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急性戊型肝炎合并甲型副伤寒沙门氏菌败血症一例
患者男,37岁,2002年8月入院.一个月前开始发热,体温38℃~39℃,间有畏寒,咳嗽、多痰,无腹痛,腹胀及腹泻,1周前加重而入院.
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急性戊型肝炎11例临床分析
目的 了解急性戊型肝炎的临床特点,为临床诊治急性戊型肝炎提供参考.方法 回顾性分析11例急性戊型肝炎临床己表现诊断及治疗效果.结果 男性发病率高于女性,主要临床表现有乏力94%(10/11)、食欲不振81%(9/11)、恶心和呕吐36%(4/11).结论 临床医生应对戊型病毒性肝炎提高警惕,对可疑患者应及时进行抗-HEV检查.
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中西医结合成功治疗慢性乙型肝炎合并急性戊型肝炎所致慢加急性肝衰竭1例
1病例资料朱某,男性,56岁,因"乏力1周"入院.患者既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,一直未服用抗病毒药物治疗.患者入院1周前出现劳累后感乏力,休息后恢复差,大便次数增多,尚成形,否认柏油样大便,曾至某医院就诊,生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)2085 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)1881U/L,总胆红素(Tbil)298 μmol/L,结合胆红素(Dbil)210 μmol/L,间接胆红素(Idbil)88 μmol/L.腹部B超:慢性肝病图像,胆囊区偏高回声,脾肿大.予保肝降酶等治疗,患者上述症状未见明显好转.为进一步诊治,遂至我院住院治疗.
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茵桅黄、黄芪治疗急性戊型肝炎58例
1一般资料急性戊型肝炎97例,其中男72例,女25例;年龄24~72岁,平均36.6岁;病史3~25天.均出现不同程度的乏力、消化道症状、黄疸、肝功能损害、肝脾肿大等.
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血活素注射液治疗病毒性肝炎的临床观察
治疗病毒性肝炎目前临床上保肝、降酶、利胆等药物繁多,且多存在效果不确切、价格昂贵等缺点。我们应用由去纤维蛋白新生小牛血清,经酶降解产物BAPI,治疗病毒性肝炎亦取得了较对照组更为确切的治疗效果。1 材料与方法1.1 病例选择:我院传染科1999年至2000年收治的各型病毒性肝炎126例。全部病例符合1995年北京全国传染病与寄生虫病学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案(试行)”标准[1]。其中男88例、女38例;病程5天—13年,乙型肝炎76例(急性27例、慢性49例)、慢性丙型肝炎3例、急性甲型肝炎30例、急性戊型肝炎14例、2例急性庚型肝炎、1例未检出相应病原,所有慢性肝炎均属轻—中度。全部病例随机分为治疗组76例与对照组50例。分组后,在性别、年龄、病程及病情程度方面两组有均衡可比性(t检验,P均>0.05)。1.2 观察与治疗方法:全部病例均以齐墩果酸60mg/次、甘利欣50mg/次(部分为10%GS100ml+甘利欣200mg,静滴,每日一次),均每日3次。静注10%GS+胸腺肽40mg、NS100ml+肝复肽40—80mg、10%GS100ml+复方丹参注射液40ml或灯盏花素40mg,均每日一次,在此基础上;治疗组以10%GS100ml+BAPI5ml,静注,每日1次;对照组10%GS500ml+ATP40mg+coA100u+氯化钾1.0,静注,每日一次。均连用3周。全部病例均每日观察乏力、纳差、恶心症状、并每4—5天检测肝功能一次。1.3 统计学处理:采用u检验、X2检验。
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甘力欣注射液治疗病毒性肝炎的疗效观察
为评价甘力欣注射液对病毒性肝炎的临床疗效,我们对其进行了临床对照研究,现将结果报告如下:1 材料与方法1.1 病例选择:全部病例均为我科住院治疗的病毒性肝炎患者,诊断标准按1995年北京全国病毒性肝炎会议修订的标准.甘力欣治疗组(A组)共78例,男性54例,女性24例, 年龄16~54岁,其中急性甲型肝炎11例,急性乙型肝炎17例,慢性乙型肝炎35例,慢性丙型肝炎7例,急性戊型肝炎3例,慢性乙型肝炎重叠感染甲肝病毒5例.对照组(B组)共57例,男性41例,女性16例,年龄14~48岁,其中急性甲型肝炎8例,急性乙型肝炎13例,慢性乙型肝炎34例,急性戊型肝炎2例.
