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羊膜移植治疗深层角膜溃疡的疗效观察
0引言我院2009-07/2010-07对15例深层角膜溃疡患者采用病灶切除加羊膜移植及软性角膜接触镜覆盖,取得满意疗效,现报道如下.1临床资料本组患者15例,男10例,女5例,年龄28~65(平均48)岁.
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恶性黑色素瘤骨转移4例报告
1 临床资料例1 男,68岁.1991-03因右颈部黑痣迅速增大而行病灶切除加局部淋巴结摘除术,病理报告为右颈部恶性黑色素瘤伴右颈部淋巴结转移,1992-05因颈后疼痛而行CT检查,见第二颈椎右侧横突、椎弓、棘突及第三颈椎棘突呈溶骨性破坏,无骨膜反应,其右后方可见软组织肿块,部分肿块突向椎管.
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观察病灶切除椎体间植骨融合治疗脊柱结核的疗效
目的 观察病灶切除椎体间植骨融合治疗脊柱结核的临床疗效.方法 选取我院收治的脊柱结核病患者78例,对所有患者采取切除病灶椎体间植骨融合的方式进行治疗.治疗结束后对患者进行平均时间为5.5年的随访,观察患者的治疗效果,植骨融合率以及患者的后凸畸形成角情况.结果 在随访时间内,患者的优良率90%,植骨融合率达到了97.4%,患者的脊柱后凸成角在治疗前后分别为(38.80±3.50)°和(12.30±2.40)°,效果显著,具有统计学意义(P<0.05),眷柱后凸畸形预防效果良好.结论 病灶切除推体间植骨融合治疗眷柱结核具有利于脊柱稳定性恢复,植骨融合率较高和能够预防和纠正脊柱后凸畸形的临床效果.
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胃癌术后吻合口瘘的研究进展
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,病例确诊时已为进展期[1],手术切除是治愈胃癌的唯一有效方法[2],成功的胃肠道肿瘤手术由:完整的病灶切除和彻底的淋巴结清扫及安全有效的消化道重建构成。关系到肿瘤根治的效果,及患者能否在术后平稳恢复和良好的生活质量[3],吻合口瘘则是威胁消化道重建安全乃至患者生命的重要因素,死亡率高达50%[4]。发生吻合口瘘的原因是多方面的,现就病因、诊断治疗及预防等方面予以综述。
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磁共振多技术成像对脑泡型包虫病及其边缘带的研究进展
棘球蚴病(包虫病)是棘球绦虫的幼虫寄生在人体而引起的一种人畜共患寄生虫传染病[1]。我国主要流行在西北五省及内蒙、西藏和四川等地区,新疆为高发区[2]。泡型包虫病(alveolar echino-coccosis,AE)发生于脑内者罕见[3]。脑泡型包虫病(cerebral alveolar echinococcosis,CAE)是由棘球属绦虫的蚴虫棘球蚴感染人体后随血流进入颅内在脑组织或颅骨与硬膜之间寄生生长而引起的寄生虫病[4]。该病多分布于大脑表浅位置,以大脑皮层或皮层下区多见。脑泡型包虫病呈浸润性生长,与宿主脑组织分界欠清,严重破坏周围脑组织,可产生局部压迫、刺激及颅内压升高的症状[5],严重影响生存质量,甚至威胁患者生命。既往对于脑泡型包虫病的影像学研究主要在于显示其形态学特征并与颅内其他疾病进行鉴别,但对病灶边缘区域的研究甚少涉及,所以临床手术时也只能依据常规影像所显示的病灶“解剖学边界”实施病灶切除,以至于部分病灶切除后仍会复发[6],提示 CAE 病灶边缘区域可能存在着“浸润带”,而“浸润带”的存在很大程度上决定着脑泡型包虫病病灶的发生、发展。其危害程度与其生长方式密切相关,其以内殖性和外殖性芽生方式增殖,像恶性肿瘤一样浸润性生长[7],因此又称为“寄生虫肿瘤”或“虫癌”。MR 技术在中枢神经系统检查中具有一定的优势,被越来越广泛地应用于中枢神经系统各类疾病的诊断和鉴别诊断,以往MR 技术多用于脑泡型包虫病诊断及鉴别诊断,但对脑泡型包虫病病灶边缘带的研究甚少,所以临床根据影像学显示边界实施病灶切除后易复发,危害程度难以估量。因此,MRI 检查成为脑泡型包虫病的早期边缘带研究及手术方案制定的重要辅助检查。本研究运用 MRI 技术对脑泡型包虫病及其边缘带研究进展做一综述。
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超声引导下乳腺病灶切除的术中配合及护理
近年来乳腺癌在我国的发生呈上升趋势,其发病率在女性恶性肿瘤中占首位.早检查、早诊断、早治疗是提高乳腺癌患者生存质量的重要方面.我院从2012年引进麦默通旋切系统至今共开展乳腺病灶切除96例,均达到病灶完全切除,乳房形态美观,病人心理满足,无并发症发生的理想效果.我作为手术室护士认为理想的手术效果除了医生的手术技巧、B超医生的准确引导外,手术护士的配合也尤为重要.因此,本文就开展的96例病人手术配合体会进行探讨总结.
