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2004年贵阳市戒毒所内吸毒人群AIDS流行病学监测分析
为摸清贵阳市吸毒人群HIV感染率,加强HIV感染者和AIDS病人发现力度,2004年8～9月,在省卫生厅的统一布署下(GAP项目*),我们对贵阳地区8所戒毒所内所有吸毒人员进行了AIDS流行病学监测,现将2004年贵阳市戒毒所内吸毒人群AIDS流行病学监测分析如下.
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贵阳市166例吸毒者HIV、HCV及梅毒感染状况分析
贵阳市1996年首次在吸毒人群中发现艾滋病病毒(HⅣ)感染者,为进一步了解吸毒人群的吸毒方式与HⅣ、HCV、梅毒的感染情况,笔者于1999年对我市83名静脉吸毒人员和83名口吸毒者配对调查,对被调查者的166份血清进行HⅣ抗体、HCV抗体和梅毒抗体检测,结果如下.
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复方地芬诺酯滥用及监测数据分析
复方地芬诺酯是一种复方制剂处方药,主要成分为盐酸地芬诺酯和硫酸阿托品,临床上主要用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗.由于地芬诺酯有与吗啡相似的基本结构,可替代阿片制剂,大剂量服用可有吗啡样欣快作用,被部分吸毒人员将其作为海洛因自行戒毒和替代品加以使用,我国于1996年就将地芬诺酯列入麻醉药品管制范围,但对其复方制剂则作为一般处方药管理,甚至有些地区列为OTC用药.
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533例美沙酮药物维持治疗者检测情况分析
贵阳市南明区人民医院是南明区吸毒人员尿吗啡检测的定点医院,随着国家公安机关加大打击毒品犯罪的力度,社区和家庭教育积极努力的配合,大力宣传毒品对人身心的危害,使很多染指毒品的"瘾君子"走进戒毒所强制或自愿戒毒,定期由辖区派出所和社会协管员监督带领到医院进行尿吗啡检测,制约和处理尿吗啡阳性犯规人员,激励那些想改过自新、重返社会的人,形成一张大的保护网,也使我们认识毒品、远离毒品.
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边境吸毒人员HIV、HBV、HCV合并感染情况分析
[目的]了解中缅边境地区吸毒人员HIV、HBV、HCV感染情况,为边境地区吸毒人群中血液性传染病防控工作提供依据.[方法] 2011年5月选取中缅边境某县美沙酮门诊,以该门诊所有服药人员为调查对象,知情同意情况下收集人口学情况,并进行HIV、HBV、HCV检测,EXCEL建立数据库,SPSS 17.0进行统计学描述进行分析.[结果]共调查150人,其中缅甸籍127人,中国籍23人,平均年龄(37.51±9.12)岁;男性148人(98.7％); HIV阳性12人,HBV阳性11人,HCV阳性42人,HIV合并HCV阳性10人,HBV合并HIV阳性3人.[结论]边境吸毒人员单一病毒阳性检出率为HCV＞HIV ＞HBV,HIV合并HCV阳性检出率＞HIV合并HCV阳性检出率＞HIV合并HBV阳性检出率.边境地区吸毒员不仅HCV、HIV感染情况比较严重,同时存在严重HIV、HBV、HCV共感染情况,综合进行血源性疾病防控十分必要.
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社区综合性预防艾滋病试点
项目概要:巍山县吸毒人员现有846人,其中永建镇551人.通过中英项目在该县永建镇的实施,使县、乡、村医务人员和社区广大群众获得了艾滋病防治知识,增加了社区中安全套的可获得性.
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中缅两国静脉吸毒戒毒人员营养学相关情况对比分析
[目的]回顾性调查比较中缅两国静脉吸毒人员营养学情况,为相关部门干预及服务提供科学依据.[方法]以瑞丽市戒毒所内全部缅甸静脉吸毒人员及同区居住的中国静脉吸毒人员为调查对象,经预实验营养学问卷,回顾调查入所前日均食物食品日消费量、营养学相关知识知晓情况等,采用SPSS11.5软件进行统计分析.[结果]中缅两国静脉吸毒人员的动物性食物日摄入量均大于75g,谷类日摄入量均大于500g,奶类日摄入量均小于300g,其余食物日摄入量均在2007年中国营养学会公布适宜摄入量正常值范围内；两国戒毒人员比较,营养搭配知晓程度及获得营养学知识的途径无显著性差异(P＞0.05)；维生素C知晓率有显著性差异(P＜0.05).[结论]两国静脉吸毒戒毒人员谷类和畜禽类日消费量明显高于中国营养学会推荐的日适宜消费量,奶类日消费量低于推荐的日适宜消费量；中国籍人员维生素C知晓率明显高于缅籍人员.[建议]相关部门应加大科学营养及平衡膳食的宣教力度,以利于戒毒人员戒除毒瘾、提高生存质量.
