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螺旋CT重建技术在肘关节骨折中的诊断价值
螺旋CT扫描及图像后处理技术在诊断骨关节损伤中发挥着重要作用,文献报道较多,但肘关节骨折的螺旋CT多平面重建(multi-planar reconsmaction,MPR)和三维重建(three dimensional reconstruction,3D)的专题研究较少.
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多排螺旋 CT 在儿童肘关节骨折诊断34例中的应用
目的：探讨 X 线平片、多排螺旋 CT 诊断儿童肘关节骨折的诊断价值。方法：选择68例肘关节外伤儿童进行影像学检查。用随机数字法分成观察组（34例）和对照组（34例）。观察组患儿肘关节在 X 线平片检查基础上应用多排螺旋 CT 检查，获得肘关节多排螺旋 CT （MSCT）横断面、多平面重建（MPR，含 CRP）、表面遮盖显示（SSD）图像；对照组患儿肘关节仅采用普通 X 线检查，获得 X线平片。对所有患儿进行2到3周随访复查，比较观察组与对照组两种诊断符合随访结果的比率及可疑骨折、漏诊或误诊骨折例数。结果：观察组在 X 线平片检查基础上应用多排螺旋 CT 检查患儿肘关节骨折的符合率为94.12％（32／34），明显高于对照组仅采用普通 X 线检查的61.76％（21／34），差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组可疑骨折例数为2（5.88％）例，误诊或漏诊例数为0（0.00％）例，明显低于对照组的9（26.47％）例，4（11.76％）例，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：多排螺旋 CT 检查与普通 X 线检查结果比较，在诊断肘关节骨折中图像显示效果好，敏感度高，准确率高，能有效减少漏诊、误诊，有助于患儿治疗方案的制定。
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肘关节骨折术后早期与延迟开始实施康复治疗的不同疗效
目的：对比肘关节骨折术后早期与延迟开始实施康复治疗的不同疗效。方法选取我院自2014年2月~2016年5月收治的80例接受肘关节骨折术的患者作为观察对象，随机分为早期组与延迟组两组。两组患者均在不同时期进行系统康复治疗之后分别对其开展Mayo肘关节测评以及关节活动度（ROM）测评。待1年后对患者进行随访并统计肘关节活动发生障碍者人数。结果早期组患者的Mayo肘关节测评与ROM测评结果均明显优于延迟组患者（P＜0.05）。1年后随访发生，早期组患者的肘关节活动发生障碍的例数明显低于延迟组患者（P＜0.05）。结论针对肘关节骨折患者，对其术后实施早期康复治疗有利于改善其肘关节功能，加快肘关节康复速度。
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肘前路手术治疗尺骨冠状突骨折
尺骨冠状突骨折是肘关节骨折中发病率很低的骨折类型,常合并肘关节脱位、骨折极不稳定.我院自2000年3月～2007年3月收访尺骨冠状突骨折17例,按照Regan-Morrey分型[1]指导治疗,采用肘前路手术治疗,取得满意疗效.
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前臂骨间膜损伤诊断及治疗
桡骨头切除后前臂纵向稳定主要由前臂骨间膜(后称骨间膜)维持.骨间膜损伤常伴随前臂及肘关节骨折出现,临床工作者容易把注意力集中在骨折的诊断和治疗上而遗漏骨间膜的损伤.不恰当的治疗方案导致前臂稳定性下降、关节疼痛活动受限、前臂旋转障碍等并发症.至今骨间膜损伤的手术治疗仍是一个亟待解决的难题.笔者就其损伤的诊断与治疗作一综述.
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儿童肱骨外髁骨折治疗现状
儿童肱骨外髁骨折占儿童肘关节骨折的12%~20%［1］，是儿童肘关节损伤常见的关节内骨折，在全部儿童肘关节损伤中占第二位，仅次于肱骨髁上骨折。其好发年龄为5~10岁［2］。肥胖是儿童肱骨外髁骨折的独立危险因素［3］。其受伤机制多为伸肘位肘关节内翻应力下侧副韧带牵拉所致，其次为外翻应力下桡骨小头对肱骨的直接撞击所致［1，4］。
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内固定物取出及松解术结合铰链式外固定架治疗 肘关节骨折术后重度僵硬的临床观察
严重肘关节骨折术后需长时间制动,易造成肘关节的僵硬. 而严重肘关节僵硬对生活影响较大,一般需要手术治疗. 漯河医学高等专科学校第二附属医院骨科2010 年1月—2015年12月共收治21例因肘关节骨折所致肘关节严重僵硬的患者,给予内固定物取出、松解术结合铰链式外固定架配合治疗,取得良好的临床效果.
