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大力加强严重创伤的紧急救治
创伤，尤其是严重创伤，是人们日常生活中主要的杀手之一。因此，必须大力加强严重创伤的紧急救治。 一、严重创伤的发生率日益增加，救治任务艰巨 全世界每年死于工业事故和日常生活的意外达350万人。而受伤者为其100～500倍，200万人导致永久性残疾。因此而造成的经济损失每年达5000亿美元。全世界每年因交通事故而死亡者逾70万人，受伤者1000万～1500万人。即每50秒钟死亡1人，每2秒钟有1人受伤。 1996年世界卫生日的主题，提出了"善待生命--预防意外伤亡和暴力"。 1999年我国共发生交通事故412860起，伤286080人，因此致死者83529人，占全世界的10%以上，确为世界之冠。 1999年我国共发生火灾179955起，受伤4572人，死亡2744人。 目前，我国每年死于各类创伤的总人数已达70万，在人口死因构成中占第四位，已被纳入国家疾病控制计划。
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有活动性出血的失血性休克兔模型建立的体会
创伤是影响公众健康的社会问题之一,它的无法预测性使其发生率有增无减,约占全球死亡率的7%,在我国人口死因构成中占第4位[1].
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245例老年住院患者死因分析
目的 了解干部病房老年住院患者的死因现状.方法 对2006年至2008年三年间在我院干部病房住院期间245例老年死亡患者的临床资料进行统计分析.结果 三年间干部病房老年住院患者的前三位死因依次为:恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病.结论 恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病是危害老年人生命的头三位严重疾患.
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慢性病规范化管理在家庭病房中的应用
近年来，随着我国经济的发展，老龄化进程加快，人类的疾病、死因构成正在发生变化，慢性非传染性疾病（慢性病）如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、糖尿病以及脑卒中等问题日益严峻，成为我国居民主要死因[1]。世界卫生组织统计，每年慢性病导致的死亡占死亡总数的60.0%，经济损失占全球疾病负担的一半[2]。大量研究表明，我国慢性病主要由高危行为及不健康的生活方式引起，如吸烟、过度饮酒、超重等。目前，慢性病的干预模式主要包括自我管理模式[3,4]、知己健康管理模式、家庭病房干预模式等。北京军区总医院建立家庭病房11年来，共收住老干部857人次，年龄82~99岁。本文结合家庭病房管理经验，简要阐述了常用的慢性病干预模式及作用，为我国慢性病规范化管理提供参考。
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综合医院10年住院老年患者死亡疾病谱分析
本文对第二军医大学第一附属医院近10年老年住院患者死亡原因进行了一次回顾性调查,分析住院老年死亡病例的死因构成和特点,为老年疾病的防治提供参考依据.现将第二军医大学第一附属医院1994-2003年间60岁以上住院死亡病例1 175例,进行统计分析,现报道如下.
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1998～1999年昆明市2 626例老年住院患者主要死因分析
一、资料和方法 通过各医院病案统计科，采用计算机对昆明市10家省、市级医院1998～1999年的住院患者进行筛选，其中年龄≥60岁、常住户口为昆明市的老年死亡患者共2 626例，男1 795例，女831例。收集其病历资料，采用国际疾病分类法第9版（ICD-9）进行疾病分类，计算不同年龄、性别的主要死因构成及死因顺位。年龄分组以10岁为组距，采用统计软件PEMS 2.1对数据进行统计学处理。
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德宏州驻马店市报告的HIV/AIDS死亡病例的死因调查
目的 了解云南省德宏州和河南省驻马店市艾滋病(HIV/AIDS)死亡原因构成.方法 2011年下半年,采用回顾性调查方法,利用定量的“艾滋病死亡原因调查表”获取调查对象相关信息.结果 对2010年1月1日-2011年6月30日间云南省德宏州新报告的529死亡病例和河南省驻马店市新报告的631死亡病例进行调查,分别完成523例和627例,死亡病例接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)的比例分别为28.7％和67.8％；艾滋病相关死亡病例所占比例分别为65.4％(342/523)和71.0％(445/627),艾滋病无关死亡病例所占比例分别为34.6％(181/523)和29.0％(182/627).结论 德宏州和驻马店市的艾滋病死亡病例的主要死因为艾滋病相关疾病.
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2012年郑州市居民死因监测结果分析
目的 了解2012年郑州市居民死亡原因及数据为制定疾病预防控制策略提供科学依据.方法 对郑州市2012年死因监测资料,利用国家死因数据清洗分析工具进行统计分析.结果 2012年郑州市居民死亡率509.63/10万,标化死亡率378.22/10万,男性高于女性,前五位死因依次为心脏病、脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、伤害.慢性病占死因构成的86.49％.平均期望寿命为79.62岁,其中男性76.84岁,女性82.64岁.结论 心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性病已成为危害郑州市居民的主要疾病,慢性病的防治工作应摆在疾病控制的主要位置.
