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观察早期卵裂在行卵母细胞质内单精子注射周期中的应用
近年来,早期卵裂在人类体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的研究中,已受到关注,认为早期卵裂可以预测胚胎的质量[1],因而可作为选择胚胎的指标之一.我们从2004年1月至12月,对卵母细胞质内单精子注射(ICSI)周期中的早期卵裂进行了观察,分析了移植早期卵裂胚胎对IVF-ET结局的影响.现将结果报道如下.
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纺锤体与人卵母细胞质量的关系
纺锤体是卵母细胞的一个重要组成部分,是由极间微管、染色体牵丝及区间牵丝排列组成的中部宽阔,两极缩小的形状如纺锤的结构.一般在细胞分裂中期,其结构为典型.在细胞分裂过程中,纺锤体对卵母细胞染色体的平衡、运动、分配和极体的排出有非常重要的作用.纺锤体异常,会导致异常的减数分裂,有可能产生异常的胚胎.纺锤体对细胞质和周围环境的改变非常敏感[1],因此,它的形态学变化可能反映了体外培养环境中卵母细胞的质量.本研究从受精、卵裂及正常受精卵培养第3天的良好胚胎形成等3个方面,探讨纺锤体与人卵母细胞质量的关系;同时,通过观测纺锤体与第一极体之间的角度,预测卵母细胞质内单精子注射(ICSI)操作的安全性.
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未经促排卵获得的未成熟卵母细胞体外成熟培养后行卵母细胞质内单精子注射并胚胎移植后分娩一例报告
本研究对1例从未经促排卵刺激的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的卵巢中获取未成熟卵母细胞,于体外成熟培养(IVM)后行卵母细胞质内单精子注射(ICSI),并胚胎移植成功,获临床妊娠并分娩一足月健康婴儿,系国内首例.现结合文献复习,分析如下.
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体外受精-胚胎移植与单精子卵胞浆内注射妊娠结局的比较与分析
目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和单精子卵胞浆内注射(ICSI)的妊娠结局及围产儿结局.方法回顾性分析1999年1月至2001年6月,行IVF-ET获得妊娠的143例(IVF-ET组)及行ICSI获得妊娠的173例(ICSI组)的临床资料,比较两组的生化妊娠、流产、异位妊娠、多胎分娩发生率及新生儿出生体重、胎儿孕龄、先天性畸形、围产儿死亡率的情况;并对两组单胎、双胎妊娠的结局分别进行比较.结果 IVF-ET组与ICSI组两组患者的年龄、不孕年限、产次、移植胚胎数、流产率(16.1%、13.3%)、分娩率(65.7%、74.6% )、多胎分娩发生率(27.3%、31.8%)比较,差异均无显著性(P>0.05).单胎妊娠中,IVF-ET组与ICSI组低体重儿的发生率分别为 1.8%、6.8%,小于胎龄儿的发生率分别为7.3%、8.1%,早产的发生率分别为 5.5%、14.9%;双胎妊娠中,IVF-ET组与ICSI组低体重儿的发生率分别为34.2%、 42.6%,小于胎龄儿的发生率分别为30.3%、38.0%,早产的发生率分别为42.1%、46.3%.两组间上述各发生率比较,差异均无显著性(P>0.05).但双胎妊娠中,上述各发生率均明显高于单胎妊娠.两者比较,差异均有极显著性(P<0.01).先天性畸形的发生率,IVF-ET组与ICSI组分别为2.2%、1.6%.结论两组的妊娠结局、围产儿结局相似;双胎是引起低体重儿、小于胎龄儿及早产的主要原因.
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经皮睾丸精子抽吸术结合卵浆内单精子注射治疗严重男性因素不育的研究
目的了解经皮睾丸精子抽吸术(PTSA)结合卵浆内单精子注射(ICSI) 技术治疗严重男性因素不育的治疗效果.方法于1998年10月10日至2000年12月31日,我中心采用PTSA结合ICSI技术治疗162对严重男性因素不育的夫妇,短方案超排卵,对处于细胞分裂中期(MⅡ期)的成熟卵母细胞行ICSI.结果 185个周期共注射1 517个MⅡ期卵母细胞,其中990个正常受精,正常受精率为65.3%,移植胚胎周期152个,54例妊娠,临床妊娠率为35.5%.结论 PTSA结合ICSI技术为严重男性不育症患者提供了一种快速、方便、无痛、有效的治疗方法.