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第六届国际创伤骨科高峰论坛通知
由中华创伤骨科杂志、中国医师协会骨科医师分会创伤骨科工作委员会、中国香港骨科医学会、中国澳门骨科学会、中华骨科交流学会（中国台湾）主办，南方医科大学南方医院、第四军医大学国际骨科教育学院、中华骨科网、骨科在线联合承办， Asia Club协办的“第六届国际创伤骨科高峰论坛”将于2015年5月29～31日（周五、六、日）在广州白云国际会议中心举行。
本届论坛的主题是创伤骨科创新与发展，采用大师讲坛和专题论坛的形式。大师讲坛将邀请王正国、钟世镇、裴国献、张英泽、王满宜、曾炳芳、姜保国、唐佩福、David Ring （美国）、Gregory Della Rocca （美国）、Xu Cao （美国）、Nayagam （英国）、Qi Yin （英国）、Richard Buckley（加拿大）、Stuart Miles Gold（美国）、Samir Mehta（美国）、Murphy（新加坡）等国内外著名骨科专家。专题论坛主题包括：肢体功能重建与骨折并发症、骨科转化医学与数字骨科、骨盆与髋臼骨折、髋部骨折、膝关节损伤、足踝部损伤、肩肘关节骨折、脊柱脊髓损伤、腕部损伤等。会议结束后正式代表将获得国家级继续医学教育Ⅰ类学分8分。 -
肘前侧入路治疗伴尺骨冠突骨折的肘关节骨折疗效观察
目的 探究和分析肘前侧入路在伴尺骨冠突骨折的肘关节骨折临床治疗中的应用效果.方法 从2015年1月到2018年1月期间在本院进行诊治的所有伴尺骨冠突骨折肘关节骨折患者当中的观察组(肘前侧入路)和对照组(肘内侧入路)共80例患者作为本次临床研究的观察分析对象,观察和对比两组患者的手术治疗优良率.结果 对照组患者的手术优良率为75％,与对照组相比,观察组患者的手术优良率为95％,明显比对照组高出许多,P＜0.05,差异具有显著统计学意义.结论 采用肘前侧人路进行伴尺骨冠突骨折的肘关节骨折手术治疗,能够显著有效的提高患者的手术治疗优良率,具有显著的临床应用价值和推广意义.
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早期康复功能锻炼联合CPM机对肘关节骨折术后康复的影响
目的:探讨早期功能锻炼联合上肢CPM机对肘关节骨折术后功能恢复的影响和实用效果.方法:选取我科2013年12月至2015年2月52例肘关节骨折患者,并随机分为对照组和实验组,每组各26例.对照组采用一般常规治疗,实验组在此基础上增加CPM机±早期功能锻炼.所有患者于系统康复前后行Mayo肘关节评分及关节活动度(ROM)评定.结果:实验组Mayo肘关节评分优18例,良8例,优良率100％;无骨化性肌炎.对照组Mayo肘关节评分优12例,良10例,可6例,差3例,优良率84.6％.实验组Mayo肘关节评分及ROM测评明显优于对照组(P＜0.005),有统计学意义.结论:术后早期康复功能锻炼联合CPM机锻炼可有效避免关节囊粘连及挛缩,尽快恢复肘关节功能,减少并发症的发生;肢体关节锻炼疗效满意,可有效防止关节粘连,促进肘关节功能早日恢复,值得临床推广应用.
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多功能悬吊带在肘关节周围骨折的应用与效果
目的:探讨自制多功能悬吊带在肘关节周围骨折中的应用与效果分析.方法:选择上肢肘关节周围骨折患者80例,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组采用常规护理方法,使用软枕将患肢抬高超过心脏水平20cm,观察组使用自制上肢悬吊带将患肢悬吊与心脏呈60°～80..术后l～3d分别测量两组患者患肢手腕周径及手部掌纹周径,记录术后第3d与第ld的周径差;用疼痛评估的量表(numerical rating scale,NRS)观察两组患者不同时间点的疼痛程度;对两组患者进行满意度调查,比较满意率(％).结果:观察组患者术后第3d和第1d的患肢周径差为(2.53±0.76) cm,对照组周径差为(4.19±2.36) em,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);疼痛程度比较,观察组术后第2天开始疼痛数字量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:自制多功能上肢悬吊带减轻患者肢体水肿,以达到有效减轻患者疼痛,促进患者早期康复,并有效提升护理水平,提高患者满意度.
