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Kartagener综合征伴男性不育的卵泡浆内单精子注射治疗(1例报告及文献复习)
Kartagener综合征(Kartagener's syndrome,KS)是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病,又称鼻窦炎-支气管扩张-内脏转位三联征[1].临床表现主要是以反复呼吸道化脓性感染、咯血为特征的支气管扩张症状、副鼻窦炎、右位心和男性不育.由于这部分男性病人存在精子纤毛超微结构的异常,无法自然妊娠,国内尚无KS患者临床妊娠的病例报告.本病例报告我院1例KS伴全部不动精子的不育患者,并复习文献,讨论其临床特点及辅助生殖助孕可能性,以提高对该病的认识.
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使用冷冻遗精精子行ICSI治疗不射精症不育1例报告
不射精症是射精障碍的一种，约占男子性功能障碍患者的28%[1]。不射精症常因不育影响夫妻关系，造成家庭不和甚至破裂。不射精症不育约占性功能障碍所致不育的72%[2]。针对不射精症临床多采用药物或综合治疗以恢复射精，但治疗效果很不理想。近年来发展起来的辅助生殖技术通过微创手术从患者的附睾或睾丸中获得精子进行卵胞浆内单精子注射（Intracytoplasmic Sperm Injection，ICSI），可以解决患者的生育问题，但对男方有一定的手术损伤。现报道我院诊治的1例不射精患者，在偶然的机会下遗精，我们收集标本冷冻后使用ICSI技术治疗并获得成功妊娠。
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女性超重或肥胖对体外受精和(或)卵细胞质内单精子注射结局的影响的meta分析
目的 通过meta分析,判断超重或肥胖对行体外受精(IVF)和(或)卵细胞质内单精子注射(ICSI)治疗的患者的妊娠率和种植率是否有影响,从而确定肥胖是否影响女性IVF和(或)ICSI的结局.方法 在PubMed、Cochrane、Web of Science和EMBASE这4个权威数据库中,按一定的检索策略筛选文献,比较超重或肥胖组(BMI＞25 kg/m2)与正常对照组(BMI 19～24.9 kg/m2)的IVF结局,用meta分析研究肥胖对IVF和(或)ICSI治疗的患者的妊娠率和种植率的影响.结果 meta分析结果显示,超重或肥胖组与正常对照组的临床妊娠率的差异无统计学意义(OR=1.07,95％CI为0.99～1.15,P＞0.05).亚组分析结果显示,在高加索人中,超重或肥胖组的临床妊娠率显著低于正常对照组(OR=1.12,95％CI为1.01～1.23,P=0.03);在蒙古人中,超重或肥胖组的临床妊娠率与正常对照组的差异无统计学意义(OR=0.99,95％CI为0.88～1.13,P＞0.05).meta分析结果显示,超重或肥胖组与正常对照组间种植率的差异无统计学意义(OR=1.10,95％CI为0.95～1.28,P＞0.05).亚组分析结果显示,在未排除多囊卵巢综合征(PCOS)亚组中,超重或肥胖组与正常对照组的种植率的差异无统计学意义(OR=1.22,95％ CI为1.00～1.49,P=0.05);在未排除＞40岁亚组中,超重或肥胖组与正常对照组的种植率的差异有统计学意义(OR=1.15,95％CI为1.05～1.25,P=0.002);在排除＞40岁亚组中,超重或肥胖组与正常对照组的种植率的差异无统计学意义(OR=1.08,95％CI为0.87～1.34,P＞0.05).结论 超重或肥胖对女性IVF和(或)ICSI的临床妊娠率和种植率均无影响,但对高加索人的妊娠率,以及＞40岁女性的IVF和(或)ICSI的种植率均有影响.
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维生素D与肥胖的研究进展
近年的研究显示,血清维生素D水平与肥胖、糖尿病、代谢综合征以及心血管疾病有密切关系[1-4].本文就维生素D与肥胖的研究进展综述如下.1 维生素D的代谢与生物学功能维生素D是一种脂溶性维生素,其来源主要分为内源性及外源性两种.人体皮肤含有7-脱氢胆固醇,经紫外线照射转化成维生素D原,然后再进一步转化为维生素D[5].一些食物如动物肝脏、蛋黄、海鱼等是维生素D的重要来源.维生素D无生物活性,必须首先在肝脏经25-羟化酶作用转化成25-羟维生素D[25(OH)D],然后在近端肾小管1α-羟化酶的催化下进一步转化为1,25-二羟维生素D[1,25(OH)2D][6].1,25(OH)2D是活性强的维生素D代谢衍生物,通过作用于小肠、骨骼和肾脏,调节钙、磷代谢,维持体内钙、磷平衡,调节骨重建.维生素D通过与细胞质内维生素D受体(VDR)结合形成激素-受体复合物,然后与细胞核的维生素D反应元件相结合,激活或抑制含有维生素D反应元件的基因,从而发挥其生物学作用[7].
