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湖北省职业卫生示范企业评选工作情况分析
粉尘、化学性因素、噪声(物理因素)等是湖北省多数企业存在主要职业病危害因素[1].按照卫生部、国家安全生产监督管理局和中华全国总工会"关于组织开展国家职业卫生示范企业评选活动的通知"[2]精神,为全面加强职业安全卫生工作,积极开展职业病防治,保障劳动者身体健康与生命安全,在全省范围内组织开展了职业卫生示范企业评选活动[3],通过对职业卫生制度健全、管理规范、职业病防治效果显著的企业进行表彰,树立先进,鼓励更多的企业争先创优,促进了企业单位对《职业病防治法》[4]等有关法律法规守法意识的提高.此次评选结果表明湖北省职业卫生示范企业评选工作取得了明显成效,现将湖北省职业卫生示范企业评选工作情况分析如下.
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高速投射物伤伤后血液流变性的变化特点及意义
现代常规武器发射的高速、小质量投射物,不仅造成局部伤道及周围组织严重而广泛的损伤,而且导致远离伤道的多种重要器官和组织不同程度的损伤.近年来研究发现,高速投射物致伤由于瞬时空腔以及冲击波效应产生的强压力波在血管内传播是导致远隔脏器损伤的重要物理因素,但对压力波是否引起血液流变性的变化[1,2],尚未见报道.本实验采用高速枪弹致伤犬后肢模型,以致伤时结扎股动脉,以阻断压力波传播的动物为对照,研究高速投射物伤后血液流变性的变化,探讨压力波对血液流变性的影响,为临床救治提供理论依据.
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职业性危害对护士健康影响的研究进展
综述护理人员的职业危害因素,包括物理性危害、生物性危害、化学性危害及心理社会性危害因素.提出需要重新评估医院环境及护士职业的特殊性及其现存的和潜在的危害性.
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电磁辐射对内分泌的影响
电子信息技术是20世纪科学研究的标志性成果,而电子信息技术产品所产生的电磁辐射(electromagnetics radiation )已成为危害人类健康的物理因素之一,是人们十分关心的问题.
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氦氖激光对葡萄糖、果糖等溶液黏度、电导率的影响
近二十多年来,人们在氦氖激光血管内照射领域进行了大量的基础及临床应用研究,发现血液中某些物质吸收氦氖激光能量后能产生多种生物学效应,从而使其治疗某些疾病成为可能[1-3],如Ⅱ型糖尿病患者经氦氖激光血管内照射治疗后,其血脂、血糖水平较治疗前显著降低,血液流变学特征也得到一定程度改善[4 ],但其相关作用机制目前还不十分明确.机体将激光物理能量转化为生物学效应时,与体内环境的物理因素变化密切相关[5].人体血液中包含水份、葡萄糖及果糖等多种成份,本实验通过观察氦氖激光对葡萄糖溶液、果糖溶液及蒸馏水黏度、电导率的影响,为深入探讨氦氖激光的生物学效应及相关作用机制提供新的信息.现将结果报道如下.
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不同物理密度介质诱导干细胞表达多种组织细胞标记蛋白
干细胞凭借其多组织分化潜能,成为当前医学界包括血液科、神经科、心脏科、骨科、皮肤科等在内的多学科研究热点[1-3].我们在近期工作中偶然发现将干细胞移植到特定物理密度的材料表面时,干细胞有顺材质硬度分化的特性.我们借助低熔点琼脂糖设计出一种物理密度梯度介质,比较干细胞在该梯度介质中的生长状态和组织分化特点,观察物理因素对干细胞横向组织分化的干预效果.
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论环境因素与优生的关系
为控制人口数量,提高人口素质,优生也成为环境与健康研究的主要内容.它关系到几代人乃至未来民族素质,甚至是整个人类前景的重大问题.本文就环境因素对优生的影响作一论述.其中包括化学、物理、药物、生物、生活方式、营养与食品以及社会心理因素等对优生的影响.并对如何预防和控制环境对优生的影响进行了讨论.