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超排卵周期卵巢反应性与体外受精、卵胞浆内单精子注射结局的关系
目的探讨超排卵周期中卵巢反应性与体外受精(IVF)、卵胞浆内单精子注射(ICSI)结局的关系.方法回顾分析1999年3月至2000年12月间,474对不孕夫妇在本中心按常规方法行IVF-胚胎移植(ET)及ICSI治疗的510个周期.采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)/高纯促卵泡激素(FSH-HP)/人绒毛膜促性腺激素(hCG)长、短方案促排卵,以注射hCG日血清雌二醇(E2)>11 010 pmol/L(160个周期)为A组,获卵数>15个(148个周期)为B组,A、B两组为卵巢高反应组;E2≤11 010 pmol/L(350个周期)为C组,获卵数≤15个(362个周期)为D组,C、D两组为正常反应组.结果高反应组与低反应组间,年龄、不孕时间、基础FSH水平及FSH用量差异有显著性(P<0.01,P<0.05).A组着床率、妊娠率分别为18.9%(94/498)与38.8%(62/160),C组分别为20.7%(212/1 026)与 41.4%(145/350),两组比较,差异无显著性(P>0.05);B组分别为22.5%(103/457)与46.6%(69/148),D组分别为19.0%(203/1 067)与38.1%(138/362),两组比较,差异无显著性(P>0.05).卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率,A组为6.9%(11/160),C组为2.6%(9/350),B组为8.1%(12/148),D组为2.2%(8/362),A组与C组比较、B组与D组比较,差异均有极显著性(P<0.01).结论高E2水平或获取多个卵子不影响IVF、ICSI的结果,但OHSS发生率高.
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兔卵母细胞胞质内单精子注射后二次辅助激活对兔卵母细胞发育能力的影响
目的 观察兔卵母细胞胞质内单精子注射(ICSI)后2次辅助激活对兔卵母细胞发育能力的影响.方法 采集兔卵母细胞500枚,玻璃化冷冻后解冻,行ICSI后培养1 h,将存活的156枚卵母细胞分为10634激活1次组(30枚,加入浓度为5 μmoL/L的钙离子载体10634激活5 min)、氯化锶激活1次组(26枚,加入浓度为10 mmol/L的氯化锶激活20 min)、10634激活2次组(33枚,加入浓度为5μmoL/L的钙离子载体10634激活5 min后培养30 min,采用同样方法再次激活)、氯化锶激活2次组(28枚,加入浓度为10 mmol/L的氯化锶激活20 min后培养30 min,采用同样方法再次激活)和对照组(39枚,未加入任何激活剂)共5组,观察各组卵母细胞的受精率、卵裂率和囊胚形成率.结果 各组兔卵母细胞的受精率、卵裂率和囊胚形成率,氯化锶激活1次组分别为54%、27%和8%,均高于10634激活1次组(分别为33%、17%和3%)和对照组(分别为33%、18%和3%),但差异均无统计学意义(P>0.05);10634激活2次组分别为82%、55%和15%,均高于10634激活1次组,差异均有统计学意义(P<0.05);氯化锶激活2次组的受精率(61%)高于氯化锶激活1次组,卵裂率和囊胚形成率(分别为21%和7%)均低于氯化锶激活1次组,但差异均无统计学意义(P>0.05);10634激活2次组的受精率、卵裂率和囊胚形成率均高于氯化锶激活2次组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 冻融的兔卵母细胞ICSI后行2次辅助激活,可能会提高卵母细胞的受精率和胚胎早期的发育能力,但是激活后的卵母细胞分裂速度较快.
