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2008-2013年北京市昌平区小汤山镇人群死因监测分析
目的 了解北京市昌平区小汤山镇常住人口2008-2013年死亡率和主要死因的分布及其变化趋势,为开展当地慢性病行为危险因素的干预提供依据.方法 从中国疾病预防控制系统死因登记报告信息系统中导出2008-2013年北京市昌平区小汤山镇常住人口死亡数据资料,采用描述流行病学方法分析死亡率、死因顺位等指标.统计方法采用x2检验,检验水准α=0.05.结果 2008-2013年常住人口年粗死亡率分别为617.17/10万、534.21/10万、527.33/10万、469.61/10万、557.34/10万和497.35/10万,标化死亡率为494.14/10万、431.15/10万、429.89/10万、380.40/10万、451.99/10万和396.46/10万.粗死亡率和标化死亡率呈下降趋势;男性死亡率高于女性,导致居民死亡前5种因素中,慢性非传染性疾病占4种,占全死因构成的85.89％,主要病种有脑血管疾病、心血管疾病、恶性肿瘤和慢性下呼吸道疾病.恶性肿瘤、心脑血管疾病和慢性下呼吸道疾病的死亡率呈上升趋势.结论 恶性肿瘤、心脑血管疾病等慢性非传染性疾病是导致死亡的主要原因,应加强防治.
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绍兴市2009-2016年女性乳腺癌发病趋势分析
目的 分析绍兴市2009-2016年女性人群中乳腺癌发病率,为开展乳腺癌的防治工作提供建议.方法 采用2009-2016年绍兴户籍女性居民乳腺癌发病资料,统计分析历年粗发病率、中标率、世标率、35～ 64岁截缩率.采用年度变化百分比(APC)模型分析发病率的时间变化趋势,运用对数直线回归法对APC进行统计学分析.结果 绍兴女性乳腺癌粗发病率、中标率、世标率、35～64岁截缩率分别由2009年的32.45/10万、23.38/10万、21.87/10万、55.77/10万上升到2016年的69.07/10万、43.19/10万、40.25/10万、101.74/10万,APC分别为1i.63％,9.64％,9.53％、9.20％,差异均有统计学意义(均P＜0.01).比较历年各年龄组女性乳腺癌发病率情况,30～岁组到75～岁组之间的年龄组乳腺癌发病率呈历年逐渐上升趋势,APC分别为10.08％、10.08％、7.25％、10.41％、7.36％、9.75％、11.52％、12.52％、11.40％、22.51％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 绍兴市女性乳腺癌发病率呈不断上升趋势,乳腺癌对绍兴女性居民生命健康造成威胁,应加强女性乳腺癌的防治宣传和早期筛查.
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2009-2013年浙江省绍兴市肺癌发病率及时间趋势分析
目的：分析绍兴市肺癌的发病现状及其时间变化趋势。方法利用2009—2013年绍兴市居民肺癌监测数据进行横断面研究，监测覆盖人口为21970825人年，其中男性为10993657人年，女性为10977168人年。计算肺癌的发病率、中国人口标化率（中标率）、世界人口标化率（世标率）及变化百分比等指标；采用对数直线回归法估算发病率的年度变化百分比（APC）进行时间趋势分析。结果2009—2013年绍兴市检出肺癌9973例，男、女性比例为2.44∶1，发病率为45.39/10万（男性64.35/10万，女性26.41/10万），中标率为20.09/10万（男性28.37/10万，女性11.66/10万），世标率为27.26/10万（男性38.73/10万，女性15.73/10万）；0~74岁累积发病率为3.40%（男性4.80%，女性1.91%），35~64岁截缩率为39.90/10万（男性54.44/10万，女性24.81/10万）。2009—2013年肺癌发病率由34.29/10万上升至59.91/10万，APC值为13.88%（P=0.006），中标率和世标率的APC值分别为7.14%（P=0.030）和7.57%（P=0.024）；其中男性发病率由50.60/10万上升至82.91/10万，APC值为12.52%（P=0.011），女性发病率由17.81/10万上升至36.78/10万，APC值为17.70%（P=0.005）。绍兴市居民肺癌发病率45岁后明显上升，80~岁组达到高峰值（271.14/10万），除15~岁组和20~岁组外，各年龄组肺癌发病率男性均高于女性。结论绍兴市肺癌发病率呈现逐年上升趋势，45岁及以上男性是肺癌的高发人群，65岁及以上女性肺癌的发病率上升较快，应引起重视。
