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口服去痛片在骨科术后吸收热的临床体会
术后吸收热是骨科术后的常见症状,发热不但使患者全身的消耗增加,而且增加了患者的疲倦程度,对患者的术后恢复极为不利,故迅速控制发热非常重要.笔者2011年5月至2011年12月采用口服去痛片治疗术后发热,效果良好.现报告如下.
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重型颅脑损伤病术后发热患者的护理探讨
目的 本研究主要就重型颅脑损伤患者的术后发热护理展开分析讨论,以此来为此类疾病的临床护理提供参考依据.方法 将我院2011年1月——2013年1月所收治的100例重型颅脑损伤患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分成观察组与对照组,本研究的所有患者均出现了发热的情况,对照组的患者在术后给予传统的基础护理,观察组患者在对照组的基础上给予降温护理,对两组患者的护理满意度进行比较.结果 两组患者的护理满意度存在明显差异,具有统计学意义,P ＜0.05.结论 在对重型颅脑损伤患者在术后出现发热的情况进行护理时,不仅要强化相应的常规护理,同时还必须对患者进行适当的降温处理,以此来提高患者的治疗效果以及生存质量,在对此类患者进行护理时,降温护理具有较高的临床应用价值,因此,在对重型颅脑损伤患者在术后出现发热的情况进行临床护理时,值得大力推广并普及使用.
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鱼金注射液在5种溶液中的配伍观察
鱼金注射液(Yujin injection)是一种复方中药注射液,由鱼腥草和金银花组成,有清热解毒功效,临床主要用于热毒内盛而致的上呼吸道感染、支气管肺炎、病毒性肺炎、化脓性疾病及妇科炎症和术后发热.我科临床常用于小儿发热及呼吸道感染的治疗,常用方法为鱼金注射液4 mL,加入溶液中静脉输注.由于鱼金注射液是一种中药注射液,在输液中有可能产生复杂的物理和化学性质的变化,而对输液产生影响,造成输液反应.SFDA因此在前一段时间停止含"鱼腥草"成分的中药注射液在临床上的使用,但鱼金注射液的临床效果得到了临床医生的认可,近SFDA又对部分含"鱼腥草"成分的中药注射液有条件解禁,其中包含鱼金注射液(国食药监办[2006]461号文件).
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根据子午流注时间提示辨证治疗术后发热1例
子午流注学说是专门研究人体气血流注按时间推移、有规律地循行于脏腑经脉的理论,这种学说从总体来看,认识到人体经脉气血变化受到自然界日、时变异的一定影响,对临床诊断治疗疾病有重要的参考价值.笔者近来临证运用该理论,推断病因病机,治愈1例术后发热病人,现介绍如下.
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脾切除术后发热的原因分析
脾切除术后常会出现-较长时期的发热,短者2周,长者可达数月.脾切除术后发热的可能性远较其他腹腔手术为大.-般术后7～14天体温即恢复正常.
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散瘀清热法治疗骨折术后发热36例
骨折术后发热是常见症状,术后吸收热患者,一般第4天体温恢复正常.但是如果仍然继续发热,应当及时处理,以防传变,采用散瘀清热法对预防和治疗术后发热具有积极的意义.
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湿热病案四则例析
1结核尿血方某,男,35岁.因消瘦伴尿血1月入院于2001年3月15日.1月前"感冒"发热,服"感冒药"后热退,诊时解肉眼血尿,伴口渴、盗汗、轻微咳嗽、胸闷、痰白稠而少、纳少,近1月体重减轻4kg.不伴发热、腰痛、尿痛.舌质红、苔黄腻,脉滑数.小便中血( ),红细胞满视野,白细胞3～4/HP,肝肾功正常,胸片提示:右上肺浸润型肺结核,查痰找到结核杆菌.西医予2HREZ/7HR方案抗痨治疗,中医诊断为肺痨、尿血,辨证为湿热内蕴、络伤血溢,治宜利湿化浊、清热解毒、凉血止血.方以甘露消毒丹:药用白蔻仁10g,藿香12g,茵陈30g,滑石30g,川木通12g,石菖蒲10g,萆薢15g,黄芩15g,连翘12g,浙贝母10g,丹皮15g,小蓟(炒黑)15g,荆芥6g.服药4剂后盗汗明显减轻,肉眼血尿消失(镜下仍有红细胞),饮食有所增加,舌苔黄略腻.其他医师认为结核病以肺的气阴亏损为基础,换用月华丸加减治疗,服药两剂盗汗、纳差症状加重,且腹胀,舌苔黄腻明显患者自行停药.再予原方加苍术15g,厚朴12g,3剂后盗汗、腹胀减轻,饮食增加.后予前方加减服药20余剂,体重增加2kg,尿血、盗汗、咳嗽、胸闷等症状消失出院,戒烟酒,坚持按方案服用抗痨西药,门诊中药调服.
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双环形乳房缩小术后发热的相关因素分析及护理对策
乳房缩小是乳房整形术中常见而又复杂的手术之一.我科在对经典的乳房缩小术进行研究的基础上,设计出双环形切口的乳房缩小术,取得满意的临床效果[1].
