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黑斑息肉综合征并肠套叠坏死一例
患者,女,15岁.自幼口唇,手掌侧及足底黑色素斑沉着,偶有腹痛.于1994年始因用腹痛、腹胀、呕吐,而反复在外院住院拟"肠梗阻"并保守治疗,症状消失,一般情况可而出院.上述症状多于寒冷季节或进食生冷食后出现.近一年来腹痛发作频繁,并伴少许粘血便.2000年3月行纤维结肠镜检示"结肠多发性息肉".2000年5月上述症状再发就诊.无家族史,体检:消瘦贫血外观,急性病容,上、下唇粘膜及皮肤、双侧手掌和足底见有散在性黑色素斑,尤以下唇为多.
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瑞芬太尼复合丙泊酚与氯胺酮复合丙泊酚在小儿纤维结肠镜检手术中的比较
目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚与氯胺酮复合丙泊酚在小儿纤维结肠镜检手术的临床应用.方法:肠镜检查手术患儿100例,随机分为氯胺酮复合丙泊酚组(K组50例)和瑞芬太尼复合丙泊酚组(R组50例).K组给予氯胺酮2 mg/kg和丙泊酚2 mg/kg,R组给予瑞芬太尼0.5 μg/kg和丙泊酚2 mg/kg,面罩吸氧,术中有肢动追加丙泊酚1~2 mg/kg.观察患儿心率(HR)、呼吸频率(RR)、氧饱和度( SpO2)变化,观察术后苏醒时间、离院时间及不良反应的发生情况.结果:两组患儿HR、RR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05);R组患儿术后意识恢复时间、离院时间短于K组,K组患儿苏醒期有12例出现精神症状,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:瑞芬太尼复合丙泊酚应用于小儿纤维结肠镜检手术效果优于氯胺酮复合丙泊酚,满足手术要求,无不良反应发生,安全可行.
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大肠血吸虫病合并大肠癌的特点及误诊分析
近年来,慢性大肠血吸虫病可诱发大肠癌的观点已逐渐引起临床工作者的重视.本文收集我院1989~1996年经纤维结肠镜检出的大肠血吸虫病169例,其中合并大肠癌22例,占13.0%.由于对大肠血吸虫病合并大肠癌认识不足,误诊率较高,现就其特点及误诊原因作一分析.
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肠癌一家系五例
先证者(Ⅲ1) 男,69岁,因消化不良、乏力、贫血,后又因间歇性腹痛伴腹泻血样便,来院检查治疗.经纤维结肠镜检距脾区50 cm处见有一肿块约10 cm×15 cm大小,向肠壁内突出.病理诊断为结肠腺癌,行左半结肠切除术+脾脏切除术.术后病理诊断为中分化结肠腺癌.先证者4个子女中经肠镜检查发现Ⅳ4有肠息肉,其他未见异常.
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回结肠毛细血管扩张症1例报告
患者,男,71岁,无明显诱因解鲜红色血便,与大便相混,近1个月每天1~2次.门诊纤维结肠镜检未见占位病变,但升结肠内有新鲜血液,内镜下行凝血酶喷洒止血,术后仍解血便而收入院.查体: 贫血貌,腹部未扪及包块,血色素74 g/L,大便潜血试验强阳性.
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不同配伍的丙泊酚用于纤维结肠镜检的临床观察
比较丙泊酚与芬太尼、氯胺酮静脉复合麻醉在门诊纤维结肠镜检查中的应用,寻找一种安全有效、苏醒迅速、副作用小的丙泊酚静脉麻醉配方.
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青年人大肠癌42例病理及临床分析
1995年1月至1998年4月,总计行纤维结肠镜检9029例次,检出大肠癌512例,其中青年人(≤30岁)42例,现将其临床资料分析如下.
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三种无痛技术在纤维结肠镜检查中的对比观察
目的:评价3种无痛技术在无痛性肠镜检查中的麻醉效果及血液动力学变化.方法:90例ASAⅠ~Ⅱ级纤维结肠镜检查患者, 随机分为3组, Ⅰ组为单用丙泊酚组;Ⅱ组, 丙泊酚加芬太尼组;Ⅲ组, 丙泊酚加氯胺酮;观察并记录麻醉效果、不良反应、清醒时间、用药量, 以及患者在检查前、意识消失2 min、意识恢复后的平均动脉压、心率、呼吸、SPO2.结果:3种无痛技术麻醉效果基本相同.Ⅰ组的不良反应率高, 但苏醒时间快;Ⅲ组苏醒时间慢.在麻醉后2 min, 3组病人的MAP、HR、RR、SPO2均明显下降, 其中Ⅰ组的MAP、HR下降尤为明显.结论:3种无痛技术可作为纤维结肠镜检选择的方法之一, 但以芬太尼伍用丙泊酚麻醉效果佳.
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肛管直肠损伤19例
1990~2002年,我院共收治肛管直肠损伤19例,现报告如下.临床资料:本组男16例,女3例;年龄9~60岁.车祸伤6例,异物刺伤7例,坠落伤3例,纤维结肠镜检致伤2例,内痔行注射治疗致伤1例.损伤位于腹膜返折以上6例,腹膜返折以下11例,混合贯通伤2例.肛管直肠挫伤并血肿6例,肛管直肠壁穿孔7例.合并其他脏器损伤11例,其中膀胱损伤1例,子宫阴道伤1例,脾破裂1例,颅脑伤2例,胸外伤2例,骨盆骨折4例.临床表现休克9例,腹膜炎6例,血便7例,血尿1例.
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大肠息肉纤维结肠镜检形态与病理对比观察
为提高肉眼判断息肉性质的能力并作出正确治疗、随访方案及预后判断,对46例纤维结肠镜(简称肠镜)检查发现的各部位大肠息肉,就其形态特点与病理所见进行对比分析.现将结果报告如下.