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江苏省海门市1993-2006年肝癌死亡率时间趋势分析
目的 预测海门市男性肝癌死亡趋势,并定量描述肝癌死亡率的年龄、时期和出生队列特征.方法 应用男性肝癌1993-2006年的年龄标化死亡率(SMR)构建GM(1,1)模型,预测SMR至2012年.同时,以每4年为一间隔的肝癌死亡密度(MD)拟合年龄-时期-队列(age-period-cohort,APC)模型的梯度模型,并进行模型拟合优度评价和模型比较,筛选优模型;根据APC全模型和优模型的拟合结果评估年龄、时期和出生队列效应;利用优模型预测MD至2012年.结果 根据构建的GM(1,1)残差修正模型对SMR进行预测,结果显示,2007年SMR预测值为48.578/10万,相对误差为-1.267%;2008-2012年男性SMR轻微下降,低值为45.578/10万(2012年).APC梯度模型拟合优度检验及模型比较结果显示,年龄-时期模型为优模型(△G2=9.065,AIC=202.544).APC模型的曲率估计结果显示,曲率改变显著的年龄组为36.5～40.5岁(-0.368)和64.5～68.5岁(-0.489),队列作用的曲率改变主要发生在1956-1959年(C2 1949.5,1967.5=-0.492);年龄-时期模型的分层相对危险度估计结果显示,随年龄增加,年龄效应呈升高趋势,至64.5～68.5岁组后开始下降;时期越晚相对危险度越低.年龄-时期模型的预测结果显示2005-2012年肝癌死亡率呈下降趋势.结论 年龄、时期和部分队列效应可以预测肝癌死亡率趋势;未来几年肝癌死亡率会略微下降,但仍处于较高发病状态.
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昆明市城区1998-2003年慢性阻塞性肺病早死疾病负担的时间趋势和地理分布
目的 分析昆明市某城区1998-2003年慢性阻塞性肺病(COPD)早死所致疾病负担的时间趋势和地理分布.方法 选择盘龙区作为城区的代表,以早死所致生命损失年(YLL)作为COPD疾病负担的测量单位,采用3%的贴现率但不采用年龄权重按年计算标化每千人口YLL率;并应用地理信息系统分析其地理分布的变化趋势.结果 昆明市盘龙区1998-2003年COPD每千人口YLL率随时间呈逐年下降的趋势,男性的每千人口YLL率均高于女性.从地理分布来看,城区中心街道办事处COPD的每千人口YLL率连续6年处于较高水平,而偏远街道办事处COPD每千人口YLL率呈逐年下降趋势.结论 应重点加强对昆明市城区居民COPD的防治工作.
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中国1995-2012年双生子出生体重变化趋势分析
目的 描述分析中国双生子出生体重变化趋势.方法 使用中国双生子登记系统在中国8个省份收集的1995-2012年出生的双生子人群(共10 827对),采用病例回顾方法分析出生体重各指标情况和变化趋势.结果 调整性别、卵型、出生地区后,出生年份每推迟5年,双生子出生体重平均值降低0.01kg(P=0.041).随着时间变化,双生子优势方出生体重、劣势方出生体重均不同程度地降低,出生体重相对差与出生体重不一致率在2007年以后有升高趋势.结论 1995-2012年中国双生子出生体重呈下降趋势,出生体重不一致率逐渐上升.考虑到出生体重不一致与某些不良健康结局的风险存在关联,应对双生子出生体重不一致予以重视.