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钙离子载体A23187联合嘌呤霉素激活行卵母细胞质内单精子注射后未受精卵母细胞的研究
目的观察钙离子载体A23187联合嘌呤霉素对卵母细胞质内单精子注射(ICSI)后未受精卵母细胞的激活作用.方法将体外成熟(IVM)-ICSI和常规ICSI后未受精卵母细胞,按行ICSI后体外培养的时间,分为IVM-ICSI 22 h组(33个)、IVM-ICSI 44 h组(18个)、ICSI 44 h组(37个)、ICSI 68 h组(25个),分别采用钙离子载体A23187联合嘌呤霉素进行激活处理.应用荧光原位杂交(FISH)技术,对来源于双原核合并第二极体合子的激活胚胎进行性染色体分析.结果钙离子载体A23187联合嘌呤霉素能激活行ICSI后22～68 h未受精的卵母细胞.其中IVM-ICSI 22 h组卵母细胞激活率为88%(29/33)、总卵裂率为62%(18/29)、4细胞阶段胚胎发育率为28%(5/18),1个胚胎发育到桑椹胚阶段;而IVM-ICSI 44 h组、ICSI 44 h组、ICSI 68 h组的未受精卵母细胞激活率分别为56%(10/18)、65%(24/37)、52%(13/25);总卵裂率分别为20%(2/10)、42%(10/24)、46%(6/13),仅ICSI 44 h组有1个胚胎发育到4细胞阶段.FISH对激活胚胎的分析显示,4个胚胎为XX,9个胚胎为XY.结论钙离子载体A23187联合嘌呤霉素能有效激活行ICSI失败的卵母细胞;行ICSI后22 h内,是对未受精卵母细胞进行辅助激活较为理想的时机.激活的双原核合并第二极体胚胎中有雄原核的存在.
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卵子玻璃化冷冻的临床应用
目的 探讨卵子玻璃化冷冻的临床应用可行性.方法 选择2011年7月至2016年5月,于江苏省苏北人民医院生殖医学中心采用玻璃化冷冻技术保存的卵子,进行卵母细胞胞质内单精子注射(ICSI)的13例患者,共计15个冷冻卵子ICSI周期为研究对象,纳入冷冻卵子组.选择同期于本院生殖医学中心进行新鲜卵子ICSI的252例患者,共计288个新鲜卵子ICSI周期作为对照,纳入新鲜卵子组.回顾性分析2组ICSI周期的临床病例资料,统计学比较2组受试者一般临床资料,受精情况及胚胎质量,以及临床妊娠结局.本研究遵循的程序符合江苏省苏北人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试者知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.结果 ①2组患者的年龄、不孕年限、人体质量指数(BMI)、ICSI卵子数比较,差异均无统计学差异(P＞0.05).②冷冻卵子组中,卵子解冻后复苏存活率为87.1％(108/124).冷冻卵子组卵裂率、优质胚胎率,均较新鲜卵子组显著降低,2组卵裂率与优质胚胎率分别为89.0％比98.2％与35.4％比50.7％,2组比较,差异均有统计学意义(x2=27.274,P＜0.001;x2 =5.871,P=0.016).2组正常受精率、可利用胚胎率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).③2组平均移植胚胎数比较,差异无统计学意义(P=0.822).冷冻卵子组体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期的胚胎种植率、活产率,均显著低于新鲜卵子组IVF-ET周期,并且差异均有统计学意义(x2=5.534,p=o.017;x2=7.005,P=0.011);2组IVF-ET周期的临床妊娠率、自然流产率分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 卵子玻璃化冷冻、解冻后,再进行IVF-ET,可获得一定临床妊娠率,但卵子玻璃化冷冻技术仍会对卵子质量产生影响,进而影响胚胎质量和临床妊娠结局,此技术有待进一步改善.因本研究纳入样本量相对较小,卵子玻璃化冷冻技术保存的有效性,仍有待多中心、大样本、随机对照研究进一步证实.
