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急救回阳汤治疗脑梗死后遗症39例临床观察
目的 观察急救回阳汤加味治疗阳虚血瘀型脑梗死后遗症的临床疗效.方法 将76例阳虚血瘀型脑梗死后遗症患者随机分成治疗组39例和对照组37例,治疗组予以急救回阳汤加味并配合西药神经节苷脂针治疗,对照组予西药神经节苷脂针治疗,观察两组临床疗效及不良反应.结果 两组治疗后脑梗死NIHSS评分较治疗前明显减少(P＜0.05),ADL评分明显增加(P＜0.05),差异均有统计学意义(均P＜0.05).同时未发现明显不良反应.结论 急救回阳汤加味治疗阳虚血瘀型脑梗死后遗症安全有效.
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外伤血瘀证和阳虚血瘀证动物模型血液流变学的比较研究
目的:探讨外伤血瘀证和阳虚血瘀证的血液流变学变化.方法:外伤血瘀模型采用悬垂重物砸伤方法,阳虚血瘀模型采用禁食加冷冻的方法.结果:外伤血瘀模型组血浆纤维蛋白原浓度、活化部分凝血活酶时间、血小板聚集功能和凝血时间4项指标明显延长,凝血酶原时间、血浆黏度和凝血斜率明显下降.阳虚血瘀模型组纤维蛋白原浓度、血小板聚集功能、凝血时间明显下降,凝血斜率显著上升.结论:尽管两种血瘀证的血液流变学指标与各自对照组比较具有统计学意义,但两种血瘀证之间却有很大差别,不同原因导致的血瘀证在血液流变学层面是不同的.该结果可能对临床用药有参考意义.
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慢性病态窦房结综合征与心阳虚血瘀病证结合模型研究
目的 探讨手术方法建立病态窦房结综合征(以下简称"病窦综合征")与心阳虚血瘀病证结合模型的可行性.方法 采取冰敷、置于寒冷环境、皮下注射肾上腺素的方法制备非疾病阳虚血瘀证候模型;以2 0%甲醛注射浸润窦房结区建立慢性病窦综合征阳虚血瘀病证结合模型,观察2组兔造模前后一般情况、体温、呼吸频率、心率、心律、6 min游泳时间及速率、血液流变学(全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数)等指标,根据中医临床阳虚血瘀证的诊断标准,对2种模型的中医证候特点进行比较.结果 2组免造模后均出现体温下降、呼吸频率增快、心率减慢、游泳距离及速率降低、全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数与正常组比较升高;且除心率、游泳距离及速率外,2组兔上述指标无明显差别.结论 手术方法建立之慢性病窦综合征阳虚血瘀病证结合模型与非疾病阳虚血瘀证候模型在中医证候方面无明显差异,符合中医临床心阳虚血瘀证的诊断标准.
关键词： 慢性病态窦房结综合征 动物模型 阳虚血瘀 病证结合 -
三圣丸口服液活血化瘀作用研究
目的:探讨三圣丸口服液活血化瘀作用.方法:采用2种血瘀证动物模型,外伤血瘀模型采用悬垂重物砸伤方法,阳虚血瘀模型采用禁食加冷冻的方法;结果:外伤血瘀模型组血浆纤维蛋白原浓度、血小板聚集功能和凝血时间3项指标明显延长,血浆黏度和凝血斜率明显下降.阳虚血瘀模型组纤维蛋白原浓度、血小板聚集功能、凝血时间明显下降,血浆黏度未见明显变化,凝血斜率显著上升.结论:虽然2种血瘀证的血液流变学检测指标都具有明显的统计学意义,可表现形式却差别很大.三圣丸口服液对2种血瘀证动物模型均有明显的改善作用,但对外伤模型组的作用更强些.