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恶性肿瘤发病率的时间趋势分析方法
目的介绍恶性肿瘤发病率或死亡率的时间趋势分析方法.方法利用上海市肿瘤登记处积累的 1991～1999年的登记资料为例,分析了上海市区常见肿瘤发病率的变化趋势.首先是计算粗率、标化率和变化百分比(PC);并通过配合标化率的线性回归模型,估计发病率的年度变化百分比(APC);同时分析各部位肿瘤发病率变化在全部上升或下降的肿瘤趋势改变中的贡献,即年度变化贡献率,及其统计学检验方法.结果 9年间上海市区男性主要恶性肿瘤中食管癌和胃癌发病率呈现下降趋势,而结肠癌、直肠癌、胆囊癌、胰腺癌、前列腺癌、膀胱癌、肾癌、白血病发病率上升;女性肿瘤中也是食管癌和胃癌发病率下降,而结肠癌、直肠癌、肺癌、乳腺癌、胆囊癌、子宫内膜癌、卵巢癌、膀胱癌、肾癌发病率上升;男女性这些变化都达到了统计学意义( P《 0.05或 P《 0.01).其他部位有较小的趋势变化,没有统计学意义.男性癌症中,以胃癌和食管癌下降显著,APC和贡献率分别为-2.99%(加权估计值,下同)和 -65.72%、 -2.90%和 -17.07%;上升显著的是前列腺癌( 12.30%和 21.46%)、结肠癌( 2.94%和 18.62%)和直肠癌( 3.11%和 15.09%).女性肿瘤中,同样以胃癌和食管癌下降显著,APC和贡献率分别为 -6.05%和 -39.55%、 -1.08%和 -35.19%;上升显著的是乳腺癌( 2.81%和 28.64%)和结肠癌( 3.69%和 15.70%).结论采用APC及相关统计指标比仅用PC或/和图示法能更好地分析恶性肿瘤发病率或死亡率的变化趋势,值得推广应用.
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上海市区胃癌发病的时间趋势和特点分析
目的 分析1973-2004年上海市区胃癌发病的时间趋势,探讨近年来上海市区胃癌发病的新特点.方法 全部资料来源于上海市恶性肿瘤登记报告系统.分别按粗率和标准化率逐年统计1973-2004年市区男性和女性户籍居民的胃癌发病率,用对数线性回归法计算其年度变化百分比(APC),对上海市区近32年的胃癌发病趋势进行估计.对已全部计算机化的2002-2004年上海市区胃癌发病资料,从性别、年龄、诊断分期、病理类型、发病部位等角度进行独立或联合分析,以探讨近年来上海市区胃癌发病的新特点.上海市区的人口资料来自上海市公安局.率的标准化采用世界标准人口.构成比的比较采用x2检验.统计分析采用SPSS 10.0软件包.结果 1973-2004年上海市区男性和女性居民的胃癌标化发病率均呈现显著而持续的下降趋势,其中男性下降了54.4%,女性下降了37.6%.2002-2004年上海市区共登记报告新发胃癌7630例,男性和女性胃癌的标化发病率分别为27.4/10万和14.0/10万.40岁以下人群的胃癌发病率较低,男女性无明显差异.40岁以上人群的胃癌发病率明显上升且男性逐渐高于女性.在诊断分期上,46.1%的病例具有详细的诊断分期记录,其中Ⅳ期胃癌比例多,Ⅰ期少.74.1%的病例为病理诊断,71.7%的病例具有详细的病理类型记录,其中腺癌占76.8%,印戒细胞癌占9.4%.男性腺癌和管状腺癌的比例高于女性,而女性印戒细胞癌的比例高于男性.肠型胃癌仍占主导地位且男性多于女性,而女性弥漫型胃癌的比例高于男性.发病部位以胃窦癌为常见且女性比例高于男性,而贲门癌男性明显高于女性.远端胃癌中女性的比例高于男性,而近端胃癌中男性明显高于女性.结论 上海市区胃癌发病率在1973-2004年间呈现显著而持续的下降趋势,且近年来在性别、年龄、诊断分期、病理类型、发病部位等方面表现出一些有意义的发病特点.
