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从一例误诊病例谈疟疾的诊断及治疗
疟疾诊断是疟疾控制的基础,只有及时、准确地对疟疾病例作出诊断,才能对疟疾病例进行及时、正确、规范的治疗.本文从今年的一例误诊病例来浅谈疟疾的诊断及治疗.1病例分析1.1病例摘要:患者:黄**,男,29岁,职业电工.病史:患者于2010年12月15日因公出差前往非洲刚果布,自述在刚果布居留期间经常被蚊虫叮咬,局部起水泡,未作治疗;另外,曾患感冒一次,服用白加黑感冒片后好转.2011年3月28日回国,4月6日出现发热、发冷、出汗等症状,就近于当地医院就诊,先后在当地镇医院、武警医院、市人民医院检查,曾用头孢或先锋类抗生素治疗,但病情反复不愈.
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新疆出血热病毒分子特征研究及诊断方法建立
新疆出血热(XHF,国际上称克里米亚刚果出血热,简称CCHF)1965年在我国新疆首次流行,该病症状严重且病死率高,每年在新疆发生区域性流行,成为当地严重的公共卫生问题,为我国已经发现的4种虫媒病毒病之一.我国1966年即开始XHF病原学研究,分离到多株病毒,但一直未开展病毒分子生物学研究以及我国分离株与国外同科病毒间分子差异及遗传关系的研究,也缺少该病的诊断方法.
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病毒性出血热概述
病毒性出血热(Viral Hemorrhagic Fevers VHF):不同病毒科病毒引起的一组自然疫源性疾病.此类疾病往往破坏全身的血管系统,机体自我调节功能遭到损害,并常伴有出血、休克,且病死率极高.也有某些类型的病毒性出血热病毒会造成相对较轻的疾病,但大多数病毒会造成严重的、致命的疾病.按照临床特征将VHF分为有肾脏综合征和无肾脏综合征两类,其中有肾脏综合征的包括:拉沙热、肾综合征出血热(HFPS)等;无肾脏综合征的包括克里米亚-刚果出血热、裂谷热登革热、黄热病、马尔堡出血热、埃博拉出血热等.
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埃博拉出血热
1 概述 埃博拉出血热(Ebola hemorrhagic fever,EbHF)亦称埃博拉病毒病(Ebola virus diseas e ,EVD),是病死率很高的一种病毒性出血热。“埃博拉”原是刚果一条河流,1976年首宗埃博拉病例在那里出现,从此它成为这致命传染病的代号。 世界卫生组织认为,这种病毒现在是、将来仍然是人类面临的可怕疾病之一。它给患者造成的巨大痛苦和它毁灭生命的惊人速度,令人不寒而栗。
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美国卫生检疫简介(之三)
法律赋予了检疫部门对疑有以下疾病人员(包括美国公民)的判别、扣留、医学检查和条件性放行的权利:霍乱和疑似霍乱、白喉、传染性肺结核、鼠疫、疑似天花、黄热病、疑似病毒性出血热(如拉沙、马尔堡、埃博拉、刚果-克里米亚和其他还没有独立或命名的出血热).
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中国、刚果两地区孕产妇死亡不同结果分析
[目的]通过中刚两国各自一个市区孕产妇死亡率的比较,了解我国妇幼保健工作水平.[方法]本组资料分别来源于刚果首都北方中心医院达莱盖伊医院和中国天津市南开区所有一、二、三级医院5 a所有住院登记的孕产妇死亡病例.[结果]自1989-2002年,刚果布达柴维尔市达莱盖伊医院共有孕产妇43 500例,死亡33例,死亡率为75.86/10万;中国天津市南开区共有孕产妇15 338例,死亡3例,死亡率为19.55/10万,两者比较P<0.01.死亡原因,刚果孕产妇主要死亡原因依次为:产后出血、贫血、子宫破裂、感染、子痫;我国3例死因分别为妊娠合并先心病、妊娠合并急性脂肪肝、妊高症、产后出血.[结论]随着我国妇幼保健工作的逐渐完善,孕产妇死亡率呈明显下降趋势,与发达国家水平相似.而刚果由于经济落后,医疗设备差,医务人员奇缺,导致孕产妇死亡率居高不下.