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论"温阳四法"在血栓闭塞性脉管炎的应用
文章从理论基础、病因病机、老中医临床经验及典型病例四方面,探讨温阳法在血栓闭塞性脉管炎中的应用,并分别从温散、温通、温清、温补四方面进行阐述.温阳法治疗血栓闭塞性脉管炎切中病机,疗效显著,可以通过不同的药物配伍,兼顾逐寒达表、通行经气、清化热毒、补益气血等作用.温散、温通、温清、温补四法可针对主证、兼证、变证灵活配合应用.
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灯盏花注射液治疗冠心病心绞痛
自1997年以来,笔者应用灯盏花注射液治疗冠心病心绞痛46例,并与单纯西药治疗30例对照观察,总结如下.1 临床资料所选病例均为住院病人,经临床及心电图确诊为冠心病稳定性心绞痛,且中医辨证属阳虚血瘀者.治疗组46例,男26例,女20例,年龄50～81岁,其合并陈旧心梗6例,高血压22例,高脂血症30例,2型糖尿病6例.对照组30例,男18例,女12例,年龄52～79岁,其合并陈旧心梗4例,高血压17例,高脂血症21例,2型糖尿病4例.两组性别、年龄、临床症状、心电图变化经统计学处理P＞0.05,具有可比性.
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中西医结合治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效研究
目的:研究评价中西医结合对阳虚血瘀型慢性心力衰竭治疗的临床疗效.方法:选取阳虚血瘀型慢性心力衰竭患者170例,随机分为对照组和治疗组,每组各85例.对照组患者给予单纯西医治疗,治疗组患者在对照组基础上给予自拟温阳活血方联合针灸、 穴位敷贴治疗,观察2组患者疗效、 超声心动图指标、 明尼苏达生活质量评分、SF-36生命质量评分、 血浆BNP浓度和6 min步行距离,评价中西医疗法的临床效果.结果:中西医治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭总有效率为95.29%,显著高于单纯使用西药组(85.88%),EF、SV、LVEDV和LVESV改善程度优于单纯西药组,明尼苏达生活质量评分、SF-36生命质量评分、 血浆BNP浓度和6 min步行距离改善程度均显著优于单纯西药组(P<0.05).结论:中西医结合治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭效果明显优于单纯使用西药治疗,减轻患者的不良反应,提高患者的生活质量,具有长期优势.
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再谈高血压病证治
笔者曾著有《高血压病证治心得》,发表于《陕西中医学院学报》2006年第1期上,通过进一步临床观察和认识,今再谈一点个人体会.1 肝热血瘀是高血压病早期主要的病因病机长期的临床实践证明,肝热血瘀是高血压病早期的主要病理变化之一.肝热导致阳亢,而出现头晕、头痛、头胀、耳鸣等症状;热极生风,阳亢风动,可以出现肢体麻木,言语蹇塞,重者导致半身不遂,中风不语.
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冬病夏治穴位贴敷治疗冠心病心绞痛的疗效观察1）
目的：探讨三伏中药穴位贴敷治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择符合条件的冠心病心绞痛患者60例，随机分为两组，每组30例。对照组给予温阳活血方口服治疗，治疗组在此基础上配合中药穴位贴敷，从头伏开始至三伏结束，观察两组患者治疗前后心绞痛改善、中医证候积分、心电图 ST T变化情况。结果在心绞痛改善、中医证候积分及心电图改善方面，治疗组与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论三伏中药穴位贴敷治疗冠心病心绞痛可缓解患者临床症状，提高疗效。
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从阳虚血瘀论治晚期胃癌
胃癌是临床常见恶性肿瘤,严重危害人民健康,影响生活质量.中医学将胃癌归于“伏梁”、“反胃”、“噎嗝”、“颜瘕”、“积聚”等病证范畴.长期临床实践发现,阳虚血瘀在胃癌的发病、病机转化、临床表现占有重要地位,以温阳散寒、活血化瘀法治疗晚期胃癌收效良好.