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2006-2010年普兰店市孕产妇死亡情况及相关因素分析
目的 探讨该市孕产妇死亡情况,制定减少孕产妇死亡的干预措施,有效降低本市孕产妇死亡率.方法 对2006-2010年普兰店市孕产妇死亡监测及评审资料进行分析.结果 5年间孕产妇死亡率总体来看呈下降趋势,但第5年又有所上升,有一定的波动性.孕产妇死亡原因构成:主要是直接产科死亡原因,占55.6％,羊水栓塞和异位妊娠居首位,均占22.2％.评审结果:主要是创造条件可以避免死亡占50％.结论 充分发挥危重孕产妇抢救专家组的作用,加强对全市助产技术人员的业务培训,加强对高危妊娠的管理,做好转诊追访工作是降低孕产妇死亡率的关键.
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慢性病管理应由政府主导
卫生部疾病预防控制局和中国疾病预防控制中心近完成的<中国慢性病报告2011>指出:当前,中国和世界上许多国家一样,正面临慢性病的严峻挑战.在中国人群死因构成中,慢性非传染性疾病已升至85%.全国第三次死因调查显示,慢性病死亡率为503/10万;1997-2009年,慢性病占中国人群死因构成由53%上升到85%;年龄、性别标准化后,农村人群脑卒中死亡率高于城市20%,慢性阻塞性肺疾病死亡率也明显高于城市,恶性肿瘤死亡率与城市接近;2005年,慢性病医疗费用为14 762亿元人民币,慢性病占疾病负担比例由1993年的54%上升至2005年的63%.全国371万人因慢性病过早死亡,占早死总人数的75%.慢性非传染性疾病已经给社会经济发展造成了巨大的威胁,防控慢性非传染性疾府任重而道远.
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兰陵县近五年全人群死因浅析
目的 了解兰陵县全人群死因构成及死亡疾病分布特征,为评价兰陵县居民死亡风险,制订疾病预防和控制策略提供科学依据.方法 将2012-2016年兰陵县居民死亡数据通过中国疾控中心提供的专用软件进行清洗,按照国际疾病分类方法(ICD-10)标准进行分类,采用SPSS 20.0软件对死因数据进行分析.结果 兰陵县全人群死亡率为596.75/10万,标化后死亡率为615.43/10万,前三位死因为脑血管疾病、心血管疾病、恶性肿瘤.在死亡人群中,慢性病为主要死因,占总死亡的90.31％,其次是伤害,再次之为感染性和母婴及营养缺乏疾病.结论 慢性非传染性疾病是全人群健康的头号杀手,加强慢性非传染性疾病控制工作是基层卫生工作重中之重.
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2009-2013年营口市站前区居民恶性肿瘤死亡状况与趋势分析
随着社会的发展,人们生活行为方式、环境状况的改变,恶性肿瘤的发病和死亡均呈上升趋势,其高发病率及死亡率已成为严重危害我国居民健康的主要疾病之一[1].为掌握营口市站前区居民恶性肿瘤的死亡情况,本研究中,我们收集了2009-2013年站前区居民恶性肿瘤的死亡信息并进行分析,为恶性肿瘤防治提供科学依据.
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2007-2016年天津市东丽区金钟街户籍居民主要死因分析
目的 了解东丽区金钟街户籍居民主要死因的分布及其死亡率变化趋势,掌握居民健康影响因素,为进一步完善重点疾病防制措施和健康促进策略,延长居民寿命提供科学依据.方法 利用2007-2016年金钟街户籍居民死因监测资料,分析死因构成比、死亡率等指标.死因分类按照国际疾病分类(ICD-10)对根本死因进行编码.人口资料来源于东丽区公安局户籍部门统计资料.采用Excel 2010、SPSS 17.0软件进行x2检验、u检验.死亡时间趋势用年度变化百分比(APC)检验.结果 2007-2016年户籍居民年均粗死亡率为566.59/10万,年均标化死亡率为516.12/10万,全人群、男性的标化死亡率呈下降趋势,有统计学意义(APC分别为-2.57％、-3.05％,P＜0.05).金钟街户籍居民前10位死因依次为心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、伤害、内分泌营养和代谢疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、神经系统疾病、肌肉骨骼和结缔组织疾病,占全部死亡人数的96.54％.全人群恶性肿瘤分类中胰腺癌标化死亡率呈上升趋势,而脑血管病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病呈下降趋势,有统计学意义(APC分别为16.07％、-7.41％、-13.93％和-16.97％,P＜0.05).男性肺癌标化死亡率呈上升趋势,脑血管病呈下降趋势,有统计学意义(APC分别为5.97％、-11.31％,P＜0.05).女性胰腺癌标化死亡率呈上升趋势,消化系统疾病及伤害则呈下降趋势,有统计学意义(APC分别为16.88％、-24.50％和-20.07％,P＜0.05).结论 以心脑血管疾病、肿瘤等疾病为代表的慢性非传染性疾病正在成为影响金钟街居民健康的公共卫生问题,重视老年人慢性病干预工作,应采取全人群和高风险人群策略相结合的综合防控措施降低慢性病死亡率.