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不同治疗方案在体外受精-胚胎移植患者中的临床疗效比较
目的 探讨采用长方案与超长方案对不孕症患者进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床疗效.方法 选择2012年7月1日至2017年1月31日,在济宁市第一人民医院生殖中心接受IVF/卵母细胞胞质内单精子注射(ICSI)-ET辅助生殖治疗的386例不孕症患者为研究对象.按照受试者接受GnRH-a方案的不同,将其分为长方案组(n=249)与超长方案组(n=137).长方案组与超长方案组受试者年龄≤30岁者分别为192、30例,>30～35岁者分别为21、68例,≥35岁者分别为36、39例.采集所有受试者的年龄、人体质量指数(BMI)、促性腺激素(Gn)使用剂量、Gn使用时间、获卵数、移植胚胎数、生化妊娠率、临床妊娠率、自然流产率和异位妊娠率.采用独立样本t检验,对不同年龄段受试者中,2组受试者的年龄、BMI、Gn使用剂量、Gn使用时间、移植胚胎数等进行比较.采用秩和检验,对不同年龄段受试者中,2组受试者获卵数等进行比较.采用x2检验,对不同年龄段受试者中,2组受试者的生化妊娠率、临床妊娠率、自然流产率和异位妊娠率等进行比较.结果 ①不同年龄段受试者中,2组受试者的年龄、BMI等一般临床资料分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).②年龄≤30岁不孕症患者中,超长方案组与长方案组患者Gn使用剂量分别为(3290.0士1113.6)g vs(1848.2士684.8)g,Gn使用时间分别为(12.3士2.3)d vs(9.7士1.9)d,获卵数分别为(2.1士0.3)个vs(2.0士0.2)个,超长方案组上述指标均大于或长于长方案组,并且差异均有统计学意义(t=5.489,P<0.001;t=6.254,P<0.001;t=3.072,P=0.016).超长方案组患者自然流产率为3.3％,显著低于长方案组的20.6％,并且差异亦有统计学意义(x2=4.969,P=0.026).③年龄>30～35岁不孕症患者中,超长方案组与长方案组患者Gn使用剂量分别为(3800.0士1310.5)g vs(2149.0士603.8)g,Gn使用时间分别为(12.7士2.9)d vs(9.5士1.9)d,超长方案组Gn使用剂量和时间均大于或长于长方案组,并且差异均有统计学意义(t=5.632、4.991,P<0.001).④年龄≥35岁不孕症患者中,超长方案组与长方案组患者Gn使用剂量分别为(3991.7士944.5)g vs(2701.7士987.3)g,Gn使用时间分别为(12.4士2.9)d vs(9.7士1.8)d,获卵数分别为7个(4～9个)vs 10个(8～15个),超长方案组Gn使用剂量和时间均大于或长于长方案组,获卵数少于长方案组,并且差异均有统计学意义(t=7.226,t=4.872,Z=5.121;P<0.001).结论 对于年龄≤30岁不孕症患者,建议应用超长方案进行IVF-ET治疗.对于年龄>30～35岁不孕症患者,应用超长方案进行IVF-ET治疗无明显优势,故建议应用长方案治疗.对于年龄≥35岁不孕症患者,应慎重使用超长方案治疗.
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部分卵母细胞胞浆内单精子注射周期中影响其常规体外受精受精率的相关因素分析
目的 探讨部分卵母细胞胞浆内单精子注射(half-ICSI)周期中,影响该周期常规体外受精(IVF)受精率的相关因素.方法 选择2010年8月至2012年8月,于四川大学华西第二医院生殖医学中心接受half-ICSI助孕的180例不孕患者的共计180个half-ICSI周期为研究对象.按照常规IVF受精率高低,将ICSI受精率＞50％且常规IVF受精率≤25％的46个周期,纳入低受精率组;ICSI受精率＞50％且常规IVF受精率＞50％的134个周期,纳入高受精率组.回顾性分析可能影响常规IVF受精率的因素,包括女方年龄及不孕年限等9项,以及涉及男方的包括精子浓度和前向运动精子百分率等8项,并对这17项因素进行单因素分析.根据临床经验及上述单因素分析结果,将精子浓度、前向运动精子百分率、弱精子症、畸形精子症及正常形态精子百分率等5项影响常规IVF受精率的相关因素,进行多因素非条件logistic回归分析,了解其独立危险因素.结果 ①低受精率组男方精子浓度、前向运动精子百分率及正常形态精子百分率均较高受精率组低,而弱精子症和畸形精子症患者所占比例,则较高受精率组高,且差异均有统计学意义(P＜0.05).两组女方9项因素,包括年龄、不孕年限、不孕类型构成比、既往夫精人工授精(AIH)助孕率、子宫内膜异位症(EMS)发生率、多囊卵巢综合征(PCOS)发生率、自然流产率,以及年龄≥35岁者所占比例、不孕年限≥3年者所占比例比较,以及男方其他3项因素,包括精子总数、少精子症患者所占比例及精子全部畸形患者所占比例比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).②多因素非条件logistic回归分析结果显示,影响half-ICSI周期常规IVF受精率的独立危险因素为男方弱精子症(OR=6.476,95％CI:1.621～25.877,P＜0.05).结论 男方弱精子症可能增加half-ICSI周期常规IVF受精失败风险,而男方畸形精子症及女方不孕相关因素,不能确定为half-ICSI或ICSI指征.