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前列腺印戒细胞癌三例
我院2001年8～11月间收治3例前列腺印戒细胞癌,病理光镜观察特点是前列腺间质内弥漫浸润印戒细胞,细胞呈空泡状,细胞质内的粘蛋白取代细胞核.患者年龄68～77岁.主诉排尿不畅3例,尿潴留1例.肛门指诊前列腺质硬2例,其中1例坚硬如石,1例质地较硬;2例前列腺可触及结节.血前列腺特异抗原(PSA)为54.4～157.0ng/ml,平均为99.0 ng/ml.
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中文文摘
1．量子点荧光探针检测人舌鳞状细胞癌荷瘤裸鼠模型早期下颌下淋巴结转移的研究／李艳芬…／／华西口腔医学杂志．－2014，32（3）．－273－277
传代培养人舌鳞状细胞癌 Tca8113细胞，接种于18只裸鼠舌体内（不过中线），建立人舌癌荷瘤裸鼠下颌下淋巴结转移模型。接种6周后，处死裸鼠，解剖下颌下淋巴结，将同一淋巴结分为两份。一份作石蜡包埋半连续切片，行 HE染色和 IHC 检测；另一份即刻液氮冷冻，制作冰冻切片行QDs605-CK（AE1／AE3）荧光探针检测。分别计算3种方法检测出的淋巴结转移率和微转移率。结果：量子点标记的免疫荧光染色检测出裸鼠下颌下淋巴结转移率为66．7％，其中微转移率为38．9％；IHC 染色检测的淋巴结转移率为61．1％，其中微转移率为33．3％；HE 染色检测的淋巴结转移率为27．8％。经统计学分析，3种方法的差异有统计学意义（P ＜0．05），量子点标记的免疫荧光染色和 IHC 检测都优于 HE 染色，但是量子点标记的免疫荧光染色和 IHC 染色间的差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：量子点标记的QDs605-CK（AE1／AE3）免疫荧光探针能准确定位于下颌下淋巴结转移的肿瘤细胞的细胞质内，发出红色荧光，其特异性强，分辨率高，背景清晰，能够用于淋巴结转移灶及微转移灶的检测。 -
蛋白酶体抑制剂——硼替佐米在侵袭性恶性淋巴瘤治疗中的应用
蛋白酶体是一种26S多价催化蛋白酶复合物,广泛存在于真核细胞的核内和细胞质内,是泛素-蛋白酶体通路的主要组成部分."泛素-蛋白酶体通路"的发现获得了2004年诺贝尔化学奖,显示了蛋白酶体研究的重要性.泛素-蛋白酶体通路是生物体内进行蛋白质选择性降解的重要途径之一.
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单精子卵浆内注射应用于前周期常规体外受精失败和低受精的治疗结果
目的:分析常规体外受精(IVF)完全受精失败和低受精随后周期行单精子卵胞浆内注射(ICSI)的临床结果.方法:2001年10月至2007年5月,30例IVF完全不受精和12例IVF低受精不育夫妇分别在随后周期采取38个周期(A组)和17个周期(B组)ICSI治疗,同期因男性因素行第1周期ICSI治疗的281个周期作为对照(C组),比较三组的正常受精率、优质胚胎率、胚胎种植率和临床妊娠率.结果:三组间正常受精率、优质胚胎率和临床妊娠率差异均无显著性;A组的胚胎种植率为14.3%,明显低于B组和C组(29.5%和26.0%,P均<0.05).结论:IVF低受精患者在随后周期改行ICSI可获得理想的临床治疗效果,IVF完全受精失败患者随后周期改行ICSI的胚胎种植率较低,表明其完全受精失败至少部分原因是由于卵子异常而导致胚胎发育潜能的下降.
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不同源性精子卵胞浆内单精子显微注射结局及其安全性研究进展
卵胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)是目前辅助生殖技术的重要组成部分,主要用于严重男性不育症的治疗.不同来源的精子对ICSI结局及安全性是否存在影响是目前众多学者所关心的问题.文中从不同参数的射出精子、睾丸和附睾精子、冻融精子等几个方面,详述了不同源性精子ICSI后的结局及后代安全性等问题.