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临沂市河东区居民的死亡原因
目的 调查临沂市河东区1995-2007年居民死因状况,为预防和治疗疾病提供依据.方法 采用分层整体随机抽样方法,回顾性调查研究1995-2007年间居民死因资料.结果 河东区居民年平均死亡率为613.84/10万,标化死亡率为462.33/10万.主要死因顺位以循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病和损伤与中毒等疾病为主,其构成占全死因的71.88%.结论 根据调查结果要有针对性地加强河东区的慢性非传染性疾病的防治工作.
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邹城市1995～2000年农村居民意外伤害死亡分析
为了解邹城市农村居民意外伤害死亡的特点和规律,以便提出有效的干预措施,对本市1995～2000年农村居民伤害死亡资料进行了分析.
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2013年营口市站前区居民死因分析
目的 了解站前区居民死亡原因及死因分布特点,为针对影响居民健康状况的主要死因进行干预提供依据.方法 使用卫生部指定的死因专用软件“DeathReg 2005”对“中国疾病预防控制系统”的“死因登记报告信息系统”中的数据进行统计分析,按照国际疾病分类ICD-10进行分类统计.结果 2013年站前区居民总死亡率为714.79/10万,标化死亡率为589.82/10万,男性高于女性,差异有统计学意义(X2＝89.499,P＝0.000).前5位死因依次是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤中毒、内分泌系统疾病,死亡率分别为398.46/10万、198.12/10万、43.82/10万、22.10/10万和21.36/10万.潜在减寿年数(PYLL)位列前2位的疾病为循环系统疾病和肿瘤,分别为3 952.50和3162.50人年.结论 循环系统疾病、肿瘤等慢性非传染性疾病和伤害已成为站前区居民的主要死因.应加强健康教育和疾病监测,以提高人群健康水平.
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2014-2016年苏州高新区某街道人群死因调查结果
目的 分析2014-2016年苏州高新区某街道常住居民的主要死因,为制定科学的干预措施提供依据.方法 对2014-2016年苏州高新区某街道死因数据进行整理,分析常住居民死亡率、构成比等指标.结果 2014-2016年苏州高新区某街道常住居民死亡率为251.08/10万,男性高于女性;3大类死因,其中慢性非传染性疾病构成比分别为88.21％;死因顺位前6位,分别为呼吸系统疾病、肿瘤、神经系统疾病、循环系统疾病、中毒和损伤、内分泌营养和代谢,占全部死亡的97.6％.结论 2014-2016年苏州高新区某街道常住居民的主要死因以呼吸系统和肿瘤等慢性非传染性疾病为主,应加强健康教育,慢病管理,降低居民死亡率.
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南通市区中学生10年意外死亡原因分析
随着我国国民经济的发展,医疗保健水平的不断提高,严重威胁儿童青少年健康的各种疾病得到有效的控制,意外死亡已成为青少年主要死亡原因之一.预防中学生意外死亡是学校卫生的重要组成部分,分析学生意外死亡原因、发生规律和分布特征,可发现其规律,为今后采取必要的预防措施提供科学依据.为此,笔者对南通市区近10 a中学生意外死亡原因进行了回顾性调查分析,现将结果报道如下.
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2014年深圳市龙岗区居民死因监测结果
目的 了解2014年深圳市龙岗区居民主要死亡原因、构成和死因的顺位,为制定干预措施及评价干预效果提供依据.方法 数据来源于《中国疾病预防控制信息系统》人口死亡信息登记管理中的死亡数据,依据国际疾病分类ICD-10进行疾病分类和死因构成排位分析.结果 2014年深圳市龙岗区报告死亡病例1 063例,死亡率为53.82/10万,其中慢性非传染性疾病死亡居首位.居前3位的死因依次是循环系统疾病、肿瘤、损伤和中毒.肿瘤死亡居前8位的依次为肺癌、肝癌、结(直)肠和肛门癌、白血病、食管癌、胃癌、鼻咽癌、脑及神经系统恶性肿瘤,占肿瘤死亡的73.87％;男女肺癌死亡数均多.结论 以循环系统疾病和恶性肿瘤为主的慢性非传染性疾病仍是当前龙岗区居民的主要死因,应有针对性地制定干预措施.
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肿瘤的自杀基因疗法
众所周知,肿瘤严重威胁着人类的生命健康,我国90年代的统计数据表明,肿瘤死亡率为108.26/10万人,比70年代上升了近30%,占死因构成第二位,与同期世界部分国家相比,我国肿瘤死亡人数上升非常明显[1].恶性肿瘤治疗的传统方法主要是手术切除、放射治疗和化学药物治疗.这些疗法对早期肿瘤可获得较满意的疗效,但对于晚期肿瘤伴有局部扩散和远处转移者,手术治疗往往难以取得满意疗效.遗传学、基因转移表达技术的发展使人类能够改变细胞的基因组,为我们提供了一个全新的治疗肿瘤的手段,即基因疗法[2,3].