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三合汤、四合汤辨治胃脘痛
胃脘痛由外感寒邪、饮食所伤、情志不遂等诸多原因所致,初病多以实证为主,不通则痛为其共有病机,临床常分为寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、脾胃湿热等.三合汤以良附丸、百合乌药汤、丹参饮3方组合,调理肝、脾、胃气机为主,兼以活血止痛,治疗心腹诸痛.加失笑散即成四合汤,四方同用,集理气调中、和胃醒脾、补血活血、化瘀止痛、温阳散寒、清热解郁等药于一炉,治疗久治不愈胃脘痛,疗效显著.三合汤、四合汤水煎后再次浓缩,以成人100mL/次,300mL左右/d,疗效更佳.临床当以方内加减、不增新药为佳;确需方外加减,也不可过多,喧宾夺主;“治胃病药多服亦伤胃”,服本方时应暂停其他胃药.附胃脘痛(阳虚血瘀,兼有阴虚气滞;阴虚血瘀,兼阳虚肝郁;慢性浅表性胃炎)验案二则.
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益气温阳活血联合西药治疗阳虚血瘀老年肾功能不全一例报告
慢性肾炎的发生和发展与正虚邪实有关,正虚为本,邪实为标,是一种虚实夹杂的病症,属于中医“水肿”范畴.老年人基础疾病多,肾脏亏虚,阳虚血瘀.中医益气温阳活血法治疗此类型的老年肾功能不全.
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补肾通络饮合手法治疗颈椎病混合型阳虚血瘀候临床研究
目的:观察补肾通络饮对颈椎病混合型阳虚血瘀候的临床疗效研究.方法:运用随机、单盲的方法,将60例颈椎病混合型患者随机分为治疗组及对照组,通过总疗效分析、TCD(经颅多普勒)等指标,对比疗效.结果:治疗组与对照组总疗效对比(P＜0.05),治疗组与对照组TCD对比(P＜0.05).结论:补肾通络饮能改善症状、解除或缓解椎动脉痉挛,增加脑供血.
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真武汤合桃红四物汤对阳虚血瘀型慢性收缩性心力衰竭患者血浆 BNP 的影响
目的：观察真武汤合桃红四物汤对阳虚血瘀型慢性心力衰竭（CHF）患者血浆 B 型钠尿肽（BNP）水平的影响。方法80例阳虚血瘀型 CHF 患者入院后测定血浆 BNP 水平，后随机分为对照组40例，联合组40例，对照组西药常规治疗，联合组在西药常规治疗基础上服用真武汤合桃红四物汤，治疗8周后分别观察其疗效、左室射血分数变化及血浆 BNP 水平的变化。结果治疗前患者血浆 BNP 水平分别为：对照组（544.97±213.26）pg / mL，联合组（545.46±211.19）pg / mL，组间比较差异无统计学意义；治疗前患者左室射血分数分别为：对照组44.58％±5.66％，联合组43.38％±6.61％，组间比较差异无统计学意义；对照组、联合组心功能总有效率分别为76.92％、94.87％，联合组优于对照组（P ＜0.05）；治疗后2组血浆 BNP 水平明显下降，差异有统计学意义（P ＜0.01），组间比较差异亦有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后2组左室射血分数明显下降，差异有统计学意义（P ＜0.05），但组间比较无统计学意义。结论真武汤合桃红四物汤能改善阳虚血瘀型慢性收缩性心力衰竭患者症状、体征，增加左室射血分数，降低血浆 BNP 水平。
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穴位贴敷配合中药治疗阳虚血瘀型缓慢性心律失常疗效观察
目的：观察穴位贴敷配合中药内服治疗阳虚血瘀型缓慢性心律失常的临床疗效。方法将110例阳虚血瘀型缓慢性心律失常患者随机分为治疗组和对照组,每组55例。治疗组采用内关、膻中、膈俞穴位贴敷配合中药内服治疗,对照组采用口服茶碱缓释片治疗。每日1次,2星期为1个疗程。治疗2个疗程后观察两组治疗前后动态心电图各指标变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组中医证候总有效率为94.5%,对照组为83.6%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组动态心电图总有效率为85.5%,对照组为87.3%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。两组治疗后平均心率及慢心率与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组治疗后平均心率及慢心率与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论穴位贴敷配合中药内服能有效提高阳虚血瘀型缓慢性心律失常患者的心率,并能改善不适症状。
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温经活血法治疗药流术后阴道出血86例
2007年1月至2008年6月,笔者采用中医温经活血法辨证治疗药流术后10d仍有阴道流血者86例,结果疗效满意,现报告如下.