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上海市区鼻咽癌发病率趋势分析
目的 分析上海市区1973-2005年鼻咽癌发病率变化趋势.方法 利用上海市肿瘤登记资料,计算鼻咽癌的粗发病率(粗率)、世界标准人口调整后发病率(世调率)、截缩率和累积发病率.采用线性同归模型计算发病率的估计年度变化百分比(APC).结果 33年间上海市区共登记鼻咽癌新发病例7889例,其中男5555例、女2334例.男性鼻咽癌33年间发病趋势保持不变呈平稳状态,粗率和标化率分别由1973-1976年的4.56/10万和4.12/10万变化到2001-2005年的6.18/10万和3.96/10万,APC为-0.250%,差异无统计学意义(P=0.340).而女性鼻咽癌发病率有下降的趋势,粗率和标化率分别由1973-1976年的2.60/10万和2.18/10万变化到2001-2005年的2.41/10万和1.42/10万,APC为-1.577%,差异有统计学意义(P<0.001).结论 1973-2005年上海市区男性鼻咽癌发病水平呈平稳趋势,而女性鼻咽癌发病率有下降的趋势.提示应进一步开展分析流行病学调查,研究其病因和防治对策.
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再入院患者纸质病案利用情况分析
目的 通过对某院2008年-2016年再入院患者纸质病案利用情况的量化分析,了解变化趋势,为进一步提高病案信息利用效率、科学管理、更好的服务于临床和患者健康提供理论依据.方法 从某院病案管理系统和借阅登记本中收集2008年-2016年出院人次、再入院人次、再入院借阅人次等数据,计算各病区再入院借阅率,使用年度变化百分比(APC)评价借阅率变化趋势,并结合年度变化贡献率,评价各科室借阅率在全部上升或下降中的贡献.结果 2008年-2016年某院再入院纸质病案借阅率总体上呈下降趋势.除骨科外的其他科室均出现了不同程度的降低.其中骨科APC=4.94％,P=0.2614、耳鼻喉科APC=-8.19,P=0.2614、心内科APC=-10.07,P=0.066,阅读下降的变化趋势并没有统计学意义.对下降趋势贡献大的前三位科室是妇产科、消化科、内分泌科,贡献率分别为13.07％、12.13％、9.86％.结论 总体上临床对纸质病案用于再入院参考的需求不断减少,不同科室变化程度不同,但纸质病案始终没有被取代.医院领导及管理部门应当抓住机遇找出影响病案信息使用的薄弱环节,适时调整病案信息管理重心,利用有限的资源提高病案信息利用效率,以便更好地服务于临床医疗和患者的健康.
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2003-2013年上海市嘉定区甲状腺癌发病率变化趋势分析
甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤，中国甲状腺癌发病率由1988年的1.78/10万升高至2009年的6.56/10万[1]。近年来研究发现，甲状腺癌发病呈上升趋势[2-3]。本研究对上海市嘉定区2003—2013年甲状腺癌发病资料进行统计分析，以了解嘉定区甲状腺癌的发病情况，掌握该地区甲状腺癌的流行特征及时间趋势，为预防和干预该疾病提供科学依据。
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2002-2015年我国自杀率变化趋势
目的:描述我国2002年至2015年5岁及以上人群自杀率的变化规律,以及现阶段我国自杀率的人群和地区分布特点,为制定自杀预防策略提供科学依据.方法:2002年至2015年自杀率数据来自国家卫生和计划生育委员会发布的《中国卫生统计年鉴》.采用Poisson回归模型对2002年至2015年总体自杀率,以及城乡、性别、年龄别专率的下降趋势进行检验.以2012年至2015年我国自杀率的平均水平来反映我国自杀率的现况.结果:2002年以来,我国城市人群、农村人群、男性以及女性人群的自杀率均呈现下降趋势,其中,城市居民的自杀率下降幅度高于农村居民,而女性自杀率的下降幅度高于男性.农村和城市的育龄妇女自杀率呈明显下降趋势,近年来均已低于同年龄同地区男性的自杀率.85岁及以上的农村高龄老人和农村青年男性以及各年自杀率的平均年变化率无统计学意义.2012年至2015年的平均年自杀率为6.75/100 000,农村高于城市,男性高于女性,老年人群高于年轻人群.结论:2002年至2015年我国自杀率呈现下降趋势,未来仍应当继续开展自杀预防,其中重点关注地区为农村,重点干预人群为老年人群及青年男性.