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影响超声诊断声像图质量的物理因素分析
超声诊断是医学临床普遍应用的一种诊断方法.声像图的质量极大地影响着临床的诊断,而超声诊断声像图的质量易受诸多因素的影响.从超声和人体作用的物理规律、物理定律等方面,分析了影响超声诊断声像图质量的物理因素及其控制对策.
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超声诊断声像图中产生伪像的物理因素分析
医学图像质量取决于诸多因素,结果使伪像伴随真像共存.伪像影响着图像的质量,但也有临床上的真实意义.结合超声诊断实际,从物理的基本规律、基本定律等方面分析了伪像产生的物理原因.
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高原反应的预防与护理
近几年,随着青藏地区旅游的不断升温,来青海、西藏旅游的旅客越来越多,在领略高原美景的同时,游客们也饱受着高原反应带来的不适.通常把海拔高度在3000米或以上的地区叫做高原.在高原上生活要经受在平原遇不到的一些物理因素的影响.诸如:低气压、缺氧、寒冷、湿度、太阳辐射、紫外线、电离辐射等.其中较主要的是缺氧.本文着重谈急性缺氧对人体的影响.笔者以青海地区为例,谈谈高原反应病人的护理.
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物理因素与褥疮发生关系探讨
褥疮俗称压疮,顾名思义就是受压成"疮".因患褥疮病人大多时间为卧床,故受压部位与床面的接触有着直接关系,所以本篇着重讨论褥疮与床面的关系.以往固有观念认为病床越软,越能减少褥疮的发生,但经我们长期临床观察和对照却恰恰相反.现将褥疮的发生与床面的关系加以分析和探讨.
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武汉地区厂矿企业职业卫生现状调查
为了解武汉地区厂矿企业职业卫生工作的情况，我们于1999年9月20日至10月10日在全市范围内开展了职业卫生工作检查，并对职业危害较为严重的厂矿企业进行了典型调查，现报告如下。1 对象及方法 本次调查选择冶金、化工、机械、纺织、轻工、建材及交通等行业共91家厂矿为调查对象，它们分属国有、三资、乡镇及其它四个不同性质的企业类型。 先了解全市厂矿企业一般情况，然后对有代表性的企业进行现场调查。调查资料经审核无误，录入计算机作统计分析。2 结果 全市现有生产性有害因素的企业1 274个，接触有害因素的职工23．7万，其中接尘职工9．6万，接毒职工6．2万，接触物理性有害因素的职工7．6万，接触其他有害因素的职工0．3万。全市有害因素应测点13 458个，其中粉尘5 988个，毒物4 137个,物理因素3 333个。2.1 职业危害现状及开展职业卫生工作情况2.1.1 一般情况本次调查选择厂矿企业91个，占全市生产性有害企业的7．1％，其中国有企业57个，占62．6％；三资企业8个，占8．8％；乡镇企业7个，占7．7％；其它类型的企业19个，占20．9％。91个企业中共有职工103 212人，其中生产工人65 136人，接触有害因素人数25 123人，占职工总人数的24．3％，占全市同类群体的10．6％。大多数厂矿企业同时存在2种以上的有害因素，以粉尘危害居多。
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长隧道理化因素变化及其对作业人员的影响研究
目的 探讨铁路特长、长隧道内污染物和疾病的发生发展规律，为国内特长、长隧道卫生标准的制定提供科学依据。方法 对某长隧道作业环境进行调查，同时对72名隧道作业工人和59名对照进行健康监护。结果 隧道内空气中粉尘、噪声超过国家卫生标准，且粉尘、噪声、NOx\,SO2污染日趋严重，氧含量逐年升高，健康危害以听力损害严重，其次为心电图异常逐年上升，肺纹理改变逐年加重，红细胞、白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞计数逐年下降。结论 某铁路长隧道对作业人员的危害表现为慢性职业危害。
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2006-2012年广东省物理因素所致职业病发病特点分析和对策探讨
目的 分析2006-2012年广东省物理因素所致职业病发病特点,提出预防控制措施.方法 回顾性分析2006-2012年广东省报告的物理因素所致职业病的流行病学特征.结果 ①2006-2012年广东省报告物理因素所致职业病290例,其中手臂振动病261例(占90.0％)、中暑26例(占9.0％)、减压病2例(占0.7％)和高原病1例(占0.3％).②发病呈现快速增长,2010年病例数多,病例人数为2007年的49倍.③患者多为男性,占99.7％.④发病年龄以青壮年为主,发病年龄中位数为38.0岁.⑤地区分布集中在东莞市和广州市,发病病例共占91.7％;其中职业性手臂振动病发病也集中在该2个地级市,合计占97.7％.⑥病例分布于47家企业,其中发生10例及以上病例的企业共5家(占10.6％),但合计发病病例数占发病病例总数的82.1％.⑦企业经济类型以港澳台经济类型为主,发病病例占75.2％;企业规模以中小型规模企业为主,发病病例占94.8％;行业分布以制造业多见,发病病例占92.1％.结论 广东省物理因素所致职业病发病快速增长,聚集性、群体性发病特点明显,是本省职业病防治的新问题,应建立合理有效的管理机制,重点综合防治.