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肘关节恐怖三联征RCOML分型的临床应用及疗效分析
目的 评价我科收治的肘关节恐怖三联征患者RCOML分型,并探讨其治疗效果.方法 回顾性研究2014年01月～2017年10月于我科行手术治疗的15例肘关节恐怖三联征患者.完善术前准备,视局部肿胀情况择期手术治疗.根据术前影像学检查及术中情况,进行RCOML分型.术后6月进行Mayo肘关节功能评分,并统计优良率.结果 15例患者RCOML分型:5例RⅠCⅠL型;3例RⅡCⅡOL型;1例RⅡCⅡOLM型;1例RⅡCⅢL型;3例RⅡCⅢOLM型;2例RⅡCⅤOL型.Mayo肘关节功能评分:优7例,良5例,中2例,差1例,优良率为80％.结论 RCOML分型为肘关节恐怖三联征较为系统、客观的分型方法,有助于临床治疗及经验交流,值得推广.
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早期运动康复训练对肘关节骨折后功能恢复的影响分析
目的 分析早期运动康复训练对肘关节骨折后功能恢复的影响.方法 在本次研究中选择2014年3月——2016年4月本院收治的46例肘关节骨折患者作为研究对象,随机分为甲组和乙组,分别给予早期运动康复训练和延迟康复,对两组患者肘关节的功能恢复效果进行分析.结果 在本次研究中对甲组和乙组的治疗总有效率进行分析,实践证明,乙组23例患者中15例患者治疗有效,总有效率为65.2%,甲组23例患者中20例患者治疗有效,总有效率为87.0%,甲组的护理效果明显高于乙组,组间数据对比后具有统计学意义(P<0.05).此外甲组的各项功能明显高于乙组,组间数据对比后具有统计学意义(P<0.05).结论 对肘关节骨折患者采用早期运动康复训练,能达到理想的功能恢复效果,缩短疗程,有利于骨折后的功能恢复,因此值得推广和应用.
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康复护理对于促进肘关节骨折术后功能恢复的影响
目的：探究康复护理对于促进肘关节骨折术后功能恢复的影响。方法选取我院于2014年5月～2016年2月期间收治的肘关节骨折症患者60例，随机分配成两组，研究组和对照组各25例，研究组患者采取优质康复护理；对照组采取常规的护理方法；比较两组临床护理疗效。结果研究组患者疗效的总体有效率明显优于对照组患者；研究组患者护理满意率为92%，对照组患者护理满意率为68%；研究组患者疼痛缓解度显然优于对照组患者，比较存在差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的活能力明显优于对照组。结论临床上采取康复护理对于促进肘关节骨折术后功能恢复的效果显著。
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中医"动静平衡理念"指导下肘关节骨折术后康复功能锻炼的临床效果观察
目的:评价中医"动静平衡理念"指导下肘关节骨折术后康复功能锻炼的临床效果.方法:选入2016年7月到2018年7月我院收治的肘关节骨折手术患者90例,采用奇偶法的分组形式将其平均分为两组,即实验组与对照组,每组各为45例,对照组采用基础护理法,实验组采用"动静平衡理念"指导法,对比两组的疼痛评分、肘关节功能以及肘关节活动度.结果:经过调查实验组的疼痛评分.肘关节功能以及肘关节活动度优于对照组,两组数据比较存在统计学意义(p<0.05).结论:在肘关节骨折手术康复功能训练的过程中,采用中医"动静平衡理念"进行指导,能够加快康复速度,促进肘关节功能的快速康复,降低疼痛度,具有广泛的应用价值.
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针灸推拿与骨科外洗方用于肘关节骨折术后关节功能障碍治疗中的临 床效果
目的 研究分析在肘关节术后关节活动功能存在障碍的患者中运用骨科外洗配方以及针灸推拿方式结合治疗的临床效果方法 从2016年1月至2016年12月期间在本院接受治疗的肘关节骨折术后关节功能活动障碍的患者中选取66例,随机平均分成对照组和观察组,对照组开展持续被动活动练习,观察组实施骨科外洗方以及针灸推拿的方式.对比两组患者的治疗效果.结果 观察组的总体治疗有效率以及治疗后逇肘关节Mayo分数均显著由于对照组(P<0.05).结论 临床上在治疗肘关节术后的关节功能障碍时,运用骨科外洗配方以及针灸推拿方式结合治疗能够获得良好的治疗效果,对于患者的关节功能具有显著的改善.