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常规体外受精完全失败后于授精后16～20 h行补救卵胞浆内单精子注射的探讨
目的 探讨常规体外受精(IVF)完全失败后,于授精后16～20 h行补救卵胞浆内单精子注射(ICSI)的临床应用可行性.方法 选择2010年1月至2013年11月在江苏省苏北人民医院生殖医学中心接受ICSI的211例不孕患者,共计243个周期为研究对象.根据受精方式,将23例行补救ICSI者纳入补救ICSI组(23个周期,在常规IVF受精完全失败后,于授精后16～20 h行补救ICSI),将188例行直接ICSI者纳入直接ICSI组(220个周期,在周期中直接行ICSI).采取回顾性分析方法,比较两组受精率、胚胎质量及临床结局.本研究遵循的程序符合江苏省苏北人民医院生殖医学中心人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.两组患者平均年龄、不孕年限及平均获MⅡ卵数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结果 ①本中心自2010年1月至2013年11月,共行常规IVF为658个周期,受精完全失败率为5.8％;共行half-ICSI为19个周期,受精完全失败率为26.3％.②补救ICSI组正常受精率、卵裂率及优质胚胎率均显著低于直接ICSI组,且差异有统计学意义(P＜0.01),而两组间异常受精率及可利用胚胎率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).③补救ICSI组新鲜胚胎移植(ET)5个周期,仅1枚8细胞期胚胎于取卵第3天移植获得临床妊娠,但早期自然流产,临床妊娠率为20％(1/5),另外4个周期(4细胞期胚胎第3天移植或8细胞期胚胎第4天移植)均未获得临床妊娠.补救ICSI组与直接ICSI组行冻融胚胎移植(FET)的胚胎种植率及临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(x2 =0.715,0.503;P＞0.05).结论 对不孕患者在常规IVF受精完全失败后,于授精后16～20 h行补救ICSI FET周期,可使胚胎发育速度与患者子宫内膜发育同步,获得较好的临床妊娠率.授精后16～20 h补救ICSI可作为常规IVF受精完全失败周期的补救措施.
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对体外授精8 h后未受精卵母细胞行挽救性卵细胞质内单精子注射并妊娠1例
患者 女性,37岁,未孕10年,于2007年8月在本中心要求行体外授精-胚胎移植(IVF-ET)治疗.病史采集:外院输卵管造影提示为慢性输卵管炎,曾行常规IVF-ET 1个周期(具体方案不详),获卵约10枚,自述有授精,但数目不详,因胚胎质量差放弃移植.常规检查示:基础促卵泡生成激素(FSH)为9.41 mIU/mL,促黄体生成激素(LH)为7.61 mIU/mL,雌二醇(E2)为43.11 pg/mL.夫妻双方人免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒血清反应(RPR)均呈阴性;女方阴道分泌物解脲支原体、衣原体呈阴性.丈夫精液3次检查结果均提示:少精子症;解脲支原体、衣原体呈阴性.
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重视脂肪代谢性肌病的病因学诊断
人体内的脂肪有两种存在形式,一是脂肪组织细胞内的甘油三酯,另一种是存在于脂肪细胞以外的其他各种组织细胞胞质内的甘油脂滴.在长时间禁食和持续性肌肉收缩等情况下,脂肪细胞内的甘油三酯以游离脂肪酸的形式进入血液,通过被动扩散进入肌肉的细胞质内[1].
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我国脂质沉积性肌病的病因研究历程
脂质沉积性肌病(lipid storage myopathy,LSM)作为一种以病理改变为诊断依据的肌病,其生化和分子病理改变均表现为异质性.LSM的病因主要包括:①原发性肉碱缺乏;②多种酰基辅酶A脱氢酶缺陷(muhiple acyl-CoA dehydrogenase deficiency,MADD),即戊二酸尿症Ⅱ型(glutaric aciduria type Ⅱ,GAⅡ);③细胞质内甘油三酯代谢障碍[1].