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广东省39家机构物理因素检测仪器配置情况调查分析
目的：了解广东省职业卫生技术服务机构物理因素检测仪器的配置情况。方法采用典型抽样法，选取广东省39家职业卫生技术服务机构为调查对象，采用自行设计的《物理因素检测仪器信息调查表》对有关机构配备的6大类共15种物理因素检测仪器情况进行问卷调查。结果39家机构中，声级计、湿球黑球温度指数仪、风速计的配置率相对较高，分别为100.0％、92.3％和74.4％；激光功率计和超高频场强仪的配置率低，均为12.8％；个体噪声剂量计、声级校准器和紫外辐照计的配置率均为46.2％，辐射热计、工频场强仪、空盒气压表的配置率均为33.3％；微波漏能测试仪、高频电场测定仪、振动计、照度计的配置率分别为17.9％、25.6％、30.8％和61.5％。职业病防治机构和职业病防治机构和职业卫生检测与评价公司的上述15种物理因素检测仪器设备配置率分别比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论职业卫生技术服务机构应加强对物理因素检测设备的配置，以提高相应职业卫生技术服务能力。
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佛山市三水区某镇职业病危害项目申报情况分析
目的 了解佛山市三水区某镇企业的职业病危害项目申报情况.方法 依据《中华人民共和国职业病防治法》和《职业病危害项目申报办法》对三水区某镇148家已完成职业病危害项目申报的企业进行现场调查,分析申报情况.结果 该镇共完成职业病危害因素申报的企业148家,申报率为93.7%.粉尘申报符合率分别高于化学因素和物理因素(84.0% vs 54.7%,84.0% vs 62.2%,P<0.01).接触人群总漏报率为67.2%(11 162/16 613).职业病危害因素检测率为11.5%(17/148).根据已完成检测的企业的检测结果计算各类职业病危害因素合格率,其中化学因素检测合格率分别高于粉尘和物理因素(96.7% vs 82.6%,96.7% vs 84.6%,P<0.01).结论 应加强对企业职业病危害因素的监督管理,提高企业职业卫生防治意识,切实做好职业卫生的防治工作.