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妇科腹腔镜手术后并发症与护理
我科从2006年7月-2007年8月,共开展腹腔镜手术96例,对出现术后并发症的患者予以积极的治疗,护理效果满意,现报道如下.临床资料本组患者年龄25～58岁,平均年龄36岁,其中卵巢囊肿35例,子宫肌瘤15例,畸胎瘤6例,异位妊娠38例,节育器移位2例,出现并发症,胃肠道反应5例,肩背酸胀痛8例,穿刺孔出血2例,上腹部疼痛5例,刀口愈合不良1例,术后发热2例,皮下气肿2例.
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甲硝唑冲洗在剖宫产术中应用90例临床分析
我院自2003年10月至2005年10月剖宫产手术180例.观察组90例.采用0.2%甲硝唑注射液冲洗腹腔官腔后依次关腹,其术后发热(无切口感染)者4名,发生率为4.4%.对照组90例采用0.9%氯化钠湿纱布擦干净腹腔后依次关腹.其术后发热(包括切口感染4名)者共13名.发生率为14.4%.现报道如下.
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痰热清注射液联合文气管动脉化疗灌注治疗肺癌临床研究
目的:通过观察痰热清注射液对肺癌支气管动脉化疗灌注术后中医证候、不良反应等指标的前后对比,探讨痰热清注射液对肺癌支气管动脉化疗灌注术后的辅助作用.方法:本课题采用随机、对照的研究方法,将符合标准的40例肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,治疗组:介入治疗+中药痰热清注射液,痰热清注射液每日1次30mL静脉滴注,1周为1个疗程,术后给予西医常规对症处理.对照组:单纯介入治疗,术后给予西医常规对症处理,两组患者均行支气管动脉化疗灌注术:化疗药物为卡铂0.2g(或顺铂80mg)、CTX0.69和THP40mg.采用改良式Seldiner技术,行选择性和超选择性支气管动脉插管,经导管缓慢注入化疗药物.记录两组患者术前、术后第7天中医证候疗效、肿瘤客观疗效、不良反应的程度,进行统计分析,计数资料采用x 2检验方法,等级资料采用Ridit检验方法,用SPSS13.0统计软件进行分析.结果:术后治疗组中医证候、疗效总有效率、不良反应发生率等观察指标,较对照组均有较明显的提高.结论:中药痰热清注射液作为肺癌介入化疗的辅助用药,能有效改善术后发热等中医证候,减轻化疗的毒副作用,提高患者的生存质量,具有独特的优势,值得进一步研究并在临床推广应用.
关键词： 肺癌 痰热清注射液 支气管动脉化疗灌注术 术后发热 -
基层医院应重视避免疝修补术的并发症
腹股沟疝在基层医院是多发病、常见病，采用手术治疗腹股沟疝可取得较好疗效。这种情况下，对疝修补术后的患者而言，如何提前预防，进而避免疝修补术后并发症的发生便显得十分重要了。
为此，笔者结合相关临床文献报道，结合我院2009年1月-2012年12月收治的40例腹股沟疝患者，其中，男38例，女2例，年龄7-72岁，其中，腹股沟斜疝者39例，股疝者1例，所有患者术后均无并发症发生。现结合我院手术经验，体会如下：
疝修补术并发症发生原因
疝修补术并发症发生主要源于以下6方面原因：①术后发热并发症，大都与机体应激反应导致，亦可能受手术室的内外温差相差较大情况的影响。②术后慢性疼痛并发症，可能是由网塞或平片压迫患者精索、血管及神经导致，亦可能是内环缝合太紧。③术后异物感并发症，大都源于患者自身的心理素质相对较差，或平片放置不平引起。④术后浆液肿并发症，大都源于手术操作不当、或未按规定要求进行，比如止血不彻底、缝线不当等。⑤围手术期未将起腹内压增高的相关因素予以排除亦可以导致术后并发症。⑥对于术后复发的情况，其原因较多，可能是手术者技术操作问题，亦可能源于患者的自身因素，比如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等。 -
剖宫产并子宫肌瘤挖除术的临床应用
目的:评价剖宫产并子宫肌瘤挖除术的临床可行性.方法:随机抽取1994～2004年间剖宫产并子宫肌瘤挖除术者200例作为研究组,并随机抽取同期妊娠并子宫肌瘤单纯行剖宫产者200例作为对照组.观察手术前后红细胞压积变化、出血发生率、输血百分率及发热发生率.出血指红细胞压积术后较术前下降10个百分点或需术中输血者.发热指术后体温超过38℃.结果:出血发生率研究组为12.00%,对照组为11.50%.发热发生率、出血发生率及输血率两组均无显著差异.子宫肌瘤的大小对临床结局无明显影响.研究组肌壁间肌瘤患者出血发生率为23.64%,而对照组为14.04%(P＞0.05).两组均无因出血而行子宫切除术或子宫动脉栓塞术病例.结论:剖宫产同时行子宫肌瘤挖除术是可行的,术中及术后并发症发生率无明显增加.