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水通道蛋白-2及加压素的调控——水通道蛋白-2在内淋巴囊的表达和调控
水通道蛋白-2(AQP2)是一种加压素调控的四聚体通道蛋白，是水转运的特异性通道，主要表达于肾脏集合管主细管腔侧(顶端)的细胞膜上和细胞质内。研究发现不论是人类还是大鼠的内耳组织，水通道蛋白-2仅在内淋巴囊表达，其它内耳组织则未见表达；而AQP2是肾脏尿液的重吸收，充血性心衰的水潴留等生理、病理机制的重要环节。这个发现无疑对有关内耳水代谢疾病的研究，如梅尼埃病，开辟了一个新的方向。AQP2在肾脏和内淋巴囊的特异性表达，进一步揭示了耳肾相关的机制，也提示了内淋巴囊在耳肾相关中的重要地位。
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胸膜原发性Rosai-Dorfman病影像表现一例
患者女，49岁。因反复咳嗽2年，右胸痛2个月于2015年1月19日入院治疗。患者无咳痰、畏寒、发热，无胸闷、气急不适。体检：双侧颈部及全身浅表淋巴结未触及肿大，右胸轻微压痛，肝脾未触及肿大。实验室检查相关肿瘤指标均正常。薄层CT平扫显示：两肺内未见异常密度影，右侧斜裂、水平裂及胸膜下可见多发大小不一的结节状软组织密度肿块，肿块密度均匀，部分结节融合成分叶状肿块，较大者约3.2 cm ×1.9 cm，以叶间胸膜为主（图1～3）。CT诊断：右侧叶间胸膜间皮瘤可能。CT引导下经皮肺穿刺活检：HE染色，显微镜下见较多组织细胞，细胞体积大，细胞多边形、短梭形，细胞质丰富淡染，可见1～2个核，核仁不清；在宽广的细胞质内见有特征性的吞噬淋巴细胞，淋巴细胞1个或多个，间质纤维组织增生（图4）。免疫组织化学染色，S?100蛋白、巨嗜细胞抗原（CD68）、白细胞共同抗原（LCA）阳性，CD1a、细胞角蛋白（CK）、细胞增殖指数（Ki?67）阴性。病理结合免疫组织化学检查诊断为右侧胸膜Rosai?Dorfman病(Rosai?Dorfman disease，RDD)。
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脂肪性肝病诊疗进展
1 概述脂质是人体内的一类重要物质,主要分为脂肪和类脂两大类.脂肪主要指三酰甘油(甘油三酯,TG),类脂主要指磷脂、胆固醇酯、类固醇及糖脂.正常人每100g肝脏湿重约含4～5g脂质,主要用于构成生物膜的脂质双层结构,其中磷脂占50%以上,甘油三酯占20%,非酯化脂肪酸(游离脂肪酸)占20%,胆固醇占7%,其余为胆固醇酯等.肝脏是人体内物质代谢为活跃的器官,肝细胞在体内脂质的摄取、转运、代谢及排泄中起重要作用.在正常肝组织内,仅储存维生素A的贮脂细胞(又称肝星状细胞)细胞质内含有少量脂滴,而肝细胞由于其脂质的合成与排泄保持动态平衡,一般无脂质堆积,但营养良好者肝小叶肝细胞内可见散在脂滴存在.
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网织红细胞的测定和临床应用
网织红细胞(reticulocyte,Ret)是未完全成熟的红细胞,也称年轻红细胞,其细胞质内含有残存的嗜碱性物质-核糖核酸(RNA),经过特殊染色可呈现出特殊的网状结构,故而得名.红细胞在骨髓内生成,成熟后会将细胞核排出,进入血液循环.正常人的红细胞寿命一般是120天,因此每天都有相当于人体红细胞总数约1/120的红细胞死亡,而同样每天都有大约相当于人体红细胞总数1/120的新生红细胞进入血液循环,形成动态平衡.这些新生的红细胞就是网织红细胞,进入血液循环的网织红细胞变成成熟的红细胞大约需要24～48小时[1].
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MSOME及IMSI技术在辅助生殖领域中的应用进展
精子形态与功能密切相关,精子形态异常是导致男性不育的重要原因之一.自1992年卵母细胞胞浆内单精子注射(ICSI)技术首次获得妊娠以来,许多男性因素不育夫妇通过该技术获得较为满意的妊娠结局.但在×400放大倍数下常规ICSI挑选的看似正常的精子仍可能存在超微结构的异常,这可能是导致ICSI周期失败的原因之一.活精子细胞器形态学检测(MSOME)技术是Bartoov在2001年创立的一项新技术,能在高放大倍数下更深入地观察精子细微结构,有助于挑选出形态正常的精子.精子形态选择性胞浆内单精子注射(IMSI)技术是在MSOME基础上结合传统ICSI技术发展而来,为卵母细胞ICSI提供了一个新方法.通过对MSOME和IMSI的文献进行综述,探讨其临床应用价值.
关键词： 精子 精子注射 细胞质内 活精子细胞器形态学检测 空泡
