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某高校学生结核病预防4年追踪调查分析
为有效防控在校学生结核病的发生,同煤集团防疫站在结核病防治院的配合下,对2004年9月同煤集团所属高等院校新入校的学生进行卡介苗接种和预防性服药,以防止结核病在学校发生和蔓延,现将结果报告如下.
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影响新生儿首针乙型肝炎疫苗和卡介苗接种的相关因素分析
新生儿及时全程接种乙型肝炎疫苗是阻断母体乙型肝炎病毒(HBV)垂直传播的重要举措,而接种卡介苗能增强对结核病的抵抗力,是预防结核病的有效措施[1].为了更好地开展新生儿首针乙型肝炎疫苗、卡介苗接种工作,对阳原县人民医院2007-2010年首针乙型肝炎疫苗、卡介苗接种情况进行了评价,对未接种和迟种原因进行了分析,并提出相应对策.
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结核菌素与卡介苗局部反应的观察与测量误差的分析
接种卡介苗是现代结核病防治工作综合有效的措施之一,特别是对儿童结核病的发病是一行之有效的好办法。为了解卡介苗专业人员与基层接种人员在观察结核菌素分度的误差与卡介苗接种局部反应情况,防止由于主观偏见而出现错误的结论,故对本市区6所学校一年级学生进行观察。1 对象与方法1.1 选择对象:太原市区6所学校一年级学生共577名,进行卡介苗复种后12周结核菌素试验与卡介苗接种局部卡痕反应的观察。
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结核分枝杆菌纯蛋白衍生物皮试结果与体内抗结核抗体水平关系的研究
结核病特异性抗体的检测已经成为结核病诊断的一种重要的辅助手段,结核分支杆菌纯蛋白衍生物(PPD)是早应用于结核病血清学检测的抗原,但后来人们认为PPD是一种混合性抗原,很多蛋白不仅结核分枝杆菌有,其他分枝杆菌也具有.我们对不同人群进行了PPD皮肤实验以及抗结核抗体检测,研究抗结核抗体与结核分枝杆菌感染及卡介苗接种的关系.
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老年肺结核不容忽视
目前,老年肺结核已到了相当严重的程度,原因有以下三点说法.一是有效的人为干预手段(如卡介苗接种和抗结核药物的合理应用等)使儿童和青春期结核得到了明显的控制,老年肺结核的构成相对突出;二是人口的老龄化,即使是患病率不变,老年肺结核的绝对人数也会相应增加;三是与老年保健相关的有效措施未能及时跟上,使老年肺结核得不到有效的控制.
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试论老年肺结核的特点及对策
老年肺结核曾被忽视,其表现在对老年性肺结核的认识不足,没有意识到结核病的流行病学及死亡高峰相对移向年长者.下面,笔者就关于老年肺结核讨论如下.1 老年肺结核严重有以下几个原因一是有效的人为干预手段(如抗结核药物的合理应用和卡介苗接种等)使儿童和青春期结核等得到了明显控制,老年肺结核的构成相对突出;二是人口老龄化:即使是患病率不变,老年结核的绝对人数也会相应增加;三是老年保健相关的有效措施未能及时跟上.使老年肺结核得不到有效控制;四是老年人存在某些易患因素(如因不同原因引发的免疫功能低下、慢性酒精中毒,营养不良,更年期全身生理性改变;有较严重的基础疾病存在,糖尿病、心脑血管疾病、癌症、精神病、尘肺等).上述易患因素中以糖尿病、尘肺和免疫功能低下为突出.
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卡介苗免疫效果观察及研究
针对近几年结核病有死灰复燃的迹象,我站于2004年4月至7月进行了卡介苗接种后12周结核菌素试验,试验结果表明:接种卡介苗成功的结核菌素反应强度约在13 mm~15 mm;结核菌素阳转率为94.12%;接种卡介苗儿童卡痕率达100%,卡痕直径越大,阳转率越高;卡痕直径≥4 mm,免疫效果较好.
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辽宁省儿童结核性脑膜炎发病分析
结核性脑膜炎(以下简称结脑)多见于儿童及青少年.卡介苗接种是预防儿童结脑的重要手段.现将1995~2001年辽宁省卡介苗接种情况和0~14岁结脑病人的发病、转归情况进行统计分析.