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人工耳蜗植入术后康复的效果评估
目的 研究聋儿人工耳蜗植入术后效果及手术时的年龄与术后康复效果的关系,以及康复效果的时间趋势.方法 按手术时的年龄将24例研究对象分为2组(3岁以上组与3岁以下组),分别在人工耳蜗植入术前与术后3个月、6个月、9个月、12个月分别评估其听觉能力与语言能力,并记录.结果 术后进行康复的时间越长,听觉及言语功能恢复得越好(P<0.05);随着术后康复时间的延长,3岁以上组逐渐比3岁以下组听觉言语功能恢复缓慢(P<0.05).结论 聋儿接受人工耳蜗植入术后应接受较长时间的康复训练,以使康复效果大化.
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浙江省绍兴市2009-2014年前列腺癌发病和死亡情况及变化趋势
目的 了解绍兴市2009-2014年前列腺癌发病率和死亡率,分析其时间变化趋势.方法 利用绍兴市2009-2014年前列腺癌发病和死亡监测资料,计算发病率、死亡率及其中国人口标化率(简称中标率)、世界人口标化率(简称世标率)和变化百分比(percent change,PC),采用对数直线回归法估算发病率和死亡率的年度变化百分比(annual percent change,APC),并进行趋势分析.结果 2009-2014年绍兴市新发前列腺癌1 417例,发病年龄(74.14±9.20)岁,发病率为10.74/10万(中标率为4.06/10万,世标率为5.94/10万);死亡499例,年龄(75.57±8.21)岁,死亡率为3.78/10万(中标率为1.25/10万,世标率为2.03/10万).2009-2014年前列腺癌发病率由6.66/10万上升至17.00/10万,APC值为21.41％ (P ＜0.05),中标率和世标率的APC值分别为14.91％和15.37％ (P ＜0.05).死亡率由2.28/10万上升至6.56/10万,APC值为22.63％ (P＜0.05),中标率和世标率的APC值分别为16.42％和14.57％ (P＞0.05).绍兴市男性40岁之前未检出前列腺癌新发病例和死亡病例,发病率和死亡率从40岁开始缓慢上升,50岁后上升加速,≥85岁组前列腺癌的发病率和死亡率均达到高峰值(158.11/10万和111.42/10万).结论 绍兴市前列腺癌发病率和死亡率较低,但上升速度较快.老年男性人群是前列腺癌的高危人群,应有针对性地开展早期筛查,加强预防和控制.
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2002-2006年天津市甲状腺癌发病率与26年间长期趋势分析
目的 对2002-2006年期间天津城市居民的甲状腺癌发病率进行描述性流行病学研究,合并天津市26年的发病率数据进行长期趋势分析,并与历史同期上海市和美国发病率数据进行比较.方法 计算甲状腺癌发病率的年度百分比变化以及全癌谱的发病率顺位,分析不同组织类型的发病率时间趋势以及占全部新发病例的构成比变化.结果 2006年女性甲状腺癌发病率为6.55/10万,位居女性癌谱第8位.近26年天津市甲状腺癌的发病率呈逐年上升趋势,其中乳头状癌的发病率增加了5.7倍.女性甲状腺癌与1981年比较发病率增长了267%,年均增长3.1%,增长速度在全部女性癌症中排第2位.与历史同期上海市与美国女性甲状腺癌的发病率变化趋势相似.结论 近年来甲状腺癌已成为女性常见恶性肿瘤之一,特别是乳头状癌所占的构成比与发病率逐年增高.提示需积极寻找相关的危险因素,采取针对性的预防措施.