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运用多元COX回归模型分析影响经皮肾镜超声碎石取石术治疗上尿路结石后发热的因素
目的 探讨影响经皮肾镜超声碎石取石术治疗上尿路结石后发热的因素及处理措施.方法 回顾性分析了2011年8月至2015年8月入住本院泌尿外科的225例经皮肾镜超声碎石取石术治疗的上尿路结石患者的临床资料,分别采用Pearson分析、多元COX回归分析法对影响经皮肾镜超声碎石取石术治疗上尿路结石后发热的因素进行分析.结果 (1)本组225例行皮肾镜超声碎石取石术的上尿路结石患者中,67例出现术后发热,占29.78％;(2)经Pearson单因素分析,发热组与未发热组在结石形状、碎石时间、术中出血量、术后中心静脉压、术前尿路感染、结石直径及留置管道时间方面的差异均具有统计学意义(P＜0.05～0.01);(3)经多元COX回归分析,影响经皮肾镜超声碎石取石术治疗上尿路结石后发热的因素:碎石时间、术前尿路感染、结石直径及留置管道时间.结论 影响经皮肾镜超声碎石取石术治疗上尿路结石后发热的因素:碎石时间、术前尿路感染、结石直径及留置管道时间,应采取有效处理措施对其加以控制,降低术后发热的发生率.
关键词： 经皮肾镜超声碎石取石术 上尿路结石 术后发热 影响因素 -
剖宫产术后发热高危因素分析
由于剖宫产术后病人时有发热情况发生,给病人增加了不同程度的痛苦,延长了住院时间,增加了病人的经济负担.为了减少发热,有效地预防感染,下面对我院3年来的剖宫产术后病人进行了调查分析,既了解了抗生素使用的现状,也找到了存在的问题及防范措施,现将调查结果报告如下:
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浅谈术后发热的中医药治疗
术后发热,临床时常可见.其主要机理是由术后气血阴精亏虚、脏腑功能失调所致.临床上多表现为低热、中热,但有时亦可出现高热.一般中医治疗发热多用寒凉药物,但亦有甘寒或甘温除大热之治法.余经多年临床摸索,将术后发热大致可分以下五种证型辨证施治.
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辨证治疗术后发热近况
对近年中药辨证治疗非感染性术后发热,尤其对妇产科、颅脑、心脏等术后发热的病机、辨证、治法进行总结,指出运用中药辨证治疗术后发热在临床中广泛应用的可行性.
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痰热清注射液对原发性肝癌介入治疗的影响
目的本研究通过观察应用中药痰热清注射液对肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)后血液NK细胞、CD3、CD4、CD8、患者综合指标及术后副反应的前后对比,来探讨痰热清注射液对TA-CE的辅助作用.方法本研究选取我院2003年10月至2004年2月期间住院患者50名,分为实验组20名,对照组20名,空白对照组10名.均行TACE,实验组术前给予痰热清注射液40ml静点,对照组术前给予清开灵40ml静点,均为一日一次静脉点滴,2周为一疗程.空白对照组不给药.分别于介入术前及术后5天内采血,检测血象、生化指标、NK细胞、CD3、CD4、CD8及患者体温,观察患者术后有无发热现象等.结果实验组的各项观察指标较对照组及空白对照组均有较明显的提高.结论中药痰热清注射液作为肝癌介入治疗的辅助用药,可以提高免疫力及减少毒副作用,对术后发热尤为有效.
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经阴道放置T管引流对宫颈癌根治术预后的影响
目的 经阴道放置T管引流对宫颈癌根治术预后的影响.方法 选择2009年1月至2013年1月92例宫颈癌行宫颈癌根治术患者:A组(行T管经阴道引流51例),B组(未放置T管引流41例).通过t检验和x2检验比较两组术后淋巴囊肿、尿潴留、切口感染、发热天数、发热例数、术后3个月阴道长度的差异.结果 A组发热病例数和发热天数,盆腔淋巴囊肿的发生率显著性小于B组；切口感染病例数和尿潴留发生例数无统计学差异,术后阴道长度A组显著性由于B组.结论 经阴道放置T管引流管具有并发症少的优点,同时显著性增加阴道的长度,能够改善患者整体的生存质量.
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小柴胡汤在妇科腔镜术后发热治疗的临床应用
目的 分析小柴胡汤在腹腔镜术后发热临床治疗中的疗效.方法 妇科腹腔镜术后发热患者共60例,按照随机数字表法将所有患者分成对照组和研究组.研究组术后出现发热给予口服小柴胡冲剂.对照组给予观察,加强补液治疗.两组发热超过38.5℃,白细胞大于13×109/L,中性粒细胞比例大于80％,依据临床症状选择抗生素抗感染治疗至无发热.结果 研究组术后发热持续时间及平均体温均小于对照组(P<0.05);且治疗后白细胞计数及中性粒比例较对照组明显降低(P<0.05);研究组术后住院时间较对照组缩短,但无统计学差异(P>0.05).结论 小柴胡汤可降低妇科腔镜术后发热持续时间及发热程度,在临床中应用具有重要意义.