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西安市职业病危害分布现状调查
目的：了解西安市职业病危害分布现状。方法收集2012—2014年在陕西省安全生产监督管理局申报职业病危害的西安市974家企业职业卫生资料，对不同行业、规模和类型企业职业病危害分布情况进行统计分析。结果西安市974家企业共有劳动者277966人，劳动者接触职业病危害因素百分率（以下简称“接害率”）为16.79％，职业病患病率为0.37％。居民服务、维修及其他服务业劳动者接害率（为41.50％）高（ P＜0.001），建筑业劳动者职业病患病率（为2.20％）高（ P＜0.001）；小型企业劳动者接害率和患病率均分别高于大型企业、中型和微型企业（ P＜0.001）；私有制企业劳动者接害率分别高于公有制企业、其他内资企业和港澳台／外资企业（ P＜0.001），私有制企业、其他内资企业劳动者职业病患病率分别高于公有制企业和港澳台／外资企业（ P＜0.001）。建筑业、制造业和采矿业主要存在的职业病危害因素为粉尘；交通运输、仓储和邮政业、居民服务业和其他行业主要存在的职业病危害因素为化学因素。结论小型企业、制造业、建筑业和私有制企业是西安市职业病危害预防控制的重点；应加强对粉尘危害的防治控制。
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2008-2010年大连市部分用人单位职业病危害因素检测结果分析
目的 分析2008-2010年大连市部分用人单位工作场所职业病危害因素的检测情况.方法 收集2008-2010年大连市部分用人单位工作场所的职业病危害因素(粉尘、化学因素、物理因素)的检测数据,对检测点的合格率进行统计学分析,比较不同类型企业及不同种类的职业病危害因素的检测情况.结果 2008-2010年累计检测接害点数6 084点,检测点的平均合格率为89.0％,3年来检测合格率差异无统计学意义(x2=2.273,P＞0.05)；不同生产规模的企业比较,大、中、小型企业检测点的平均合格率分别为91.0％、84.8％、93.3％,3年来小型企业的检测合格率高,中型企业的低(x2=23.361、24.077、32.919,均P＜0.01)；不同经济类型企业比较,外商独资企业的检测合格率低,平均合格率为82.3％；不同种类职业病危害因素的比较,粉尘、化学因素、物理因素的平均合格率分别为94.6％、96.2％、79.9％,其中粉尘和化学因素的合格率较高,物理因素的合格率低,而作为主要的物理因素,噪声的合格率逐年升高,差异有统计学意义(x2 =8.520,P=0.014),平均合格率仅为79.2％.结论 有关部门应加强对中型企业和外商独资企业的监督管理,重视噪声的治理工作,将职业卫生工作贯彻落实到实处.
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浅谈非语言沟通在临床中的应用
临床上常见语言沟通障碍的患者,比如气管插管,气管切开,鼻喉腔的疾病,失语,聋哑,危重病,传染病隔离,语种不同,方言不同,纤维支气管镜检查,脑部疾病等患者,这些患者如果意识清楚但语言沟通障碍,无法与医生,护士,家属交流,身心需求得不到满足.非语言沟通作为一种有效的沟通方式应用于这些患者,可获得患者全面的健康信息,解决患者的健康问题.1 概念与分类非语言沟通是伴随着沟通而发生的一些非词语性的表达方式和行为的沟通形式[1].非语言沟通一般分为,体态语言,类语言,空间效应,触摸和环境物理因素[2].
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容积旋转调强放射治疗肺癌患者放射性肺炎发生的相关因素分析
目的:分析肺癌患者行容积旋转调强放射治疗(VMAT)的临床因素和物理因素,探讨临床因素和物理因素与放射性肺炎(RP)发生的关系.方法:回顾性分析2014年7月1日～2016年10月1日在秦皇岛市第一医院住院初次接受VMAT治疗的肺癌患者,共计40例.比较发生RP和未发生RP患者的临床资料和放疗物理参数,随访时间大于10个月,根据影像学检查及RTOG标准明确RP,探讨上述因素与大于或等于2级RP的关系.结果:发生2级及以上RP患者10例.单因素分析显示,性别、年龄、病理类型、临床分期、是否有糖尿病、是否手术、肿瘤位置、是否吸烟、是否化疗及放疗前有无阻塞性肺炎症等临床因素与RP的发生均无显著相关性(P>0.05);V5、V10、V13、V15、V20、V25、V30、V35、V40、平均剂量(Dmean)、处方剂量(Dp)和PTV体积大小等物理因素中,V5、V10、V13、V15与RP发生的相关性具有统计学意义(P=0.018,0.023,0.012,0.004),其余物理因素与RP发生的相关性均无统计学意义(P>0.05).多因素分析显示,临床因素和物理因素中只有V5与RP发生的相关性具有统计学意义(P=0.003,OR=29.571).结论:肺癌患者进行VMAT放射治疗时,V5与RP的发生显著相关.肺癌患者放射治疗选择ARC治疗方式时,应严格限制低剂量受照体积V5、V10、V13、V15,尤其是V5,使RP发生的概率降到低.
关键词： 容积旋转调强放射治疗 肺癌 放射性肺炎 临床因素 物理因素