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单精子卵母细胞浆内注射治疗男性不育
自1992年Palermo[1]等用单精子胞浆内穿刺术(intracytoplasm sperm injection,ICSI)治疗严重精液异常的男性不育症获得成功以来,ICSI已被广泛应用于治疗男性不育症.我院自1999年6月～2002年10月采用ICSI治疗严重精液异常和梗阻性无精子症及受精障碍不孕94例112个周期,报道如下.
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卵母细胞胞浆内单精子注射的临床应用研究
目的观察卵母细胞胞浆内单精子注射(ICSI)治疗不孕症的临床疗效.方法1998年11月～2002年12月对我院生殖中心93例不孕患者进行ICSI治疗93个周期.结果共获卵1078个,获卵率90.00%;卵裂806个,卵裂率89.36%;受精率74.77%.临床妊娠33例,妊娠率35.48%;已成功分娩25例.结论ICSI治疗不孕症的效果较好.
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不同外科手术取精方法与精子发生对无精子症患者卵泡浆内单精子显微注射临床结局的影响
目的 通过对无精子症患者卵泡浆内单精子显微注射(ICSI)临床结局的分析,探讨不同外科手术取精方法与睾丸精子发生对ICSI临床结局的影响.方法 回顾性分析112个梗阻性无精子症(OA)患者和42个非梗阻性无精子症(NOA)患者ICSI周期的临床结局.OA组分为2个亚组51个经皮附睾穿刺(PESA)周期与61个睾丸细针睾丸穿刺(TEFNA)周期ICSI周期.统计学方法采用t检验和χ2检验.结果 TEFNA组与PESA组比较,受精率、卵裂率、临床妊娠率及流产率差异均无统计学意义;而NOA组较OA组受精率、卵裂率、临床妊娠率显著降低,而2组间流产率未见统计学差异.结论 无精子症患者ICSI临床结局受到睾丸精子发生状态而非取精手术方法的影响.
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玻璃化冷冻人成熟卵母细胞的临床应用
目的 探讨玻璃化冷冻在人成熟卵母细胞冻存中的临床应用效果.方法 运用cryoleaf进行人类成熟卵母细胞玻璃化冷冻保存,冻融后成功复苏的卵母细胞行胞质内单精子注射一胚胎移植(ICSI-ET),观察复苏后卵母细胞受精、卵裂以及生化妊娠、临床妊娠情况.结果 15例共81枚成熟卵母细胞冻融后进行卵胞浆内单精子注射或者体外受精-胚胎移植(IVF-ET),有69枚卵母细胞成功复苏.52枚卵母细胞受精,39枚卵母细胞卵裂,移植后4例患者获得临床妊娠.结论 玻璃化冷冻人成熟卵母细胞方便、快捷、成本低下、冷冻损伤小,有极大的临床应用价值.
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不同来源精子对卵胞浆内单精子注射助孕结局的影响
目的 探讨精液精子、附睾精子和睾丸精子对卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕结局的影响.方法 回顾性分析因男方因素寻求ICSI助孕的283个周期的临床资料,其中精液精子行ICSI组174个周期,附睾精子行ICSI组55个周期,睾丸精子行ICSI组54个周期,比较3组的受精率、卵裂率、临床妊娠率、早期流产率.结果 3组患者的受精率、临床妊娠率、早期流产率比较差异无统计学意义(P>0.05),而使用附睾精子的胚胎卵裂率低于精液精子(90.95% vs 94.02%,P<0.05).结论 若能够获得可移植的胚胎,精液精子、附睾精子和睾丸精子对ICSI助孕结局无明显影响;附睾精子行ICSI形成的胚胎,其发育潜力可能低于精液精子行ICSI形成的胚胎.
