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康复护理对肘关节骨折术后功能恢复的研究
目的 探讨康复护理对肘关节骨折术后功能恢复的影响.方法接受常规治疗和护理,接受个体化康复护理干预.结果 术后3个月,康复患者的疼痛和肘关节屈曲、伸直、前臂旋前和前臂旋后等活动方面明显改善.结论 个体化康复护理干预有助于改善肘关节骨折患者术后关节功能,促进肘关节功能康复.
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肘关节骨折(恐怖三联征)的手术治疗疗效分析
目的:比较肘关节骨折(恐怖三联征)手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析在我院进行治疗的肘关节骨折(恐怖三联征)患者23例的临床资料。所有患者均采用肘内外侧联合入路骨折复位并内固定术治疗,比较治疗前后患侧肘关节屈曲活动度、前臂旋转活动度,并比较治疗后患侧和健侧肘关节屈曲活动度以及前臂旋转活动度。采用Mayo肘关节功能评分标准评价临床疗效。结果患侧手术后肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度较术前显著改善(P<0.01);术后患侧与健侧比较差异无统计学意义(P>0.05)。优良率95.7%。结论手术治疗肘关节恐怖三联征可以取得较好的临床疗效,值得临床推广。
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闭合复位克氏针内固定治疗肱骨内上髁骨折40例
肱骨内上髁骨折, 是临床上肘关节骨折较为常见的一种, 多发生于儿童, 预后较差, 甚至造成终身残废或合并症. 我院自1990年以来应用手法复位及经皮撬拔复位克氏针闭合内固定肱骨内上髁骨折患者40例, 取得满意疗效, 总结如下.
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“动静平衡理念”指导下肘关节骨折术后康复功能锻炼的研究
目的:评价“动静平衡理念”指导下肘关节骨折术后康复功能锻炼效果.方法:从2012年1月,开始筛选患者,以骨外科收治的肱骨髁上的骨折患者入组,截至2014年6月,共入选对象62例,随机数字表达法分组,对照组、观察组各31例.对照组常规护理,观察组在“动静平衡理念”指导下肘关节骨折术后康复功能锻炼.结果:6个月后,组内比较观察组与对照组疼痛水平低于康复期、组间对比观察组低于对照组,组内对比两组肘关节功能、肘关节活动度高于康复前,组间对比观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:“动静平衡理念”指导下肘关节骨折术后康复功能锻炼效果较好.
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中药熏洗与艾灸加运动疗法治疗肘关节骨折术后功能障碍
目的:观察中药熏洗、艾灸加运动疗法治疗肘关节骨折术后功能障碍的临床疗效。方法:将42例肘关节骨折术后患者采用随机数字表法分成两组,行中药熏洗、艾灸加运动疗法治疗28例(治疗组),行单纯运动疗法14例(对照组),治疗8 w后对两组患者的Mayo肘关节评分和肘关节活动度进行评定。结果:治疗组的Mayo肘关节评分与肘关节活动度均优于对照组(P<0.05)。结论:与单纯运动疗法相比,中药熏洗与艾灸加运动疗法治疗肘关节骨折术后肘关节功能障碍疗效更佳,值得临床推广应用。
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肘关节骨折的认知及漏诊原因分析
骨创伤是普通放射科常见的X线表现,占放射科工作量的30%左右.每年放射科医疗纠纷大部分因创伤性骨折漏诊而引起.为了增加对肘关节骨折的认知,本研究收集112例肘关节外伤患者,对其X线征象及漏诊原因进行分析,现报告如下.
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儿童肘关节骨折与脱位X线片误漏诊 原因分析及防范措施
儿童肘关节由于骨骺数目较多, 部分骨骺常呈多个化骨核且形态不规则,由于对其未有足够认识,加上投照和阅片不当等因素的影响, 临床上儿童肘关节创伤误漏诊时有发生,为提高儿童肘关节创伤X线片诊断水平,我们回顾性分析我院经随访证实的误诊漏28例,探讨误漏诊原因,并提出预防误漏诊的策略.
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外洗联合针灸推拿治疗肘关节骨折后关节功能障碍的效果分析
目的:分析外洗联合针灸推拿治疗肘关节骨折后关节功能障碍的效果.方法:80例肘关节骨折术后患者,随机分为研究组和对照组,各40例.对照组进行针灸推拿治疗,研究组在对照组的基础上进行外洗联合治疗.对比两组的治疗效果以及肘关节情况.结果:研究组治疗总有效率为95.0%,优于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组肘关节活动能力、关节稳定性、关节活动范围均优于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:外洗联合针灸推拿治疗肘关节骨折,可以有效的改善患者的关节功能障碍,提升肘关节功能,值得借鉴和雅广.