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输卵管阻塞性不孕验案三则
输卵管阻塞性不孕,属中医"无子"、"断绪"、"月经不调"等范畴.笔者根据多年的临床经验,分型辨治本病,取得较为满意的疗效.现举验案三则,介绍于下.1 阳虚血瘀胡某某,女,29岁.1989年3月18日初诊.患者夫妻和睦,婚后6年未孕.经某医院B超检查提示:左侧输卵管粘连伴积液,右侧输卵管通而不畅.经多方治疗罔效,前来求治.
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孙学全从阳虚血瘀论治肾病综合征经验浅述
孙学全主任中医师,系第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅于从阳虚血瘀治疗肾病综合征,临床疗效显著.现初步总结孙老诊治该病学术经验,介绍如下.1 从阳虚论治1.1 脾阳虚:《素问·经脉别论篇》:"饮入于胃,游溢精气,上输于脾.脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱."孙老认为因外感内伤致脾阳不足,脾虚不能制水,水液泛于肌肤、肢体则形成水肿;治当健脾温阳,常选用苓桂术甘汤等方温阳化饮,健脾利湿.孙老善用大剂量黄芪补中气、温脾阳,利水消肿.与地龙为对,治疗慢性肾炎,有消除尿蛋白之功[1].
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桂枝汤加味治疗气(阳)虚血瘀型病态窦房结综合征30例
目的:观察和评价应用桂枝汤加味治疗气(阳)虚血瘀型病态窦房结综合征的临床疗效,探讨本治法治疗病态窦房结综合征可能的作用机制.方法:共入选符合条件的患者60例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组采用中药组方,以桂枝汤加味配合氨茶碱提高心律治疗,对照组以氨茶碱口服治疗,对比分析2组疗效.结果:治疗组对其心律失常及中医症状的总有效率为60.00％和63.33％,高于对照组的40.00％和33.33％(P ＜0.05).结论:桂枝汤加味治疗病态窦房结综合征安全有效,可有效改善患者临床中医证候及单个症状,提高患者24小时总心率及平均心率;且可有效改善患者心电图ST及T波异常,改善患者血液流变学部分指标.推论桂枝汤加味治疗气(阳)虚血瘀型病态窦房结综合征治疗作用机制可能和通过改善心肌供血有关.
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真武汤合当归芍药散治疗阳虚血瘀型慢性肾性水肿30例
目的:观察和分析真武汤合当归芍药散加减治疗阳虚血瘀型慢性肾生水肿的临床疗效.方法:将60例阳虚血瘀型慢性肾性水肿患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组采用单纯西医常规治疗,观察组在此基础上加用真武汤合当归芍药散加减口服,疗程4周.观察治疗前后水肿消退、体重、腹围以及24h尿量、24h尿蛋白定量、肌酐、白蛋白、低密度脂蛋白等的变化.结果:两组治疗前后血肌酐、低密度脂蛋白均无明显变化(P＞0.05);两组经过治疗后的水肿积分、体重、腹围、24h尿蛋白定量、白蛋白均比治疗前有所改善(P＜0.01),观察组治疗后24h尿量比治疗前明显增多(P＜0.01),对照组尿量无明显变化(P＞0.05);与对照组相比,观察组水肿积分、体重、腹围、24h尿量、24h尿蛋白定量、白蛋白变化更明显(P＜0.05).结论:真武汤合当归芍药散结合西医治疗阳虚血瘀型慢性肾生水肿,能显著改善患者的临床症状和体征,提高病人的生活质量.