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接种卡介苗差错事故分析与处理方法探讨
结核病给人类的健康和生命安全构成了极大威胁.目前唯一有效地预防措施是接种卡介苗,然而在接种工作中因种种原因会发生差错事故,给接种对象带来不必要的痛苦和伤害.现将20年来发生的165例卡介苗接种差错事故报告如下.错误类型(1)接种途经错误:卡介苗接种有皮肤划痕、皮内及皮下注射等方法,容易发生接种部位过深而引发事故,共发生21例占12.7%.(2)注射剂量错误:卡介苗接种剂量严格控制在0.1ml,如果超剂量注射即可造成接种事故,共发生17例占10.7%.(3)疏忽性接种错误:应接种其它疫苗而接种卡介苗,引起接种差错,共发生17例,占10.7%.(4)工作失误引起事故:多为群体性,易发生在学校和幼儿园,接种时疫苗混淆面引发事故,共发生90例占56.6%.(5)结核菌素试验阳性注射卡介苗后引发事故:共发生20例占12.6%.
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同时注射结核菌素和麻疹疫苗后偶发川崎病1例报告
患儿,男,1998年10月6日出生.1999年1月8日接种卡介苗,正常结痂.1999年6月29日肺炎痊愈出院.7月6日到地段计免门诊注射疫苗,左前臂注射结核菌素0.1ml,右上臂注射麻疹疫苗0.2ml.7月8日晚患儿开始发烧,口服扑热息痛常量后,热退而复升,体温波动在38.5~39.5℃之间,结核菌素判定阳性,左上臂卡介苗接种处呈复强反应,红肿达1cm×1cm,口服羟氨苄干糖浆,静点磷霉素钠治疗两日,无效,改先锋霉素静滴,至7月13日卡介苗复强反应红肿达3cm×3cm,发烧不退,躯干出现充血疹,患儿家长以疫苗接种反应将该病例报告到疫苗接种门诊.
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沈阳市1974~1999年卡介苗接种效果评价
沈阳市卡介苗接种工作始于1950年5月.为了评价卡介苗接种效果,我们对1974~1999年25年间卡介苗接种情况进行回顾调查分析.结果报告如下.
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流动儿童卡介苗预防接种管理的尝试
随着各地流动人口迅速增加,流动儿童也相继增加,这给儿童卡介苗接种工作带来了一定的困难,相应的传染病也在危害着这些儿童的身体健康.针对这种情况,我们通过社会调查、家庭专访、基层专职干部座谈等进行了调查.结果表明,全区每年流动人口3万多人,其中流动儿童每年近千人,每年出生于本地区的新生儿200多人,这些儿童主要分布在全区各个街道、乡村和海岛等地.我们根据调查情况,结合本区儿童卡介苗接种工作实际情况,制定了具体的接种办法和管理措施.现将近10年的做法和管理效果报告如下.
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世界防治麻风病日与您一道关注麻风病
麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性接触性传染病.主要侵犯人体皮肤和神经,如果不治疗,可引起皮肤、神经、四肢和眼的进行性和永久性损害.麻风病的流行历史悠久、分布广泛,给流行区人民带来沉重灾难.要控制和消灭麻风病,必须坚持"预防为主"的方针,贯彻"积极防治,控制传染"的原则,执行"边调查、边隔离、边治疗"的做法,积极发现和控制传染病源,切断传染途径.同时,提高周围自然人群的免疫力:对流行地区的儿童、患者家属以及麻风菌素及结核菌素反应均为阴性的密切接触者给予卡介苗接种,或给予有效的化学药物进行预防性治疗.
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卡介苗接种及其异常反应与并发症
卡介苗(BCG)是使用广泛的疫苗,在WHO扩大免疫规划中覆盖率高.BCG是安全的疫苗之一,偶可发生异常反应与并发症,预防与临床专业应共同对此予以关注.
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小儿皮肤结核(三)——卡介苗接种异常反应及其他型皮肤结核
1卡介苗(BCG)接种皮肤的正常反应和异常反应1.1 BCG接种正常皮肤反应用标准剂量的BCG0.1mL,接种于新生儿左上臂三角肌外下缘皮内.2~3周左右,接种部位出现红肿硬结,中间逐渐软化,形成白色小脓疱.至接种6~8周时,脓疱体积大.
