碍、书写障碍和计算障碍等类型,各型又有若干亚型;非言语型LD主要指社会认知障碍,这类儿童容易发展为反社会行为,故又称其为"右脑综合征"(the right hemisphere syndrome).有些品行障碍和违法犯罪青少年可能就存在这类生物学背景.
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由阅读理解障碍解析大学英语阅读教学
英语阅读理解能力是考察学生英语语言学习能力的一个重要方面,而学生由于理解障碍的存在,在英语阅读中往往差强人意,从对阅读障碍的分析中总结了英语教师在阅读教学中应该注意的几点问题,旨在促使教学相长、促进学生阅读能力的提高,提高学生运用英语的能力及运用英语分析解决问题的能力.
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脑卒中语言障碍患者的护理体会
脑卒中由于脑组织产生不同程度的损伤,可出现不同程度的语言障碍症状,主要表现为不同程度的听理解障碍,语言表达障碍,阅读、运算、书写能力下降,从而严重影响与他人的交流,导致不能正常的生活.脑卒中致残患者中出现失语症的比例高达20%~30%[1].我科2007年1月~2010年12月对收治的65例脑卒中语言障碍患者进行系统的康复护理,取得较好效果.
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脑卒中失语患者进行语言康复训练及护理体会
脑卒中后由于脑组织产生不同程度损伤,可造成肢体偏瘫、麻木等运动和感觉障碍,并可使患者出现失语症状.据资料统计,脑卒中致残患者中出现失语症的比例达20%~30%[1].失语症患者主要表现为不同程度的听力、理解障碍,口语表达障碍,阅读、计算、写字能力下降,因此,严重影响了患者生活中的正常交流,加重患者抑郁或焦虑等心理和情绪反应,影响治疗.我科于2006年1月~2007年10月,选择80例住院脑卒中伴失语症患者进行语言康复训练及护理,取得一定效果,现将体会报告如下.
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脑卒中109例抑郁状况调查分析及护理对策
2004年6月~2006年3月,我们对109例脑卒中患者进行抑郁状况调查,并提出相应的护理对策.现报告如下.1 对象与方法1.1 调查对象 本组109例,均符合1995年第四次脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准[1],并经颅脑CT证实.男60例,女49例;52~83岁,平均69岁;脑梗死75例,脑出血30例,蛛网膜下腔出血4例;初次脑卒中74例,再次脑卒中35例.入组病例均为住院4周内恢复期患者,意识清楚,无理解障碍.有精神病病史、意识障碍、痴呆、失语者不列入研究范围.
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脑卒中失语患者的语言康复训练护理
脑卒中具有很高的发病率,死亡率和致残率,在脑卒中的急性期、恢复期,经常会遇到失语的问题,据资料统计,脑卒中致残患者中出现失语症的比例达20%~30%[1].失语症患者表现为不同程度的听力理解障碍,口语表达障碍,阅读计算书写能力下降,这不仅影响了医患交流,也造成患者心理上阴影,容易加重患者抑郁或焦虑等心理和情绪反应,给治疗增加困难,不利于疾病的恢复,本文对入住我科的32例脑卒中失语患者进行语言康复训练,病人语言功能恢复明显,现报道如下.
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简式(36项目)Token测验介绍
在失语评价中,理解障碍存在与否及程度的判定非常重要,Token测验是一种较常用及有效方法.原版的Token测验是De Renzi和Vignolo于1962年编制的[1],此测验由61个项目组成,包括两词句10项(如摸红的圆形),三词句10项(摸小的白色圆形),四词句10项(摸黄的圆形和红的长方形),六词句10项(摸大的黄色长方形和小的绿色长方形)以及21项复杂指令,它适合于检查轻度的或潜在的失语症患者[2,3],是一个检查理解能力的敏感测验,所以被失语症研究者广泛使用.
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多奈哌齐对阿尔茨海默病患者记忆障碍的作用
2005年12月~2007年9月在宝鸡市6所干休所和4个社区流调1126人,其中男652人,女474人,采用《简易精神状态量表》(MMSE)进行筛查,痴呆诊断按照《国际疾病分类-10》中Alzhimer病诊断标准进行诊断,MMSE异常的判定标准:文盲≤17分,小学≤20分,中学≤22分,大学≤23分;并行《蒙特利尔认知评估量表》(MOCA,北京版)测查,检出阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者90例,其中52例完成了《临床记忆量表》测定,余38例因合并精神障碍、听力障碍、理解障碍或严重痴呆未能完成,给予多奈哌齐(安理申)治疗44例,8例因经济困难服用其他药物,半年后复查《简易精神状态量表》、《蒙特利尔认知评估量表》(MOCA,北京版)和《临床记忆量表》,现就多奈哌齐治疗效果总结如下.
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提高中医药院校大学生英语听力水平的教学体会
大学生英语综合能力训练有五个方面:听、说、读、写、译.其中的"听",是使用语言的一个重要组成部分,是吸收和理解口头信息的主要渠道.对多数大学生来说,听力是学好外语基本技能中的弱项.如何提高大学生听力水平,是摆在每一位英语教师面前的一项重要任务.本文就此谈几点教学体会.
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术前应用双语访视资料对维族手术患者的影响
手术室术前访视通过与患者面对面的交流,全面了解手术患者生理、心理的需要,进行心理疏导,可有效解除病人的心理压力,减轻其紧张、焦虑心理.新疆是多民族聚居的地区,双方对于交谈所使用的语言具有不同的语言能力和文化背景,因而在交谈中经常会出现理解问题[1],在此讨论术前访视双方交谈可以整体进行的情况,只是因部分词汇造成的语言理解障碍,在积极解决问题后对维族手术患者焦虑情绪及术中护理效果的影响.