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消肿止痛方、中药熏洗、理疗、康复训练干预肘关节骨折术后随机平行对照研究
[目的]观察消肿止痛方、中药熏洗、理疗、康复训练干预肘关节骨折术后疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将52例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组26例理疗:红外线对准肘关节,距离20~30cm,2次/d,15 ~30min/次.康复训练,关节功能训练机练习:清晨或理疗后肘关节CPM练习,起始角度<测量时屈曲度数,>测量时伸展度数;循序渐进,以舒适为宜;循环周期为3~5min,后缩短到0.5min,逐渐增大肘关节活动范围;2h/次,2次/d.关节活动度:被动练习后主动屈伸5~10次,逐渐增加练习次数和动作幅度,2~4组/d;强化肮二头肌(屈曲)、月众三头肌(伸肘)肌力,10~15秒/次,10次/组,2~4组/d.治疗组26例消肿止痛方(桑枝、红花各10g,续断15g,桃仁、地龙各10g,熟地20g,赤芍15g,当归20g,川芎10g,骨碎补20g,甘草5g;疼痛重加延胡索10g;肿胀甚加猪苓10g),1剂/d,早晚口服,7d为1疗程,治疗4个疗程.中药熏洗(海桐皮20g,桑枝30g,伸筋草、海风藤各20g,艾叶10g,木瓜30g,红花10g,丹参20g,续断30g);水煎1500mL,温度40~50℃,熏洗患处,2次/d;理疗及康复训练治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、Mayo评分、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈15例,显效9例,有效1例,无效1例,总有效率92.31%.对照组痊愈10例,显效7例,有效3例,无效6例,总有效率76.92%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).[结论]消肿止痛方、中药熏洗、理疗、康复训练干预肘关节骨折术后疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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肘关节骨折后功能障碍的综合康复治疗
1 材料与方法1.1 临床资料患者共20例,女12例、男8例,平均年龄35.8岁,平均病程6个月,均为骨折已愈合,但遗留肘关节活动障碍者.所有20例病人中,肱骨髁上骨折5例,肱骨髁间粉碎性骨折2例,肱骨外髁骨折2例,肱骨外上髁骨折2例,肱骨内上髁骨折4例,桡骨小头骨折3例,尺骨鹰嘴骨折2例.患者分别有长期肘关节外固定、切开复位内固定及再次切开关节松解手术的病史.
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小儿肱骨髁上骨折康复不当致骨化性肌炎7例
肱骨髁上骨折是小儿肘关节骨折中常见的疾病.1990年~1998年共收治476例,其中7例并发肘关节骨化性肌炎.
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手术治疗肘关节骨折的临床疗效观察
目的:研究手术治疗肘关节骨折中的临床疗效.方法:本组抽取我院于2011年7月至2013年7月收治的肘关节骨折患者52例,均行手术治疗,对患者的病历资料作回顾性分析.结果:了解患者肘关节恢复情况,本组52例患者中,27例优,占51.92%,19例良,占36.54%,6例差,占11.54%.骨折部位愈合平均时间为(10、97±2.29)周.本组52例患者中,5例出现切口感染,占9.62%,2例螺钉松动,占3.85%,经针对性治疗后,并发症均逐渐好转.结论:当患者出现肘关节骨折症状时,应及时入院诊断,并根据其骨折部位、神经受压等情况,并行针对性治疗,该方式能提高患者的手术治疗效果.
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让患者心酸的同意书
春节期间,我探视了两位在外科住院的朋友.第一位朋友因摔跤导致肘关节骨折,他在一家二级医院住院.在谈及治疗方案时,医生拿着X光片比划道:“骨折了,但骨头还没有完全断开,也没有出现错位.可以保守治疗,但保障性就没有那么大了,恐怕以后会发生活动受限.如果采取手术的话,保障性会更大一些.”医生的言下之意就是要我的这位朋友做手术,他终也选择了手术.
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以关节松动术为主治疗肘关节因骨折致功能障碍的疗效观察
目的 探讨关节松动术对肘关节骨折所致功能障碍的疗效.方法 对60例肘关节骨折患者随机分成2组,对照组30例,治疗组30例.对照组采用蜡疗、音频及关节活动度(ROM)训练,而治疗组在此基础上增加关节松动术配合治疗,治疗60天后评定疗效.结果 训练后治疗组和对照组患者的ROM均有改善,但治疗组疗效明显好于对照组(P<0.05).结论 关节松动术能改善患者的ROM.
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肘关节骨折术后早期康复治疗对功能恢复的影响
目的:观察早期康复治疗对肘关节骨折术后肘关节功能恢复的影响.方法:选取42例肘关节骨折术后患者,将其随机分成对照组和观察组.对照组单纯采用手术治疗,观察组在手术治疗的基础上,术后3 d开始联合康复治疗.比较两组患者术后6个月肘关节活动度(Rom),肘关节Mayo评分、骨折愈合时间及术后并发症发生情况.结果:42例患者术后均获得随访,随访时间7~12个月,平均(8.7±1.2)个月.(1)术后6个月,对照组患者肘关节活动度(98.14±10.52)°,小于观察组的(105.2±15.34)°,差异有统计学意义(t=2.135,P<0.05).(2)术后6个月,对照组患者肘关节Mayo评分优良率61.90%,低于观察组的95.23%,差异有统计学意义(x2=4.59,P<0.05).(3)对照组骨折平均愈合时间(13.7±1.4)周,长于观察组的(12.5±1.7)周,差异有统计学意义(t=2.851,P<0.05).(4)两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:肘关节骨折术后早期康复治疗能促进骨折愈合,患者可获得良好的肘关节活动性,提高肘关节运动功能的恢复程度,临床上值得推广.