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以原发性T细胞缺陷为主的免疫缺陷病1例
患儿女,26d,因皮疹20d、咳嗽2周于2001年3月3日入院.患儿生后第4d接种卡介苗后面部出现红色皮疹,渐融合变成咖啡样斑块,大腿内侧及躯干亦有散在分布.后出现咳嗽伴肺部啰音,在外院确诊为肺炎,使用多种抗生素咳嗽均无明显好转.病程中多次查血常规,外周血白细胞计数波动于(3.1~3.3)×109/L,中性粒细胞绝对计数波动于(0.7~0.9)×109/L,诊断为粒细胞减少症.予以静脉丙种球蛋白、升白能治疗后,白细胞及中性粒细胞一度显著上升,但1周后又降至原来水平.行骨穿检查示粒系毒性改变伴成熟延迟,红系部分细胞有形态改变,为进一步诊治转来我院.患儿为第2胎,第2产.2.5年前其兄在生后接种卡介苗后也出现类似皮疹伴肺炎迁延不愈,生后33d死亡(直接死因不明).体检:生长发育一般,营养中等,神志清,呼吸较促.肤色较黑,头面部、右大腿内侧及颈背部有大小不一黄豆至蚕豆大小的咖啡色斑,压之不褪色,卡介苗接种处也呈咖啡色色素沉着,表面有脱屑,无溃破,浅表淋巴结未及肿大.双肺可闻及细湿啰音,心音有力,律齐,腹平软,肝脾不大,四肢肌张力正常.辅助检查:外周血白细胞4.6×109/L,淋巴细胞绝对计数为1.2×109/L,嗜酸性粒细胞占0.08,血红蛋白156g/L,血小板213×109/L,细胞形态未见异常.免疫功能检查CD3、CD4、CD8均为0,IgG 9.9g/L、IgA 0.18g/L、IgM 2.17g/L、IgE 0.14g/L.胸部X线提示两肺渗出性病变,未见明显胸腺影,胸部CT提示胸腺虽显示,但形态较小.
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卡介苗接种后淋巴结肿大多处骨肿大--临床病例(理)讨论第74例
1 病历摘要患儿女,10个月.因多发骨性肿胀3个月,于2000年6月5日入我院.患儿足月顺产,出生体重3100g,出生24h经观察无禁忌证,于左上臂三角肌外下缘皮内接种卡介苗.2月龄时发现左腋下淋巴结肿大2.2cm×3.5cm,曾于我院诊断为卡介苗接种反应性淋巴结炎,给予异烟肼治疗4个月,淋巴结破溃后愈合.7月龄时右颞部及左手掌骨先后出现肿大,轻触痛,渐加重 ,8月龄时右腓骨下端肿大.患儿时有低热,不咳,无明确结核病接触史.患儿入院前1个月曾就诊于各大医院均未确诊,抗感染治疗亦未见效而再次入我院.2000年6月9日开始口服异烟肼(H)、利福平(R)治疗,4d后骨肿胀部位明显好转并已无触痛.治疗2个月时进行了骨X 线复查.
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新生儿卡介苗接种质量分析
卡介苗接种是基础免疫的组成部分,是预防儿童结核病的有效措施,特别在防止重症结核病如结核性脑膜炎、粟粒性肺结核的发生及减少结核病的死亡率方面发挥重要作用.但卡介苗接种质量受疫苗质量、冷链工作和接种技术等多种因素的影响.通过对黑山县三所县级医院产科新生儿卡介苗接种质量进行调查,以及时掌握情况,采取措施,切实提高卡介苗的接种质量.
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卡介苗接种后的淋巴结强反应10例报告
我院从1998~1999年共收治因接种卡介苗引起淋巴结肿大的患儿10例,菌苗为丹麦Ⅱ,批号为981025-2,失效期为1999年12月17日.经采用口服异烟肼,外涂利福平粉末均取得良好效果.现报告如下.
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1例卡介苗接种致化脓性感染的护理
目的:为了防止卡介苗接种致化脓性感染的发生以及在发生卡介苗接种致化脓性感染后能够得到正确的处理。方法:先将伤口处的脓液引流干净,用0.9%生理盐水10ml清洗创面,再将利福平粉敷于创面处,盐酸金霉素眼膏涂抹于创面周围,然后用无菌纱布包扎伤口,每日换药,直至伤口结痂。结果:患儿全身状况良好,创面处的结痂已经开始脱落,除结痂处周围皮肤颜色正常。结论:为了防止此类化脓性感染的发生,接种人员严格掌握卡介苗皮内注射接种技术是关键。为了避免卡介苗注射过量或注入皮下应加强接种人员责任心的培养,定期对接种人员进行业务培训并严格考核,考核通过者才能成为专业接种人员。接种卡介苗后应告知家人或监护人接种卡介苗的注意事项以及可能发生的正常反应,并且定期回访,主动询问2-4月龄的儿童接种卡介苗后的反应。