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公安机关针对吸毒人员的动态管控机制探析——动态管理机制对吸毒人员回归社会的影响
[目的]了解公安机关开展的针对吸毒人员的动态管控机制对已经戒毒康复或者服用美沙酮3年～5年的吸毒人员回归社会的影响,为相关部门完善吸毒人员动态管理机制提供科学依据.[方法]以广西、云南两省10县(市、区)已经戒毒康复或服用美沙酮3年～5年既往吸毒人群为对象,采用项目设计并经预实验修正后的问卷进行调查,同时对戒毒康复3年以上者进行个人深入访谈.[结果]在参与问卷调查的200人中,动态管理机制对吸毒人员生活造成影响频率较高的是住宿、办理各种证件、旅游,分别占92.0％、87.5％、85.0％；对心理方面造成的影响主要包括:影响心情(97.5％)、造成周围人对自己的歧视(96.5％)、给家属造成心理负担(94.5％)、感觉个人无隐私(93.5％)、怕尿检阳性不敢随便服药(90.0％)、影响工作及婚姻(88.5％)；给家庭造成的影响是父母/配偶会怀疑复吸、不信任(96.5％),家里人被邻居看不起(93.0％),邻里关系受影响(85.5％),影响孩子心理健康、被歧视(81.5％).另对15名已经戒断康复3年以上人员访谈还发现,动态管理机制影响既往吸毒人员乘坐火车,办理证件、网吧上网、感觉个人无隐私、怕尿检阳性不敢随便服药等,甚至影响到吸毒人员的婚姻、家庭和心理健康.[结论]吸毒人群是难于回归社会的弱势群体,动态管控机制给既往吸毒人群的生活、家庭、心理方面带来了严重影响.[建议]相关主管部门完善吸毒人员动态管控机制,设立动态管控系统退出机制,为成功戒毒人员回归社会提供有利条件.
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美沙酮门诊缅甸籍受治人员社会学及高危行为调查分析
[目的]探讨云南省边境缅甸籍吸毒人员入组美沙酮维持治疗可行性及受益情况,为今后推动相关跨境合作防治艾滋病活动奠定基础.[方法]以中缅边境某县美沙酮门诊为调查点,由项目支持所有参与服用美沙酮的缅甸籍吸毒人员为调查对象,采用项目设计并经预实验修正后的问卷进行现场调查,内容包括人口学特征、注射行为、家庭及经济关系等.采用ELISA检测法筛查HIV,阳性送确证实验室确证.Epidata建立数据库,单录入随机抽取10％进行核查,用SPSS 17.0进行数据分析.[结果]所调查127名缅甸籍吸毒人员均为男性,31岁～40岁占44.4％,HIV阳性检出率为7.1％,73.6％服用美沙酮后家庭关系明显改善,69.3％服药后经济状况明显好转,入组前后毒品使用情况对比,差异有统计学意义.[结论]为中缅边境地区跨境缅甸籍吸毒人员提供美沙酮维持治疗可行且具有操作性.
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云南省中澳项目县注射吸毒人员清洁针具综合干预效果评估分析
[目的]分析云南省中澳项目针对静脉注射吸毒人员2年清洁针具为主的综合干预效果,为一下阶段突出重点的综合干预服务提供科学依据.[方法]选取云南省19个中澳项目县社区及戒毒所内静脉吸毒人员为调查对象,采用项目设计并经预实验修正后的问卷进行2008年基线及后续2年(2009年～ 2010年)共3次调查,内容包括清洁针具等综合干预服务情况、人口学特征、艾滋病知识、高危注射、性行为及HIV血清学检测.[结果]三次分别调查1828、1790、1715名注射吸毒人员,HIV阳性率分别为32.4％、32.9％、27.4％.上个月使用新针具比例分别为46.8％、56.8％,62.8％,上个月没用使用别人针具比例分别为71.8％、73.6％、79.6％；近一次性行为安全套使用率分别为42.7％、54.1％、50.6％,上述3项指标均差异均有统计学意义(P＜0.01).而上个月不同性伴性行为时不使用安全套比例差异没有统计学意义.(P=0.337).[结论]为注射吸毒人员提供包括清洁针具在内的综合干预措施,减少了目标人群共用针具高危行为的发生,提高了近一次性行为安全套使用率,有效预防控制吸毒人员感染HIV,但上月不同性伴间不使用安全套情况无明显改善,今后应重点强化促进相关安全性行为.
