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祁阳县农村小学5~9岁儿童结核菌素试验结果
目前已广泛开展卡介苗接种,为了解我县5-9岁儿童卡介苗接种质量,於1997年10月3日至11月26日对我县10所农村小学生(含学前班)的5~9岁儿童进行了结核菌素试验,结果如下.
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卡介苗接种后致全身结核菌感染1例报告
卡介苗预防接种是儿童计划免疫的基础组成部分,是预防结核病的重要措施之一.因卡介苗接种后而引致全身性结核杆菌感染的病例鲜见报道.我院1999年收住院治疗患儿1例,现报告如下.
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新生儿卡介苗重复接种后的处理
卡介苗接种是基础免疫的组成部分,是预防儿童结核的有效措施.使用时除应熟悉适应症、禁忌症外,操作技术要做到部位正确,剂量准确、深浅度准确,且方法要正确.一旦发生超量或重复接种,应及时上报、认真对待,尽早妥善处理,以减少不良反应的发生.我科自1993~1998年共发生重复接种卡介苗3例,现将对3例卡介苗复种的处理情况报告如下.
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新生儿卡介苗未接种告知记录单的设计与应用
卡介苗是用来预防儿童结核病的一种疫苗,接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力,降低结核病的发病和死亡,尤其是大大降低了粟粒性结核病的结核性脑膜炎的发病率[1]。根据《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》,卡介苗已纳入国家规定计划免疫,属于免费疫苗,接种的主要对象是新生儿。根据国家免疫程序规定[2],新生儿出生后24小时内应及时接种卡介苗,儿童出生后只接种1针卡介苗,取消复种。在产科临床护理过程中,当新生儿出生后接种卡介苗有禁忌证时,是不适宜立即接种卡介苗的,接种时间应视新生儿身体情况而定。由于产妇出院后,流动性较大,再加之新生儿监护人对卡介苗知识普遍缺乏了解,对计划免疫程序不熟悉,对卡介苗接种缺乏足够的重视,卡介苗容易产生漏种、迟种现象,使卡介苗接种率降低[3],增加了新生儿传染病发病机率,严重威胁到儿童的身体健康。一旦儿童发生结核病,不但影响到儿童家庭,而且有可能追溯到产科医院引发医疗纠纷。为了避免上述问题的发生,保证新生儿准确及时接种卡介苗,我们在对未接种的新生儿纳入“儿童预防接种信息管理系统”,实施计算机管理的同时,护士还须对监护人逐一履行告知义务,并填写告知记录单。2011年1月开始本科自行设计新生儿卡介苗未接种告知记录单,临床应用效果满意,介绍如下。
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两种换药方法治疗婴幼儿卡介苗寒性脓肿的疗效观察
卡介苗是减毒或低毒的结核杆菌活菌苗,在卡介苗接种工作中,由于菌苗、个体差异等因素,常发生因卡介苗接种引起的寒性脓肿.可由于接种同侧汇流区的淋巴结发生变态反应性坏死所致,也可由于接种方法错误,导致注射部位形成皮下脓肿[1].寒性脓肿如得不到及时适当的处理,病变可穿破皮肤后形成经久不愈的窦道.本文报告72例寒性脓肿的诊治情况.