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外科手术重建生殖管道和辅助生殖技术治疗梗阻性无精子症的疗效对比
目的 对梗阻性无精子症(OA)患者行外科手术重建生殖管道或辅助生殖技术治疗并进行疗效分析.方法 选取78例OA不育患者,按随机数字表法分为A、B组:A组行外科手术治疗,术后仍不孕患者根据精液精子浓度分为体外受精组(A-IVF)和单精子显微注射组(A-ICSI);B组行经皮附睾穿刺取精(PESA)或睾丸精子抽取术卵胞浆内单精子注射(TESA-ICSI)治疗.比较2组临床妊娠结局以及实验室各项指标:获卵数、受精情况、D3胚胎情况以及D5囊胚情况,分析其原因. 结果 A组39例(含A-IVF 5例,A-ICSI 19例)患者采取输精管 -输精管吻合术及输精管-附睾管显微吻合术,术后1月复查精液可见精子者为31例,复通率为79.49%,复查精液发现精液浓度正常者7例(22.58%),少精患者24例(77.42%),其中包含重度少精者20例(64.52%);39例中,20例临床妊娠(51.28%).B组39例患者直接经PESA或T ESA-ICSI,其中21例临床妊娠(53.85%).经比较,2组临床妊娠率差别无统计学意义(P<0.05).A-IVF和A-ICSI 2组的受精率分别为80.77% 及79.42%,明显高于B组受精率72.79%(P<0.05).但A-IVF和A-ICSI 2组的平均D3优质胚胎数、囊胚形成数、移植胚胎数和临床妊娠率与B组比较无显著性差异(P>0.05). 结论 外科手术重建生殖管道和附睾或睾丸取精行辅助生殖技术治疗OA患者均能取得一定的疗效;不同类型的OA患者应选择合理的治疗方式.
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线粒体铁矾苏木精染色制片方法的改进
线粒体是细胞内物质氧化磷酸化产生能量的主要能源"供应站".除成熟红细胞外,所有健康动物的细胞质内都有线粒体,肝实质细胞、肾近曲小管细胞内较多,易于观察.制作线粒体教学切片传统方法制作周期较长,不适宜成批制作,我们在制作标本的过程中,作了一些改进,现把体会介绍如下.
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细胞骨架与癌转移关系的研究进展
细胞骨架是真核细胞质内蛋白质丝组成的复杂网状结构,它一方面决定和维持着细胞的形态,另一方面也参与细胞的运动、分裂、胞浆运输,对信号传递有重要意义.近年来的研究进一步证实,细胞骨架系统与癌变等生命现象密切相关.本文对细胞骨架与癌的转移方面作一综述.
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卵巢刺激周期促性腺激素用量对卵母细胞形态及临床结局的影响
目的:探讨卵巢刺激周期促性腺激素用量对卵母细胞形态及临床结局的影响.方法:将96个卵巢内单精子注射(ICSI)周期按促性腺激素用量分为高剂量组(＞3375IU)、中剂量组(2325～3375IU)、低剂量组(＜2325IU),对1006个MⅡ期卵母细胞进行形态学(第一极体、卵周隙和卵浆形态)评估,比较各组卵母细胞形态、受精率、卵裂率、优质胚胎率和妊娠结局.结果:Gn高、中、低剂量组卵母细胞的Ⅲ～Ⅳ级极体形态发生率和卵周隙异常发生率间差异无统计学意义(P＞0.05),高剂量组胞浆形态异常发生率明显高于低中剂量组(50.5%vs 35.8%、36.2%,P＜0.05),高剂量组卵母细胞出现胞浆色深、粗颗粒的比例明显高于低中剂量组(27.1%vs 17.0%、18.1%,P＜0.05).高剂量组卵母细胞卵周隙内出现颗粒比例也明显高于低中剂量组(40.2%vs 17.5%、23.2%,P＜0.01).3组卵母细胞出现浆内空泡、浆内聚集体比例和相应受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率均较接近,差异无统计学意义(P＞0.05),但高剂量组的流产率(50.0%)与低中剂量组(16.6%、12.0%)相比,有增加趋势.结论:卵巢刺激周期高促性腺激素用量(＞3375IU)可使卵母细胞出现较多的形态异常,主要是卵胞质颜色加深,有粗颗粒和卵周隙内颗粒,并有可能增加流产率.
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男性不育患者卵母细胞浆内单精子注射治疗临床观察
目的:评估男性不育患者实施卵母细胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)的临床疗效.方法:回顾性分析2002～2006年行ICSI治疗的1 224例男性因素不育病例临床结局.以同期健康人群自然受孕1 555例为对照比较其临床结局.结果:男性不育患者行1 224个周期治疗,374个周期获临床妊娠,移植周期妊娠率30.55%.活产率25.14%.与健康人群比较,其多胎率、早产率高,出生体重略低,男女婴性别比略低(P＜0.05),先天畸形发生的差异无统计学意义(P>0.05).结论:ICSI是治疗男性不育患者安全而有效的手段.
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Stathmin调控细胞的研究进展
Stathmin蛋白是一种磷酸化蛋白,在大的组织和物种中,均广泛存在,表达于细胞质内.Stathmin在脊椎动物的进化过程中表现的极其保守,人和大鼠的Stathmin的蛋白序列中只有一个氨基酸的差别,这说明其在哺乳动物细胞中有重要的作用.