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关于非医务人员应用纳洛酮院前急救海洛因等阿片类毒品中毒者干预模式的思考
截至2014年4月底，全国累计登记吸毒人员258万名，其中滥用海洛因等阿片类毒品(以下简称阿片类毒品)的吸毒人员138万名，占登记总人数的53％[1]。如果按照“每发现1例显性吸毒者，实际上就有10例隐形吸毒者”的国际惯例计算，我国滥用阿片类毒品的吸毒人员数量更加惊人。为大程度地减少滥用阿片类毒品所带来的直接或间接的危害，我国对该人群采取了综合性的干预措施，如美沙酮门诊维持治疗、针具交换、抗艾滋病病毒治疗、安全套发放和多种多样的宣传教育。经过多年的努力，这些综合性干预措施也取得了相当显著的效果。但是，到目前为止，我们仍忽视了该人群面临的一个致命性问题，即阿片类毒品中毒(以下简称中毒)导致的死亡，更没有对此采取针对性强的干预措施。鉴于此，建议采取非医务人员(本文特指阿片类毒品中毒者家属或其吸毒同伴)应用纳洛酮院前急救阿片类毒品中毒者(以下简称中毒者)的干预模式，以补充、完善现行的综合性干预措施，提高综合性干预措施的效果和效率。下面从干预的必要性、干预的模式和相应的风险分析等三个方面予以阐述，以期抛砖引玉，促进该干预模式的尽早实施与完善。
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永平县不同高危人群艾滋病病毒感染577例监测结果分析
永平县自1996年在吸毒人员中首次发现艾滋病毒感染者以来,每年都有新的感染者被发现,并且年新发现的感染人数成倍增多.中英性病艾滋病防治合作项目自2001年起在永平县实施,目标人群主要为娱乐场所的性服务工作者,到2005年目标人群由性工作者扩大到吸毒人员、感染者配偶及家属.
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缅甸跨境吸毒人员高危行为及干预现状调查研究
目的 分析跨境缅甸静脉吸毒人员在开始干预条件下,其共用针具、高危性行为及干预服务等方面的情况,为下一阶段联合跨境综合干预活动提供依据. 方法 选择缅甸某跨境边境城镇,随机抽取社区正在吸毒人员为调查对象,用问卷调查表及个人深入访谈的方式,收集目标人员共用针具、高危性行为等方面的资料. 结果 共调查250名吸毒人员,其中上月53人使用过其它人的注射器. 116人上月有过性行为,45.7%的性生活不使用或偶尔使用安全套,47.2%的吸毒人员发生商业性行为时不使用或偶尔使用安全套, 74.8%的人近一次性生活时未使用安全套,250人都成功接受过清洁针具服务.结论 跨境吸毒人员共用针具及高危性行为十分普遍,合作跨境干预控制吸毒人员传播艾滋病十分重要,跨境合作项目应该作为边境地区共同开展吸毒减少伤害的主要干预策略之一.
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昆明市吸毒人员HCV感染及相关因素分析
云南省是全国艾滋病流行的重灾区,累计报告HIV感染者/AIDS病人数位居全国首位.昆明市是云南省会,近两年来,每年新报告的HIV感染者/AIDS病人数位居全省16个州市之首,累计报告数仅次于德宏州.至2010年底,昆明市累计报告HIV/AIDS 10 867例,46.6%为注射吸毒传播.吸毒人员是推动昆明市HIV/AIDS疫情发展的主要危险人群.
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吸毒人员静脉采血方法研究
目的 给吸毒人员采血,了解吸毒人员血管临床特点,提高采血成功率,减轻吸毒人员采血过程中的痛苦,避免医务人员采血过程中职业暴露的发生.方法 按照《全国临床检验操作规范》对吸毒人员进行静脉采血,主要通过对手静脉,颈静脉、头皮静脉进行采血.结果 2010年-2012年,对吸毒人员采样,采血数量(成功采血率)分别为1303(99.62％)、848(99.76％)、1348(99.93％).结论 近三年来,对吸毒人员采样分析研究,选择合理的采血方式,为提高采样成功率、避免医务人员职业暴露发生提供了依据.