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儿童结核病52例误诊分析
由于儿童结核病临床症状不典型,诊断较为困难,常常导致漏诊和误诊。本文对1995年1月~2000年6月间,因误诊后转来本院住院治疗的各类肺结核52例,分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 1995年1月~2000年6月间,经本院收治明确诊断为各型肺结核52例,其中男31例,女21例,男女之比为1∶0.68。年龄3个月~3岁6例,~7岁8例,~11岁13例,~14岁25例。1.2 误诊情况及确诊时间 误诊上呼吸道感染28例;肺炎18例;误诊其他疾病6例;确诊时间短为20 d,长为2年,其中1月内确诊为25例;3个月内确诊10例,1年内确诊14例;2年内确诊为3例。1.3 临床表现 咳嗽39例;咳痰28例;气促28例;发热27例:消瘦7例;盗汗12例;咯血3例。1.4 结核病分类 结核病分类根据1998年标准[1],肺结核类型合并肺外结核。详见表1。其中11~14周岁组,Ⅲ型肺结核出现空洞4例;肺外结核包括骨结核3例,颈淋巴结结核7例,结核性胸膜炎2例,结核性脑膜炎2例,肠系膜淋巴结结核1例。1.5 卡介苗接种、接触史、结素试验情况 有明确卡介苗接种史45例,结核病密切接触史11例;结素试验阳性37例。1.6 X线胸片及实验室检查 表现为原发综合征及肺门淋巴结肿大18例,表现为粟粒性分布,大小密度均匀一致12例;表现为班片状、云絮状阴影,边缘不清22例;痰菌阳性14例。
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儿童家长对接种卡介苗相关知识知晓及信息需求情况分析
目的 了解百色市右江区儿童家长对接种卡介苗健康教育知识与信息的需求状况,为制定健康教育策略提供依据.方法 2015年在右江区社区卫生服务中心和乡(镇)卫生院的预防接种点抽取陪同儿童前来进行卡介苗接种的家长进行卡介苗接种相关知识需求问卷调查.调查内容包括基本情况、对卡介苗接种知识的知晓情况和需求、希望获得预防接种健康教育的途径等.结果 共调查484名儿童家长,对卡介苗相关知识的知晓率为25.61%.高中及以上文化程度的家长对卡介苗接种知识知晓率为34.39%,明显高于初中及以下文化程度的家长的16.67%,差异具有统计学意义(P<0.01);居住在城市家长的知晓率为30.77%,高于农村的18.87%,差异具有统计学意义(P<0.01).家长对预防接种健康教育的知识信息需求率为74.59%;高中及以上文化程度者知识需求率为84.10%,明显高于初中及以下文化者的68.84%,差异具有统计学意义(P<0.05);居住于城市的家长知识需求率为93.96%,高于农村的84.11%,差异具有统计学意义(P<0.05).在希望获得预防接种健康教育的途径中,以接种时面对面教育、接种知情同意书两种途径为主,比例分别为88.20%和64.67%.结论 农村以及文化程度较低的儿童家长应该作为卡介苗接种相关知识健康教育的重点人群;应将卡介苗接种前后相关注意事项、接种后可能出现的不良反应和不良反应常见处理方法等作为宣传教育的重点,可通过面对面教育和接种知情同意书等途径进行宣传教育.
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卡介苗接种致异常淋巴结反应 28例报告
我所 1998~ 1999年共收治 28例因接种卡介苗致异常反应患儿 ,现报告如下 .
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卡介苗接种并发混合感染一例
卡介苗是一种减毒活菌苗,对人无致病力,却可使机体产生较强的免疫力,临床的应用证明,卡介苗保护了无数儿童免受结核病菌感染,接种不当也会产生不良反应.
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湛江市991名儿童结核菌素试验分析
目的了解湛江市儿童卡介苗接种效果,制定今后免疫策略.方法用1ml蓝芯一次性注射器吸取0.1ml(5IU)结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)的稀释液,注射于左前臂内侧皮内,于注射后72h检查注射部位反应情况.结果本次调查0~7周岁儿童991人,有卡介苗接种史950人,卡介苗接种率95.86%,卡疤率97.26%,结核菌素试验(以下简称结素试验)阳性率86.42%,未接种卡介苗或接种史不详41人,结素试验阳性率19.51%,差异有显著性(P<0.01).男、女结素试验阳性率差异无显著性(P>0.05).但结素试验阳性率年龄越小阳性率越高.结论卡介苗接种效果年龄越小效果越好.新生儿免疫接种制度必须继续坚持.
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海口市1128例婴幼儿卡介苗初种效果考核结果分析
接种卡介苗(BCG)进行免疫是机体经注射卡介苗人工感染后4~8周,在巨噬细胞与T细胞的作用下,产生特异性的免疫力.卡介苗对各型结核病都有预防作用.卡介苗接种如获得免疫,PPD试验则出现阳性,故PPD试验常用来测定卡介苗接种效果.