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悬挂式自控肘关节康复仪在肘关节骨折术后功能恢复的疗效观察
目的 探究悬挂式自控肘关节康复仪在肘关节骨折术后功能恢复训练中的影响.方法 将67例肘关节骨折术后患者分成观察组(33例)和对照组(34例),均术后1周开始康复训练,观察组行悬挂式自控肘关节康复仪治疗,对照组行CPM机康复治疗.训练时间为1~2时/组,2组/d.结果 治疗后对两组患者的肘关节功能评定(Mayo)比较,观察组33例中优良共29例,优良率87.9%;对照组34例中优良共21例,优良率61.7%.结论 在肘关节骨折术后功能恢复中悬挂式自控肘关节康复仪的应用有显著作用.
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加压锁定钢板与克氏针张力带固定治疗Mayo IIa型尺骨鹰嘴骨折比较
尺骨鹰嘴骨折占肘关节骨折的近十分之一,轻者横行骨折,重者粉碎性骨折,以致肘关节不稳[1]。治疗有张力带、钢板、螺钉固定等多种方法[2],但每种方法的适应证缺乏统一的认识,多取决于临床医师的经验和操作习惯。Mayo IIa型为临床上为常见的损伤类型[3],虽骨折端分离移位且不稳定,但肘关节侧副韧带完整,非粉碎性骨折,无关节脱位。现对Mayo IIa型尺骨鹰嘴骨折采用加压锁定钢板与克氏针张力带固定两种方法作一比较,结果报告如下。
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螺旋CT重建在肘关节骨折中的应用
肘关节在发生骨折后,特别是粉碎性骨折及多骨骨折,累及关节面伴骨块游离,使正常的关节对合关系丧失,常规X线平片检查很难显示关节面及骨块移位情况.
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全肘关节置换治疗老年陈旧性肘关节骨折脱位
目的:探讨全肘关节置换治疗老年陈旧性肘关节骨折脱位的临床疗效。方法对6例陈旧性肘关节骨折脱位的老年患者采用全肘关节置换治疗。结果患者均获得随访,时间16~69个月。未见假体周围骨折、假体松动、神经损伤、感染和脱位等并发症,患者均能自主进行日常生活。末次随访时,按Mayo 肘关节功能评分标准评价:优(>90分)2例,良(75~89分)4例;VAS评分:1~3(1.83±0.75)分;肘关节活动度:屈曲110°~130°(118.33°±8.16°),伸肘5°~9°(5.97°±1.97°),旋前75°~80°(77.50°±1.87°),旋后72°~80°(75.83°±2.71°)。结论人工肘关节置换治疗老年陈旧性肘关节骨折脱位近期疗效满意。
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第六届国际创伤骨科高峰论坛通知
由中华创伤骨科杂志、中国医师协会骨科医师分会创伤骨科工作委员会、中国香港骨科医学会、中国澳门骨科学会、中华骨科交流学会(中国台湾)主办,南方医科大学南方医院、第四军医大学国际骨科教育学院、中华骨科网、骨科在线联合承办, Asia Club 协办的“第六届国际创伤骨科高峰论坛”将于2015年5月29~31日(周五、六、日)在广州白云国际会议中心举行。本届论坛的主题是创伤骨科创新与发展。大师讲坛将邀请王正国、钟世镇、裴国献、张英泽、王满宜、曾炳芳、姜保国、唐佩福、David Ring(美国)、Gregory Della Rocca(美国)、Xu Cao(美国)、Nayagam(英国)、Qi Yin(英国)、Richard Buckley(加拿大)、Stuart Miles Gold(美国)、Samir Mehta(美国)、Murphy(新加坡)等国内外著名骨科专家。专题论坛主题包括:肢体功能重建与骨折并发症、骨科转化医学与数字骨科、骨盆与髋臼骨折、髋部骨折、膝关节损伤、足踝部损伤、肩肘关节骨折、脊柱脊髓损伤、腕部损伤等。会议结束后正式代表将获得国家级继续医学教育Ⅰ类学分8分。请登录 http:// isfot. medmeeting. org/注册并缴费:会前注册(2015年4月30日前):人民币800元/人(含资料费);现场注册(2015年4月30日后):人民币1000元/人(含资料费)。联系人:《中华创伤骨科杂志》编辑部聂兰英(13539792496)、张宁(13570304885)、张以芳(15913160654)。