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袁隆平的养生之道
“杂交水稻之父”袁隆平院士今年86岁,步履稳健,思维敏捷,谈吐幽默。他皮肤黝黑,身材瘦削,因此有个昵称叫“刚果布”。不少人形容他是“80岁的年龄,50岁的身体,30岁的心态”,其养生之道值得人们借鉴。
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行进在为兵服务的征途上
本刊讯 天寒地冻西北冷,推灸按摩兵心暖.近日,兰州军因临潼疗养院"王博士医疗队"一行12人,冒着天寒地冻,行车数百公里,为某机械化步兵旅和军区即将赴刚果(金)维和的工兵分队送去了健康的温暖.这是该院党委深刻领会十八大精神实质,在指导实践、推动工作,加快转变服务保障模式,为提升部队战斗力服务等方面实施的重要举措.
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"埃博拉"病毒又来了
何为"埃博拉"病毒令全世界谈之色变的"埃博拉"病毒源于非洲的刚果,其名字源于刚果境内的一条河流.1976年首次暴发的时候就夺走了270条性命,不过当时没有人知道这究竟是何种病毒.此后,这种神秘的病毒先后出现在加蓬、苏丹、象牙海岸,甚至英国;第二次大暴发是1995年,在那次大暴发中共有245人死于非命.
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驻刚果(金)维和二级医院门诊接诊工作特点及体会
联合国维和任务区按照"四级保障、由低到高、逐级后送"的原则执行医疗保障任务.根据中国政府与联合国签订的备忘录,中国赴刚果(金)维和医疗分队自2003年起承担组建维和二级医院任务.维和二级医院是联合国维和部队中卫勤保障的第二级医疗保健机构,主要保障对象为联合国驻刚果(金)南基武地区维和部队及民事人员约5 000人.由于服务对象和工作环境的特殊性,二级医院门诊接诊和国内工作有较大区别[1].门诊接诊护士的主要工作包括接诊、分诊、基础信息录入、填写报表、门诊和住院病人病历的整理和归类、各类数据的统计上报、来访人员的接待和引导、解释工作及住院病人对临床工作建议的收集整理等.为提高特殊环境下门诊接诊工作的服务质量和水平,现就中国二级医院接诊工作特点和体会总结如下.
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刚果(金)中国维和二级医院2例艾滋病病人的心理护理
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS),病人临床表现为全身衰竭和免疫功能低下,引起一系列机会感染(卡氏肺孢子虫病等)及卡波西肉瘤[1].随着世界交流的频繁,AIDS传播更加迅速,其发病率逐年上升,现已成为全球性疾病,AIDS 的护理已经是当今护理工作的重要内容,特别是对AIDS病人的心理护理,对于减轻病人痛苦及提高病人生存质量都有着重要影响.中国维和二级医院在刚果(金)联合国维和人员中发现了2例艾滋病病人,现将其住院期间心理护理情况报道如下.
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全球化贸易致命
2012年10月2日,一位英国游客从阿富汗飞回英国格拉斯哥市.当天,他感觉身体有些不适.几个小时后,他被诊断为克里木一刚果出血热.尽管这位患者马上由军运飞机送至伦敦的一家隔离医院进行救治.但是,不到24个小时,他已经死亡.若在十几年前,一两位游客从异乡回国后死亡的消息,根本算不上什么新闻.但是2003年SARS的爆发给全球留下的恐惧实在难以磨灭,以至于现在任何潜在的传染病威胁,都会被"放到放大镜下研究个彻底".
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我叫埃博拉
大家好,我叫埃博拉。我是一条河,一条位于非洲刚果境内的风景优美的一条河。
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驻刚果(金)金杜地区中国维和部队防病工作体会
应联合国的要求,2003年4月中国政府派出的第一支维和医疗分队来到了战乱中的刚果(金)金杜地区执行维和任务.金杜是刚果(金)东部马尼埃马省省会,是联合国驻刚果特派团第五战区司令部所在地,我们的任务是为该战区的维和部队提供二级卫勤保障,为期8个月.由于当地卫生状况极差,传染病高度流行,我们在完成联合国赋予的医疗任务的同时,必须时刻注意自身的防病工作,下面就把我们在国内集训和在非洲执行任务期间积累的一些防病工作经验报告如下.