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反复吸毒戒毒人员心理特点及干预措施分析
随着我国近年来禁毒斗争的深入开展，对吸毒人员的强制戒毒工作日益受到人们的关注，由于强制戒毒时间为3～6个月，在强制戒毒期内，戒毒人员主要进行生理脱毒，而在走出戒毒所后，社会教育帮助和心理戒毒没有配套建设，因此从戒毒场所返回社会后，85％以上的戒毒人员会再次吸毒，部分地区的这一比例甚至高达95％以上［1-2］，本文对我戒毒所2011年-2013年收治的强制戒毒人员356例进行调查，其中复戒人员达217例，占60．96％，实际上这一比例更高，因为部分复吸复戒人员存在隐瞒真相和更换姓名的行为。复吸复戒人员的心理是复杂的，为此必须对其心理特点进行分析，才能有针对性的提出矫正策略，从而确保戒毒效果。
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征兵体检尿液吗啡、冰毒检测结果分析
为保证兵役质量,杜绝吸毒人员进入部队.尿液吗啡(MOR)、甲基安非他明(MAMP俗称"冰毒")检测作为征兵体检的必检项目,去年我市应征青年691人,检测MOR/MAMP发现假阳性36例,经过再次复查,均呈阴性,现将结果报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料去年应征入伍人员,男性,年龄17～22周岁.1.2 试剂与方法吗啡(MOR)、甲基安非他明(MAMP)联合检测试剂盒(胶体金法),上海凯创生物技术有限公司制造.严格按照试剂盒说明书操作,3～8min内读取结果,8min以后结果无效.
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2014年广州市三类STD高危人群梅毒、HIV检测调查结果分析
目的 了解广州市三类性病艾滋病高危人群的行为特征、梅毒相关知晓水平及HIV和梅毒感染情况,为制定性病艾滋病防治策略与干预措施提供科学依据.方法 对暗娼、男男性行为人群(MSM)和吸毒人员三类人群进行面对面问卷调查,采集静脉血检测HIV和梅毒抗体.结果 分别调查暗娼245人、MSM 319人、吸毒人员472人,梅毒相关知识知晓率由高到低依次为吸毒人员57.84％,MSM53.92％,暗娼33.06％,三组差异有统计学意义(P＜0.01);HIV感染率由高到低依次为MSM 8.81％,吸毒人员2.34％,暗娼中未发现HIV感染病例,差异有统计学意义(P＜0.01);现症梅毒感染率由高到低依次为MSM 4.72％,吸毒人员3.18％,暗娼1.21％,差异无统计学意义(P＞0.05).暗娼在商业性交易中每次都使用安全套占29.80％,9.80％从不使用安全套.MSM在肛交性行为中每次都使用安全套的比例为38.21％,固定性伴的比例为35.88％.29.87％的吸毒人员与配偶或固定性伴外的异性发生过性行为,每次都使用安全套的比例为33.33％.结论 广州市高危人群性病艾滋病流行的危险因素广泛存在,应加强综合监测和干预工作,控制性病艾滋病的进一步扩散.
关键词： 暗娼 男男性行为人群(MSM) 吸毒人员 人类免疫缺陷病毒(HIV) 梅毒 调查 -
MSCT重建技术在消化道异物综合评估中的应用
消化道异物在临床上并非少见。近几年，我国吸毒人员吞食异物明显增多，此类患者摄食异物通常为长的、大的、锋利的物体及不规则锐利异物[1]，可能引起消化道穿孔、出血、感染及肠梗阻等严重并发症。回顾分析本院2014-01—2015-08 MSCT 急诊检查消化道异物69例，希能引起影像科、急诊科和外科医师足够重视，明确异物滞留部位，及时发现穿孔等危重征象，为临床治疗提供准确依据。
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当前我国青少年禁毒宣传教育问题及对策研究
我国登记在册的吸毒人员中青少年占很大比重，但青少年对毒品特别是新型合成毒品的危害性认识不清、防毒拒毒意识和能力不足，而针对青少年开展的禁毒宣传教育工作存在着针对性不强、内容陈旧、手段单一、没有常态化开展等问题。必须针对这些问题进行切实有效的改进，加强面向青少年的禁毒宣传教育工作。