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上消化道重复原发癌2例漏诊分析
1 临床资料 例1,男,65岁。以进食后梗噎感半年,伴胸骨后痛入院。查体:两侧锁骨上下及腋窝淋巴结无肿大。上消化道钡透:食管中段癌。入院诊断:食管中断癌。术前胃镜:(1)食管中段癌;(2)胃息肉。剖胸手术所见:病灶位于主动脉弓下2cm,肿瘤长约7cm,与周围粘连,可上下推动,断肺下韧带,切开隔肌,探查胃底部有一2cm×2cm×3cm包块,质硬,可活动,余未见异常。行病灶切除后食管胃胸顶吻合。病理诊断:(1)食管中段鳞状细胞癌;(2)胃底部高分化腺癌。……
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局部病灶切除辅助西药治疗痛风结石
目的 应用局部病灶切除辅助西药治疗痛风结石.方法 局部病灶切除术前或痛风急性发作时应用秋水仙碱或别嘌醇片,待血清尿酸≤<300mmo/L可施行局部病灶切除手术.术后采用秋水仙碱维持量或减量予以辅助治疗.结果 对25例应用局部病灶切除辅助西药治疗痛风结石,仅1例术后7个月复发,1例术后20个月复发,经内科治疗后病情缓解.其余20例均取得满意的效果.结论 应用局部病灶切除辅助西药治疗痛风结石,可以有效控制痛风,清除病灶,减少复发痛风是尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、骨质、肾脏、皮下、肌腱及其他组织中引起相应的病损及炎性反应的一种疾病.
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腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术治疗子宫腺肌病效果观察
目的 整理我院子宫腺肌症患者的临床手术资料,探讨腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术对子宫腺肌症的临床疗效.方法 选取我院2013年1月至2014年12月收治的82例子宫腺肌症患者,将患者的术前临床指标作为对照组,术后的临床指标作为实验组,对其进行腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术治疗,比较两组患者的术后月经量、痛经情况等资料.结果 实验组患者的月经量、贫血情况、子宫体积以及痛经情况均明显由优于对照组,(P<0.05).两组患者的月经周期和经期无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术的临床治疗效果显著,能够在保留子宫的前提下治疗患者的疾病.
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病灶切除为主综合疗法治疗肛门尖锐湿疣73例
采用保留皮肤黏膜桥切除病灶加创面封闭、中药熏洗、5-FU湿敷及全身用药综合疗法治疗肛门尖锐湿疣73例,疗效满意,现报告如下.
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自制哑铃状肛管在结直肠吻合术后的应用
我科采用自制哑铃状肛管用于因各种疾病行病灶切除、结肠或结直肠端端吻合术后共68例,吻合口均一期愈合.临床资料:68例中男49例,女19例;年龄21~72岁.结直肠癌63例,直肠多发性息肉3例,血吸虫肉芽肿2例.择期手术56例,因梗阻急诊手术12例.
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腹腔镜下子宫腺肌瘤切除术的临床研究
目的 对腹腔镜下进行子宫腺肌瘤切除术进行临床观察和研究.方法 选取我院2012年1月至2017年3月收治的110例进行子宫腺肌瘤切除术患者采用腹腔镜下病灶切除术治疗,比较患者手术前后的疼痛缓解、月经量、贫血和子宫体积等情况.结果 术后24个月有60例(54.5%)患者疼痛消失或明显缓解,15例(13.6%)患者无效或复发,但较术前症状仍减轻.术后患者月经量、血红蛋白、子宫体积的情况均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但月经周期、经期无明显变化(P>0.05).结论 腹腔镜下病灶切除术治疗子宫腺肌病,能够在有效改善临床症状的基础上保留子宫,提高患者术后生活质量,值得推广.
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板层角膜移植术治疗细菌性角膜溃疡
目的 探讨板层角膜移植术治疗细菌性角膜溃疡价值.方法 采用病灶切除联合板层角膜移植术治疗细菌性角膜溃疡58例,对其疗效进行观察、分析.结果 术后随访6~38个月,平均24个月.视力:〈0.1者7例,0.1~0.2者21例,0.2~0.4者28例,0.5~0.6者2例.58例炎症控制,无一例复发.发生排斥反应3例,药物治疗后植片透明.植片透明率100.0%.结论 病灶切除联合板层角膜移植术治疗细菌性角膜溃疡,具有炎症复发率低,术后视力有所提高,排斥反应率低,明显缩短了病程等优点,在临床值得推广应用.
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胫骨非骨化性纤维瘤报道并文献复习
目的:探讨非骨化性纤维瘤的国内外相关认识及治疗方法,并进行文献复习。方法对2015年诊治的1例左侧胫骨中上段非骨化性纤维瘤采用病灶切除+植骨+螺钉内固定术。结果:临床、影像学和病理学检查确诊为非骨化纤维瘤(左胫骨),术后复查 X 线片可见膝关节骨植骨,内固定良好,术后肢体功能恢复良好,无感染、血管神经损伤或其他不良事件。结论:非骨化性纤维瘤发病率相对于其他骨的良性肿瘤较低,病灶可为单发或多发,单发常见;X 线和 CT 检查表现出一定的特点,可提高术前诊断的准确性,但终诊断金标准仍为病理检查;治疗方法以随访观察为主,而对于那些出现严重症状,病变明显加重,发生病理性骨折的患者应考虑手术治疗。