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自拟重肝方灌肠治疗急性戊型重型肝炎临床疗效观察
戊型肝炎为一种粪-口途径传染的急性消化道传染病,病原体为戊型肝炎病毒[1],起病急,进展快,尤对老年人可造成极大的生命威胁,其中黄疸程度对患者预后影响很大.如何有效、快速控制戊型肝炎早期黄疸的发展和促其消退,对戊型肝炎患者治疗有明显的价值[2].我科从2008年1月至2010年12月应用自拟重肝方保留灌肠治疗90例急性戊型重型肝炎患者,取得良好临床效果,现报道如下.
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两种HEV-IgM抗体捕获法诊断试剂盒的实验室评价与分析
戊型肝炎病毒(HEV)IgM抗体(抗-HEV-IgM)是戊型肝炎感染的病原学指标之一,已知在急性戊型肝炎发病时,抗-HEV-IgM常在病毒感染早期出现,急性戊肝患者感染后ALT异常达高峰时,即可检出抗-HEV-IgM.因此,血清抗-HEV-IgM的检测可作为急性戊肝的早期病原学诊断方法.本实验对两种国产的"戊型肝炎病毒IgM抗体诊断试剂盒(捕获法)"进行了临床应用的比较.
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柴胡栀子散为主治疗戊肝33例
2000年1月~2003年1月,笔者以柴胡栀子散为主治疗急性戊型病毒性肝炎33例,疗效较好,报道如下.1 一般资料33例均为2000年1月~2003年1月本院住院患者.符合急性戊型肝炎诊断标准,即有急性肝炎临床表现,血清抗HEV-IgM和或抗HEV-IgM阳性者,排除甲、乙、丙、丁型肝炎.其中男24例,女9例;年龄30岁以下9例,30~60岁19例,60岁以上5例;秋冬季发病20例,春夏季发病13例;体温39℃以上1例,37℃~39℃12例,37℃以下20例;乏力31例,恶心27例,呕吐21例,尿色深29例,黄疸26例,瘙痒12例,关节痛1例,腹泻10例,便秘13例;舌质红26例,苔黄腻或厚腻24例;脉弦29例.WBC<5×109/L5例,(5-10)×109/L18例,>10×109/L10例;血清ALT>200U27例,100~200U4例,<100U2例;TBIL34μmol/L10例,34~171μmol/L19例,>171μmol/L4例.
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急性戊型病毒性肝炎临床特征
目的 回顾性分析散发性戊型肝炎的临床特点.方法 对296例散发性戊型肝炎患者的临床资料进行分析,按患者年龄分组,比较各感染人群的临床症状、实验室检查、肝衰竭发生率和治疗转归情况.结果 ①患者发病男女比例为2.79:1,中老年患者占68.92%,发病时间以2-4月份多.②患者急性黄疸型肝炎占88.51%,重型肝炎占11.82%,其中青年、中年、老年重型肝炎发生率分别为4.34%,8.62%,23.86%.③患者病程为9-92天,平均住院(30.41±7.16)天,随着年龄增大,患者住院时间延长.其中治愈和好转出院291例(98.31%),病情恶化自动出院或死亡5例(1.69%),老年组患者病死率明显高于中年组和青年组.结论 戊型肝炎患者以中老年男性多见,临床表现主要为急性黄疸型,老年患者病情较重,病死率较高.