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Ⅰ类切口预防性使用抗菌药物干预后的时间趋势分析
目的 评价干预后Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物的变化趋势,探讨干预措施在提高预防性使用抗菌药物的作用.方法 收集医院2011年7月-2014年6月Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物的监测资料,每月随机抽样监测Ⅰ类切口50份病历,对预防抗菌药物使用率、用药指征、用药时机、药物选择方面进行评价,逐月计算预防性抗菌药物使用率及不合理率,通过线性回归模型及曲线拟合,估计不合理率的月度变化百分比(MPC)及预测其未来发展趋势;同时分析各不合理率变化在总不合理率趋势改变中的贡献.结果 1 800例Ⅰ类切口患者纳入研究,抗菌药物使用率月均降减3.295,不合理率月均降减4.372,变化趋势均差异有统计学意义(P＜0.01);曲线模拟预测不合理率将进一步下降,并有望达到控制目标;月度变化贡献率分析显示,用药指征不合理下降对不合理率下降的贡献大,达68.53％.结论 医院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防性使用不合理率变化呈明显下降趋势,实施干预措施后产生了积极的作用.
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2002-2010年上海市户籍儿童恶性实体肿瘤发病特征和变化趋势分析
目的 分析上海市15岁以下儿童恶性实体肿瘤发病特征和变化趋势,为病因学研究提供线索,为防治措施的制定和评估提供依据.方法 资料来源于上海市肿瘤登记信息系统和儿童肿瘤专项调查.采用儿童肿瘤国际分类ICCC-3进行归类分析.统计2002-2010年上海全市儿童恶性实体肿瘤发病情况及性别、年龄别和瘤别分布特征,应用基于Poisson分布的标化发病率比较方法,计算2007-2010年和2002-2006年两个时期标化发病率比.结果 (1)2002-2010年上海全市共新诊断15岁以下儿童恶性实体肿瘤868例,分别占全部恶性肿瘤和全部儿童恶性肿瘤新发病例数的0.2％和65.8％.年均发病率为79.0/100万,标化发病率为80.2/100万.(2)男性儿童恶性实体肿瘤标化发病率为86.3/100万,女性为73.8/100万.0～4岁组发病率为93.4/100万,5～9岁为65.2/100万,10 ～14岁组为79.3/100万.(3)年均发病率高的5种恶性实体瘤依次为:中枢神经系统肿瘤(23.8/100万)、淋巴瘤(11.0/100万)、生殖细胞恶性肿瘤(7.8/100万)、神经母细胞瘤(7.7/100万)和软组织肉瘤(6.8/100万).(4)与2002-2006年相比,2007-2010年总的儿童恶性实体肿瘤发病率无明显改变,但男性儿童发病率显著增加,标化发病率分别为94.3/100万和79.5/100万,标化发病率比1.2(95％ CI:1.0～ 1.4).女性儿童发病率无明显变化.两个时期不同亚瘤别发病率比较差异均无统计学意义.儿童恶性实体肿瘤为罕见疾病,尤其是某些少见癌肿的病例数较少,波动较大,在结果解释时需加以注意.结论 2002-2010年上海市儿童恶性实体肿瘤男性发病率高于女性,不同年龄段发病率不同,年龄发病率以0～4岁为高,中枢神经系统肿瘤是常见的儿童恶性实体肿瘤.研究结果为开展相关病因学等研究提供了重要线索,亦提示需积累更长时间和更多地区的人群监测资料加以证实和探讨可能的影响因素.