关键词: 卡介苗接种 结核菌素(PPD)试验 阳性率 -
海口地区卡介苗初免成功率及卡痕与PPD反应关系观察
海口市结防所开展计划免疫工作以来,卡介苗持续保持高接种水平,为了了解卡介苗初免成功率及卡痕与PPD反应的关系,我们在海口地区进行每年一次卡介苗接种转阳率及介痕与PPD反应相关情况观察,结果报告如下: 1.方法 1.1 制品与考核方法 冻干卡介苗由兰州生物制品研究所生产。上臂三角肌中部外侧皮内注射0.1ml(卡介苗一支加1ml注射用水稀释),满三个月观察局部反应。 PPD由上海生物制品研究所生产,于卡介苗接种满三个月,在前臂掌侧下1/3交界处皮内注射0.1ml,48-72小时观察反应,以硬结为准计算均径。 1.2 结果判断 ①PPD试验局部红肿,硬结平均直径≥5mm为阳性。 ②卡介苗接种部位呈脓疱,结痂或卡痕直径≥3mm为卡痕指标阳性。
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卡介苗接种剂量过大1例
患儿女,出生于1999年11月12日,于1999年12月11日因左上臂局部出现红肿就诊.查体:体温36.8℃、心率117次/分、呼吸28次/分、神清、锁骨下、腋下淋巴结不肿大.红肿部位可见2处针眼,经询问得知患儿于1999年11月30日接种卡介茁,因接种时未作纪录,于12月5日再次给予卡介苗接种,由于家长对预防接种知识的缺乏,未加重视.
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卡介苗接种异常反应及并发症的处理和预防
卡介苗(BCG)是一种活的无毒力牛型结核杆菌疫苗,已是全球应用广泛的疫苗之一。接种BCG对结核病具有显著的预防作用,特别是对预防儿童结核性脑膜炎、粟粒性结核起到了很大的作用。原来新生儿接种BCG均由各级卫生防疫部门负责,为了方便新生儿的及时接种,目前一些医院的妇产科也开展了新生儿BCG接种工作,但是,由于妇产科医生多数没有通过正规的接种培训,对于卡介苗接种后的异常反应及并发症不够了解,所以就这方面的体会总结如下。
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卡介苗接种远期效果观察
目的:评价卡介苗接种后的远期免疫效果.方法:对302例~1岁组婴幼儿初种卡介苗三个月后监测和对321例2~7岁组儿童进行复查,所有儿童均使用1:2 000 BCG-PPD 0.1 mL于左前臂掌侧正中皮内注射,72 h观察结果.结果:~1岁组阳性296(98.01%)人,阴性6(1.99%)人;~7岁组阳性99(33.56%)人,阴性225(69.44%)人;结论:卡介苗接种近期免疫效果肯定,远期免疫效果不理想,应采取复种措施,使青少年人群继续得到免疫保护.
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卡介苗接种改进方法及效果观察
目的 通过对卡介苗接种后卡痕的观察,分析形成无卡痕和小卡痕的原因,并对减少无卡痕和小卡痕的措施及效果进行观察.方法 对2010年1月~2011年12月儿童接种卡介苗后进行抽查,比较无卡痕和小卡痕的比例.结果 2011年卡介苗接种后无卡痕和小卡痕的比例(占12.5%)明显少于2010年(占24%).结论正确的接种部位、接种剂量和稀释倍数、注射途径、消毒方法、拔针方法等是减少无卡痕和小卡痕的有效措施.
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新生儿卡介苗接种后结素试验阳转率的观察
为提高新生儿卡介苗接种的成功率,笔者对我院儿科1996年4月至10月接种的392例新生儿进行观察,现报告如下.
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结核菌素试验有何意义?如何判断其结果?
答:结核菌素试验主要用于测定人群结核菌感染率和指导卡介苗接种。阳性反应表明曾有过结核菌感染;强阳性反应提示体内有活动性结核病灶;阴性反应见于无结核菌感染或免疫反应未建立及免疫功能受抑制时。
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823例新生儿卡介苗接种十二周后卡痕与结核菌素试验结果分析
卡介苗接种可预防儿童结脑、重症结核、减少死亡,已被世界公认.因此,卡介苗接种的成功与否直接影响到接种效果.传统的监测方法即在卡介苗接种后十二周作结核菌素阳转复查,但由于开展此项工作需要具备一定的设备、技术、环境条件,在我市城区各计划免疫点均未普遍开展,而农村基本无法开展.为使该项监测工作广泛推广应用,本文对832名新生儿卡介苗接种后卡痕形成及结核菌素阳转情况进行了观察对比,以期用简易方法替代结核菌素试验法,现将观察结果报告如下.
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消毒方法错误导致卡介苗接种事故及处理
成功的卡介苗接种可降低儿童结核病的发病率和死亡率.为保证卡介苗接种质量,必须从菌苗的质量、保管、使用、接种技术及消毒等各个环节对接种人员进行认真培训,制订并执行有关规章制度,否则将会导致不良后果.