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嗜人瘤蝇蝇蛆病2例
病例1男,39岁,河北人,企业管理人员,援外2年5个月.因后背、臀部和大腿内侧依次出现皮肤瘙痒、发红5d,至刚果(金)中刚友好医院就诊.自述5d前开始周身乏力、倦怠,局部痛痒,蠕动感,并逐渐加重.
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再燃性脑型疟疾一例
患者男,58岁,入院前3 d自觉乏力、恶心,无发热、呕吐、腹痛、咳嗽等.因在刚果金回国途中,故未治疗.回家后出现发热、神志不清,外院血涂片找到疟原虫.患者在非洲刚果金居住10个月,入院前3个月、2个月、1个月均因乏力,先后三次在刚果金住院,诊断为"疟疾",具体治疗不详.
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科学防控埃博拉病毒病
1976年在非洲的刚果民主共和国和苏丹两国发生了大规模疫情暴发,并分离出同源的病毒,因刚果暴发疫情的村庄位于埃博拉河流域,该病毒命名为埃博拉病毒,由此引发的疾病称埃博拉病毒病(Ebola virus disease,EVD),也称埃博拉出血热(Ebola haemorrhagic fever,EHF)。在近40年里,埃博拉病毒已经在非洲国家引发了二十余次不同规模的散发或暴发疫情,病死率为55%~60%,且目前尚无有特异性治疗药物或疫苗,因而被世界卫生组织(WHO)称为世界上致命的病毒性传染性疾病。本次 EHF 疫情于2013年12月份在几内亚暴发并蔓延,截至2014年8月11日,已报告病例达1848例,其中死亡1013例,波及几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚等西非4国,并有进一步扩散的趋势,已经对其他国家和地区的公共卫生安全构成了巨大的威胁。WHO 于2014年8月8日召开新闻发布会,依据《国际卫生条例(2005)》,正式宣布非洲 EHF 疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”。
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中国维和医疗分队防蚊灭蚊的具体措施
应联合国的要求,2003年4月至2003年12月作为部队派出的第一支维和医疗分队到达战乱中的刚果(金)KINDU地区执行联合国维和卫勤保障任务,KINDU是刚果(金)东部MANIEMA省省会,位于南纬2°55′,东经25°54′位置,海拔516 m.分队驻地位于该市机场南面约500 m处,整个营区占地面积约10 000 m2,营地除南面和西面有通往市区的公路外,周围被大片的热带丛林所包围.当地属热带雨林气候,年降水量为2 000 mm左右,雨量非常充沛,蚊虫密度很高.由于连年战乱,当地卫生状况极差,传染病高度流行,特别是疟疾对分队官兵的健康构成了严重威胁.当地居民疾病谱构成中疟疾排在第一位,占31%,居民中37%的死亡由疟疾及相关贫血所引起,疟疾给当地居民造成了严重危害.鉴于上述情况,在高标准的完成好联合国赋予分队的卫勤保障任务的同时,还需狠抓自身防病工作,特别是针对疟疾的预防,分队重点抓住了防蚊灭蚊工作,收到了较好的防治效果.现将分队在执行维和任务期间防蚊灭蚊的一些具体措施作一总结.
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084 肯尼亚首次发现人克里米亚-刚果出血热病例
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关于人类猴痘
美国于去年5月中旬起于中西部的三个州,即威斯康辛州、印第安那州、伊利诺伊州先后发生人类猴痘爆发流行,至今已报告80多例,播散范围也扩展到7个州,幸未发生死亡.SARS刚刚过去,猴痘接踵而来,在美国又一次引起思想恐怖.美国的专家告诫:从刚果民主共国(DRC)的人类猴痘发病情况看,人类猴痘虽然只是散发,但是仍然会致人于死地[1],应当预防性接种天花疫苗[2,3].在我国至今尚无猴痘的报道,但因国际交往频繁,需要警惕,也需要有猴痘这一方面的知识,作者在这里综合、简要地介绍本病的整个过程.