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1986-2010年林州市食管癌死亡率时间趋势及预测分析
目的 描述1986-2010年林州市的人群食管癌死亡率时间变化趋势,探讨年龄、时期和出生队列效应对林州市食管癌死亡率变化的影响,并预测2016-2020年林州市的食管癌死亡水平.方法 从河南省癌症及生命统计中心数据库中抽取1986-2010年林州市死于食管癌的全部记录,分性别5岁分年龄组,5年分时期组,并与相应的人口数据连接.计算中国人口年龄调整死亡率,运用内在估计(IE)模型进行年龄-时期-队列分析,并分别绘制死亡率的年龄、时期和出生队列效应曲线,根据模型的参数效应估计值预测2016-2020年林州市人群食管癌死亡人数.结果 1986-2010年间林州市有15 432人死于食管癌,年均粗死亡率为63.89/10万.1986-1990年男性年均年龄调整死亡率为109.66/10万,2006-2010年下降为60.59/10万;女性年均年龄调整死亡率则由74.72/10万下降到39.05/10万.IE模型分析显示,食管癌死亡风险的年龄效应显著,时期效应波动不大,而队列效应呈明显下降趋势.2016-2020年林州市30岁以上人群男女预计死于食管癌者分别为1501人和1083人,较2006-2010年将分别下降6.71％和11.08％.结论 1986-2010年间林州市人群食管癌死亡率呈下降趋势,这种趋势主要是出生队列效应作用的结果,预计未来10年内林州市人群食管癌的死亡水平将继续下降.
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ESO 2009会议的新报道:短暂性脑缺血发作(TIA)和小卒中专题
一、短暂性脑缺血发作(transient ischemia attack,TIA)或小卒中后患者行为学的时间趋势:2002～2009基于Oxfordshire人群的前瞻性研究,首诊NIHss-5分定义为小卒中.虽然发现7年随访未发现就诊时间差异造成的预后显著性差别,但对TIA症状有正确认识的患者(31%)可能提前就诊(2.33 vs 7.25h).令人意外的是,周末比工作日就诊时间延迟(25.13 vs 3.00 h,P<0.01).且绝大数患者首诊于初级医疗机构(TIA的77%,小卒中的72%).故研究认为,许多TIA或小卒中患者就诊时间较晚,但具有高危因素的患者因其对症状有正确的认识而缩短了其就诊时间.
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2009-2015年绍兴市肺癌流行特征及趋势
目的 分析绍兴市肺癌的流行特征及其时间变化趋势,为肺癌的预防提供科学依据.方法 从浙江省慢性病监测信息管理系统获得2009-2015年肺癌数据,计算肺癌发病率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)及发病率年度变化百分比(APC)等指标.采用Excel 2003、SPSS 13.0进行对数直线回归法估算APC并分析其时间趋势.结果 2009-2015年,绍兴市共报告肺癌患者16 154例,男女性别比为2.31∶1,发病率为52.47/10万(男性为73.13/10万,女性为31.78/10万),中标率为22.21/10万(男性为30.69/10万,女性为13.59/10万),世标率为30.16/10万(男性为42.00/10万,女性为18.29/10万);0～74岁累积发病率为3.77％(男性为5.24％,女性为2.22％),35～64岁截缩率为43.72/10万(男性为57.59/10万,女性为29.36/10万).2009-2015年,绍兴市肺癌发病率由34.29/10万上升至71.15/10万,APC值为13.66％(P＜0.01);其中男性发病率由50.60/10万上升至96.00/10万,APC值为12.19％(P＜0.01),女性发病率由17.81/10万上升至46.32/10万,APC值为13.75％(P＜0.01).45岁以上人群肺癌发病率快速上升,80～岁组达到高峰(302.24/10万).65岁及以上年龄人群中,男性肺癌发病率APC为8.33％,女性为10.96％.结论 绍兴市肺癌发病率呈现逐年上升趋势,45岁及以上人群特别是男性,是肺癌的高发人群,65岁及以上女性肺癌的发病率上升较快.
